脓毒症致ARDS患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值 被引量：8

1

作者 乔智灏 张梦雅 +1 位作者 游凯斌 陈日裕 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1334-1337,共4页

目的分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料,按照28 d后的预后情况将其分为存活组(62例)和死亡组... 目的分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料,按照28 d后的预后情况将其分为存活组(62例)和死亡组(38例),分析影响患者死亡的因素及其炎症因子水平对预后评估的价值。结果ARDS患者入住ICU 28 d后脓毒症所致的病死率为38%。脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO_(2)/Fi_(2)、有无吸烟史、是否合理使用抗菌药物情况有关(P<0.05或P<0.01),与性别、年龄、BMI、饮酒史、入住ICU时间以及有创机械通气时间等因素无显著相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。与存活组患者比较,死亡组患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及IL-6等炎症指标水平均显著升高(均P<0.01);WBC和IL-10水平两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示,CRP、PCT和IL-6等炎症指标的ROC曲线下面积(AUC)均>0.7,约登指数PCT>IL-6>CRP。PCT预测脓毒症致ARDS患者死亡的敏感性为97.40%,特异性为82.30%,AUC为0.962,优于CRP及IL-6。结论脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、Pa_(2)/Fi_(2)、有无吸烟史以及是否合理使用抗菌药物有一定关系,其中APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素。CRP、PCT和IL-6等炎症指标水平与脓毒症致ARDS患者的预后相关,其中PCT对毒症症致ARDS患者预后评估具有一定价值。 展开更多

关键词 脓毒症 ARDS 死亡影响因素 炎症因子 预后评估

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无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的影响 被引量：8

2

作者 陈海华 《中国医药科学》 2019年第7期185-187,共3页

目的探讨无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的效果。方法用"双盲法"将2016年6月～2018年7月在本院接受治疗的90例重症急性左心衰竭患者分为两组,各45例。观察组选择无创呼吸机治疗,对照组选择常规治疗手段。比较两... 目的探讨无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的效果。方法用"双盲法"将2016年6月～2018年7月在本院接受治疗的90例重症急性左心衰竭患者分为两组,各45例。观察组选择无创呼吸机治疗,对照组选择常规治疗手段。比较两组临床效果、临床相关指标情况、住院时间、生活质量评分、心功能指标。结果观察组治疗效果:97.78%(44/45)、心率:(81.54±10.69)次/min、呼吸:(19.58±3.33)次/min、氧分压:(91.54±4.44)mm Hg、二氧化碳分压:(52.54±6.98)mm Hg、住院时间:(13.54±3.54)d、生活质量评分:(85.23±3.98)分、左心室射血分数:(52.45±3.33)%、每搏输出量:(80.54±10.06)m L、心肌做功指数:(0.62±0.02);优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善具有一定的应用效果。 展开更多

关键词 无创呼吸机 重症急性左心衰竭 心功能改善 影响

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风险控制干预措施对CRRT中心静脉导管相关性血行感染的影响 被引量：5

3

作者 樊宇丹 《国际护理学杂志》 2020年第11期2061-2063,共3页

目的:探讨风险控制干预措施对CRRT中心静脉导管相关性血行感染的影响。方法:选择2017年2月至2018年2月在该院接受CRRT中心静脉导管治疗的重症患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各57例。对照组患者接受常规护理干... 目的:探讨风险控制干预措施对CRRT中心静脉导管相关性血行感染的影响。方法:选择2017年2月至2018年2月在该院接受CRRT中心静脉导管治疗的重症患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各57例。对照组患者接受常规护理干预,研究组患者在对照组基础上开展风险控制干预。观察并比较两组患者的并发症发生率、出现CRBSI时间、CRBSI持续时间、APACHE-II评分变化。结果:研究组患者的CRBSI、堵管、VAP、非计划性拔管发生率均低于对照组(P<0.05);研究组CRBSI时间长于对照组,CRBSI持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的APACHE-II评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险控制干预措施能显著减少CRRT中心静脉导管相关性血行感染等并发症发生,提高机体健康水平。 展开更多

关键词 风险控制干预措施 CRRT 中心静脉导管相关性血行感染 并发症

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危机管理模式在院前急救中的应用效果 被引量：3

4

作者 陈海华 彭福强 +2 位作者 游凯斌 张伟杰 许新劲 《中国医药科学》 2020年第23期204-207,共4页

目的观察评价分析危机管理模式(CMM)在院前急救(PHE)中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年12月南方医科大学南海医院急诊科PHE诊治的患者1218例,所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,对照组609例给予PHE常规处理措施;观察组609例在对... 目的观察评价分析危机管理模式(CMM)在院前急救(PHE)中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年12月南方医科大学南海医院急诊科PHE诊治的患者1218例,所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,对照组609例给予PHE常规处理措施;观察组609例在对照组基础上给予CMM,并比较两组PHE后的临床效果。结果观察组抢救成功率为98.85%,明显高于对照组的92.12%(χ^2=32.009,P <0.05),而危重24h死亡率为0.99%、意外事件发生率为2.96%,显著低于对照组的2.79%、7.55%(χ^2=5.362、12.929,P <0.05);观察组护理总满意度为98.52%,明显高于对照组的92.94%(χ^2=23.222,P=0.000)。结论 CMM通过在PHE工作中大大地提高患者抢救成功率,且能够显著地降低患者在24h内死亡事件及意外事件发生情况,有效提高患者或其家属的护理满意度,值得在PHE急诊科大力推广应用。 展开更多

关键词 院前急救 危机管理模式 抢救成功率 护理满意度

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黑骨藤追风活络胶囊对类风湿关节炎大鼠PI3K/AKT/HIF-1α轴的影响 被引量：2

5

作者 陈日裕 《中国现代药物应用》 2021年第8期250-252,共3页

目的探讨黑骨藤追风活络胶囊对类风湿关节炎大鼠PI3K/AKT/HIF-1α轴的影响。方法本次试验选取雄性SD大鼠若干只,并随机分为空白组和造模组,其中造模成功的SD大鼠为造模组,将该组实验对象分为模型组、黑骨藤追风活络胶囊组以及黑骨藤追... 目的探讨黑骨藤追风活络胶囊对类风湿关节炎大鼠PI3K/AKT/HIF-1α轴的影响。方法本次试验选取雄性SD大鼠若干只,并随机分为空白组和造模组,其中造模成功的SD大鼠为造模组,将该组实验对象分为模型组、黑骨藤追风活络胶囊组以及黑骨藤追风活络胶囊联合PI3K抑制剂给药组,每组SD大鼠有8只。空白组大鼠按照其身体重量每日灌胃生理盐水,模型组、胶囊组、联合给药组每日灌胃给药羧甲基纤维素钠配制的混悬液,持续5周。对比对类风湿关节炎大鼠PI3K/AKT/HIF-1α轴的影响。结果治疗后1、2、3、4、5周,黑骨藤追风活络胶囊组、黑骨藤追风活络胶囊联合PI3K抑制剂给药组的足踢趾肿胀程度均低于本组治疗前,且均低于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但仍不及空白组。模型组大鼠的脾脏Caspase-1、Caspase-3、Cytochrome-C蛋白表达分别为(0.365±0.108)、(0.226±0.085)、(0.157±0.035)显著高于空白组的(0.049±0.032)、(0.029±0.033)、(0.079±0.054),差异具有统计学意义(P<0.05)。但是黑骨藤追风活络胶囊组和黑骨藤追风活络胶囊联合PI3K抑制剂给药组大鼠的脾脏Caspase-1、Caspase-3、Cytochrome-C蛋白表达低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠的滑膜组织p-PI3K、p-AKT、HIF-1α、Bax、Bcl-2蛋白表达显著高于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05)。黑骨藤追风活络胶囊组及黑骨藤追风活络胶囊联合PI3K抑制剂给药组大鼠的滑膜组织p-PI3K、p-AKT、HIF-1α、Bcl-2蛋白表达明显低于模型组,而Bax蛋白表达明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黑骨藤追风活络胶囊对类风湿关节炎中PI3K/AKT/HIF-1α信号通路的表达,引发多种细胞和蛋白调节。 展开更多

关键词 黑骨藤追风活络胶囊 类风湿关节炎 大鼠 PI3K/AKT/HIF-1α 影响

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改良式和传统式经皮扩张气管切开术的临床比较研究 被引量：2

6

作者 许新劲 《当代医学》 2021年第20期29-31,共3页

目的探索改良式和传统式经皮扩张气管切开术的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年10月60例本院收治的需气管切开患者为观察组,进行改良式切开术,2017年3月至2018年4月收治的60例需气管切开患者为对照组,进行传统式切开术。比较两组切... 目的探索改良式和传统式经皮扩张气管切开术的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年10月60例本院收治的需气管切开患者为观察组,进行改良式切开术,2017年3月至2018年4月收治的60例需气管切开患者为对照组,进行传统式切开术。比较两组切口大小、手术时间、术中出血量、并发症发生率、氧分压、二氧化碳分压。结果观察组切口大小、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,氧分压、二氧化碳分压优于对照组(P<0.05)。结论改良式经皮扩张气管切开术治疗与传统式切开术比较,效果更显著,可降低并发症发生率。 展开更多

关键词 改良式 传统式经皮扩张气管切开术 比较

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降钙素原与内毒素在危重症患者脓毒症早期诊断及预后的价值研究 被引量：14

7

作者 李毅坚 张宗绵 +1 位作者 王堃成 袁晓文 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第8期1045-1047,共3页

目的评价降钙素原(PCT)与内毒素(ET)检测在危重症患者脓毒症早期诊断及预后价值。方法前瞻性收集2015年2月至2016年10月该院重症医学科(ICU)收治疑似脓毒症患者为研究对象,有104例纳入此项研究。其中,全身炎症反应综合征31例(SIRS组),... 目的评价降钙素原(PCT)与内毒素(ET)检测在危重症患者脓毒症早期诊断及预后价值。方法前瞻性收集2015年2月至2016年10月该院重症医学科(ICU)收治疑似脓毒症患者为研究对象,有104例纳入此项研究。其中,全身炎症反应综合征31例(SIRS组),脓毒症30例(脓毒症组),严重脓毒症24例(严重脓毒症组),脓毒症休克19例(脓毒症休克组)。以脓毒症患者出院作为观察预后,共存活57例(存活组),死亡16例(死亡组)。检测所有患者入院时PCT、ET水平并收集相关临床资料,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的效能。结果脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组PCT水平、APACHE-Ⅱ评分、ET水平均明显高于SIRS组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT水平和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)随着感染程度的严重而升高(P<0.05),ROC曲线显示PCT诊断脓毒症的敏感性为82.2%,特异性为87.5%。PCT水平和APACHE-Ⅱ评分在死亡组水平更高,且差异有统计学意义(P<0.05),而ET水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线显示,PCT预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.867要显著高于APACHE-Ⅱ评分的0.762,且差异有统计学意义(P>0.05)。结论相比APACHE-Ⅱ评分和ET,PCT检测更有助于临床医师早期诊断和治疗脓毒症患者。 展开更多

关键词 降钙素原 内毒素 脓毒症 预后

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血栓弹力图对弥散性血管内凝血的早期诊断价值 被引量：13

8

作者 张宗绵 叶文华 +3 位作者 罗健成 曹凤萍 梁福攸 赵学峰 《中国医师杂志》 CAS 2016年第7期994-997,共4页

目的利用血栓弹力图（TEG）及常规凝血检测（CCTs）对患者弥散性血管内凝血（DIC）进行诊断，以筛选出更适合的诊断方式。方法 纳入2013年7月至2015年6月本院具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的178例患者，分别进... 目的利用血栓弹力图（TEG）及常规凝血检测（CCTs）对患者弥散性血管内凝血（DIC）进行诊断，以筛选出更适合的诊断方式。方法 纳入2013年7月至2015年6月本院具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的178例患者，分别进行TEG及CCTs检测。患者均行DIC评分且结合临床症状确诊。应用单因素Logisitc回归分析评估TEG及CCTs指标的预测作用及各自诊断的准确性。结果 与非DIC患者比较，DIC患者常规凝血中国际标准化率（INR）和纤维蛋白原（Fg）明显升高，TEG的凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝血形成速率（α）、凝血最终强度（MA）和凝血综合指数（CI）明显增大，差异均有统计学意义（P〈0.05）；TEG对DIC诊断的敏感度为82.4%，特异度为62.2%，均明显大于CCTs的敏感度（21.6%）和特异度（47.2%），差异有统计学意义（P〈0.05）；单因素Logisitc回归分析结果表明CCTs中PT、INR的OR值分别为1.23和1.27，而TEG的R、K、α、MA、CI的OR值分别为5.13，6.14，1.37，1.25，3.02。结论 TEG较CCTs指标能够更准确地对患者DIC状况作出判断，并能更好的预测DIC的患病风险，在临床上更具诊断价值。 展开更多

关键词 血栓弹力描记术 弥漫性血管内凝血/诊断

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血栓弹力图指导弥散性血管内凝血患者治疗的作用分析 被引量：12

9

作者 张宗绵 叶文华 +3 位作者 罗健成 曹凤萍 梁福攸 赵学峰 《四川医学》 CAS 2016年第4期393-396,共4页

目的对比血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标(CCTs)在指导弥散性血管内凝血(DIC)患者输注血制品上的差别,以筛选出更适合的血制品输注方法。方法收集2013年7月至2015年6月纳入我院的具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC... 目的对比血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标(CCTs)在指导弥散性血管内凝血(DIC)患者输注血制品上的差别,以筛选出更适合的血制品输注方法。方法收集2013年7月至2015年6月纳入我院的具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的51例患者,分为两组分别进行以常规凝血指标或者以TEG为指导的输血方案。以患者24h输血量、抗凝治疗情况、DIC改善率和住院时间为指标进行评价。结果以TEG为指导的输血方案中血浆和冷沉淀用量明显降低,肝素使用总剂量和使用天数明显降低,患者DIC症状改善率增加,ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG较常规凝血指标能够更高效合理地指导血制品输注,在保证DIC患者的治疗效果下能避免或减少血制品滥用,更具临床意义。 展开更多

关键词 弥散性血管内凝血 血栓弹力图 血制品输注 凝血指标

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动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗ICU内伴高血糖危重患者的临床效果 被引量：12

10

作者 梁福攸 叶文华 +2 位作者 梁伟灿 张宗绵 曹凤萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3793-3794,共2页

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)对于ICU内伴高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的应用价值。方法:将我院2011年1-12月期间的120例ICU内伴高血糖的危重患者分为CGMS组、指尖血组和生化组,分别采用CGMS(CGMS组)、指尖血糖监测(指尖组)及静脉... 目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)对于ICU内伴高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的应用价值。方法:将我院2011年1-12月期间的120例ICU内伴高血糖的危重患者分为CGMS组、指尖血组和生化组,分别采用CGMS(CGMS组)、指尖血糖监测(指尖组)及静脉血血糖监测(生化组)3种方法对所有患者的胰岛素泵治疗进行指导,对3组患者的各项指标进行观察记录。结果:CGMS组患者各时间点的血糖水平均显著低于指尖血组和生化组,并且1周后血糖漂移幅度、血糖的平均值、每天胰岛素平均用量、PBG AUC以及入住ICU的时间均低于指尖血组和生化组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,CGMS组患者发生低血糖、院内感染的发生率以及1个月内的死亡率均明显低于指尖血组和生化组(均P<0.05)。结论:对于进行胰岛素治疗的伴发高血糖的重症患者,CGMS比指尖及静脉血糖监测有更好的效果及安全性,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 动态血糖监测系统 胰岛素泵 高血糖 ICU

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雾化及皮下注射低分子肝素钠治疗ARDS的临床研究 被引量：3

11

作者 叶文华 梁福攸 张宗绵 《当代医学》 2014年第11期66-67,共2页

目的探讨雾化及皮下注射不同剂量低分子肝素钠治疗轻至中度AEDS的临床效果。方法选取2007年3月～2009年12月进入南方医科大学附属南海医院重症医学科重症加强护理病房的58例ARDS患者，随机分为A、B、C、D4组，A组给予常规治疗；B组在此... 目的探讨雾化及皮下注射不同剂量低分子肝素钠治疗轻至中度AEDS的临床效果。方法选取2007年3月～2009年12月进入南方医科大学附属南海医院重症医学科重症加强护理病房的58例ARDS患者，随机分为A、B、C、D4组，A组给予常规治疗；B组在此基础上皮下注射2500IU低分子肝素钠，1次／12h；c组在此基础上皮下注射5000IU低分子肝素钠，1次／12h；D组此基础上雾化吸入5000IU低分子肝素钠1次／12h。所有患者在同一环境进行为期7d的治疗，同时对氧合指数、TNP及IL-6浓度、APACHEⅡ评分、死亡率进行跟踪监测。结果4组患者治疗前氧合指数（PaO2／PiO2）、血浆中IL-6浓度、血浆中TNF浓度以及APACHEⅡ评分均无统计学差异，治疗后，血浆中IL一6浓度、血浆中TNF浓度以及APACHEⅡ评分均明显降低（P〈0.05），氧合指数（PaO2／FiO2）显著升高（P〈0.05），差异均具有统计学意义。C、D组氧合指数（PaO2／FiO2）分别为（299.7±22）mmHg、（329.7±366）mmHg，显著高于对照组的（230．8±44．3）mmHg（P〈0．05），B、C组APACHEⅡ评分分别为（120.01±24．5）、（131．4±31．2），显著低于对照组的（164．0±30.1）（P〈0.05），C、D组血浆中IL-6浓度依次为（11．7±29）ng／L、（108±30）ng／L，显著低于对照组的（21.3±49）ng／L（P〈0.05），C、D组血浆中TNP浓度依次为（11．7±2．5）ng／L、（108±30）ng／L，明显低于对照组的（21．3±49）ng／L（P〈0.05），上述差异均具有统计学意义。A、B、C、D4组7d死亡率分别为41．7％、55．6％、25％、22％，其中C、D组死亡率明显低于A组（P〈0.05），差异具有统计学意义。结论皮下或雾化应用低分子肝素治疗轻至中度ARDS，能够改善氧合，可能通过抑制IL-6和TNP等炎症介质释放，减轻全身炎症反应，从而降低患者的死亡率。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 低分子肝素钠 皮下注射 雾化

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大剂量沐舒坦治疗重度ARDS的疗效观察 被引量：2

12

作者 梁福攸 梁伟灿 +2 位作者 叶文华 罗建成 曹凤萍 《中国实用医药》 2015年第17期177-178,共2页

目的研究大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法重度ARDS患者40例,随机分成对照组和试验组,各20例。两组患者常规治疗的同时,对照组每天给予生理盐水20 ml静脉推注q.6 h,试验组每天给予生理盐水20 m... 目的研究大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法重度ARDS患者40例,随机分成对照组和试验组,各20例。两组患者常规治疗的同时,对照组每天给予生理盐水20 ml静脉推注q.6 h,试验组每天给予生理盐水20 ml加沐舒坦150 mg静脉推注q.6 h,连续应用7 d。比较两组患者在治疗前及治疗7 d后急性生理评分(APACHEⅡ)、肺顺应性、氧合指数的差异及ICU停留时间。结果相比对照组,试验组患者7 d后的APACHEⅡ、氧合指数、肺顺应性有明显改善,ICU停留时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量沐舒坦可以改善重度ARDS患者肺顺应性,提高氧合,缩短ICU住院时间。 展开更多

关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 盐酸氨溴索 大剂量

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无创正压通气在重症监护室急性呼吸衰竭中的应用调查 被引量：2

13

作者 张宗绵 梁伟灿 +3 位作者 关紫云 叶文华 罗健成 曹凤萍 《中国当代医药》 2016年第10期161-164,共4页

目的探讨无创正压通气（NPPV）在重症监护室急性呼吸衰竭中的应用情况。方法选取2011年1月～2014年12月本院重症监护室收治的1254例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法分成两组,分别实施NPPV一线治疗和有创通气一线治疗,比较两... 目的探讨无创正压通气（NPPV）在重症监护室急性呼吸衰竭中的应用情况。方法选取2011年1月～2014年12月本院重症监护室收治的1254例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法分成两组,分别实施NPPV一线治疗和有创通气一线治疗,比较两组的治疗情况。结果 NPPV一线治疗患者的SAPSⅡ评分显著低于有创通气一线治疗患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。NPPV一线治疗患者以AECOPD（47.95%）和急性心源性肺水肿（15.78%）为主,且2011～2014年患者比例逐年增多,分别为12.09%、27.87%、28.89%、31.15%。NPPV一线治疗的成功率为40.16%。NPPV治疗成功组的年龄显著小于失败组,住ICU时间和住院时间显著短于失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。失败组的SAPSⅡ评分显著高于成功组,差异有统计学意义（P〈0.01）。NPPV一线治疗成功组中的AECOPD、急性心源性肺水肿和手术后呼吸衰竭患者所占比例显著高于失败组,ALI/ARDS和肺炎患者所占比例显著低于失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在普通市级三甲医院重症监护室内,NPPV治疗急性呼吸衰竭总体比例较低,但逐年增多,AECOPD、急性心源性肺水肿是常见病因,且与NPPV治疗成功率相关。NPPV可缩短住ICU时间和住院时间。 展开更多

关键词 无创正压通气 重症监护室 急性呼吸衰竭

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大剂量沐舒坦治疗重度急性呼吸窘迫综合征的疗效观察 被引量：1

14

作者 梁福攸 梁伟灿 +2 位作者 叶文华 罗建成 曹凤萍 《吉林医学》 CAS 2015年第15期3230-3231,共2页

目的:研究大剂量沐舒坦对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法:根据2012ARDS柏林标准选择重度ARDS患者40例,随机分成对照组(20例)和试验组(20例)。两组患者常规治疗的同时,对照组每天给予生理盐水20 ml静脉推注,每6小时一次,... 目的:研究大剂量沐舒坦对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法:根据2012ARDS柏林标准选择重度ARDS患者40例,随机分成对照组(20例)和试验组(20例)。两组患者常规治疗的同时,对照组每天给予生理盐水20 ml静脉推注,每6小时一次,试验组每天给予生理盐水20 ml加沐舒坦150 mg静脉推注,每6小时一次,连续应用7 d。比较两组患者在治疗7 d前后APACHEⅡ评分、肺顺应性、氧合指数及ICU停留时间的差异。结果:与对照组相比,试验组患者7 d后的APACHEⅡ评分、氧合指数、肺顺应性有明显改善,ICU停留时间缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦可以改善重度ARDS患者肺顺应性,提高氧合指数,缩短ICU住院时间。 展开更多

关键词 重度急性呼吸窘迫综合征 沐舒坦

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治疗场所对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者疗效的影响 被引量：6

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作者 张宗绵 梁伟灿 +3 位作者 关紫云 叶文华 罗健成 曹凤萍 《中国实用医药》 2016年第14期270-271,共2页

目的探讨治疗场所对无创正压通气(NPPV)治疗伴意识障碍慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效的影响,为临床医师合理选择无创正压通气治疗场所提供依据。方法 38例重症监护病房AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为重症监护病房... 目的探讨治疗场所对无创正压通气(NPPV)治疗伴意识障碍慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效的影响,为临床医师合理选择无创正压通气治疗场所提供依据。方法 38例重症监护病房AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为重症监护病房组,呼吸内科收治的40例AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为呼吸内科病房组,调查两组患者的动脉血气和生命征的变化。结果 NPPV治疗后,重症监护病房组患者的动脉血气p H值、二氧化碳分压(PCO_2)和呼吸频率在72 h内的改善均优于呼吸内科病房组(P<0.05)。结论重症监护室的监护条件、医护比例及紧急气管插管能力等优越条件可有助于NPPV改善伴意识障碍AECOPD患者的动脉血气的p H值、PCO2和呼吸频率,从而降低气管插管率和死亡率,应用NPPV治疗伴意识障碍AECOPD患者时应在重症监护室实施。 展开更多

关键词 无创正压通气 治疗场所 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺性脑病

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β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护作用 被引量：6

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作者 梁福攸 张宗绵 +2 位作者 叶文华 梁伟灿 曹凤萍 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第4期733-735,共3页

目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月~2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔... 目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月~2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能,改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标,对心脏具有保护作用。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 脓毒血症 心脏保护

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