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超未成熟儿与超低出生体重儿住院并发症分析 被引量:26
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作者 吴繁 +19 位作者 杨传忠 陈宏香 叶旭强 叶秀桢 刁诗光 吴本清 吴惠晴 杨冰岩 王萍 沈薇 刘郴州 林霓阳 庄静文 黄宇戈 覃晓菲 丁月琴 陈艳玲 张丽娟 饶红萍 崔其亮 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期334-340,共7页
目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿(EP)与超低出生体重儿(ELBWI)的并发症发生及救治情况.方法 回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的EP与ELBWI的住院资料.分别计算住院期间新... 目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿(EP)与超低出生体重儿(ELBWI)的并发症发生及救治情况.方法 回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的EP与ELBWI的住院资料.分别计算住院期间新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD,生后28 d仍用氧治疗)、医院内获得性感染(HAI)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、脑室周围白质软化(PVL)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)等并发症发生率,并比较广州及深圳地区与其他地区、小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的并发症发生率差异.结果 共888例EP与ELBWI入选该研究,其中EP 498例(56.1%),ELBWI 683例(76.9%),同时为EP和ELBWI 293例(33.0%).EP住院期间各并发症发生率由高到低依次为:NRDS 80.3% (400/498)、BPD 54.6%(113/207)、PVH-IVH 40.8% (111/272)、ROP 40.7%(92/226)、HAI 28.1%(99/352)、5 min Apgar≤7分19.6%(87/445)、PVL 14.7% (40/272)、NEC9.4% (37/393);而ELBWI为:NRDS 75.5%(516/683)、BPD 50.2%(153/305)、ROP 31.6%(103/326)、HAI 30.3%(149/491)、PVH-IVH 29.6%(111/375)、PVL 21.9%(82/375)、5 min Apgar≤7分20.3% (125/617)、NEC 12.2% (66/542).69.2% (614/888)的EP和ELBWI在生后使用肺表面活性物质治疗,79.7% (708/888)使用无创或有创通气治疗.广州及深圳地区的医院与其他地区比较,NRDS[80.6% (382/474)比72.9%(302/414)]、BPD[57.7%(146/253)比28.2% (48/170)]、ROP[40.9%(114/272)比14.1% (29/205)]、PVH-IVH [34.8% (110/316)比19.5% (48/246)]、PVL[10.1% (32/316)比25.2% (62/246)]的整体发生率差异有统计学意义(x2=7.297、35.571、42.931、16.017、22.537,P均<0.01);SGA与AGA比较,NRDS[62.9% (149/237)比82.7% (512/619� 展开更多
关键词 婴儿 新生 婴儿 出生时低体重 婴儿 早产 并发症
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主流呼气末二氧化碳动态监测在机械通气早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用 被引量:11
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作者 王少华 杨军 +4 位作者 肖昕 叶启翔 黄洁玲 刘晓雯 万永明 《中国新生儿科杂志》 CAS 2009年第2期101-104,共4页
目的探讨呼气末二氧化碳监测在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床中的应用。方法对23例气管插管机械通气的NRDS早产儿进行持续主流呼气末二氧化碳(PetCO2)监测,并同时配对检测112例次动脉血气分析,比较呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分... 目的探讨呼气末二氧化碳监测在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床中的应用。方法对23例气管插管机械通气的NRDS早产儿进行持续主流呼气末二氧化碳(PetCO2)监测,并同时配对检测112例次动脉血气分析,比较呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的关系。结果112例次NRDS早产儿动脉血气分析PaCO2平均为(38.2±5.6)mmHg,对应的Pet-CO2平均为(32.4±4.9)mmHg,两者有显著相关性,相关系数r为0.68,P<0.01;肺部病变较轻者(Ⅱ级NRDS)比肺部病变较严重者(Ⅲ级、Ⅳ级NRDS)PetCO2更能准确地反应PaCO2的状况。结论无创性主流呼气末二氧化碳监测适用于气管插管机械通气的NRDS的早产儿,能较准确地反映PaCO2的水平,但对重型NRDS有局限性。 展开更多
关键词 正压呼吸 血气监测 经皮 呼吸窘迫综合征 新生儿
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广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析 被引量:7
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作者 吴繁 +51 位作者 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期108-114,共7页
目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。 展开更多
关键词 婴儿 早产 低出生体质量 住院费用
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新生儿急性呼吸衰竭机械通气下肺力学的动态监测及临床意义 被引量:5
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作者 王少华 杨军 +1 位作者 杨华彬 匡凤梧 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2006年第5期264-267,共4页
目的探讨因急性呼吸衰竭而行机械通气新生儿呼吸系统力学特征,评价呼吸力学监测的临床意义。方法利用BicoreCP-100婴儿型呼吸力学监护仪对进入新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)的36例急性呼吸衰竭患儿的呼吸力学动... 目的探讨因急性呼吸衰竭而行机械通气新生儿呼吸系统力学特征,评价呼吸力学监测的临床意义。方法利用BicoreCP-100婴儿型呼吸力学监护仪对进入新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)的36例急性呼吸衰竭患儿的呼吸力学动态监测,同时监测动脉血气。结果肺源性呼吸衰竭与呼吸泵性呼吸衰竭患儿呼吸力学参数两组上机时,差异有显著意义Rrs(t=2.47,P<0.05),Crs(t=2.78,P<0.01),WOBp(t=11.03,P<0.01),OI(t=18.26,P<0.01);OI与Crs有明显相关性(r=-0.93),有直线回归关系(Y=34.09-42.61X,P<0.01);死亡组与存活组上机时,呼吸力学参数差异有显著意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患儿机械通气下呼吸力学监测,可以反映新生儿肺部病情的动态变化,指导呼吸机治疗,判断预后,尤其对肺源性呼吸衰竭患儿有重要的实用价值,对区分肺源性呼吸衰竭与呼吸泵衰竭有着重要的参考意义。 展开更多
关键词 呼吸力学 机械通气 急性呼吸衰竭 婴儿 新生儿
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二十二碳六烯酸神经保护作用的研究进展 被引量:6
5
作者 程燕 黄玉莎 王斌 《实用药物与临床》 CAS 2015年第6期721-724,共4页
二十二碳六烯酸(简称DHA)是一种n-3长链多不饱和脂肪酸,主要来源于深海鱼油和藻类。在人体除脂肪组织外,DHA主要存在于大脑,对神经系统有重要作用,有潜在的临床应用价值。以下从DHA对神经递质通路、突触传递和信号转导等方面的影响进行... 二十二碳六烯酸(简称DHA)是一种n-3长链多不饱和脂肪酸,主要来源于深海鱼油和藻类。在人体除脂肪组织外,DHA主要存在于大脑,对神经系统有重要作用,有潜在的临床应用价值。以下从DHA对神经递质通路、突触传递和信号转导等方面的影响进行综述,为DHA在临床的应用研究提供参考。 展开更多
关键词 二十二碳六烯酸 信号转导 炎症信号通路 神经突触 神经保护
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先天性食管闭锁新生儿手术前后的护理 被引量:4
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作者 钟春霞 吴凯 +2 位作者 廖小妹 郑爽欢 陈玉平 《护理学报》 2013年第20期54-56,共3页
总结28例先天性食道闭锁患儿手术前后的护理经验。术前通过调整体位,尽量减少胃液反流,口腔持续负压吸引,定期吸痰等措施重点加强气道护理,建立静脉营养通道,利用治愈患儿家属现身说法的方式降低本组患儿家属的心理负担;术后采用鼻翼胶... 总结28例先天性食道闭锁患儿手术前后的护理经验。术前通过调整体位,尽量减少胃液反流,口腔持续负压吸引,定期吸痰等措施重点加强气道护理,建立静脉营养通道,利用治愈患儿家属现身说法的方式降低本组患儿家属的心理负担;术后采用鼻翼胶布及面部安普贴妥善固定鼻胃管,保证通畅引流及一定压力梯度的胸腔闭式引流,合理使用镇静镇痛药、非营养性吸吮及抚摸等方法落实疼痛的管理,术后妥善固定好气管插管,注意加强气道湿化及应用浅层吸痰法加强气道管理,根据体质量调整肠外营养并尽早给予肠内营养加强支持治疗。本组28例患儿胃管均未出现意外脱管,术部伤口愈合良好,24例痊愈出院,2例放弃治疗,2例死亡,治愈率86%。 展开更多
关键词 新生儿 食道闭锁 先天性 护理
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1,6-二磷酸果糖对缺氧缺血性脑病新生儿内环境的影响 被引量:1
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作者 赵小朋 柳国胜 +2 位作者 吕回 钱淑鸯 白波 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1076-1077,共2页
目的探讨早期用1,6-二磷酸果糖(FDP)对窒息后机体内环境的恢复是否有帮助。方法在常规治疗的基础上对62例HIE患儿于生后48 h内加用FDP,剂量为250 mg/(kg·d),30 min内静脉滴注完,疗程为7 d, 而对照组62例仅为常规治疗。所有观察对... 目的探讨早期用1,6-二磷酸果糖(FDP)对窒息后机体内环境的恢复是否有帮助。方法在常规治疗的基础上对62例HIE患儿于生后48 h内加用FDP,剂量为250 mg/(kg·d),30 min内静脉滴注完,疗程为7 d, 而对照组62例仅为常规治疗。所有观察对象分别在治疗前、后采血检测血清酶(CK,CK-MB,LDH,AST,HBDH)并于入院24 h内、第3,7天行新生儿危重病例评分。结果治疗前两组患儿血清酶值比较差异无显著性(P> 0.05);治疗后两组血清酶值较治疗前均有所下降,但FDP组下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。中重度HIE,第3天FDP组非危重比率明显大于对照组(P<0.05)。结论早期用FDP能有效促进血清酶恢复到正常,尽早逆转患儿的危重状况,保证机体内环境的稳定。 展开更多
关键词 1 6-二磷酸果糖 缺氧缺血性脑病 新生儿 内环境 FDP 血清酶
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超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究
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作者 石碧君 李颖 +53 位作者 吴繁 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期33-40,共8页
目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。... 目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40] 展开更多
关键词 双胎儿 病死率 并发症 出生体重 超未成熟儿
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羊膜腔内注射肺表面活性物质对宫内感染胎兔肺超微结构及表面活性蛋白A表达的影响 被引量:1
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作者 吴静 刘冬云 +1 位作者 刘敬 封志纯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期1032-1035,1039,共5页
目的观察羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对胎膜早破宫内感染之胎兔肺组织超微结构及表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)表达的影响。方法建立胎膜早破宫内感染动物模型,在孕24,26d给予宫内注射大肠杆菌,分为细菌组和羊膜腔内注... 目的观察羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对胎膜早破宫内感染之胎兔肺组织超微结构及表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)表达的影响。方法建立胎膜早破宫内感染动物模型,在孕24,26d给予宫内注射大肠杆菌,分为细菌组和羊膜腔内注射PS组,干预后19.5h利用电镜观察肺超微结构变化,并分别用免疫组化法及Western blot(WB)法检测胎肺组织内SP-A表达,同时设立正常对照组。结果正常胎兔24、26d处于胎肺发育囊泡期,肺上皮细胞结构完整,可见典型Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞;细菌组和PS组胎兔肺泡内、支气管管腔内、胞质内均可见到杆菌菌体、浸润的炎症细胞;与对照组相比,细菌组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,板层体呈空泡化改变,有不同程度的凋亡;PS组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量、板层小体数量较细菌组和对照组明显增多,且呈不同形式出现,细胞发生凋亡少。细菌组SP-A免疫组化及蛋白表达均降低,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);PS组SP-A表达升高,与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论宫内感染后肺泡超微结构发生改变,SP-A表达下降;而在感染条件下羊膜腔内注射PS可改善肺泡超微结构的变化,并上调SP-A表达,对肺成熟有明显促进作用。 展开更多
关键词 羊膜腔内注射 肺表面活性物质 宫内感染 肺超微结构 SP-A
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生物标记物对脑损伤患儿早期诊断及监测价值的研究进展 被引量:12
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作者 麦惠妍 王斌 +2 位作者 陈衍晨 程燕 陈君 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第27期5376-5379,共4页
脑损伤是新生儿期危害严重的疾病之一,可导致脑瘫、运动发育迟缓、认知功能障碍及学习困难等后遗症,严重影响了新生儿的健康发育及生活质量的提高。新生儿脑损伤(NBI)是一种由多种原因导致的范围很广的疾病,其临床表现缺乏特异性,临床... 脑损伤是新生儿期危害严重的疾病之一,可导致脑瘫、运动发育迟缓、认知功能障碍及学习困难等后遗症,严重影响了新生儿的健康发育及生活质量的提高。新生儿脑损伤(NBI)是一种由多种原因导致的范围很广的疾病,其临床表现缺乏特异性,临床上在判断其损伤严重程度、持续时间及产前损伤时间等存在较大的困难,受到广大科研者及临床医师的重视。目前,影像学方法是NBI确诊的主要手段,但影像学检查通常存在滞后性和一定的局限性。体液生物标记物水平在脑损伤后会较早发生变化,通过检测其水平变化可早期预测脑损伤情况。近年来,新生儿各种体液中已检测出多种具有敏感性的脑损伤生物标记物,主要包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素羟基末端水解酶L-1(UCH-L1)、S100B蛋白、Tau蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、激活素A等,本研究对上述常用生物标记物在NBI中的应用情况以及研究进展进行综述,探讨其临床应用前景。 展开更多
关键词 新生儿脑损伤 生物标记物 研究进展
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新生儿脑室内出血后脑积水的影响因素分析 被引量:3
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作者 文焕韬 关建维 +4 位作者 赵信德 罗敏捷 欧阳学军 张丽娟 张旺明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期923-926,共4页
脑室内出血为新生儿颅内出血的常见类型,其中脑积水是最严重的并发症之一。本研究回顾性分析2016年2月至2019年7月南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科收治的30例脑室内出血患儿的临床资料,所有患儿均行腰椎穿刺术治疗。治疗后根据患... 脑室内出血为新生儿颅内出血的常见类型,其中脑积水是最严重的并发症之一。本研究回顾性分析2016年2月至2019年7月南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科收治的30例脑室内出血患儿的临床资料,所有患儿均行腰椎穿刺术治疗。治疗后根据患儿的临床和影像学表现,发现18例发生脑积水,另12例未发生。通过单因素分析显示,患儿合并颅内感染和首次Evans指数高可能会影响患儿脑积水的发生(均P<0.05)。 展开更多
关键词 脑室内出血 新生儿颅内出血 南方医科大学 腰椎穿刺术 新生儿科 珠江医院 脑积水 单因素分析
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