重视慢性阻塞性肺疾病的早期诊断和早期干预 被引量：33

1

作者 赵海金 赵文驱 彭显如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3493-3495,共3页

2018年流行病学数据显示我国40岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%,较2007年总人数增加约一倍,达9 990万,而不足1%患者知晓自己患有慢阻肺,仅5.9%曾接受过肺功能检查,显示慢阻肺早期诊治的紧迫性和重要性。部分重度抽烟者、轻度至中... 2018年流行病学数据显示我国40岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%,较2007年总人数增加约一倍,达9 990万,而不足1%患者知晓自己患有慢阻肺,仅5.9%曾接受过肺功能检查,显示慢阻肺早期诊治的紧迫性和重要性。部分重度抽烟者、轻度至中度慢阻肺患者已经存在明显的气道结构和生理功能障碍。研究发现早期慢阻肺肺功能下降速度更快,而一旦病程发展为重度功能障碍,病情往往不可逆转。因此适时建立适合基层的慢阻肺防控体系,在基层医院大力推广肺功能检查规范化建设,全社会重视对慢阻肺高危人群筛查将大大利于慢阻肺早期诊断和治疗。期待基于我国大样本的循证医学证据,促进慢阻肺的早防早治。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 早期诊断 早期治疗 预后

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哮喘合并支气管扩张症流行病学及诊治现状分析 被引量：28

2

作者 赵文驱 黄敏於 +1 位作者 李博厚 赵海金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期3427-3430,共4页

支气管哮喘(简称哮喘)与支气管扩张症(简称支扩)均是常见的慢性气道疾病。随着临床的重视和诊断技术的进步,哮喘与支扩常同时诊断。在不同研究中,因为研究人群、纳入标准等差异,哮喘合并支扩的患病率有明显差异。哮喘和支扩具有相似的... 支气管哮喘(简称哮喘)与支气管扩张症(简称支扩)均是常见的慢性气道疾病。随着临床的重视和诊断技术的进步,哮喘与支扩常同时诊断。在不同研究中,因为研究人群、纳入标准等差异,哮喘合并支扩的患病率有明显差异。哮喘和支扩具有相似的潜在病因和合并症,但目前对于哮喘合并支扩的确切病因及病理生理机制尚不明确。针对哮喘合并支扩的标准疗法也缺乏规范化管理,这给临床管理带来重大的挑战。因此,本文重点论述哮喘合并支扩的流行病学、发病机制及诊治现状。 展开更多

关键词 哮喘 支气管扩张症 流行病学 发病机制 诊治

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支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病及其重叠综合征患者中性粒细胞极性化的差异 被引量：24

3

作者 邓帆 董航明 +3 位作者 邹梦晨 赵海金 蔡春青 蔡绍曦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第48期3796-3800,共5页

目的 探讨支气管哮喘（哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）及其重叠综合征患者外周血中性粒细胞极性化的差异.方法 根据2011年慢阻肺全球创议（GOLD）、全球哮喘防治创议（GINA）及2012哮喘-慢阻肺重叠综合征共识标准,人选2013年4月至2... 目的 探讨支气管哮喘（哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）及其重叠综合征患者外周血中性粒细胞极性化的差异.方法 根据2011年慢阻肺全球创议（GOLD）、全球哮喘防治创议（GINA）及2012哮喘-慢阻肺重叠综合征共识标准,人选2013年4月至2014年6月南方医院呼吸内科门诊受试者中健康不吸烟、健康吸烟、哮喘、慢阻肺及重叠综合征各20例.采用密度梯度离心法分离外周血中性粒细胞,通过Zigmond小室观察中性粒细胞在甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酰（fMLP）浓度梯度刺激下的自发极性化率、任意极性化率和定向极性化率.Western印迹检测各组外周血中性粒细胞的钙库操纵性钙内流（SOCE）的重要组分基质相互作用因子（STIM）1、2及Orai1蛋白表达情况.结果 哮喘组、慢阻肺组、重叠综合征组中性粒细胞自发极性化率显著高于健康不吸烟组、健康吸烟组[（25.05±4.06）％、（16.20 ±4.46）％、（29.43±5.53）％比（7.27±0.99）％、（7.06±3.12％）,均P＜0.01],哮喘组、重叠综合征组中性粒细胞定向极性化率显著高于健康不吸烟组、健康吸烟组[（14.62 ±2.26）％、（8.00±1.75）％比（5.12±1.28）％、（5.24±1.34％）,均P＜0.05],而慢阻肺组中性粒细胞定向极性化率[（2.45±0.54）％]显著低于健康不吸烟组、健康吸烟组（均P＜0.01）.哮喘组、慢阻肺组、重叠综合征组中性粒细胞STIM1、2和Orai1蛋白表达灰度值均显著高于健康不吸烟组、健康吸烟组（STIM1：1.63 ±0.14、0.88±0.41、1.29±0.22比0.26±0.14、0.38 ±0.12;STIM2：0.52 ±0.19、0.22 ±0.13、0.24 ±0.10比0.05 ±0.03、0.10±0.06;Orai1：0.56 ±0.04、0.39±0.05、0.48±0.05比0.13 ±0.04、0.13 ±0.03）（均P＜0.01）.结论 哮喘、慢阻肺及其重叠综合征患者外周血中性粒细胞的极性化存在明显异常和差异,且其SOCE的组分表达上调. 展开更多

关键词 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 重叠综合征 中性粒细胞 极性化

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哮喘急性发作气道炎症表型变化研究进展 被引量：18

4

作者 段留路 董航明 蔡绍曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1923-1925,1928,共4页

哮喘是一种具有明显异质性的慢性气道炎症疾病,给社会、医疗造成了极大负担。哮喘患者常因急性发作而入院治疗,而这种急性发作是哮喘患者死亡的重要原因。哮喘的急性发作与气道炎症有着密切关系,气道炎症表型影响着哮喘的临床表现和对... 哮喘是一种具有明显异质性的慢性气道炎症疾病,给社会、医疗造成了极大负担。哮喘患者常因急性发作而入院治疗,而这种急性发作是哮喘患者死亡的重要原因。哮喘的急性发作与气道炎症有着密切关系,气道炎症表型影响着哮喘的临床表现和对治疗的反应性。然而哮喘患者的气道炎症表型并不是一成不变的,多数患者在哮喘急性发作时,其炎症表型可能已经发生了改变。早期明确哮喘急性发作时的气道炎症表型,可以尽快评估患者吸入及全身使用糖皮质激素的用量,制定个体化的哮喘治疗方案,从而缓解患者的临床症状。 展开更多

关键词 哮喘急性发作 气道炎症表型 诱导痰

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咳嗽变异性哮喘与嗜酸粒细胞性支气管炎表型与疗程研究进展 被引量：16

5

作者 陈颖 黄俊文 +3 位作者 杨淑銮 彭显如 王燕红 赵海金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1851-1855,共5页

咳嗽变异性哮喘(CVA)和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽常见原因。CVA患者具有气道高反应性,而EB患者以嗜酸粒细胞气道炎症为主要特征,无肺功能异常。吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗两种疾病最主要的方法,可以显著改善疾病症状及临床... 咳嗽变异性哮喘(CVA)和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽常见原因。CVA患者具有气道高反应性,而EB患者以嗜酸粒细胞气道炎症为主要特征,无肺功能异常。吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗两种疾病最主要的方法,可以显著改善疾病症状及临床预后。但ICS具体治疗时长与疾病进展的关联尚不甚清楚,各种指南也存在推荐差异,本文重点阐述CVA和EB的不同表型与预后,分析ICS治疗时长对疾病预后的影响因素。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 嗜酸粒细胞性支气管炎 疗程 预后

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女性支气管哮喘流行病学与诊治现状 被引量：15

6

作者 蔡绍曦 赵海金 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期173-175,共3页

临床上,支气管哮喘(哮喘)患病率存在明显性别差异。与男性相比,女性哮喘有其自身的特殊性和特点。然而临床对于女性哮喘的危害、发病机制及管理策略尚缺乏系统的认识,还有很多问题尚未阐明。随着哮喘精准治疗不断进步,女性哮喘越来越受... 临床上,支气管哮喘(哮喘)患病率存在明显性别差异。与男性相比,女性哮喘有其自身的特殊性和特点。然而临床对于女性哮喘的危害、发病机制及管理策略尚缺乏系统的认识,还有很多问题尚未阐明。随着哮喘精准治疗不断进步,女性哮喘越来越受到临床医生的重视。2018年全球哮喘防治创议(GINA)首次总结围月经期哮喘(perimenstrual asthma,PMA)的特点,强调PMA是哮喘的一种特殊表型,倾向于重症哮喘。本文重点探讨女性哮喘,尤其是PMA的流行病学、发病机制及治疗现状。 展开更多

关键词 支气管哮喘 流行病学 女性 全球哮喘防治创议 诊治 临床医生 发病机制 月经期哮喘

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肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度的判断指标 被引量：11

7

作者 陈仕锋 黄敏於 +9 位作者 彭显如 袁亚飞 黄淑榆 叶艳梅 赵文驱 李博厚 韩慧姗 杨淑銮 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期177-182,共6页

目的探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值。方法入选我院2016年5月~2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼... 目的探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值。方法入选我院2016年5月~2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼吸音明显减弱并喘鸣。基于GOLD指南和欧洲标准,区分慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断,并进行肺功能分级。结果入组慢阻肺患者1046例,男性949例,女性97例,年龄62.6±8.71岁;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比88.1%,重度及以上占比为50.0%,进一步诊断ACO为347例,占33.2%。ANOVA分析肺音5组间在病程、用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)、mMRC均存在显著差别(P<0.001),FENO未见显著差异(P=0.097)。ACO较单纯慢阻肺组表现更高比例的喘鸣(P<0.001)。Spearman相关分析示:肺音与疾病严重程度、FEV1、FEV1%及FVC%显著相关(P<0.001)。多元线性回归分析显示:病程、吸烟指数及肺音与疾病严重程度相关。结论肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度判断指标,临床需加强识别。 展开更多

关键词 慢阻肺 肺部听诊 肺音 严重程度 哮喘慢阻肺重叠

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慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的临床预后指标 被引量：9

8

作者 王凤燕 赵海金 蔡绍曦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第4期419-423,共5页

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）严重危害人类健康，预计至2020年慢阻肺将成为世界第三大死亡原因。慢阻肺急性加重是指一种急性起病过程，其特征是患者呼吸系统症状恶化，超出日常的变异范围，并需要改变药物治疗方案。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 住院患者 预后指标 临床 呼吸系统症状 药物治疗方案 慢阻肺

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活性氧在低氧诱导非小细胞肺癌转移中的作用 被引量：8

9

作者 魏伊蓝 董航明 +1 位作者 谢哲凡 蔡绍曦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第40期3174-3178,共5页

目的探讨活性氧（ROS）在低氧诱导非小细胞肺癌转移中的作用。方法人非小细胞肺癌A549细胞分为常氧组和低氧组，分别在常氧（21%O2）或低氧（1%O2）条件下培养；Transwell检测细胞迁移能力；采用流式细胞术检测ROS的生成；Western印迹... 目的探讨活性氧（ROS）在低氧诱导非小细胞肺癌转移中的作用。方法人非小细胞肺癌A549细胞分为常氧组和低氧组，分别在常氧（21%O2）或低氧（1%O2）条件下培养；Transwell检测细胞迁移能力；采用流式细胞术检测ROS的生成；Western印迹检测磷酸化蛋白激酶B（AKT）、38 000促分裂素原活化蛋白激酶（p38）等信号分子表达。结果经16 h常氧或低氧培养后，低氧组细胞迁移数显著高于常氧组[（85±10）比（56±7）个/低倍视野，P〈0.001]；低氧时间越长细胞内ROS越多，在低氧24 h后，低氧组细胞内ROS相对含量显著高于常氧组[（273±4）%比（102±6）%，P〈0.001]；经2 mmol/L N－乙酰半胱氨酸（NAC）预处理1 h后培养16 h，低氧＋NAC组细胞迁移数显著低于低氧组[（47±13）比（105±14）个/低倍视野，P＝0.011]，NAC显著抑制低氧组细胞的迁移，同时NAC在低氧12 h时抑制低氧引起的AKT、p38活化；使用0.1 μmol/L AKT变构抑制剂MK－2206与低氧同时处理，低氧＋MK－2206组细胞迁移数显著低于低氧组[（155±21）比（249±32）个/低倍视野，P〈0.001]。结论低氧环境下，由于人非小细胞肺癌A549细胞氧化应激导致ROS生成增多，增多的ROS通过激活AKT进而促进细胞的转移。 展开更多

关键词 细胞低氧 活性氧 癌 非小细胞肺 肿瘤转移

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重症哮喘的个体化治疗现状和展望 被引量：5

10

作者 蔡绍曦 赵海金 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期806-808,共3页

重症哮喘发病率虽然不高,国内报道约占哮喘患者的5.9％,但其占用大量的医疗资源.重症哮喘常伴有一种或多种合并症,如焦虑、过敏性鼻炎、鼻窦炎和胃食管反流等,严重影响患者的生活质量.尽管ERS/ATS及中国指南对于重症哮喘的定义、表型、... 重症哮喘发病率虽然不高,国内报道约占哮喘患者的5.9％,但其占用大量的医疗资源.重症哮喘常伴有一种或多种合并症,如焦虑、过敏性鼻炎、鼻窦炎和胃食管反流等,严重影响患者的生活质量.尽管ERS/ATS及中国指南对于重症哮喘的定义、表型、发病机制及治疗管理均有指导性意见,但是随着更多的新药物和新疗法出现,临床医生真正面对患者时,如何进行合理的个体化治疗,仍然面临困惑. 展开更多

关键词 个体化治疗 重症哮喘 哮喘患者 过敏性鼻炎 胃食管反流 医疗资源 生活质量 治疗管理

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大环内酯类药物在慢性呼吸道疾病的长期使用——BTS指南带来的临床思考 被引量：5

11

作者 李玥懋 黄俊文 赵海金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2307-2311,共5页

近年来大环内酯类药物的抗菌外作用及免疫调节作用越来越受到重视,已经成为哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管扩张症(简称支扩)等慢性呼吸道疾病治疗的重要选择。然而,临床上哪些患者更可能从治疗中获益,如何结合指南更规范... 近年来大环内酯类药物的抗菌外作用及免疫调节作用越来越受到重视,已经成为哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管扩张症(简称支扩)等慢性呼吸道疾病治疗的重要选择。然而,临床上哪些患者更可能从治疗中获益,如何结合指南更规范的使用大环内酯类药物,减少可能带来的副作用,这给临床管理带来重大挑战。因此,本文结合英国胸科协会(BTS)指南,重点论述大环内酯类药物在慢性呼吸道疾病患者应用的适应证、主要依据、注意事项及未来需要重点考虑的问题。 展开更多

关键词 大环内酯类药物 慢性呼吸道疾病 适应证 长期使用 展望

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补充维生素D:哮喘治疗新手段? 被引量：4

12

作者 刘瑶琦 赵海金 蔡绍曦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期305-309,共5页

维生素D是人体必需营养物质,除参与人体钙磷代谢、维持骨骼稳态外,还具有重要的免疫调节作用。研究显示,不论母体或出生时脐带血维生素D缺乏还是儿童、青少年、成人维生素D缺乏均与哮喘发病有关,哮喘患者维生素D普遍缺乏,且证明这种缺... 维生素D是人体必需营养物质,除参与人体钙磷代谢、维持骨骼稳态外,还具有重要的免疫调节作用。研究显示,不论母体或出生时脐带血维生素D缺乏还是儿童、青少年、成人维生素D缺乏均与哮喘发病有关,哮喘患者维生素D普遍缺乏,且证明这种缺乏与哮喘严重程度及治疗反应性有关;多项临床及实验研究均提示补充维生素D对哮喘治疗有益。然而补充维生素D要真正成为哮喘常规治疗手段尚需深入研究。一、维生素D代谢与肺部免疫调节皮肤合成是人体维生素D的主要来源。 展开更多

关键词 哮喘治疗 免疫调节作用 哮喘严重程度 哮喘儿童 哮喘发病 嗜酸粒细胞 钙磷代谢 气道炎症 脐带血 气道高反应

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靶向哮喘气道上皮研究进展 被引量：2

13

作者 黄俊文 陈颖 +1 位作者 蔡绍曦 赵海金 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第2期153-157,共5页

哮喘是一种遗传和环境因素共同作用的异质性疾病,气道上皮损伤是哮喘患者常见的气道病理改变。气道上皮的物理屏障功能和免疫调节功能共同应对病毒、过敏原及大气污染物的刺激和损伤后修复,并在哮喘气道炎症、气道高反应性及气道重塑中... 哮喘是一种遗传和环境因素共同作用的异质性疾病,气道上皮损伤是哮喘患者常见的气道病理改变。气道上皮的物理屏障功能和免疫调节功能共同应对病毒、过敏原及大气污染物的刺激和损伤后修复,并在哮喘气道炎症、气道高反应性及气道重塑中发挥重要作用。近年来,针对气道上皮的靶向疗法已经显示出临床治疗价值,有可能成为哮喘,尤其是重度哮喘新的干预靶点。本文将重点探讨气道上皮在哮喘发病中的作用及靶向哮喘气道上皮的治疗策略。 展开更多

关键词 哮喘 病理学 临床 上皮 综述文献(主题)

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低氧微环境对人肺癌细胞上皮间充质转化及迁移侵袭能力的影响 被引量：3

14

作者 谢哲凡 董航明 +2 位作者 魏依蓝 黄超文 蔡绍曦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期465-469,共5页

目的探讨低氧微环境对肺癌细胞H460上皮间充质转化的影响。方法常氧和低氧(1%)培养人肺腺癌细胞系H460,分别用显微镜观察细胞形态的变化,采用Western blot检测上皮间充质转化标志物E-cadherin和Vimentin蛋白水平的变化,通过Transwell迁... 目的探讨低氧微环境对肺癌细胞H460上皮间充质转化的影响。方法常氧和低氧(1%)培养人肺腺癌细胞系H460,分别用显微镜观察细胞形态的变化,采用Western blot检测上皮间充质转化标志物E-cadherin和Vimentin蛋白水平的变化,通过Transwell迁移和侵袭实验观察细胞迁移和侵袭能力的改变。结果常氧组的H460细胞呈不规则的多边形,而低氧组细胞出现纺锤形改变,部分细胞变得更加瘦长。与常氧组比较,低氧组的上皮标志蛋白E-cadherin表达下调,而间质标志蛋白Vimentin增加;低氧微环境使细胞的迁移和侵袭能力都得到了增强。结论低氧微环境促进了肺癌细胞的上皮间充质转化,并增强了其转移能力。 展开更多

关键词 肺癌 低氧 上皮间充质转化 迁移 侵袭

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非急性发作期混合粒细胞型哮喘临床特征分析 被引量：3

15

作者 肖冠华 刘来昱 +2 位作者 梁振宇 赵海金 蔡绍曦 《国际呼吸杂志》 2016年第7期504-507,共4页

目的探讨混合粒细胞型（Mix型）哮喘的临床特征。方法回顾性收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊自2012年3月至2014年2月非急性发作期的哮喘患者134例（排除呼吸道感染和其他肺部疾病）。人选患者填写一般人口学资料、哮喘控制问卷（ast... 目的探讨混合粒细胞型（Mix型）哮喘的临床特征。方法回顾性收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊自2012年3月至2014年2月非急性发作期的哮喘患者134例（排除呼吸道感染和其他肺部疾病）。人选患者填写一般人口学资料、哮喘控制问卷（asthmacontrolquestionnaire，ACQ5），并收集当日肺功能检查结果以及痰标本、行痰粒细胞分类计数。将痰嗜酸粒细胞计数≥3％且中性粒细胞计数≥64％者定义为Mix型哮喘，其他病例定义为非Mix型。比较Mix型与非Mix型哮喘患者的临床特征。结果Mix型哮喘患者在FEV1、FEV1％、PEF、痰巨噬细胞计数均显著低于非Mix型哮喘患者[分别为（1．77±0．65）LVS（2．26±0．86）L，（63．50±20．79）％vs（74．69±23．95）％，（4．13±1．70）L／sVS（5．35±2．18）L／s，7．50（4．88～13．88）％VS2900（14．13～47．00）％]，差异有统计学意义（t=2．507、2．045、2．478，U=412．50，P值分别为0．013、0．043、0．014、0．000）。Mix型哮喘患者ACQ-5评分显著高于非Mix哮喘患者（2．54±1．43VS1．84±1．11），差异有统计学意义（t=-2．530，P=0．013）。结论Mix型哮喘是一类病情较重的哮喘亚型，伴有更低的肺功能和更少的气道巨噬细胞数目。 展开更多

关键词 哮喘 混合粒细胞型哮喘 诱导痰 炎症表型

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哮喘患者不同水平呼出气一氧化氮差异性反应气道炎症表型 被引量：6

16

作者 熊健 赵海金 +4 位作者 吕燕华 叶艳梅 董航明 刘来昱 蔡绍曦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S1期53-53,共1页

目的评价哮喘患者不同水平FeNO与炎症表型分布的关系。方法入选南方医院103例支气管哮喘患者,记录一般资料及ACQ7评分。瑞典NIOX MINO系统检测FeNO值,按照ATS 2011年FeNO临床实践指南分组(低水平组FeNO<25μg/L,中水平组25μg/L≤FeN... 目的评价哮喘患者不同水平FeNO与炎症表型分布的关系。方法入选南方医院103例支气管哮喘患者,记录一般资料及ACQ7评分。瑞典NIOX MINO系统检测FeNO值,按照ATS 2011年FeNO临床实践指南分组(低水平组FeNO<25μg/L,中水平组25μg/L≤FeNO<50μg/L,高水平组FeNO≥50μg/L),完成肺功能和痰细胞分类检测。炎症表型分为嗜酸性哮喘、中性粒细胞性哮喘、混合粒细胞性哮喘及少粒细胞性哮喘四类。结果不同水平FeNO的哮喘患者人在性别、体重指数、过敏史、ACQ7评分等各组间无显著差异。高水平FeNO组,嗜酸粒细胞哮喘显著多于其他三组(P<0.05),在中低水平组各炎症表型无显著差异(P>0.05)。结论高FeNO水平组哮喘患者嗜酸性炎症高于其他炎症表型,在中低水平FENO组,四种炎症表型分布无显著差异。 展开更多

关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 临床特征 炎症表型

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呼出气一氧化氮预测健康成人过敏状态的临床研究 被引量：1

17

作者 熊健 赵海金 +5 位作者 吕燕华 梁振宇 叶艳梅 董航明 刘来昱 蔡绍曦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S1期71-71,共1页

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)在成年人过敏状态预测的临床应用价值。方法入选199例健康成人志愿者,记录一般人口学资料(包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、过敏史等),使用瑞典NIOX MINO分析系统,按照ATS/ERS推荐的标准方法检测FeNO... 目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)在成年人过敏状态预测的临床应用价值。方法入选199例健康成人志愿者,记录一般人口学资料(包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、过敏史等),使用瑞典NIOX MINO分析系统,按照ATS/ERS推荐的标准方法检测FeNO值(单位μg/L),使用Pharmacia公司(瑞典)的体外过敏原检测检测仪UniCAP100系统检测血清变应原免疫球蛋白E(sIgE)检测。所有参与者签署同意书。结果以FeNO值为检验变量,sIgE检测结果为状态变量所做ROC曲线中,曲线下面积为0.869,面积的标准误为0.016,FeNO值作为预测过敏状态有显著意义(P=0.000),FeNO值越高,变应原sIgE阳性可能性越大,面积的95%可信区间为(0.728 1.001),选择25.5μg/L作为诊断截点时,灵敏度为0.952,特异度为0.973。结论 FeNO可作为过敏状态的预测因子,最佳诊断截点为25.5μg/L。 展开更多

关键词 哮喘 呼出气一氧化氮 血清变应原免疫球蛋白E 特应性

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1例年轻重度哮喘合并肺结核患者报告:6年肺功能随访 被引量：1

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作者 叶艳梅 赵海金 +1 位作者 倪丽 蔡绍曦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S1期72-72,共1页

患者男,29岁,咳嗽、咳痰6年余,加重2月余于2008年11月20日我院就诊。2004年因"肺结核",规律抗痨1年,症状好转。2008年9月3日纤支镜(胸科医院)右肺中下叶支气管疤痕改变,支气管炎症改变。近2个月,症状加重,伴活动后气促,查体,... 患者男,29岁,咳嗽、咳痰6年余,加重2月余于2008年11月20日我院就诊。2004年因"肺结核",规律抗痨1年,症状好转。2008年9月3日纤支镜(胸科医院)右肺中下叶支气管疤痕改变,支气管炎症改变。近2个月,症状加重,伴活动后气促,查体,双肺闻及散在哮鸣音。查肺功能示FEV1=0.94L,FEV1%23.6%.FVC=1.81L,FEV1/FVC=0.52,舒张后FEV1=1.14L,FEV1%=28.6%.提示重度混合性通气功能障碍。予ICS+LABA治疗,2009年6月复查示FEV1=1.52L,FVC=2.44L。2012年9月肺功能示FEV1=1.39L.FVC=2.68L,2013年1月FEV1=1.12L,FVC=2.81L。期间患者间歇使用吸入药物,加用思力华,2013年2月FEV11.6L,FVC=3.36L。2013.4月受凉后症状再次加重FEV1=0.86L,FVC=1.69L。2013年5月FEV1=1.65L,FVC=3.03L.2014年4月FEV1=1.29L.FVC=2.58L。该患者存在固定型气流阻塞,部分可逆,肺功能易于波动,肺结核增加哮喘发病风险,但是否肺结核所引起结构改变及AHR会促进向重度哮喘、固定型气流阻塞尚不清楚。 展开更多

关键词 支气管哮喘 重度 肺结核 肺功能波动

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β2受体激动剂可显著增加自发性气道阻塞哮喘患者呼出气一氧化氮水平

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作者 李瑞 赵海金 +4 位作者 吕燕华 叶艳梅 董航明 刘来昱 蔡绍曦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S1期52-52,共1页

目的评价吸入β2受体激动剂对自发的气流阻塞哮喘患者FENO的影响。方法入选南方医院支气管舒张实验阳性的20例初诊哮喘患者和13例COPD患者,比较吸入400μg的沙丁胺醇后FeNO及肺功能改变,评价肺功能与FeNO及痰炎症细胞关系。结果 COPD患... 目的评价吸入β2受体激动剂对自发的气流阻塞哮喘患者FENO的影响。方法入选南方医院支气管舒张实验阳性的20例初诊哮喘患者和13例COPD患者,比较吸入400μg的沙丁胺醇后FeNO及肺功能改变,评价肺功能与FeNO及痰炎症细胞关系。结果 COPD患者诱导痰以中性粒细胞为主,初治哮喘患者诱导痰以嗜酸粒细胞为主。舒张前后FeNO水平哮喘组均显著高COPD组(P<0.05)。哮喘组吸入舒张剂后FeNO明显增高(P<0.05),COPD组未见显著差异。然而,吸入沙丁胺醇后FEV1%、FEV1%的改善率及其增加的绝对值(mL)与舒张前、舒张后的FeNO值,以及FeNO前后的改变值均未发现有显著相关关系。结论β2受体激动剂可以增加存在气流阻塞初治哮喘患者FeNO水平,其意义需进一步探讨。 展开更多

关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管舒张试验

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用力呼气激发阳性哮喘患者1例报告:8年肺功能回顾

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作者 梁健鹏 叶艳梅 +1 位作者 赵海金 蔡绍曦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第S1期72-72,共1页

回顾性分析1例用力呼气激发阳性哮喘患者8年肺功能变化情况。患者男,39岁,2014年3月因咳嗽,喘息8年加重2月就诊,查肺通气功能FEV1=2.51L,FEV1%64%.FEV1/FVC=0.44,30s后行肺通气检查时FEV1降至2.18L,1分钟后第三次行肺通气功能检查时FEV... 回顾性分析1例用力呼气激发阳性哮喘患者8年肺功能变化情况。患者男,39岁,2014年3月因咳嗽,喘息8年加重2月就诊,查肺通气功能FEV1=2.51L,FEV1%64%.FEV1/FVC=0.44,30s后行肺通气检查时FEV1降至2.18L,1分钟后第三次行肺通气功能检查时FEV1下降至2.01L,1分钟后第四次行肺通气检查时FEV1降至1.73L,四次用力呼气后,FEV1下降31%,用力呼气激发阳性,提示存在极高气道反应性。追踪病史及肺功能回顾:患者2006年9月我院确诊哮喘,肺功能FEV1=3.00L,FEV1%68.9%治疗3月后肺通气功能接近正常。2009年10月复查示重度阻塞,治疗半年后肺功能恢复基本正常。2014年2月烟花味刺激后出现重度哮喘发作;2014年3月复查示用力呼气激发阳性。提示,长期未控制哮喘可出现用力呼气激发阳性,高度气道反应哮喘患者需更长时间规范治疗。 展开更多

关键词 支气管哮喘 用力呼气激发阳性 肺功能

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