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腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用 被引量：212
1
作者 郑少波 刘春晓 +4 位作者 徐亚文 李虎林 方平 徐啊白 陈玢屾 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期558-561,共4页
目的评价腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)中的应用价值.方法在前列腺双极汽化电切术中结合镜鞘及电切袢的应用,于前列腺尖部寻找到增生腺体和外科包膜的界面,沿此间隙将增生腺体从外科包膜上环状剥离、剜除,切碎.通过临床1... 目的评价腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)中的应用价值.方法在前列腺双极汽化电切术中结合镜鞘及电切袢的应用,于前列腺尖部寻找到增生腺体和外科包膜的界面,沿此间隙将增生腺体从外科包膜上环状剥离、剜除,切碎.通过临床1000例应用研究,对术中出血量、手术时间、安全性及术后出血时间、出血量及拔除尿管时间和预后效果进行观察分析.结果采用新的切割方法前列腺尖部被完整剜除,无需修整,尖部尿道成为由外科包膜构成的喇叭口状自然界面,经过剜除的增生腺体,界面清楚,血供减少,利于快速切除,不易出现包膜损伤,切除效率明显提高.1000例手术顺利,术后发生短期尿道刺激症者150例,发生膀胱颈挛缩6例,尿道狭窄10例.手术时间、出血量随着前列腺体积和重量的增加而相应延长或增加,与前列腺体积、重量呈正相关(P＜0.05).随访6～18个月,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生.结论腔内剜除术是TUVP术中一种切实可行的新技术,值得临床应用与推广. 展开更多
关键词 腔内剜除法 经尿道前列腺汽化电切术 临床应用 良性前列腺增生 治疗
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传统经尿道前列腺电切术不应再是前列腺增生腔内治疗的金标准 被引量：123
2
作者 刘春晓 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第3期298-299,共2页
前列腺增生症（benign prostate hypertrophy,BPH）是老年男性的常见病。1925年美国亚美公司发明了世界上第一套经尿道前列腺电切镜,随后经过近30年的发展和成熟,经尿道前列腺电切（transure-thral resection of prostate,TURP）最终取... 前列腺增生症（benign prostate hypertrophy,BPH）是老年男性的常见病。1925年美国亚美公司发明了世界上第一套经尿道前列腺电切镜,随后经过近30年的发展和成熟,经尿道前列腺电切（transure-thral resection of prostate,TURP）最终取代了传统的开放手术,被欧美等国家正式认定为前列腺增生症外科治疗的金标准。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺剜除术 腔内治疗
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经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床对照研究 被引量：89
3
作者 卞军 刘春晓 +5 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 方平 徐啊白 陈玢屾 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期742-745,共4页
目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法200例BPH患者完全随机平均分为2组,分别行PKEP与PKRP;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收... 目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法200例BPH患者完全随机平均分为2组,分别行PKEP与PKRP;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症。随访6个月,比较2组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平及术后下降程度、残留前列腺重量及前列腺重量下降程度、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化。结果PKEP组、PKRP组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(420.8±201.6)和(627.4±243.2)ml、(126.5±18.3)和(180.3±38.5)ml、(36.5±7.4)和(25.2±5.8)g、(42.3±23.5)和(55.1±26.3)min、(1.2±0.3)和(2.0±0.5)d、(2.2±0.2)和(3.4±0.3)d、(3.4±1.1)和(4.5±1.3)d,各项指标组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。术后6个月96例PKEP组患者和97例PKRP组患者完成随访,Qmax、PVR、IPSS、QOL较术前均有改善(P<0.01);组间比较术后3个月2组间IPSS、QOL评分、Qmax的改善无显著差别,术后6个月2组间IPSS、QOL评分的改善仍无显著性差异,而Qmax、PVR的差异有显著性意义。结论PKEP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,安全性无显著差异。PKEP组组织标本获得率较PKRP组高,可增加前列腺偶发癌的检出率;前列腺切除率亦高于PKRP组,有利于减少术后BPH复发。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺切除术 双极等离子切除术 冲洗液吸收 剜除术
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前列腺腔内逆行剥离法在经尿道前列腺汽化切除术中的应用 被引量：66
4
作者 郑少波 刘春晓 徐亚文 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期734-735,738,共3页
对260例良性前列腺增生症患者用前列腺双极汽化电切镜经尿道将前列腺腺体贴外科包膜逆行剥离,断血供并推至膀胱颈后切除,对术中出血量、手术时间、术后冲洗时间、拔除尿管时间和术后效果进行评估。经尿道前列腺腔内逆行剥离法是汽化电... 对260例良性前列腺增生症患者用前列腺双极汽化电切镜经尿道将前列腺腺体贴外科包膜逆行剥离,断血供并推至膀胱颈后切除,对术中出血量、手术时间、术后冲洗时间、拔除尿管时间和术后效果进行评估。经尿道前列腺腔内逆行剥离法是汽化电切中一种切实可行的新技术,有临床推广价值。 展开更多
关键词 前列腺增生/外科学 前列腺切除术 经尿道前列腺汽化电切 经尿道前列腺电切
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中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告 被引量：62
5
作者 陈锐 谢立平 +24 位作者 周利群 黄翼然 傅强 贺大林 魏强 丁强 叶章群 马潞林 殷长军 侯建全 孙忠全 田野 郑军华 徐丹枫 高新 叶定伟 潘铁军 刘春晓 袁建林 许克新 高旭 任善成 许传亮 孙颖浩 无 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期342-345,共4页
目的 调查中国前列腺癌联盟（Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC）成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料... 目的 调查中国前列腺癌联盟（Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC）成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1～65.5ml,中位值44.0 ml.PSA ＜4.0、4.0～10.0、10.1～20.0、20.1～50.0、＞50.0 μg/L的患者分别为701例（5％）、4 124例（30％）、4 014例（29％）、2 587例（19％）、2 478例（18％）.游离PSA比值9.0％～20.6％,中位值14.0％.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例（78％）,经会阴穿刺3 087例（22％）.接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例（10％）、2 640例（19％）、3 920例（28％）、4 989例（36％）和607例（4％）,312例（2％）接受＜6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44％（6 123/13 904）,其中PSA4.1～10.0、10.1～20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26％和35％.阳性患者中,Gleason评分＜7分1 295例（21％）,（3＋4）分1 164例（19％）,（4＋3）分1 155例（19％）,≥8分2 371例（39％）,未记录评分138例（2％）.结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 早期诊断 前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检
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经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症1100例 被引量：44
6
作者 许凯 刘春晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2395-2397,共3页
目的:评价经尿道双极等离子体前列腺剜除术(TUERP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的意义和应用价值。方法:共1100例BPH患者接受TUERP。所有患者手术前后均行直肠指诊、经直肠前列腺B超、尿动力学检查及相关实验室检查,并进行IPSS及QOL评分... 目的:评价经尿道双极等离子体前列腺剜除术(TUERP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的意义和应用价值。方法:共1100例BPH患者接受TUERP。所有患者手术前后均行直肠指诊、经直肠前列腺B超、尿动力学检查及相关实验室检查,并进行IPSS及QOL评分。术后第1、3、6、12个月进行随访,此后每年随访。结果:患者平均年龄66.7岁,术前前列腺平均重量67.7g,平均剜除时间15.5min,平均切碎时间46min,切除组织平均重量42.8g,平均留置尿管及住院时间分别为1.8d及5.3d。平均随访时间4.3年,术后近期及远期Qmax,PVR,PSA,IPSS及QOL评分均明显改善。结论:经尿道双极等离子体前列腺剜除术是一种全新的微创手术,它安全性高,疗效可靠,适用于各种类型的前列腺增生症。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺 等离子 剜除术
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经尿道前列腺解剖性剜除术的研究进展 被引量：36
7
作者 刘春晓 《微创医学》 2015年第3期263-268,共6页
经尿道前列腺电切术（TURP）已问世80余年。20世纪80年代,国外大量病例随访资料总结发现,TURP与开放手术比较,在住院时间、并发症、死亡率等方面优于开放手术,同时也确定了TURP治疗前列腺增生症的金标准[1,2]地位。随着经尿道前列腺汽... 经尿道前列腺电切术（TURP）已问世80余年。20世纪80年代,国外大量病例随访资料总结发现,TURP与开放手术比较,在住院时间、并发症、死亡率等方面优于开放手术,同时也确定了TURP治疗前列腺增生症的金标准[1,2]地位。随着经尿道前列腺汽化电切术（TUVRP）、经尿道等离子体双极汽化前列腺切除术（TUVRP）等新技术的开展,使经尿道微创切割前列腺变得更加安全[3]。但唯独在尿流率改善和远期复发率这两个指标,TURP劣于开放手术。笔者2002年研创出结合两者优势并可同时避免两者缺点的新的微创技术,即经尿道前列腺剜除术。2005年LIU等[4]在AUA年会上报道经尿道前列腺解剖性剜除术的手术理念、手术方法与技巧,随后该术式逐渐在世界和全国各级医院逐步推广和发展,并被越来越多的泌尿外科医师所接受。 展开更多
关键词 经尿道前列腺剜除术 电切镜 前列腺增生
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世界首例单孔腹腔镜根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术 被引量：33
8
作者 刘春晓 徐啊白 +3 位作者 陈玢屾 郑少波 李虎林 徐亚文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1385-1388,共4页
目的报告世界首例单孔腹腔镜(LESS)根治性膀胱切除术,并采用全去带乙状结肠构建原位膀胱。方法患者为74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建... 目的报告世界首例单孔腹腔镜(LESS)根治性膀胱切除术,并采用全去带乙状结肠构建原位膀胱。方法患者为74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建立手术入路。手术过程包括双侧盆腔淋巴结清扫。根治性膀胱切除术完成后,开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果手术总时间9.5h,LESS部分5.5h。术中采用传统腹腔镜器械,没有增加其它通道。最终病理结果为尿路上皮癌。术中失血约600 ml,输注红细胞400 ml。清扫的盆腔淋巴结均为阴性。尿道及输尿管切缘未见肿瘤侵犯。围手术期未发生水电平衡紊乱及酸碱失衡。术后3月复查,未见肿瘤复发和远处转移,新膀胱容量约280ml,残余尿10 ml,最大尿流率11.1 ml/s。结论尽管LESS手术有着更长的学习曲线,但有望成为治疗浸润性膀胱肿瘤的更加微创更美观的手术方法。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术 新膀胱 乙状结肠
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局麻下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石1363例报告 被引量：33
9
作者 李虎林 刘春晓 +4 位作者 徐啊白 许凯 陈玢屾 林阳彦 朱瑞龙 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期525-527,共3页
目的探讨局麻下经皮肾镜取石术（PCNL）的可行性及安全性。方法局麻B超引导下行PCNL1363例，其中复杂性肾结石475例，肾盂结石520例，输尿管上段结石368例。采用1％～2％盐酸利多卡因10～20ml自穿刺点皮肤开始沿穿刺方向行浸润麻醉，深... 目的探讨局麻下经皮肾镜取石术（PCNL）的可行性及安全性。方法局麻B超引导下行PCNL1363例，其中复杂性肾结石475例，肾盂结石520例，输尿管上段结石368例。采用1％～2％盐酸利多卡因10～20ml自穿刺点皮肤开始沿穿刺方向行浸润麻醉，深达肾筋膜区域。术中采用“0～10”疼痛强度量表评估疼痛程度。结果1363例均一次穿刺成功并行一期PCNL，其中5通道2例，4通道4例，3通道9例，2通道25例，单通道碎石1323例。肾盂结石取净500例（96．2％），输尿管上段结石均取净（100．0％），复杂性肾结石取净428例（90．1％）。疼痛评分0～3分者818例（60．0％），4～6分者409例（30．0％），7～9分者136例（10．o％）。10％疼痛评分≥7分者局部予1％－2％盐酸利多卡因5—10ml或盐酸哌替啶50—75mg肌肉注射后缓解，元一例因疼痛难以忍受而变动体位或停止手术者，术中未发生肝、脾、胸腔、肠管损伤等严重并发症。结论局麻B超引导下行PCNL术简单安全有效，值得临床推广运用。 展开更多
关键词 麻醉 局部 B超引导 经皮肾镜取石术
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基于奥马哈系统的护理实践在老年良性前列腺增生手术患者中的临床应用 被引量：31
10
作者 罗迎霞 刘雪琴 +1 位作者 申海燕 王丽侨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1251-1253,共3页
目的探讨基于奥马哈系统的护理实践在良性前列腺增生(BPH)老年手术患者中的临床应用。方法基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例BPH老年手术患者实施护理。结果住院期间护理问题共有10个,干预方向共有37项,... 目的探讨基于奥马哈系统的护理实践在良性前列腺增生(BPH)老年手术患者中的临床应用。方法基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例BPH老年手术患者实施护理。结果住院期间护理问题共有10个,干预方向共有37项,睡眠和休息形态的认知干预效果明显(P<0.01),行为和状况改善不明显(P>0.05),其他主要术后护理问题干预前后认知、行为、状况改善明显(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的护理实践反映了BPH老年患者住院期间常见护理问题和干预方向,可以改善前列腺增生老年患者住院期间的护理结局。 展开更多
关键词 奥马哈系统 前列腺增生
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腹腔镜根治性前列腺切除术患者233例的护理和尿失禁预防 被引量：28
11
作者 申海燕 刘亚珍 +3 位作者 杨绮璇 杨秀冬 许鹏 李朝明 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2419-2420,共2页
目的总结233例前列腺癌患者在腹腔镜根治性前列腺切除术中应用免结扎血管筋膜复合体技术、做好围手术期护理和盆底肌功能锻炼后对尿控的影响和护理效果。方法选择233例前列腺癌接受腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,术中采用免结扎(ligat... 目的总结233例前列腺癌患者在腹腔镜根治性前列腺切除术中应用免结扎血管筋膜复合体技术、做好围手术期护理和盆底肌功能锻炼后对尿控的影响和护理效果。方法选择233例前列腺癌接受腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,术中采用免结扎(ligation free)技术处理血管筋膜复合体(DVC);术前1周开始至术后1年指导患者行盆底肌功能锻炼,同时运用快速康复理念给予围手术期护理。结果所有患者术后尿失禁的发生减少,均获得满意的控尿效果;手术时间平均(152.06±25.92)min,术后平均留置尿管时间为(10.19±1.80)d,住院时间为(6.28±1.77)d;233例患者拔除尿管后3、6、12个月尿控完全可控率分别为36.50%、50.60%、73.40%,随着手术治疗后时间的延长,患者尿控率逐渐上升,所有患者无永久性尿失禁发生。结论腹腔镜下前列腺切除术术中采用免结扎血管筋膜复合体技术在术后尿控中起到重要的作用,减少了手术时间;运用快速康复理念和早期、全程、连续的盆底肌功能锻炼降低了住院时间、有效减少了患者尿失禁的发生,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性前列腺切除术 DVC 尿控 快速康复
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单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术10例报告 被引量：27
12
作者 刘春晓 徐啊白 +5 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 陈玢屾 许凯 方平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期90-93,共4页
目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例，女1例。取下腹正中3～4cm切口，置入QuadPort（2例）或自制开口器（2环1套法，8例）建立单孔腹腔镜手术通道，术中采... 目的探讨单孔腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性及初步经验。方法采用单孔腹腔镜技术完成根治性膀胱切除术10例。男9例，女1例。取下腹正中3～4cm切口，置入QuadPort（2例）或自制开口器（2环1套法，8例）建立单孔腹腔镜手术通道，术中采用常规和预弯腹腔镜器械。手术步骤包括双侧标准盆腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除及开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果10例手术顺利。无中转开放手术或传统腹腔镜手术，未增加其他通道。单孔部分手术时间130~330min，平均243rain。术中失血50~600ml，平均270ml，5例需输浓缩红细胞2～4U。盆腔淋巴结、尿道及输尿管切缘均阴性。病理报告均为尿路上皮癌T1N0M0 2例，T2aN0M0 6例，T3aN0M0 2例。无围手术期死亡及严重并发症的发生。8例完成6个月以上的随访，白天排尿均完全可控，4例有夜间遗尿，未见肿瘤复发和远处转移。结论单孔腹腔镜膀胱癌根治性切除术安全可行，美容效果较好，短期随访肿瘤控制效果好。自制开口器制作简单，操作方便，气密性好，成本低，能够完成单孔腹腔镜手术。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术
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局麻上盏入路经皮肾碎石术治疗复杂性肾结石:附581例报告 被引量：27
13
作者 李虎林 刘春晓 +5 位作者 徐啊白 许凯 陈玢屾 郭凯 林阳彦 朱瑞龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2079-2081,共3页
目的探讨经皮肾碎石治疗复杂性肾结石的最佳路径。方法局麻下经上盏入路建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石581例。其中上盏多发结石55例,铸型结石136例,部分铸型结石145例,肾多发结石245例。结果 581例患者均穿刺成功并行碎石术,单通道结... 目的探讨经皮肾碎石治疗复杂性肾结石的最佳路径。方法局麻下经上盏入路建立经皮肾通道治疗复杂性肾结石581例。其中上盏多发结石55例,铸型结石136例,部分铸型结石145例,肾多发结石245例。结果 581例患者均穿刺成功并行碎石术,单通道结石完全清除率90.3%(525/581),其中有35例患者需二通道碎石,10例三通道,2例4通道,1例5通道碎石,总结石完全清除率94.6%(550/581)。手术时间10～130 min(平均45 min)。术中穿刺成功率100%,无胸膜、肠管、腹膜和周围脏器损伤等严重并发症。结论经上盏入路的经皮肾碎石术能沿着肾脏的纵轴往下,较顺利的进入肾的收集系统和输尿管上段,有较高的结石清除率,是治疗复杂性肾结石比较理想的入路。 展开更多
关键词 局麻 上盏 经皮肾 复杂性肾结石
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不同手术方式对精索静脉曲张的疗效及总费用比较 被引量：23
14
作者 方平 李炳坤 +4 位作者 郑少波 徐亚文 陈玢屾 李传印 刘春晓 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期2397-2399,共3页
目的比较原发性精索静脉曲张不同手术方式(开放手术、显微外科与腹腔镜)的疗效及总住院费用。方法原发性精索静脉曲张患者90例分为3组:开放精索静脉高位结扎术(Ⅰ组),显微镜下精索静脉结扎组(Ⅱ组)和腹腔镜精索静脉高位结扎组(Ⅲ组)各30... 目的比较原发性精索静脉曲张不同手术方式(开放手术、显微外科与腹腔镜)的疗效及总住院费用。方法原发性精索静脉曲张患者90例分为3组:开放精索静脉高位结扎术(Ⅰ组),显微镜下精索静脉结扎组(Ⅱ组)和腹腔镜精索静脉高位结扎组(Ⅲ组)各30例,比较分析3组患者的近期疗效、并发症及总住院费用。结果 3组患者曲张分度基本相似(P>0.05),Ⅰ组与Ⅱ组保留动脉率分别为90%和100%,明显高于Ⅲ组的56.7%(P<0.05),Ⅱ组手术时间虽然长于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),但Ⅱ组患者住院时间明显短于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组术后出现阴囊水肿分别为7例(23.3%)和5例(16.7%),而Ⅱ组则为0例;术后精液常规、睾丸萎缩发生率、受孕率及复发率3组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组住院费用明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论显微外科精索静脉结扎术住院时间明显缩短,术后并发症更少,无精索静脉曲张复发;与开放手术和腹腔镜手术相比创伤更小,恢复更快,并发症更少,费用更低,值得临床选用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 腹腔镜 开放手术 疗效
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经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症临床研究 被引量：22
15
作者 李三祥 刘春晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期580-583,共4页
目的:探讨经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症(BPH)的可行性及临床效果。方法:2011年3月至2013年2月就诊于内蒙古自治区人民医院的高危大体积BPH患者39例,在充分术前准备后,均采用经尿道等离子单纯前列腺中叶切... 目的:探讨经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症(BPH)的可行性及临床效果。方法:2011年3月至2013年2月就诊于内蒙古自治区人民医院的高危大体积BPH患者39例,在充分术前准备后,均采用经尿道等离子单纯前列腺中叶切除进行治疗,观察术中出血量、手术时间,术前及术后3个月生活质量评分(QoL)、前列腺症状评分(IPSS)、残余尿(RU)、最大尿流率(Qmax)、夜尿次数等疗效指标。结果:39例患者均顺利完成手术,无死亡病例。拔除导尿管后患者均能自主排尿,排尿较术前通畅,尿线变粗、有力。术后3个月下尿路梗阻症状明显改善,夜尿次数、RU、IPSS、QoL和Qmax与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗高危大体积前列腺增生症患者,可以显著缩短手术时间,降低手术风险,改善患者的排尿症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 经尿道等离子电切术 高危前列腺增生症 手术风险 临床效果
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输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响 被引量：21
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作者 彭文标 王欣 +1 位作者 钟志斌 徐亚文 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期20-23,28,共5页
目的:探究输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响。方法:选取我院泌尿外科收治的97例肾结石患者,依据治疗方法分为对照组48例与观察组49例,对照组实施经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组在对照组治疗基础... 目的:探究输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响。方法:选取我院泌尿外科收治的97例肾结石患者,依据治疗方法分为对照组48例与观察组49例,对照组实施经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,联合输尿管软镜碎石取石术进行治疗。对比2组治疗前后炎症介质、免疫指标、甲状腺素(TH)、尿激酶(UK)、肾功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、过氧化脂(LPO)水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组PGE_2、SP、NO、LPO水平显著高于观察组(P<0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于治疗前(P<0.05),而CD8^+水平显著高于治疗前(P <0.05),且对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于观察组(P<0.05),CD8^+水平显著高于观察组(P<0.05);两组TH水平较治疗前显著降低(P<0.05),而UK水平较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组TH水平显著低于对照组(P<0.05),UK水平显著高于对照组(P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组BUN、Scr、CysC水平显著高于观察组(P<0.05)。结论:联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石,可减轻患者炎症应激反应,缓解免疫抑制现象,增强结石清除能力及降低对肾功能的损伤,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 炎症免疫 相关因子
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视频回授法健康教育在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果 被引量：21
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作者 吴伟霞 申海燕 甘泉 《护理实践与研究》 2021年第3期403-406,共4页
目的探讨视频回授法健康教育在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年7月医院收治的泌尿系结石术后留置双J管患者100例为研究对象,采用性别、年龄、疾病类型具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组50... 目的探讨视频回授法健康教育在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年7月医院收治的泌尿系结石术后留置双J管患者100例为研究对象,采用性别、年龄、疾病类型具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施视频回授法健康教育,比较两组患者干预后的疾病认知程度、并发症发生率及生活质量情况。结果经过健康教育干预后,观察组疾病认知程度高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组生活质量评分高于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿系结石术后留置双J管患者实施视频回授法健康教育,可显著提升患者疾病认知水平,降低其并发症发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 泌尿系结石术后留置双J管患者 健康教育 视频回授法。
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检560例分析 被引量：21
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作者 许鹏 徐啊白 +5 位作者 刘春晓 李炳坤 郑少波 李虎林 徐亚文 李传印 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期139-142,共4页
目的：探讨15针经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及其安全性。方法：回顾性分析我院2010-01—10—2012—12—20560例初次行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者的临床资料，对穿刺结果及穿刺后... 目的：探讨15针经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及其安全性。方法：回顾性分析我院2010-01—10—2012—12—20560例初次行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者的临床资料，对穿刺结果及穿刺后并发症情况做相关分析。结果：560例穿刺患者平均年龄（67．34±9．75）岁，平均前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）水平为（8．41±33．45）μg／L，平均前列腺体积大小为（64．52±35．47）mL，穿刺结果为前列腺癌214例（38．2％），前列腺增生65例（11．6％），前列腺增生伴低级别上皮内瘤变（prostaticintraepithelialneoplasia，PIN）I128例（22．9％），PINII～Ⅲ35例（6．3％），良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）伴慢性炎症96例（17．1％），腺泡状横纹肉瘤1例。穿刺术后119例出现肉眼血尿（21．3％），尿频、尿急和尿痛18例（3．2％），直肠出血3例（0．5％），急性尿潴留15例（2．7％），发热10例（1．8％），无其他严重并发症。结论：经直肠超声引导下前列腺15针系统穿刺法穿刺阳性率高，并发症少，是诊断前列腺癌的安全、有效方法，值得推广。 展开更多
关键词 前列腺穿刺活检 经直肠 超声引导 前列腺特异性抗原 前列腺体积
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经尿道前列腺剜除切割法不同层面组织病理分析 被引量：18
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作者 徐亚文 刘春晓 +4 位作者 郑少波 余力 肖莎 李虎林 陈玢屾 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期107-109,共3页
目的研究经尿道前列腺剜除切割法(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)时能否贴着外科包膜面切除增生前列腺组织。方法对51例行TUERP的BPH患者,术中取剜除组织深部(切片1)、剜除组织表面(切片2)及术后前列腺窝组织(切片3)标本,进行病理形态... 目的研究经尿道前列腺剜除切割法(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)时能否贴着外科包膜面切除增生前列腺组织。方法对51例行TUERP的BPH患者,术中取剜除组织深部(切片1)、剜除组织表面(切片2)及术后前列腺窝组织(切片3)标本,进行病理形态分析。结果切片1组织形态较为多样,其中腺体增生为主10例;间质(平滑肌)增生为主2例;纤维、腺体、平滑肌均增生35例;纤维、腺体、平滑肌均增生且伴有炎症4例。切片2近中心侧腺体或间质较丰富,近创面侧很少见到腺体,以纤维组织为主。切片3主要有两种形态:钳取标本量少时以纤维组织为主,几乎见不到腺体;钳取标本量多、部位较深时以纤维组织为主,可以见到受压变形的腺体。结论TUERP确实能贴着外科包膜面如开放手术般剜除增生腺体。剜除法的应用,弥补了经尿道前列腺电切术(TURP)切割慢、需反复止血、难以切到外科包膜面等不足,巩固了TURP治疗BPH的"金标准"地位。 展开更多
关键词 前列腺 剜除法 经尿道前列腺电切术 金标准
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经尿道等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗前列腺增生 被引量：20
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作者 叶卫东 劳日初 +1 位作者 胡建峰 刘春晓 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第2期22-24,共3页
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH58例，按ROUS标准：前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例；前列腺质量40～90g，平均50g... 目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH58例，按ROUS标准：前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例；前列腺质量40～90g，平均50g。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果 手术时间加～120min，平均80min；术中出血量60～180ml，平均90ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管3～5d，平均住院时间5d。全部患者随访6—18个月，IPSS由（28．5±3．0）分下降至（8．0±4．0）分，QOL由（5．0±0．5）分下降至（1．5±0．5）分，剩余尿量由（80±25）ml减少至（20±5）ml，最大尿流率由（7．0±2．5）mL／s上升至（25．0±2．5）mL／s。结论 经尿道PKRP治疗BPH，具有安全、并发症少、近期疗效确切等优点。 展开更多
关键词 等离子体双极电切术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生
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