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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量：130
1
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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基于微信多学科协作团队对稳定期COPD患者家庭自我管理干预研究 被引量：49
2
作者 朱顺芳 刘霖 +2 位作者 陈媛 刘丹 陈燕君 《护理学报》 2019年第1期72-76,共5页
目的探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行家庭自我管理的效果。方法入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法... 目的探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行家庭自我管理的效果。方法入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法,对照组为出院时进行常规COPD护理指导和电话随访,观察组为在对照组基础上给予基于微信平台的多学科协作团队指导患者进行家庭自我管理,干预周期为3个月。对微信互动内容进行分类分析,并比较2组患者出院3月末在COPD患者自我管理量表、COPD患者评估测试表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6 min步行试验4个指标评分差异。结果 (1)对照组46例,观察组49例完成本研究相关内容,观察组患者在微信互动中最关心的前3方面问题为:COPD预后、功能锻炼方法、营养支持治疗方面。(2)组间比较:干预前,2组在4个评价指标得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月末,2组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分3个指标评分差异有统计学意义,观察组显著高于对照组(P<0.05),但在6 min步行距离2组差异无统计学意义(P=0.506);(3)组内比较:干预前后观察组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分差异有统计学意义(P<0.05);干预前后对照组该3个指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的多学科协作团队可显著改善稳定期COPD患者家庭自我管理能力、减轻症状,但在改善运动耐力方面有待进一步研究。 展开更多
关键词 微信 多学科协作 慢性阻塞性肺疾病 自我管理能力
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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量：39
3
作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 陈卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
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我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析 被引量：35
4
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2329-2332,共4页
目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面... 目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,内容包括哮喘发作的频率及征兆、从征兆出现到哮喘发作的时间、哮喘发作对患者工作生活的影响及哮喘自我管理.结果共纳入3 875例门诊哮喘患者.调查结果显示,78.1%（3 026/3 875）的哮喘患者症状恶化时会限制或停止运动和日常活动,82.5%（3 160/3 829）的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,主要征兆为咳嗽、胸闷、气促.从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2 h,平均时间为90 h.哮喘症状恶化时,非常有信心自己控制哮喘的患者仅占4.4%（167/3 829）.哮喘症状加重或妨碍日常生活时使用平喘药物的哮喘患者占76.7%（2 937/3 828）.药物使用选择情况：含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂45.8%（1 776/3 875）,短效β2激动剂吸入剂23.9%（927/3 875）.结论 我国中心城市哮喘患者哮喘发作时大多具有咳嗽、胸闷、气促等明确征兆或症状;能够实施自我管理的患者比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病发作 自我管理
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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量：33
5
作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%（533/1 361），高于2007—2008年的28.7%（839/2 928），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%（248/1 362），低于2007—2008年调查的33.9%（1 032/3 044），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%（244/1 360），稍低于2007—2008年调查的21.8%（660/3 030），差异有统计学意义（P＝0.004）。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%（763/1 362），明显高于2007—2008年调查的31.8%（803/2 524），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查中71.1%（968/1 361）的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知，61.6%（839/ 1 362）的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知，明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%（1 889/2 986）和51.0%（1 500/2 942）]，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高，而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划，加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
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影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院病死率的危险因素 被引量：32
6
作者 李婧 赵海金 +2 位作者 王凤燕 董航明 蔡绍曦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1374-1377,共4页
目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者住院期间病死率的危险因素。方法回顾性分析南方医院呼吸与危重症医学科2010年1月至2012年8月因AECOPD住院治疗的182例患者的临床资料。搜集和分析患者一般资料、稳定期情况、肺功... 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者住院期间病死率的危险因素。方法回顾性分析南方医院呼吸与危重症医学科2010年1月至2012年8月因AECOPD住院治疗的182例患者的临床资料。搜集和分析患者一般资料、稳定期情况、肺功能、血常规、血气分析、C反应蛋白（CRP）等指标，对影响患者预后的危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果182例患者中死亡42例，好转140例。死亡组患者中稳定期综合评估急性加重风险高、低外周血淋巴细胞计数、高CRP、合并贫血、低蛋白血症、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病、缺血性心脏病方面的所占比例分别为90．4％、73．8％、50．O％、50．0％、71．4％、64．3％、76．1％、19．0％，好转组分别为70．0％、47．1％、17．1％、27．1％、46．4％、30．7％、40．7％、7．O％，组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。高CRP（OR=3．226，P=0．009）、高碳酸血症（OR=2．928，P=0．013）、慢性肺源性心脏病（OR=2．510，P=0．045）、低外周血淋巴细胞计数（OR=2．488，P=0．045）是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。结论低外周血淋巴细胞、高CRP、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 死亡率 危险因素 疾病严重程度
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2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查 被引量：18
7
作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的 评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 目的 评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理（峰流速仪使用、肺功能检测）、维持治疗药物使用、哮喘教育（哮喘行动计划、医院哮喘教育）,分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例（60.6%）,男1528例（39.4%）,年龄14~99（50.7±16.7）岁.10.1%（388/3837）的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%（2405/3874）的患者做过肺功能检查,57.4%（2226/3875）的患者选择含吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）作为每日规律使用的控制性药物,43.3%（1661/3836）的患者有专科医生制定哮喘治疗（随访）行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%（244/1360）的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% （907/1362）的患者做过肺功能检查,63.1%（860/1362）的患者选择ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%（685/1359）的患者有专科医生制定的哮喘治疗（随访）行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗（随访）计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心横断面研究 哮喘管理
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呼出气一氧化氮增高可预测亚急性咳嗽患者吸入激素治疗的反应性 被引量：21
8
作者 叶艳梅 王燕红 +8 位作者 倪丽 梁健鹏 郁伟伟 吴月仙 赵文驱 熊婧 姚利红 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期932-935,共4页
目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义亚急性... 目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义亚急性咳嗽,超过8周定义慢性咳嗽。评估病人症状、FENO值、肺量计以及治疗反应性。结果以中位数（四分位数）判断,所有纳入对象的FENO值为19（12~30）ppb;亚急性咳嗽为16（9.5~29.8）ppb,慢性咳嗽为20.5（15.0~33.0）ppb,两者具有显著差别（Z=-2.245,P=0.025）;其中亚急性咳嗽有15例（28.8%）的FENO≥25 ppb,慢性咳嗽20例（41.6%）,两者占比无显著差异（χ^2=1.801,P=0.179）。以FENO≥25 ppb作为ICS治疗的临界值,35名患者中31人2周后咳嗽明显缓解,4人对ICS反应不佳。亚急性咳嗽（14/15,93.3%）和慢性咳嗽组（17/20,85.0%）ICS治疗反应良好,两者未见统计学差异（χ^2=0.588,P=0.443）。亚急性咳嗽组中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎组的FENO水平高于感染后咳嗽组。在病因分析中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎在亚急性咳嗽和慢性咳嗽中分别为23例（44.2%）和21例（43.8%）,两者无显著差异（χ^2=0.002,P=0.961）。结论FENO可能成为亚急性咳嗽病因分析及ICS治疗反应性判断的重要标志。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 亚急性咳嗽 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 激素反应性
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 被引量：19
9
作者 杨爽 赵海金 蔡绍曦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期214-217,共4页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管哮喘(简称哮喘)是严重危害人类健康的常见病、多发病,造成沉重的社会经济负担。1961年Orie等[1]提出著名的荷兰假说,认为哮喘、慢阻肺是同一种疾病的不同表现,慢性气道疾病的产生基于内因(遗传因... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管哮喘(简称哮喘)是严重危害人类健康的常见病、多发病,造成沉重的社会经济负担。1961年Orie等[1]提出著名的荷兰假说,认为哮喘、慢阻肺是同一种疾病的不同表现,慢性气道疾病的产生基于内因(遗传因素),而转归取决于外因(环境因素)。 展开更多
关键词 社会经济负担 慢性气道疾病 重叠综合征 急性加重 嗜酸性粒细胞 支气管舒张试验 诱导痰 气道高反应
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍的研究进展 被引量：16
10
作者 简可雯 张秋华 +2 位作者 陈依柔 陈春燕 董航明 《国际呼吸杂志》 2018年第2期142-146,共5页
焦虑、抑郁是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的合并症，患者的焦虑抑郁患病率比普通人群高。COPD患者发生焦虑、抑郁与行为、社会以及生物学因素等多因素的相互作用有关。尽管焦虑、抑郁严重影响COPD的病程和预后，但临床上对COPD合并焦... 焦虑、抑郁是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的合并症，患者的焦虑抑郁患病率比普通人群高。COPD患者发生焦虑、抑郁与行为、社会以及生物学因素等多因素的相互作用有关。尽管焦虑、抑郁严重影响COPD的病程和预后，但临床上对COPD合并焦虑抑郁的识别和管理仍不足够。有证据表明肺康复治疗、药物治疗及心理治疗能有效减轻COPD患者的焦虑抑郁症状，但目前仍没有治疗COPD合并焦虑抑郁的金标准。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 合并症
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动态监测降钙素原对判断细菌性医院获得性肺炎患者预后的意义 被引量：16
11
作者 何艳菊 赵海金 蔡绍曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期918-921,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)水平及治疗后下降趋势对细菌性医院获得性肺炎(HAP)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年01月至2013年01月收治的HAP患者113例(死亡组64例,存活组49例)和92例正常对照组患者的PCT值与住院天数、生存率之间的关... 目的:探讨降钙素原(PCT)水平及治疗后下降趋势对细菌性医院获得性肺炎(HAP)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年01月至2013年01月收治的HAP患者113例(死亡组64例,存活组49例)和92例正常对照组患者的PCT值与住院天数、生存率之间的关系。结果:死亡组和存活组患者的初始PCT值高于正常对照组,而死亡组比存活组的PCT值升高更明显,差异有统计学意义(P=0.0002)。初始PCT值为0.78μg/L时预测HAP病死价值的灵敏度和特异度分别是0.66和0.7。死亡组患者的PCT值与住院天数存在显著的负相关关系。治疗后PCT下降>50%组患者生存率显著高于PCT下降<50%组患者。结论:动态监测降钙素原对判断细菌性HAP患者预后有一定的意义。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 降钙素原 预后
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首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度相关 被引量：13
12
作者 彭显如 黄敏於 +8 位作者 赵文驱 袁亚飞 李博厚 叶艳梅 粱健鹏 朱顺芳 刘来昱 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1448-1452,共5页
目的调查南方医院就诊的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者从出现症状至确诊的时间(错失早期诊断时间),探讨其与疾病严重程度的关系。方法筛选我院2015年5月～2018年2月临床首次确诊慢阻肺患者,慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断基于GOLD指... 目的调查南方医院就诊的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者从出现症状至确诊的时间(错失早期诊断时间),探讨其与疾病严重程度的关系。方法筛选我院2015年5月～2018年2月临床首次确诊慢阻肺患者,慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断基于GOLD指南和欧洲标准,按照GLOD指南进行肺功能分级。结果入组慢阻肺患者803例,平均年龄61.8±9.9岁,男性726例,女性77例,入组对象平均错失早期诊断时间为3(0.5,8)年;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比85.2%,重度及以上占比为48.3%,其中47.0%为支气管舒张试验阳性,进一步诊断ACO为295例,占36.7%。ACO错失早期诊断时间为3(1,9)年,相比慢阻肺3(0.5,8)年,两者无显著差异(P>0.05);所有入组对象错失早期诊断时间与肺功能显著相关(P<0.05);多元线性回归分析显示:年龄、错失早期诊断时间与疾病严重程度相关。结论首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度密切相关,临床需加强早期识别。 展开更多
关键词 慢阻肺 错失早期诊断时间 严重程度 慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠
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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析 被引量：5
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
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基于人工智能的CT影像征象对肺浸润性腺癌与微浸润腺癌的诊断
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作者 薛逸尘 安泰学 +1 位作者 林一材 张卫珍 《岭南急诊医学杂志》 2024年第3期233-236,共4页
目的:探讨基于人工智能(AI)的电子计算机断层扫描(CT)影像学特征对表现为磨玻璃结节(GGN)的肺微浸润性腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集来自32名个体的37个GGN的组织病理学资料和CT图像,并将其分为MIA组和IA... 目的:探讨基于人工智能(AI)的电子计算机断层扫描(CT)影像学特征对表现为磨玻璃结节(GGN)的肺微浸润性腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集来自32名个体的37个GGN的组织病理学资料和CT图像,并将其分为MIA组和IAC组。将AI相关定量参数(长径、短径、体积、胸膜距离、平均CT值、最大CT值、最小CT值、钙化比例)进行有序多分类Logistic回归分析。结果:在37个GGN中,MIA和IAC分别有19和18个。两组基于AI测得的长径、最大CT值、体积均有明显差异(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示基于AI测得的长径(OR=1.227,95%CI:1.032-1.460,P=0.02)是预测侵袭性肺腺癌浸润程度的独立危险因素(P<0.05)。结论:基于AI的CT影像学参数对早期肺腺癌亚型的鉴别具有重要价值,基于AI测得的长径、体积、最大CT值对临床鉴别MIA及IAC具有重要意义,其中基于AI测得的长径是预测侵袭性肺腺癌浸润程度的独立危险因素。 展开更多
关键词 人工智能 计算机断层扫描 影像学特征 磨玻璃结节 肺浸润性腺癌 肺微浸润性腺癌
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人工智能在肺动脉高压辅助诊断中的应用进展 被引量：3
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作者 陈纪元 周丹莎 +1 位作者 李想 王健 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期138-143,共6页
肺动脉高压(PH)是一种由多种病因和发病机制所致的临床和病理生理综合征,发病机制复杂,其诊断的金标准为右心导管的有创性操作。人工智能(AI)的无创辅助诊断技术依赖于图像分析,是其在医学领域应用的首选目标,目前已在胸部X线、超声心... 肺动脉高压(PH)是一种由多种病因和发病机制所致的临床和病理生理综合征,发病机制复杂,其诊断的金标准为右心导管的有创性操作。人工智能(AI)的无创辅助诊断技术依赖于图像分析,是其在医学领域应用的首选目标,目前已在胸部X线、超声心动图、CT、MRI等诊断PH的研究领域取得了阶段性的成果。AI与医学的融合为医疗服务和医学研究带来了革命性的改变,是医学未来发展的方向。AI在PH无创辅助诊断中的应用必将提高诊疗效率,降低患者的经济负担。因此,本文的目的是回顾近期关于AI在PH辅助诊断领域的研究,促进其在临床诊断和科学研究中的应用。 展开更多
关键词 人工智能 肺动脉高压 机器学习
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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病认知状况的调查分析 被引量：4
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期467-471,共5页
目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答（问题1：哮喘是一种怎样的疾病？问题2：慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么？问题3：短效p：受体激动剂（SABA）气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？问题5：未使用峰流速仪的原因？）。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．0％（2660／3857）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，60．2％（2321／3857）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，85．7％（3277／3823）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，75．4％（2761／3661）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，仅10．1％（388／3837）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占65．2％（2518／3860）。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示，71．1％（968／1361）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，61．6％（839／1362）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，88．7％（1207／1361）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，74．5％（1013／1360）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，17．9％（244／1360）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占76．2％（931／1 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知
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医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性 被引量：5
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作者 王慧君 何逸清 +5 位作者 林少明 陈瑞兰 李利 王艳 钟颖嫦 谭筱江 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期7-13,共7页
目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,... 目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率>90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P<0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 假丝酵母菌菌血症 流行病学 临床特征 危险因素 药敏试验
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桔梗素D通过下调成纤维细胞TRPC6表达改善小鼠肺纤维化
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作者 梁梓琛 余常辉 +5 位作者 梁世秀 周梓聪 周子丽 孟晓静 邹飞 蔡绍曦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期60-69,共10页
目的探究桔梗素D(PD)对肺纤维化的影响及其机制。方法博来霉素(BLM)气道内滴入构建C57BL/6J小鼠肺纤维化模型,再予PD(10 mg/kg)灌胃,28 d后处死小鼠。分组如下:对照组(control)、BLM(10 mg/kg)模型组、BLM(10 mg/kg)+PD(10 mg/kg)组。... 目的探究桔梗素D(PD)对肺纤维化的影响及其机制。方法博来霉素(BLM)气道内滴入构建C57BL/6J小鼠肺纤维化模型,再予PD(10 mg/kg)灌胃,28 d后处死小鼠。分组如下:对照组(control)、BLM(10 mg/kg)模型组、BLM(10 mg/kg)+PD(10 mg/kg)组。肺组织石蜡切片HE染色、免疫组化和天狼星红染色评估小鼠肺组织纤维化程度和瞬时受体电位离子通道亚族C成员6(TRPC6)的表达与分布。Westernblot检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。小鼠原代肺成纤维细胞体外培养,分别用PD、TRPC6抑制剂醋酸落叶松酯(LA)预处理后加入转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激细胞,根据加入的TGF-β1和PD浓度不同分组如下:control组、TGF-β1(10 ng/mL)组、PD(2.5μmol/L)+TGF-β1组、PD(5μmol/L)+TGF-β1组和PD(10μmol/L)+TGF-β1组,LA处理分组如下:control组、TGF-β1(10 ng/mL)组和LA(10μmol/L)+TGF-β1组,测定细胞存活率、collagenⅠ、α-SMA和TRPC6的表达水平、活性氧(ROS)生成水平、线粒体膜电位、细胞增殖能力等指标。利用网络药理学方法结合文献分析PD作用于肺纤维化可能通过的机制。结果PD可明显减轻BLM诱导小鼠模型的肺部纤维化程度、减少α-SMA表达(P<0.05)。CCK-8结果显示PD、TGF-β1和LA的最适宜刺激浓度分别是10μmol/L、10 ng/mL和10μmol/L;5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)染色结果显示PD能够有效抑制肺成纤维细胞增殖;2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色显示PD能有效减少TGF-β1诱导的细胞ROS生成(P<0.0001);线粒体膜电位检测(Jc-1染色)结果显示PD能有效缓解TGF-β1诱导的细胞线粒体膜电位下降(P<0.001);蛋白电泳结果显示PD能显著抑制TGF-β1诱导的α-SMA和collagenⅠ的表达(P<0.05)。网络药理学结合文献分析发现PD可能通过TRPC6作用于肺纤维化。免疫组织化学结果显示PD明显减轻了BLM诱导的肺组织TRPC6表达。蛋白电泳结果显示PD可明显抑制TGF-β1诱导的TRPC6表达(P<0.05);使� 展开更多
关键词 肺纤维化 桔梗素D 瞬时受体电位离子通道亚族C成员6 活性氧
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2型炎症对慢阻肺大、小气道支气管舒张反应性的不同影响
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作者 徐桂铃 龚钊乾 +7 位作者 王珺娆 马妍妍 许懋升 陈美佳 胡大鹏 梁健鹏 赵文驱 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期93-99,共7页
目的探讨2型炎症指标血嗜酸性粒细胞(EOS)和呼出气一氧化氮(FeNO)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者支气管舒张反应性(BDR)的影响。方法纳入我院2019年10月~2023年10月临床确诊的389例慢阻肺患者,根据大气道的支气管舒张试验(BDT)分为BDT... 目的探讨2型炎症指标血嗜酸性粒细胞(EOS)和呼出气一氧化氮(FeNO)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者支气管舒张反应性(BDR)的影响。方法纳入我院2019年10月~2023年10月临床确诊的389例慢阻肺患者,根据大气道的支气管舒张试验(BDT)分为BDT阳性组(n=197)和BDT阴性组(n=192)、以及小气道舒张试验阳性与否分为最大呼气中期流量(MMEF)阳性组(n=118)和MMEF阴性组(n=271)。再根据吸烟史、血EOS和FeNO水平将慢阻肺患者分为4组:A组:血EOS<300个/μL+FeNO<35ppb+吸烟史<20包年;B组:血EOS<300个/μL+FeNO<35ppb+吸烟史≥20包年;C组:血EOS≥300个/μL或FeNO≥35ppb+吸烟史≥20包年;D组:血EOS≥300个/μL或FeNO≥35ppb+吸烟史<20包年,分析临床相关指标与BDR的关系。结果以第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和MMEF评估的BDR所得的结果一致,均表现为舒张阳性组的平均年龄更小、FeNO水平以及血EOS计数和百分比都更高(P<0.05)。A组患者的FEV1改善值(P=0.005)和FEV1改善率(P=0.024)均显著低于D组。B组患者的FEV1改善值(P=0.001)、FEV1改善率(P=0.035)和MMEF改善率(P=0.025)也显著低于D组。在所有患者中,年龄和FeNO水平与FEV1改善值、FEV1改善率、MMEF改善率有显著关联(P<0.05)。结论2型炎症指标对慢阻肺大、小气道BDR具有不同的影响,其临床意义值得进一步探讨。 展开更多
关键词 2型炎症 慢性阻塞性肺疾病 支气管舒张反应性 小气道
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二代测序技术检测呼吸道非典型病原体应用进展 被引量：7
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作者 何静 黄丹辉 +1 位作者 董航明 蔡绍曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2598-2602,共5页
二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术可以对患者样本中的微生物遗传物质进行综合分析,能更全面地检测病原微生物,目前正逐步应用于临床感染性疾病的病原体检测工作。特别是对于病原体复杂、传统病原学检测技术阳性率低的呼吸... 二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术可以对患者样本中的微生物遗传物质进行综合分析,能更全面地检测病原微生物,目前正逐步应用于临床感染性疾病的病原体检测工作。特别是对于病原体复杂、传统病原学检测技术阳性率低的呼吸道非典型病原体感染,NGS技术因其检测全面、检出率高的优势逐渐在临床上推广使用。本文主要就NGS在呼吸道非典型病原体感染的病原学诊断、治疗指导和暴发调查等方面的应用进行综述。 展开更多
关键词 二代测序 呼吸道感染 非典型病原体 气道微生物组
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