目的:探讨膝关节置换术患者院后疼痛管理的镇痛方案及其疗效。方法:筛选2011年12月至2013年12月间同组医师完成的全膝关节置换手术患者,对照组患者予西乐葆0.2 g 1次/d+奇曼丁0.1 g2次/d,共6周;治疗组患者予西乐葆0.2 g 1次/d+奇曼丁0.1...目的:探讨膝关节置换术患者院后疼痛管理的镇痛方案及其疗效。方法:筛选2011年12月至2013年12月间同组医师完成的全膝关节置换手术患者,对照组患者予西乐葆0.2 g 1次/d+奇曼丁0.1 g2次/d,共6周;治疗组患者予西乐葆0.2 g 1次/d+奇曼丁0.1 g 2次/d+扶他林(乳胶剂)3次/d,共6周。共纳入患者68例,其中49例完成10周随访并收集全部数据(对照组26例,观察组23例)。结果:无论是治疗组还是对照组,术后2周开始静息、活动及夜间VAS评分逐渐降低直到术后10周降到最低,且术后2周时的降幅较大;另外,术后2周开始膝关节活动度、KSS评分逐渐升高直到术后10周;治疗组患者术后2、6、10周的夜间VAS评分均比对照组低(均P=0.000)。术后2周,两组患者的膝关节活动度及KSS评分比较差异没有统计学意义(P=0.242、P=0.394),但6、10周时,治疗组的膝关节活动度及KSS评分比对照组高(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后消炎镇痛2周不足以完全消退膝关节局部炎症、控制患者疼痛到满意程度。术后联合使用西乐葆、奇曼丁及外用扶他林,疗程达6周,能够在疼痛控制方面取得满意的效果,并有效改善膝关节功能。展开更多
目的检验中文版牛津膝关节量表评估全膝关节置换术前患者膝关节功能的信度和效度。方法经翻译、回译、文化适应性检验和预测试形成中文版牛津膝关节量表，对114例因膝关节骨关节炎行全膝关节置换患者的术前膝关节功能进行评估。男23例，...目的检验中文版牛津膝关节量表评估全膝关节置换术前患者膝关节功能的信度和效度。方法经翻译、回译、文化适应性检验和预测试形成中文版牛津膝关节量表，对114例因膝关节骨关节炎行全膝关节置换患者的术前膝关节功能进行评估。男23例，女91例；年龄55～84岁，平均（67．35±6．94）岁。对比西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数、简明生活质量量表-8（short Form 8 Health Survey，SF-8）中的生理维度、欧洲五维健康量表（EuroQolGroup5-DimensionSelf-ReportQuestionnaire，EQ-5D）中的行动能力及日常活动能力，检验量表的内部-致性、内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度，分析其天花板效应及地板效应。结果中文版牛津膝关节量表具有良好的内部-致性（Cronbach＇α系数为0．885）。与WOMAC骨关节炎指数（r=-0．80）及SF-8中的生理维度（r=0．65）呈强相关，与EQ-5D中的行动能力（r=-0．35）及日常活动能力（r=-0．41）呈中度相关；与SF-8的心理维度（r=0．58）呈强相关，与EQ-5D的焦虑／抑郁条目呈中度相关（r=-0．35），与EQ-5D的视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）呈弱相关（r=0．30）。说明其聚合效度与区分效度良好。探索性因子分析提取出三个公因子：躯体功能、疼痛、睡眠问题，累积方差贡献率为66．02％，因子载荷均高于0．4。量表各条目均未出现天花板效应及地板效应。结论中文版牛津膝关节量表具有良好的信度和效度，能够敏感检测到膝关节骨关节炎患者的膝关节功能及与健康相关的生活质量的变化。展开更多
目的:评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象,其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组,采用常规护理及...目的:评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象,其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组,采用常规护理及康复锻炼方法;2019年12月至2020年9月入组的105例患者设为观察组,在常规护理及康复锻炼基础上增加阶梯式模拟居家康复训练。随访并比较患者入院时、出院前、出院后1个月两组患者的髋关节功能评分量表(Harris Hip Score,简称Harris评分)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、生活质量调查表(SF-36)的评分。结果:对照组患者入院时的Harris评分(P=0.108)、Barthel指数(P=0.055)及SF-36评分(P=0.161)和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前及出院后1个月两个时间段,观察组患者的Harris评分、Barthel指数、SF-36评分均高于对照组(P<0.001)。结论:阶梯式模拟居家康复训练能帮助患者有效掌握康复及日常生活能力训练的方法,促进关节功能恢复,提高日常生活能力及生活质量。展开更多
全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）自发明以来已在临床上得到了很好的发展和应用，但术后疼痛严重影响着其康复。术后急性疼痛会导致敏感的患者交感神经兴奋、心跳加速甚至心肌缺血，疼痛还会限制患者的术后活动，增加静...全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）自发明以来已在临床上得到了很好的发展和应用，但术后疼痛严重影响着其康复。术后急性疼痛会导致敏感的患者交感神经兴奋、心跳加速甚至心肌缺血，疼痛还会限制患者的术后活动，增加静脉血栓的风险。这种疼痛会延长患者住院时间，并增加住院费用，甚至有一部分患者由急性疼痛转化为慢性疼痛^[1]进而严重影响患者术后的生活质量。围术期多模式镇痛（Multimodalanalgesia）可以有效减轻THA术后疼痛，从而改善其术后生活质量^[2]展开更多
股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是骨科常见的难治性疾病，好发于中青年，疾病自然进展快，对肢体功能损害大，严重影响患者的生活质量。到股骨头坏死的第Ⅵ期，往往只能行髋关节置换手术来改善疼痛症状。近年...股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是骨科常见的难治性疾病，好发于中青年，疾病自然进展快，对肢体功能损害大，严重影响患者的生活质量。到股骨头坏死的第Ⅵ期，往往只能行髋关节置换手术来改善疼痛症状。近年来国内许多学者针对国人特点及我国国情，对ONFH在病程的各个阶段的治疗方法做了大量的探讨，不断提出新的治疗方案和治疗手段，推动我国ONFH的治疗水平有了很大进步，现将ONFH国内治疗进展作一综述，希望能对临床工作有所助益。展开更多
文摘目的:探讨膝关节置换术患者院后疼痛管理的镇痛方案及其疗效。方法:筛选2011年12月至2013年12月间同组医师完成的全膝关节置换手术患者,对照组患者予西乐葆0.2 g 1次/d+奇曼丁0.1 g2次/d,共6周;治疗组患者予西乐葆0.2 g 1次/d+奇曼丁0.1 g 2次/d+扶他林(乳胶剂)3次/d,共6周。共纳入患者68例,其中49例完成10周随访并收集全部数据(对照组26例,观察组23例)。结果:无论是治疗组还是对照组,术后2周开始静息、活动及夜间VAS评分逐渐降低直到术后10周降到最低,且术后2周时的降幅较大;另外,术后2周开始膝关节活动度、KSS评分逐渐升高直到术后10周;治疗组患者术后2、6、10周的夜间VAS评分均比对照组低(均P=0.000)。术后2周,两组患者的膝关节活动度及KSS评分比较差异没有统计学意义(P=0.242、P=0.394),但6、10周时,治疗组的膝关节活动度及KSS评分比对照组高(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后消炎镇痛2周不足以完全消退膝关节局部炎症、控制患者疼痛到满意程度。术后联合使用西乐葆、奇曼丁及外用扶他林,疗程达6周,能够在疼痛控制方面取得满意的效果,并有效改善膝关节功能。
文摘目的检验中文版牛津膝关节量表评估全膝关节置换术前患者膝关节功能的信度和效度。方法经翻译、回译、文化适应性检验和预测试形成中文版牛津膝关节量表，对114例因膝关节骨关节炎行全膝关节置换患者的术前膝关节功能进行评估。男23例，女91例；年龄55～84岁，平均（67．35±6．94）岁。对比西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数、简明生活质量量表-8（short Form 8 Health Survey，SF-8）中的生理维度、欧洲五维健康量表（EuroQolGroup5-DimensionSelf-ReportQuestionnaire，EQ-5D）中的行动能力及日常活动能力，检验量表的内部-致性、内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度，分析其天花板效应及地板效应。结果中文版牛津膝关节量表具有良好的内部-致性（Cronbach＇α系数为0．885）。与WOMAC骨关节炎指数（r=-0．80）及SF-8中的生理维度（r=0．65）呈强相关，与EQ-5D中的行动能力（r=-0．35）及日常活动能力（r=-0．41）呈中度相关；与SF-8的心理维度（r=0．58）呈强相关，与EQ-5D的焦虑／抑郁条目呈中度相关（r=-0．35），与EQ-5D的视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）呈弱相关（r=0．30）。说明其聚合效度与区分效度良好。探索性因子分析提取出三个公因子：躯体功能、疼痛、睡眠问题，累积方差贡献率为66．02％，因子载荷均高于0．4。量表各条目均未出现天花板效应及地板效应。结论中文版牛津膝关节量表具有良好的信度和效度，能够敏感检测到膝关节骨关节炎患者的膝关节功能及与健康相关的生活质量的变化。
文摘目的:评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象,其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组,采用常规护理及康复锻炼方法;2019年12月至2020年9月入组的105例患者设为观察组,在常规护理及康复锻炼基础上增加阶梯式模拟居家康复训练。随访并比较患者入院时、出院前、出院后1个月两组患者的髋关节功能评分量表(Harris Hip Score,简称Harris评分)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、生活质量调查表(SF-36)的评分。结果:对照组患者入院时的Harris评分(P=0.108)、Barthel指数(P=0.055)及SF-36评分(P=0.161)和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前及出院后1个月两个时间段,观察组患者的Harris评分、Barthel指数、SF-36评分均高于对照组(P<0.001)。结论:阶梯式模拟居家康复训练能帮助患者有效掌握康复及日常生活能力训练的方法,促进关节功能恢复,提高日常生活能力及生活质量。
文摘全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）自发明以来已在临床上得到了很好的发展和应用，但术后疼痛严重影响着其康复。术后急性疼痛会导致敏感的患者交感神经兴奋、心跳加速甚至心肌缺血，疼痛还会限制患者的术后活动，增加静脉血栓的风险。这种疼痛会延长患者住院时间，并增加住院费用，甚至有一部分患者由急性疼痛转化为慢性疼痛^[1]进而严重影响患者术后的生活质量。围术期多模式镇痛（Multimodalanalgesia）可以有效减轻THA术后疼痛，从而改善其术后生活质量^[2]
文摘股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是骨科常见的难治性疾病，好发于中青年，疾病自然进展快，对肢体功能损害大，严重影响患者的生活质量。到股骨头坏死的第Ⅵ期，往往只能行髋关节置换手术来改善疼痛症状。近年来国内许多学者针对国人特点及我国国情，对ONFH在病程的各个阶段的治疗方法做了大量的探讨，不断提出新的治疗方案和治疗手段，推动我国ONFH的治疗水平有了很大进步，现将ONFH国内治疗进展作一综述，希望能对临床工作有所助益。
基金广东省科技计划项目(2012B010200025)；广东省医学科研基金(C2015041)Fund program:Science and Technology Planning Project of Guangdong Province, China，Medical Scientific Research Foundation of Guangdong Province, China
