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我院护理不良事件报告制度的建立与实施 被引量：285
1
作者 李漓 刘雪琴 《中国护理管理》 2007年第11期54-55,共2页
美国等国家的实践证明，医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全。随着我国医疗卫生事业的发展，建立不良事件报告制度是提高医疗服务质量的必然趋势心。根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理... 美国等国家的实践证明，医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全。随着我国医疗卫生事业的发展，建立不良事件报告制度是提高医疗服务质量的必然趋势心。根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《2007年度患者安全目标》，我院自2007年初建立了护理不良事件／病人安全报告制度，现介绍如下。 展开更多
关键词 不良事件 报告制度 护理 医疗服务质量 医院管理年活动 病人安全 医疗卫生事业 病人为中心
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修订版跌倒效能量表在我国老年人群中的测试研究 被引量：209
2
作者 郝燕萍 刘雪琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期19-21,共3页
目的测试修订版跌倒效能量表的信度和效度,确定其应用价值,为我国老年人跌倒效能的测评提供有效工具。方法翻译国外的修订版跌倒效能量表,将所形成的中文版量表在广州市3所三级医院118名住院病人、2个社区及1所福利院142名社区老年人,共... 目的测试修订版跌倒效能量表的信度和效度,确定其应用价值,为我国老年人跌倒效能的测评提供有效工具。方法翻译国外的修订版跌倒效能量表,将所形成的中文版量表在广州市3所三级医院118名住院病人、2个社区及1所福利院142名社区老年人,共260名60岁及以上老年人中使用,评价其信度和效度。结果中文版跌倒效能量表简便、易测,具有很高的信度(α=0.9774)和较高的效度。结论中文版跌倒效能量表具有较好的可信度和可靠性,在测定老年人跌倒效能方面具有较高的区分度,有一定的实用价值,适合在我国老年人群中推广使用。 展开更多
关键词 修订版跌倒效能量表 老年人 测试
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护理人力资源短缺现状研究 被引量：178
3
作者 刘雪琴 陈玉平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期928-929,共2页
关键词 护理人力资源 护理事业 医疗服务质量 世界卫生组织 调查 综述 发现 现状研究 最大 短缺
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应用Braden量表评估压疮危险因素 被引量：141
4
作者 谢小燕 刘雪琴 李漓 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期941-942,共2页
关键词 压疮 量表 危险因素 RAS 预防 侵袭性 临床医务人员 难题 作者 信度
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护理人员对医院患者安全文化的评估分析 被引量：129
5
作者 李漓 刘雪琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期304-307,共4页
目的评估护理人员对医院患者安全文化的感受。方法对本院613名护理人员发放"医院患者安全文化调查表",收回有效问卷472份。计算各维度及条目的同意率,比较不同特征研究对象结果的差异。结果超过半数(55.8%)的护理人员对所在... 目的评估护理人员对医院患者安全文化的感受。方法对本院613名护理人员发放"医院患者安全文化调查表",收回有效问卷472份。计算各维度及条目的同意率,比较不同特征研究对象结果的差异。结果超过半数(55.8%)的护理人员对所在科室患者安全评价为"优秀"(16.2%)或"很好"(39.6%)。"组织学习与持续改进"是患者安全文化同意率最高的维度(80.5%)。同意率最低的维度包括"人员配置"(34.7%)、"对错误的非惩罚性反应"(41.1%)、"科室间协作(41.4%)"和"事件报告频率"(45.5%),这些为待改进的主要领域。不同科室、工作岗位及和患者直接联系与否者部分条目得分差异有统计学意义。结论本院有积极的患者安全文化,但部分领域仍待加强。针对需要改进的领域制定措施并实施,将有助于确保患者安全。 展开更多
关键词 病人 安全管理 文化 护士
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蒙特利尔认知评估量表中文版广州市老人院人群划界分探讨 被引量：94
6
作者 张立秀 刘雪琴 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2008年第2期123-125,151,共4页
目的:初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)筛查广州老人院人群中的轻度认知损害患者的最佳截断点。方法:选取广州多所老人院能配合并完成量表测试的老年人,按临床标准诊断分组纳入对象230名,进行MOCA得分截断值的初步探讨。结果:经过绘... 目的:初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)筛查广州老人院人群中的轻度认知损害患者的最佳截断点。方法:选取广州多所老人院能配合并完成量表测试的老年人,按临床标准诊断分组纳入对象230名,进行MOCA得分截断值的初步探讨。结果:经过绘制受试者工作曲线(ROC),根据敏感性和特异性对应的最大约登指数,MOCA得分值在25或以上为正常,其敏感性和特异性分别为1.00和0.96,14分以上为轻度认知损害(MCI),其敏感性和特异性分别为0.872和0.836,与临床诊断观察符合率为0.891;机遇符合预期值为0.545,Kappa值为0.760,与临床金标准诊断结果符合很好。结论:MOCA量表能很好地筛查出广州老人院的MCI患者,为我国老年人群的认知筛查提供参考的依据。适合广州老人院的MCI和正常人群最佳截断点为25;MCI和痴呆(AD)患者的最佳截断点为15,初步确定广州老人院中MCI的MOCA分值范围为15-24。 展开更多
关键词 轻度认知损害 认知评估 蒙特利尔认知评估表 截断点 老年人群 心理测量学研究
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美国老年护理的发展经验对中国护理的启示 被引量：103
7
作者 刘雪琴 李漓 Keela Herr 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期950-952,共3页
中国已进入老龄化社会[1],如何解决好老年人的医疗保健是可持续发展中的重大问题之一.护士在老年人照顾中可以而且能够发挥独特的作用,不但可提高老年人的护理质量,更重要的是改善老年人的生活质量.近20年来,在发达国家特别是美国的老... 中国已进入老龄化社会[1],如何解决好老年人的医疗保健是可持续发展中的重大问题之一.护士在老年人照顾中可以而且能够发挥独特的作用,不但可提高老年人的护理质量,更重要的是改善老年人的生活质量.近20年来,在发达国家特别是美国的老年护理取得了很大进展,有必要结合国情学习借鉴其经验,从护理教育、实践及研究等方面思考中国老年护理如何应对人口老龄化的挑战. 展开更多
关键词 中国护理 老年护理 美国 老龄化社会 可持续发展 人口老龄化 老年人 医疗保健 护理质量 生活质量
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两种压疮危险因素评估量表在手术患者中信度和效度比较研究 被引量：98
8
作者 谢小燕 刘雪琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期359-361,共3页
目的比较两种压疮危险因素评估量表(Braden量表和修订版Braden量表)用于手术患者时的信度和效度,为降低术后患者压疮发生率提供有效的压疮危险因素评估工具。方法两名护士分别应用两种量表,同时、独立地对同一患者进行评估,共211例患者... 目的比较两种压疮危险因素评估量表(Braden量表和修订版Braden量表)用于手术患者时的信度和效度,为降低术后患者压疮发生率提供有效的压疮危险因素评估工具。方法两名护士分别应用两种量表,同时、独立地对同一患者进行评估,共211例患者接受评估。结果两种量表的评估者间一致性信度Pearson相关系数分别为0.991、0.993;克朗巴赫系数α分别为0.518～0.743,0.307～0.551;Braden量表和修订版中分别去掉“营养状况”、“体型/身高状况”条目后量表的克朗巴赫系数α最高,分别为0.829、0.721;因子分析结果显示两种量表的结构效度与原设想的基本一致;当诊断界值取19分时,修订版Braden量表手术后当天评分的灵敏度和特异度相对较平衡,分别为70.0%、58.1%。结论两种量表具有较好的评估者间一致性信度、区分度和结构效度,在手术患者中的预测效度均不理想,但修订版优于Braden量表,适合中国手术患者人群的压疮危险因素评估工具有待进一步完善。 展开更多
关键词 压疮 危险因素评估量表 BRADEN量表 修订版Braden量表 信度 效度
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45例护理不良事件原因分析 被引量：99
9
作者 宋慧娟 刘雪琴 +2 位作者 李漓 毛惠娜 赵晓琳 《中国护理管理》 2008年第7期56-57,共2页
目的:分析护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据。方法:对该院2007年1～12月上报的45例护理不良事件资料进行调查分析。结果:护理不良事件发生的原因有4类,其中最常见的为患者安全管理不到位(46.7%),护理核心制度不落实... 目的:分析护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据。方法:对该院2007年1～12月上报的45例护理不良事件资料进行调查分析。结果:护理不良事件发生的原因有4类,其中最常见的为患者安全管理不到位(46.7%),护理核心制度不落实占33.0%。结论:为进一步提升护理服务品质,确保患者安全,应不断强化护理人员的安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员的专业素质。 展开更多
关键词 患者安全 不良事件 护理方法 护理服务品质
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结合医院实际探索护士分层级管理新路 被引量：96
10
作者 刘雪琴 彭刚艺 +3 位作者 李漓 宋慧娟 毛惠娜 赵晓琳 《中国护理管理》 2009年第2期22-24,共3页
目的:结合医院的实际情况,探索护士分层级管理和使用新路,以解决护理专业建设、队伍稳定发展的问题。方法:对队伍结构进行分层,探索护士按能力上岗;对岗位责任进行分层,探索护士按团队形式工作;对培训目标进行分层,探索护士按核心能力... 目的:结合医院的实际情况,探索护士分层级管理和使用新路,以解决护理专业建设、队伍稳定发展的问题。方法:对队伍结构进行分层,探索护士按能力上岗;对岗位责任进行分层,探索护士按团队形式工作;对培训目标进行分层,探索护士按核心能力培训。结果:初级责任护士明确了个人发展的方向,激发了努力工作的热情;高级责任护士,增强了责任感、专业能力和个人价值得到了认可;高学历、高职称的护士向专科护士方向发展,体现其个人成就和专业价值。 展开更多
关键词 护士 分层级管理 医院管理 护理工作
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高血压病人自我效能的调查分析 被引量：93
11
作者 杨碧萍 刘雪琴 《护理学报》 2007年第4期15-17,共3页
目的通过对住院高血压病人的调查,了解高血压病人的自我效能水平,为实施有针对性的护理干预措施提供依据。方法对广州市2家三级甲等医院,符合入选标准的住院高血压病人163名,应用自制的《高血压病人自我效能评价表》进行调查分析。根据... 目的通过对住院高血压病人的调查,了解高血压病人的自我效能水平,为实施有针对性的护理干预措施提供依据。方法对广州市2家三级甲等医院,符合入选标准的住院高血压病人163名,应用自制的《高血压病人自我效能评价表》进行调查分析。根据调查的结果,对自我效能最低的“饮食结构”、“监测血压”和“定期复诊”3个方面做了更细的影响因素调查。结果在调查的163名高血压病人中,自我效能得分≤2分的人数占一半以上或接近一半的有6项,分别是坚持运动(56.4%),得分(2.20±1.25)分;合理饮食结构(52.1%),得分(2.34±1.38)分;控制饮食量(49.7%),得分(2.71±1.10)分;控制情绪(70.6%),得分(2.02±1.15)分;监测血压(69.3%),得分(1.41±1.53)分;定期复诊(79.7%),得分(1.33±1.44)分。在自我效能影响因素调查中,52.1%的病人对合理饮食结构没有信心,最主要的原因是“不知道低盐低脂的具体食物”和“不知怎样搭配”;69.3%的病人对监测血压没有信心,最主要的原因是“不知道怎样测量血压”;79.8%的病人对定期复诊没有信心,最主要的原因是“没有不舒服,”这种感觉常常会使病人忽略定期复诊的重要性而对定期复诊没有信心,这种情况占没有信心定期复诊病人的43.9%。结论高血压病人的自我效能水平普遍不高,尤其表现在坚持运动、合理饮食结构和控制饮食量、稳定情绪、自我监测血压及定期复诊等方面。应该加强高血压病人的护理干预,帮助其提高自我效能。 展开更多
关键词 高血压 自我效能 护理干预
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手术患者发生压疮的术中危险因素分析 被引量：94
12
作者 谢小燕 刘雪琴 周萍 《解放军护理杂志》 2008年第1期21-23,共3页
目的分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施。方法对211例择期手术患者的8项术中相关指标进行分析。结果Logistic回归分析结果与χ2检验一致,术中最低SaO2正常组和低于95%组间、术中低血压时间与手术时间... 目的分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施。方法对211例择期手术患者的8项术中相关指标进行分析。结果Logistic回归分析结果与χ2检验一致,术中最低SaO2正常组和低于95%组间、术中低血压时间与手术时间比不同组间2项指标的压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为12.908、5.524。结论术中低血压时间较长等可能引起组织灌注不足的患者是手术室护士与病房护士重点交接班的对象,防止术后压疮的发生。 展开更多
关键词 手术 压疮 危险因素
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连续排班模式对护士工作压力影响的评价 被引量：76
13
作者 彭刚艺 李亚洁 李茶香 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期407-409,共3页
目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点,比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异,并分析其原因。方法采用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS),对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名... 目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点,比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异,并分析其原因。方法采用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS),对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷,并将调查结果进行统计分析。结果连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义,护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性排班模式能够缓解各科室护理人力不足的压力,改善护理工作高峰时段护士的工作强度,改善护士不能按时下班的状况,从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。 展开更多
关键词 护士 职业满意 工作安排忍受
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综合医院癌症疼痛护理策略团队的管理与成效 被引量：66
14
作者 胡丽娟 毛惠娜 +1 位作者 王梅 朱卉娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期127-129,共3页
针对综合医院肿瘤患者分散在各相关科室的情况,组建了医院癌痛护理策略团队。通过对团队的建设,癌痛知识的培训,以及团队成员在各科室的临床实践等活动,提高了科室护理人员对癌痛的认知水平,从而使更多的癌痛患者得到专业护理。
关键词 肿瘤 疼痛 护理管理研究
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外科术后患者发生压疮的危险因素分析 被引量：66
15
作者 谢小燕 刘雪琴 徐世元 《解放军护理杂志》 2006年第5期4-6,共3页
目的分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发... 目的分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素,OR值分别为0.950、0.952、0.288、1.021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,术前应对患者的营养状况进行全面评估,并进行有针对性的干预;术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。 展开更多
关键词 压疮 危险因素 外科
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当前护理人力资源管理的突出问题及应对策略 被引量：54
16
作者 彭刚艺 刘雪琴 《中国护理管理》 2008年第9期11-14,共4页
在医务人员中,护士是与病人接触最多的群体。护士的专业水平、素质、工作态度决定着护理的质量,而护理质量在总体医疗服务质量中举足轻重。医疗机构承担着对130多万名护士这一庞大群体的管理工作。合理配置护士,为护士提供良好的执业环... 在医务人员中,护士是与病人接触最多的群体。护士的专业水平、素质、工作态度决定着护理的质量,而护理质量在总体医疗服务质量中举足轻重。医疗机构承担着对130多万名护士这一庞大群体的管理工作。合理配置护士,为护士提供良好的执业环境,保证护士工资、福利、培训、职业防护等各方面的利益,调动护士的工作积极性和加强护士执业管理是医疗机构的重要职责之一。《护士条例》第四章"医疗卫生机构职责"中,对医疗卫生机构关于护士的管理职责提出了明确、具体的要求,需要各级护理行政主管部门与护理部的领导给予高度重视,制定具体的策略,共同努力落实。本栏目特邀请了湖南省卫生厅、广东省卫生厅主管全省护理工作的领导就本省在护理人员管理方面的做法进行交流,并邀请护理管理专家撰稿,交流有关护士培训、职业防护、合同制护士管理等方面的经验,希望能为全国其他地区及医疗机构提供借鉴与参考,更好地落实《护士条例》。 展开更多
关键词 护理人力资源管理 医疗服务质量 医疗卫生机构 护士培训 医疗机构 管理职责 行政主管部门 护理人员管理
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ICU护士对危重患者疼痛护理相关知识与实践现状的分析 被引量：57
17
作者 李漓 刘要伟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期322-324,共3页
为了了解ICU护士对危重患者疼痛相关知识的掌握与实践现状,对某三级甲等医院129名ICU护士进行了调查。结果显示,ICU护士疼痛知识与态度调查平均正确率为35.2%;参加过疼痛学习班、有疼痛处理经验者回答正确率较高(P<0.05)。大多数ICU... 为了了解ICU护士对危重患者疼痛相关知识的掌握与实践现状,对某三级甲等医院129名ICU护士进行了调查。结果显示,ICU护士疼痛知识与态度调查平均正确率为35.2%;参加过疼痛学习班、有疼痛处理经验者回答正确率较高(P<0.05)。大多数ICU护士(76.7%)使用过疼痛强度评估量表,但无人使用过行为观察疼痛评估工具。ICU护士选择最能代表危重患者存在疼痛的行为是痛苦表情(66.7%)、皱眉(48.8%)和握紧拳头(46.5%)等。ICU护士认为积极的ICU团队、标准化疼痛评估工具及持续疼痛教育等是危重患者疼痛护理的重要促进因素,患者不能交流、缺少疼痛指南及评估工具、工作量大等是主要障碍因素。应强化对ICU护士的疼痛教育,鼓励应用行为指征对危重患者进行疼痛评估,营造良好的疼痛治疗护理环境,持续改进疼痛护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 危重病 疼痛 知识 实践
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美国疼痛治疗护士的职责与认证 被引量：57
18
作者 李漓 Keela Herr 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期959-960,共2页
尽管疼痛已被作为“第五生命体征”，但疼痛依然未得到有效治疗。护士在疼痛治疗中应该而且可以发挥重要的作用。2005年10月，美国护士学会（Amefican Nurses Associ ation，ANA）属下的美国护士认证中心（American Nudes Credentialing... 尽管疼痛已被作为“第五生命体征”，但疼痛依然未得到有效治疗。护士在疼痛治疗中应该而且可以发挥重要的作用。2005年10月，美国护士学会（Amefican Nurses Associ ation，ANA）属下的美国护士认证中心（American Nudes Credentialing Center，ANCC）和美国疼痛治疗护理协会（American Society for Pain Management Nursing，ASPMN）合作，启动了疼痛治疗普通专科认证考试。至2007年底，共746名护士通过了疼痛治疗认证考试。本文介绍美国疼痛治疗护士的工作职责及认证要求，以期为提高我国疼痛治疗护理水平提供借鉴。 展开更多
关键词 疼痛 护士 专业 护理
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手指操训练延缓老年轻度认知障碍 被引量：46
19
作者 张立秀 刘雪琴 《护理学杂志（综合版）》 2008年第2期61-62,共2页
目的探讨手指操训练延缓老年轻度认知障碍的效果。方法将30例轻度认知障碍的老年人进行基本匹配分为干预组和对照组各15例，对照组不作任何干预，干预组每天9：30～10：00，在保健师的带领下做手指操，持续3个月．用MMSE、MOCA、ADL评... 目的探讨手指操训练延缓老年轻度认知障碍的效果。方法将30例轻度认知障碍的老年人进行基本匹配分为干预组和对照组各15例，对照组不作任何干预，干预组每天9：30～10：00，在保健师的带领下做手指操，持续3个月．用MMSE、MOCA、ADL评价干预效果。结果3个月后，对照组MMSE、MOCA评分显著低于干预前，而ADL评分显著高于干预前（均P〈0．01）；干预组干预前后MMSE评分差异无显著性意义（P〉0．05），但显著高于对照组干预后（P〈0．05）．MOCA、ADL评分显著优于干预前及对照组干预后（P〈0．05．P〈0．01）。结论轻度认知障碍患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势，手指操训练可延缓老年轻度认知障碍的进程。 展开更多
关键词 老年人 轻度认知障碍 认知训练 手指操
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以法律责任和病人安全为底线 简化护理文书 被引量：46
20
作者 陈伟菊 彭刚艺 +2 位作者 冯秀兰 刘雪琴 张莉 《中国护理管理》 2010年第6期27-28,共2页
卫生部关于加强医院临床护理工作的通知以及关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求简化护理文件书写，采用表格化护理文书，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，增进护患沟通。中国医护比例不合... 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知以及关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求简化护理文件书写，采用表格化护理文书，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，增进护患沟通。中国医护比例不合理，护士配置不足，简化护理文书是非常符合中国国情的，是落实卫生部马晓伟副部长提出的三贴近原则（贴近患者，贴近临床，贴近社会）的具体举措，是加强临床护理工作的保障措施之一。 展开更多
关键词 护理文书 病人安全 法律责任 临床护理工作 护理文件书写 护理服务 护士配置 中国国情
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