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大肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量：30
1
作者 黄丽韫 毛华 +1 位作者 金少琴 余建林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期809-812,共4页
目的结肠镜下息肉切除术能够有效预防大肠癌的发生,但术后出血为其最常见的并发症。由于迟发性出血较难处理,因此了解其发生的危险因素并采取预防措施是必要的。方法对2008年1月～2010年12月在南方医科大学珠江医院行内镜下大肠息肉切... 目的结肠镜下息肉切除术能够有效预防大肠癌的发生,但术后出血为其最常见的并发症。由于迟发性出血较难处理,因此了解其发生的危险因素并采取预防措施是必要的。方法对2008年1月～2010年12月在南方医科大学珠江医院行内镜下大肠息肉切除术的2439例患者进行了调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,研究迟发性出血的危险因素。结果 2439例患者中23例发生了迟发性出血(0.94%),迟发性出血多发生在息肉切除后1～6d,平均(4.2±3.1d)d,平均年龄(55.4±11.7)岁,息肉平均直径(7.8±2.6)mm,男:女为18:5,高龄、高血压患者为迟发性出血的危险因素(P值分别为0.001及0.038);发生迟发性出血的息肉多分布于盲肠或升结肠(8例,1.7%)。其中21例迟发性出血直接通过止血夹止血,2例黏膜下注射肾上腺素后再应用止血夹止血。结论高龄、高血压患者及盲肠升结肠患者与息肉切除术后迟发性出血显著相关。对高危患者减少其危险因素、密切观察以及息肉切除后及时应用夹子预防性止血是必要的。 展开更多
关键词 结肠镜 息肉切除 迟发性出血 危险因素
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功能性消化不良病理生理机制研究进展 被引量：26
2
作者 赵丹 毛华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第15期95-97,共3页
功能性消化不良(FD)是临床最常见的功能性胃肠疾病,其发病机制尚不清楚,目前多数研究认为FD的发病可能与胃动力紊乱、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃肠激素、精神心理因素等密切相关。近年来脑肠轴以及其相关的胃肠激素在FD发病... 功能性消化不良(FD)是临床最常见的功能性胃肠疾病,其发病机制尚不清楚,目前多数研究认为FD的发病可能与胃动力紊乱、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃肠激素、精神心理因素等密切相关。近年来脑肠轴以及其相关的胃肠激素在FD发病机制中的作用备受关注。本文就近年来有关FD的病理及生理发病机制的研究进行综述。 展开更多
关键词 功能性消化不良 胃动力异常 胃酸 螺杆菌 幽门 精神心理因素 脑肠轴
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克罗恩病与肠结核临床、内镜及病理特征对比分析 被引量：22
3
作者 毛华 丘文丹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第1期75-77,共3页
目的对比分析克罗恩病与肠结核的临床、内镜及病理特征。方法选取南方医科大学珠江医院2006年3月-2012年3月住院并确诊为克罗恩病、肠结核的患者资料,进行回顾性分析,其中克罗恩病组(CD组)39例,肠结核组(ITB组)34例。结果 CD组血便多于... 目的对比分析克罗恩病与肠结核的临床、内镜及病理特征。方法选取南方医科大学珠江医院2006年3月-2012年3月住院并确诊为克罗恩病、肠结核的患者资料,进行回顾性分析,其中克罗恩病组(CD组)39例,肠结核组(ITB组)34例。结果 CD组血便多于ITB组,而ITB组盗汗、腹水多于CD组(P均<0.05);CD组合并瘘管形成较多,ITB组则多合并肠外结核,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);ITB组PPD试验阳性率明显高于CD组(P<0.05);CD组纵形溃疡、鹅卵石征、节段性改变、假性息肉、黏膜桥多见,而ITB组环形溃疡、回盲瓣受累明显(P均<0.05);裂隙状溃疡仅见于CD,干酪样肉芽肿仅见于ITB。结论临床上应综合分析二者的临床特征,结合内镜及病理对其鉴别诊断进行综合分析,才能进一步提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠结核 临床 内镜 病理
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综合医院癌痛护理策略团队在老年癌痛管理中的实践 被引量：17
4
作者 沈琼 胡丽娟 《护理学报》 2013年第11期31-34,共4页
目的探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果。方法将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,... 目的探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果。方法将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,评价干预2周后患者的疼痛强度、疼痛影响及生活质量。结果干预2周后,两组患者疼痛强度、疼痛影响都有下降,整体生活质量得分上都有增加,但观察组效果优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论癌痛护理策略团队的护理实践能有效降低老年癌痛患者的疼痛强度、疼痛影响,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 老年 癌症 疼痛管理 护理策略团队
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新型抑酸药物伏诺拉生在幽门螺杆菌治疗中的应用进展 被引量：16
5
作者 张苑 朱晏 +2 位作者 刘治恺 谢玥 王新颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3218-3222,共5页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与上消化道的炎症、溃疡及恶性肿瘤密切相关。然而,随着对常用抗生素耐药率的逐渐增加,现有根除方案疗效显著下降,亟待探索具有更高根除率的方案。伏诺拉生是一种新型的钾离子竞争性酸阻滞剂(pot... 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与上消化道的炎症、溃疡及恶性肿瘤密切相关。然而,随着对常用抗生素耐药率的逐渐增加,现有根除方案疗效显著下降,亟待探索具有更高根除率的方案。伏诺拉生是一种新型的钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium⁃competitive acid blockers,P⁃CABs),抑酸作用强且持久,在临床实践中显示出对Hp尤其是耐药菌株良好的根除效果。本文就目前伏诺拉生用于Hp治疗的作用机制、疗效、研究现状以及安全性进行了总结,旨在为伏诺拉生用于治疗Hp感染的推广应用提供参考。 展开更多
关键词 伏诺拉生 质子泵抑制剂 幽门螺杆菌
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肝硬化的病因及防治现状调查 被引量：8
6
作者 戴二黑 郭心如 +27 位作者 王继涛 胡庆刚 李加欢 唐奇远 祖红梅 宦徽 王岩 郜玉峰 胡国启 李卫 刘贞君 马前坡 宋有良 杨江华 朱艳 黄顺东 孟忠吉 白冰 陈友鹏 高畅 黄明星 金少琴 鲁萌芝 许哲 张倩华 郑双 曾庆磊 祁小龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期913-919,共7页
目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,... 目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,分析患者病因构成、治疗方案及其在不同区域的差异。结果区域分布方面,研究共纳入11861例肝硬化患者。疾病严重程度方面,代偿期患者5093例(42.94%),失代偿期患者6768例(57.06%)。病因方面,慢性乙型肝炎8439例(71.15%)、酒精性肝病1337例(11.27%)、慢性丙型肝炎963例(8.12%)、自身免疫性肝病698例(5.88%)、血吸虫性肝病367例(3.09%)、非酒精性脂肪性肝病177例(1.49%)以及其他类型肝病743例(6.26%)。病因分布差异方面,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病的区域分布差异均有统计学意义(P<0.001)。手术治疗方面,1139例(9.60%)患者接受了内镜治疗,718例(6.05%)接受了外科治疗,456例(3.84%)接受了介入治疗。内科治疗方面,在代偿期患者中,有60例(0.51%)接受了非选择性β受体阻滞剂(NSBB)治疗,其中接受普萘洛尔治疗59例(0.50%)、接受卡维地洛治疗1例(0.01%);在失代偿期患者中,有310例(2.61%)接受了NSBB治疗,其中接受普萘洛尔治疗303例(2.55%)、接受卡维地洛治疗7例(0.06%)。内外科治疗的区域差异方面,不同地区患者接受内镜治疗、介入治疗、NSBB治疗等的差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国现阶段大部分地区肝硬化病因仍以慢性乙型肝炎为主,酒精性肝病成为第二大病因。肝硬化的三级防控在我国仍待加强。 展开更多
关键词 肝硬化 中国 分布 病因 防控 治疗
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部分脾动脉栓塞术预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床评价 被引量：14
7
作者 于长辉 黄纯炽 张振书 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1138-1140,1143,共4页
目的分析与评价部分脾动脉栓塞术预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 62例近期发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术,观察其外周血细胞、肝功、凝血酶原时间、门静脉内径及内镜下曲张静脉... 目的分析与评价部分脾动脉栓塞术预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 62例近期发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术,观察其外周血细胞、肝功、凝血酶原时间、门静脉内径及内镜下曲张静脉的变化等,术后随访12个月。结果所有患者经过部分脾动脉栓塞术治疗5d后,外周血白细胞、血小板明显增加(P<0.05),凝血酶原时间缩短(P<0.05)。4周后门静脉管径缩小,血流量减小(P<0.05)。复查胃镜食管胃底静脉曲张不同程度缓解,11例(17.74%)在随访中再次发生上消化道出血。结论部分脾动脉栓塞术对食管静脉曲张再出血有明显预防作用。 展开更多
关键词 肝硬化 部分脾动脉栓塞术 食管胃底静脉曲张 上消化道出血
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炎症性肠病病理诊断专家建议 被引量：12
8
作者 无 肖书渊 +9 位作者 叶子茵 陈敏 周炜洵 石雪迎 李增山 袁菲 姜支农 孙菁 王新颖 吴开春 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期180-185,共6页
病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断... 病理在IBD诊断和鉴别诊断中的作用受到广泛关注,但仍存在观念、认识和实践上的问题和误区。本专家建议强调肠道炎症性疾病的病理诊断思路应从识别病变模式出发,每种模式提示一类可能的鉴别诊断。慢性肠炎是IBD的组织学模式,但IBD的诊断必须建立在慢性肠炎模式结合临床和系统性规范活组织检查的基础上。针对病理医师在IBD诊断和鉴别诊断中常引起困惑的问题提出专家建议,包括CD与UC、CD与肠结核、CD与肠道血管疾病,以及IBD与感染性肠炎之间的鉴别,也建议病理医师通过对诊断的病例主动随访反馈,在实践中不断积累诊断经验。 展开更多
关键词 炎症性肠病 病理诊断 诊断思路 专家建议 病理特征
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应用结肠镜反转接触式氩离子凝固术治疗超低位直肠息肉的疗效分析 被引量：14
9
作者 伍敏鹏 余建林 《四川医学》 CAS 2018年第5期546-549,共4页
目的探讨应用结肠镜反转接触式氩离子凝固术(APC)治疗超低位直肠息肉的疗效。方法选取2015年4月至2017年4月在我院治疗的超低直肠息肉患者80例,根据治疗方式分为观察组(n=49)和对照组(n=31),观察组给予肠镜反转接触式APC治疗,对照组给... 目的探讨应用结肠镜反转接触式氩离子凝固术(APC)治疗超低位直肠息肉的疗效。方法选取2015年4月至2017年4月在我院治疗的超低直肠息肉患者80例,根据治疗方式分为观察组(n=49)和对照组(n=31),观察组给予肠镜反转接触式APC治疗,对照组给予常规非接触式APC治疗,观察两组治疗效果、APC喷凝次数、手术时间、术中出血量等。结果观察组和对照组息肉均经1次肠镜APC治疗后成功灼除;观察组和对照组息肉复发率分别为2.04%和6.45%,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组APC喷凝次数和术中出血量分别为(3.51±0.66)次和(34.12±6.11)m L,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠功能恢复时间、住院时间和肠镜镜身受损率分别为(15.21±2.13)h、(5.21±1.17)d和0.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组未发现有严重并发症发生。结论应用结肠镜反转接触式APC治疗超低位直肠息肉是一种安全有效的方法,能降低肠镜镜身的损伤率。 展开更多
关键词 结肠镜反转法 接触式 氩离子凝固术 超低位直肠息肉
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肝硬化患者心功能改变及其与肝功能的关系 被引量：14
10
作者 江登丰 毛华 +1 位作者 黄纯炽 陈春林 《肝脏》 2011年第6期439-441,共3页
目的研究肝硬化患者的心脏结构和功能变化,探讨其与肝功能的关系。方法 35例肝硬化患者按照肝功能Child-Pugh分级,A级12例(A组),B级13例(B组),C级10例(C组)。20例健康体检者为对照组。利用超声心动图测量静息状态下左室射血分数(EF)、... 目的研究肝硬化患者的心脏结构和功能变化,探讨其与肝功能的关系。方法 35例肝硬化患者按照肝功能Child-Pugh分级,A级12例(A组),B级13例(B组),C级10例(C组)。20例健康体检者为对照组。利用超声心动图测量静息状态下左室射血分数(EF)、左室直径(Vd)、左房直径(LAs)、右室直径(RVd)、E/A比值、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉瓣环直径(AAO)等指标。结果肝硬化组LAs大于对照组(P=0.000),A组与B组间比较差异无统计学意义(P=0.248),A组与C组比较,A组LAs小于C组(P=0.039),B组与C组比较,B组LAs小于C组(P=0.008)。肝硬化组AAO大于对照组(P=0.000);IVS肝硬化组大于对照组(P=0.026);E/A值肝硬化组小于对照组(P=0.002)。结论肝硬化患者存在左心功能不全,以舒张功能不全为主,并与肝功能具有一定关系,提示肝硬化心肌病的存在。当肝硬化患者行心脏二维多普勒超声出现LAs增大、E/A<1时需注意肝硬化心肌病的可能。 展开更多
关键词 肝硬化 心功能 超声心动图 肝硬化心肌病
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内镜下金属钛夹联合猪源纤维蛋白粘合剂治疗消化性溃疡出血的疗效分析 被引量：12
11
作者 陈竞扬 江育林 卢敏 《现代消化及介入诊疗》 2021年第5期585-590,共6页
目的探讨经内镜金属钛夹联合猪源纤维蛋白粘合剂治疗消化性溃疡出血的疗效分析。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月入住南方医科大学珠江医院的确诊为消化性溃疡并出血并需要急诊内镜下止血治疗的患者170例。其中,83例应用医用猪源纤... 目的探讨经内镜金属钛夹联合猪源纤维蛋白粘合剂治疗消化性溃疡出血的疗效分析。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月入住南方医科大学珠江医院的确诊为消化性溃疡并出血并需要急诊内镜下止血治疗的患者170例。其中,83例应用医用猪源纤维蛋白粘合剂喷洒联合金属夹治疗,纳入复合治疗组;88例采用单纯金属夹夹闭治疗,纳入单一治疗组。比较两组的总有效率,即时止血成功率、术后再出血率、大便隐血转阴时间和住院时间,以及两组治疗前后血红蛋白、血小板、凝血时间、纤维蛋白原指标。结果复合治疗组总有效率为98.8%,显著高于单一治疗组的87.5%(P<0.05),复合治疗组和单一治疗组即刻止血率均为100%。复合治疗组治疗1周后再次出血率为1.2%,显著低于单一治疗组的12.5%(P<0.05)。复合治疗组的大便转阴时间和住院时间均少于单一治疗组(P均<0.05)。两组治疗后,血红蛋白、血小板、纤维蛋白原浓度明显高于治疗前,凝血时间明显短于治疗前(P<0.05),组间比较,复合治疗组血红蛋白、血小板、凝血时间、纤维蛋白原浓度与单一治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属钛夹联合猪源纤维蛋白粘合剂治疗消化性溃疡出血安全、有效。 展开更多
关键词 消化性溃疡 金属钛夹 猪源纤维蛋白粘合剂 金属夹
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溃疡性结肠炎药物治疗进展 被引量：9
12
作者 宋卫生 刘思德 《中国消化内镜》 2008年第4期18-20,共3页
迄今为止，溃疡性结肠炎（Uicerative Colities，UC）的病因和发病机制仍不能明确，因而缺乏特异性的治疗药物。经过多年的摸索和总结，UC的治疗药物不断增加，治疗方法不断提高，治疗方案也初步成形。去年我国炎症性肠病协作组结合国... 迄今为止，溃疡性结肠炎（Uicerative Colities，UC）的病因和发病机制仍不能明确，因而缺乏特异性的治疗药物。经过多年的摸索和总结，UC的治疗药物不断增加，治疗方法不断提高，治疗方案也初步成形。去年我国炎症性肠病协作组结合国外处理指南，发表了国人新的炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见^[1-3]，国内外对UC治疗的方案基本一致，主要包括传统化学制剂， 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 药物治疗 炎症性肠病 治疗药物 发病机制 治疗方法 治疗方案 共识意见
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多学科协作模式在消化疾病规范化培训教学中的施行现状及意义 被引量：9
13
作者 青青 张绍衡 +4 位作者 谢玥 黄纯炽 程远 崔春晖 毛华 《医学教育研究与实践》 2018年第4期674-677,共4页
消化系统疾病是住院医师规范化培训教育与实践中重要部分,其具有一定的学科交叉性及诊治难度,需要进行多学科协作(Multi-disciplinary Team,MDT)诊疗。目前,我国已有少数培训中心尝试开展了以MDT为创新理念的临床教学,该教学模式较大幅... 消化系统疾病是住院医师规范化培训教育与实践中重要部分,其具有一定的学科交叉性及诊治难度,需要进行多学科协作(Multi-disciplinary Team,MDT)诊疗。目前,我国已有少数培训中心尝试开展了以MDT为创新理念的临床教学,该教学模式较大幅度提高了规培医师的临床综合素质,激发了他们的学习兴趣、提高了自学能力、加深了对理论知识的理解。但现有的MDT教学同样存在一些不足之处。基于以上教学实际及临床需要,本文将就MDT在消化疾病规培教学中开展的必要性、主要方法、开展情况、推广前景等内容进行阐述,旨为促进消化疾病的合理诊疗、保证教学质量、提高培训医师的综合素质提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 多学科协作 消化疾病 规范化培训 教学创新
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结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率分析 被引量：8
14
作者 黄应龙 龚伟 +4 位作者 黄丽韫 刘思德 智发朝 白杨 姜泊 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期14-16,共3页
目的分析结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率。方法患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行了结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果。记录2次结肠镜检查所见肿瘤的特征,包括大小、部位、形态、数目及组织病理学检查结果,分析不同类型... 目的分析结肠镜检查中大肠肿瘤的漏诊率。方法患者在初次结肠镜检查发现并切除腺瘤后120 d内进行了结肠镜复查,分析2次结肠镜检查结果。记录2次结肠镜检查所见肿瘤的特征,包括大小、部位、形态、数目及组织病理学检查结果,分析不同类型肿瘤在结肠镜检查中的漏诊率。结果 809例患者中271例发生肿瘤漏诊,2次结肠镜检查共检出肿瘤2 134枚,漏诊肿瘤425枚,肿瘤总漏诊率为19.9%(425/2 134);肿瘤平均患者漏诊率为33.5%(271/809)。结论结肠镜检查中确实存在着较高的肿瘤漏诊率,其中漏诊的主要为腺瘤,而恶性肿瘤的漏诊率很低。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 结肠镜检查 漏诊率
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乳糜泻研究进展 被引量：10
15
作者 江登丰 毛华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第5期478-481,共4页
乳糜泻是一种在遗传敏感的人群中由于麸质的摄入而激发的免疫介导的肠病。过去一致认为其发病少见,但新的流行病学研究表明该疾病很常见,所以我们有必要了解乳糜泻的最新进展。
关键词 乳糜泻 麸质 诊断
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早期克罗恩病的治疗是否有意义?
16
作者 胡韫赟 许洁娜 +3 位作者 田壹真 贺子轩 姚新宇 宋孝美 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2024年第1期98-100,共3页
克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一种炎症性疾病,因慢性反复发作炎症反应可导致肠道损伤,严重影响患者生活质量。其发病机制不明,治疗还存在较大挑战。有学者提出早期CD的概念,试图在发病早期对炎症反应加以控制。2010年Peyrin-Biroule... 克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一种炎症性疾病,因慢性反复发作炎症反应可导致肠道损伤,严重影响患者生活质量。其发病机制不明,治疗还存在较大挑战。有学者提出早期CD的概念,试图在发病早期对炎症反应加以控制。2010年Peyrin-Biroulet等[1]指出,CD是一种慢性、持续性、渐进性炎性病变,在发生肠道损伤[狭窄、瘘和(或)脓肿]和功能障碍(排便异常、维生素缺乏等)以前确诊,可称为"早期CD"。2011年巴黎国际专家座谈会首次明确早期CD的定义,包括三个条件:(1)在符合CD诊断标准的基础上,病程短于18个月;(2)无肠道并发症;(3)没有接受过影响疾病自然病程的药物治疗(生物制剂或免疫抑制剂等)[2]。近年研究认为,早期CD的治疗在提高疗效、减少并发症、缓解心理压力上具有重要意义,理由分述如下。 展开更多
关键词 克罗恩病 早期 治疗 诊断延迟
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广东地区散发性结直肠癌及腺瘤的临床症状及危险因素分析 被引量：7
17
作者 黄丽韫 龚伟 +3 位作者 毛华 黄应龙 王新颖 姜泊 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期16-20,共5页
目的探讨广东省本地居民散发性结直肠癌及腺瘤的临床症状及危险因素。方法以3894例进行初次结肠镜检查的广东籍患者为研究对象,记录临床症状并进行相关因素问卷调查,排除增生性息肉、家族性息肉、炎症性肠病、遗传性非息肉性结直肠癌患... 目的探讨广东省本地居民散发性结直肠癌及腺瘤的临床症状及危险因素。方法以3894例进行初次结肠镜检查的广东籍患者为研究对象,记录临床症状并进行相关因素问卷调查,排除增生性息肉、家族性息肉、炎症性肠病、遗传性非息肉性结直肠癌患者,将研究对象分为无息肉对照组、非进展型腺瘤组、进展型腺瘤组及肠癌组,应用2检验比较临床症状的差异,应用多因素logistic回归分别筛选对结直肠癌及腺瘤的影响因素。结果便血多发生于进展型腺瘤组及肠癌组,体重下降多发生于肠癌组,非进展型腺瘤及进展型腺瘤发生的影响因素基本一致,年龄>40岁、男性、体质指数增加、吸烟为其危险因素,而阿斯匹林的应用为其保护因素,针对结直肠癌,年龄>40岁、吸烟、饮酒、糖尿病为其危险因素,阿斯匹林的应用为保护因素(P<0.05)。结论对便血及体重下降的患者应高度警惕肠道肿瘤的存在,肠道肿瘤预防上应从年龄、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病及阿斯匹林的应用几方面加以重视。 展开更多
关键词 结直肠癌 腺瘤 临床症状 危险因素
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茶多酚通过抑制NLRP3炎症小体改善脓毒症小鼠的急性肺损伤 被引量：1
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作者 凌旭光 徐雯雯 +3 位作者 庞观来 洪旭星 刘凤芹 李洋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期381-386,共6页
目的探讨茶多酚(TP)对NLRP3炎症小体的调控作用机制以及其对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效用。方法将60只C57BL/6小鼠随机平均分为假手术组(单纯开腹探查盲肠后即关腹)、盲肠结扎穿孔组(开腹暴露并游离盲肠后行盲肠结扎与穿孔操作后关腹... 目的探讨茶多酚(TP)对NLRP3炎症小体的调控作用机制以及其对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效用。方法将60只C57BL/6小鼠随机平均分为假手术组(单纯开腹探查盲肠后即关腹)、盲肠结扎穿孔组(开腹暴露并游离盲肠后行盲肠结扎与穿孔操作后关腹)以及盲肠结扎穿孔+TP治疗组(盲肠结扎穿孔前1周予TP灌胃),每组20只。建模完成后绘制生存曲线评估各组小鼠对脓毒症打击的耐受情况。测定各组小鼠肺湿/干质量比值、肺组织髓过氧化物酶(MPO)水平,并对肺组织进行HE染色和急性肺损伤评分,评估肺损伤程度。ELISA法测定肺组织内IL-1β、TNF-α及IL-6表达水平;蛋白免疫印迹实验检测肺组织内NLRP3、caspase-1 p10及ASC蛋白表达水平;免疫组化染色测定肺组织内MPO、caspase-8及NLRP3蛋白表达,评估各组小鼠肺内炎症情况。检测肺组织内MDA及H2O2以评估氧化应激水平;免疫荧光共染NLRP3和NOX4蛋白以探讨二者表达及共定位。结果TP治疗组小鼠术后72 h死亡率、小鼠肺湿/干质量比值、肺组织MPO水平以及急性肺损伤评分均较盲肠结扎穿孔组小鼠显著下降(P<0.05);TP治疗组小鼠肺组织内IL-1β、TNF-α及IL-6、NLRP3、caspase-1 p10、ASC等蛋白表达水平亦较盲肠结扎穿孔组小鼠显著降低(P<0.05);氧化应激相关检测结果提示,TP治疗组小鼠肺组织内MDA及H2O2水平较盲肠结扎穿孔组小鼠显著减低(P<0.05);免疫荧光共染则提示TP治疗组小鼠NOX4蛋白与NLRP3蛋白在肺组织内的表达和共定位较盲肠结扎穿孔组小鼠减少。结论TP可通过抑制NLRP3炎症小体相关炎症改善盲肠结扎穿孔诱导的小鼠脓毒症肺损伤,且这一调控机制可能与其对肺组织内氧化应激相关蛋白NOX4的表达抑制相关。 展开更多
关键词 茶多酚 脓毒症 急性肺损伤 NLRP3炎症小体 氧化应激
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大肠息肉切除术后电凝综合征的临床转归与危险因素 被引量：9
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作者 黄丽韫 毛华 余建林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期950-952,共3页
目的:分析大肠息肉电切术后电凝综合征(PPCS)的临床转归及危险因素。方法:对2008-2013年于我院行内镜下大肠单发息肉切除术的5 476例患者进行调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,获得电凝综合征的发生率、临床表... 目的:分析大肠息肉电切术后电凝综合征(PPCS)的临床转归及危险因素。方法:对2008-2013年于我院行内镜下大肠单发息肉切除术的5 476例患者进行调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,获得电凝综合征的发生率、临床表现及转归,并应用Logistic回归筛选其危险因素。结果:5 476例患者中有46例出现大肠PPCS(0.84%),所有患者均通过内科保守治疗治愈。所有PPCS患者平均禁食、住院及应用抗生素时间分别为(3.0±2.1)、(5.6±3.2)及(7.3±3.4)d。病死率为0。Logistic回归得出高血压,大病灶,无蒂样外观为大肠息肉切除术后电凝综合征的独立危险因素,而黏膜下注射为其保护因素。结论:电凝综合征死亡率为0,高血压患者、大病灶、无蒂样外观及黏膜下注射与大肠PPCS显著相关。对高危患者进行黏膜下注射、术后密切观察是必要的。 展开更多
关键词 结肠镜 息肉切除术 息肉切除术后电凝综合征 危险因素
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利福昔明在消化道疾病中的应用进展 被引量：8
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作者 叶院宁 毛华 汪芳裕 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第2期212-215,共4页
利福昔明(Rifaximin)是利福霉素的半合成衍生物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性、革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌均具有抗菌活性。利福昔明口服不易吸收,局部作用于肠道,因此不良反应轻,安全性好。近年来研究表明,利福昔明可以用于治疗肠易激综合... 利福昔明(Rifaximin)是利福霉素的半合成衍生物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性、革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌均具有抗菌活性。利福昔明口服不易吸收,局部作用于肠道,因此不良反应轻,安全性好。近年来研究表明,利福昔明可以用于治疗肠易激综合征、旅行者腹泻、小肠细菌过度生长、憩室病、炎症性肠病、肝性脑病等消化道疾病。本文就近年来利福昔明在消化道疾病中的应用进展作一概述。 展开更多
关键词 利福昔明 肠易激综合征 旅行者腹泻 炎症性肠病 肝性脑病 小肠细菌过度生长 憩室病
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