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MCV、MCH和血红蛋白A2检测在地中海贫血筛查中的价值 被引量：69
1
作者 李莉艳 李强 +4 位作者 宋兰林 靳旺杰 麻振华 余艳红 钟梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期96-100,共5页
目的 探讨平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量（MCH）及HbA2等3项指标在地中海贫血（地贫）筛查中的价值,以及临床不同情况下地贫筛查的最佳策略.方法 选择2008年9月-2011年5月南方医科大学南方医院妇产科及内科门诊... 目的 探讨平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量（MCH）及HbA2等3项指标在地中海贫血（地贫）筛查中的价值,以及临床不同情况下地贫筛查的最佳策略.方法 选择2008年9月-2011年5月南方医科大学南方医院妇产科及内科门诊进行地贫筛查和地贫基因诊断的受检者1384例,其中1036例确诊地贫基因携带者为地贫组（包括α地贫408例、β地贫608例、αβ复合型地贫20例）；348例确诊非地贫基因携带者为非地贫组.所有受检者均进行了血液学表型指标筛查,并分别对单独应用MCV、MCH和HbA2作为地贫筛查指标、MCV＋ MCH联合应用作为地贫筛查指标以及MCV＋ MCH＋ HbA2联合筛查在两组受检者中诊断地贫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率进行对比分析.结果 （1）地贫组MCV筛查的灵敏度分别为：α地贫92.9％ （379/408）；β地贫99.3％（ 604/608）；αβ复合型地贫100.0％（ 20/20）.非地贫组MCV的特异度为75.0％ （261/348）.（2）地贫组MCH筛查灵敏度分别为：α地贫92.9％（ 379/408）；β地贫99.0％ （602/608）；αβ复合型地贫100.0％ （20/20）.非地贫组MCH特异度为72.7％ （253/348）.（3）地贫组HbA2筛查的灵敏度分别为：α地贫67.4％（ 275/408）,β地贫97.5％ （593/608）,αβ复合型地贫100.0％ （20/20）；非地贫组HbA2的特异度为72.4％（ 252/348）.（4）单独以MCV、MCH或MCV＋MCH为表型筛查指标,而以HbA2作为地贫分型结果显示,HbA2＞ 3.5％作为β地贫的分型标准对临床有重要指导意义,而以HbA2＜2.5％作为α地贫的分型标准则有较高的假阴性率.（5）MCV、MCH和HbA2单独作为地贫筛查指标时,MCV和MCH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于HbA2.结论 MCV、MCV＋MCH及MCV＋MCH＋HbA23种不同的地贫筛查策略中,MCV＋MCH的初筛效果最优；而MCV＋ MCH＋ HbA2在β地贫筛 展开更多
关键词 地中海贫血 红细胞指数 血红蛋白A2 表型
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早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识 被引量：36
2
作者 中华医学会检验医学分会分子诊断学组 郑磊 +4 位作者 段勇 蔡贞 傅新晖 刘子杰 李青原 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期372-380,共9页
近年来我国结直肠癌发病率逐年上升,且出现年轻化趋势。结直肠癌是为数不多的采用适当筛查方法可以发现癌前病变或早期肿瘤,从而通过适宜临床干预降低发病率和病死率的恶性疾病。肠镜为公认的筛查金标准,但我国人口众多,医疗资源分布不... 近年来我国结直肠癌发病率逐年上升,且出现年轻化趋势。结直肠癌是为数不多的采用适当筛查方法可以发现癌前病变或早期肿瘤,从而通过适宜临床干预降低发病率和病死率的恶性疾病。肠镜为公认的筛查金标准,但我国人口众多,医疗资源分布不均,无法成为大规模筛查手段。本文主要介绍了常用及近年来新的无创实验诊断技术,介绍了各项技术在结直肠癌早诊和癌前病变筛查方面的优缺点,旨在为个人、医疗机构以及政府相关部门选择检查方法和制定筛查策略提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 实验诊断技术 早期诊断 癌前病变 筛查
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血液分析自动审核规则建立与验证的多中心研究 被引量：29
3
作者 续薇 郝晓柯 +17 位作者 崔巍 江虹 王学锋 屈晨雪 郑磊 杜彦丹 曲林琳 胡恩亮 王剑飚 毛志刚 刘玲玲 郑翠玲 孙德华 普程伟 包春喜 凌励 李强 李覃 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期601-607,共7页
目的 建立可用于血液分析检验结果自动审核的规则,为血液分析不同检测系统提供建立和验证自动审核规则的思路,在保证检验质量的同时缩短TAT时间.方法 多中心研究收集来自吉林大学第一医院等八家医院检验科2017年1月至11月期间的EDTA-K2... 目的 建立可用于血液分析检验结果自动审核的规则,为血液分析不同检测系统提供建立和验证自动审核规则的思路,在保证检验质量的同时缩短TAT时间.方法 多中心研究收集来自吉林大学第一医院等八家医院检验科2017年1月至11月期间的EDTA-K2抗凝血常规样本共34629例：规则建立组3478例,其中差值检查（Delta check）288例;规则验证组5362例,其中Delta check 2494例;临床试应用组25789例.应用Sysmex XN系列全自动血液分析仪检测血常规,同时制备血涂片、染色、镜检,将临床信息、设备参数、检测结果和镜检结果汇总;利用统计学方法筛选自动审核条件（包括项目和cut-off值）;将自动审核条件录入仪器软件;进行模拟条件的一期验证以及检测后样本二期验证,分别计算真阴性、假阴性、真阳性、假阳性、自动审核通过率和通过正确率;应用确定的自动审核条件自动审核血常规结果验证漏检率、得出自动审核通过率和TAT时间.结果 （1）自动审核规则涉及白细胞、红细胞、血小板、Delta check及性状异常共43条.（2）规则建立组中3190例样本其假阴性为1.94%（62/3190）（P〈0.001）,自动审核通过率为76.74%、通过正确率为97.47%;规则验证组中2868例样本其假阴性为3.38%（97/2868）（P=0.002）,自动审核通过率为42.26%、通过正确率为92.00%;规则建立组288例和规则验证组2494例Delta check假阴性分别为1.39%和2.61%（P〈0.001）.（3）三家医院试应用自动审核规则,检测的25789例血常规样本,检验结果报告平均TAT缩短分别为24、32、7 min,30 min内发报告率分别提高33%、53%和7%,自动核通过率为72%~74%.结论 应用血液分析自动审核规则43条能够在保证检验质量的同时缩短TAT,提高血常规检验工作效率.值得指出的是,在临床应用时,对于与本研究相同型号的检测系统,应用前应进行验证,并在应用中做周期性验证;对于不 展开更多
关键词 自动审核规则 血液分析 验证 TAT 漏检率
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血清C反应蛋白早期预测重症急性胰腺炎的系统评价 被引量：31
4
作者 曾方银 刘杰 +2 位作者 张鹏 包杰 王前 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第3期200-206,共7页
目的对血清C反应蛋白（CRP）早期预测重症急性胰腺炎（SAP）的诊断价值进行系统评价。方法检索中国期刊网、中国生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Embase,收集相关原始研究;采用文献质量评价结合Met... 目的对血清C反应蛋白（CRP）早期预测重症急性胰腺炎（SAP）的诊断价值进行系统评价。方法检索中国期刊网、中国生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Embase,收集相关原始研究;采用文献质量评价结合Meta分析的方法合并分析CRP不同时间、不同Cut-off值早期预测SAP的异质性及其诊断效能,并与临床广泛应用的Ranson评分和急性生理与慢性健康估测评分（APACHEⅡ）进行比较。结果急性胰腺炎（AP）患者入院后1 d或2 d,血清CRP预测SAP发生的诊断效能同Ranson评分相比,其合并受试者工作曲线下面积（SROC AUC）稍高但差异无统计学意义。当Cut-off值介于100-130 mg/L时,入院后2 d检测血清CRP,其早期预测SAP的SROC AUC可达0.849 6,同APACHEⅡ临界值为8时的诊断效能差异明显;入院后1 d检测血清CRP预测SAP的诊断效能也不逊于APACHEⅡ。结论准确测定血清CRP并选择合适的Cut-off值,将在AP患者入院的早期（1-2 d）对SAP的发生作出有效的预测,CRP有望作为早期预测SAP的独立生化标志物。 展开更多
关键词 C反应蛋白 急性胰腺炎 系统评价
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精子质量与形态学分析及其关系 被引量：26
5
作者 周其赵 陈思梅 +5 位作者 冯春琼 邹亚光 孙德华 李铁求 李飞 毛向明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2248-2250,共3页
目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系。方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数;采用WHO推荐的Diff-Quik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SP... 目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系。方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数;采用WHO推荐的Diff-Quik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:248份精子质量分析中,精子活力不足占74.6%,精子活力正常占25.4%,少精症占5.6%,少弱精症占4.8%,正常精液占24.6%;248份精子形态学分析中,形态正常精液占73.4%,畸形精子症占26.6%。精子活力和活率与形态正常精子百分率呈显著性正相关(r=0.52,r=0.53,P<0.01);各运动参数和精子密度也与形态正常精子百分率呈显著性正相关(P<0.01)。精子活力正常组形态正常精子百分率明显高于精子活力低下组(P<0.01)。结论:精子活力不足和畸形精子症是导致男性不育的主要原因,精子形态与精子活力、活率、密度和运动参数有密切关系,精子质量和形态学分析在临床男性不育的诊断中具有重要作用。 展开更多
关键词 不育 男(雄)性 精子形态 精子活力 精子密度 年龄
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髋臼骨折中应用3D打印技术术后的康复策略 被引量：26
6
作者 邓爱文 熊日波 +2 位作者 何伟明 魏东 曾参军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期591-593,共3页
目的探讨髋臼骨折中应用3D打印技术术后的康复策略。方法筛选1例髋臼骨折患者,先采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下行复位内固定术... 目的探讨髋臼骨折中应用3D打印技术术后的康复策略。方法筛选1例髋臼骨折患者,先采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下行复位内固定术;术后进行分步骤、渐进性、系统性的康复锻炼。结果手术成功完成,康复周期缩短。结论 3D打印技术的应用可使手术更加精准、安全,缩短患者康复周期,使患者早日重返工作岗位,从而减少住院日,降低医疗成本。 展开更多
关键词 3D打印技术 髋臼骨折 康复
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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析 被引量：27
7
作者 卢健聪 蔡绍曦 +4 位作者 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期24-27,共4页
目的探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB）医院获得性肺炎的危险因素及预后因素。方法采用病例对照研究，收集广州南方医院2005年1月～2007年12月CRAB引起的医院获得性肺炎44例，并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）... 目的探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（CRAB）医院获得性肺炎的危险因素及预后因素。方法采用病例对照研究，收集广州南方医院2005年1月～2007年12月CRAB引起的医院获得性肺炎44例，并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）医院获得性肺炎66例作为对照，采用单因素分析（t检验和Х^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析发现，APACHEⅡ评分≥16分、慢性肺部疾病（COPD／支气管扩张）、分离出致病菌前15d用过亚胺培南／美罗培南、氟喹诺酮类抗生素以及早期联用抗生素与CRAB感染有关。多因素Logistic回归分析发现，APACHEⅡ评分≥16分（OR=6．41，95％CI 2．20～18．67）以及分离出致病菌前15d用过亚胺培南／美罗培南（OR=6．33，95％CI 1．83～21．87）是独立危险因素。44例感染CRAB患者中，死亡14例，存活30例。单因素分析发现：脏器衰竭以及治疗3d后临床肺部感染评分（CPIS）升高与CRAB感染死亡有关。多因素Logistic回归分析发现，治疗3d后CPIS升高（OR=7．01，95％CI 1．23—40．03）是独立预后因素。结论APACHEⅡ评分≥16分以及分离出CRAB前15d用过亚胺培南／美罗培南是CRAB感染的危险因素。治疗3d后CPIS升高是CRAB感染的预后因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 耐碳青霉烯 危险因素 预后因素
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γ干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值 被引量：28
8
作者 陈晶 张裕娴 芮勇宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期255-258,共4页
目的分析γ干扰素释放试验(IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法收集2017年11月-2019年1月广州南方医院796例进行IGRA检测的住院患者资料,分析IGRA对结核病的诊断价值,并将其与痰涂片抗酸染色镜检、结核抗体胶体金法、结核分枝杆菌DNA... 目的分析γ干扰素释放试验(IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法收集2017年11月-2019年1月广州南方医院796例进行IGRA检测的住院患者资料,分析IGRA对结核病的诊断价值,并将其与痰涂片抗酸染色镜检、结核抗体胶体金法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法、结核菌素皮肤试验(TST)、结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)进行比较。结果 IGRA对肺结核和肺外结核检出阳性率分别为80.2%和84.1%,差异无统计学意义(P>0.05);肺结核组与非结核组阳性率差异有显著统计学意义(P<0.01)。IGRA对结核诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 81.9%、81.3%、60.1%和92.9%。痰涂片抗酸染色镜检、结核抗体胶体金法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法、TST、T-SPOT.TB的灵敏度分别为3.4%、21.1%、15.2%、66.7%、82.9%。结论 IGRA灵敏度和阴性预测值较好,对结核辅助诊断具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 结核病 诊断价值
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化学发光法检测肺炎支原体抗体的性能评估 被引量：23
9
作者 陈东妙 张雅洁 +4 位作者 申婷婷 欧志彬 钟金成 宁炎 王从容 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期965-969,共5页
目的 评估化学发光法（CLIA）检测肺炎支原体（MP）分型抗体的性能,以确定临床使用此方法进行筛查的可行性.方法 选择2016年8月至2017年10月,在广东省南方医科大学南方医院就诊的呼吸道感染患者280例和确诊MP感染的患者20例,选择同期20... 目的 评估化学发光法（CLIA）检测肺炎支原体（MP）分型抗体的性能,以确定临床使用此方法进行筛查的可行性.方法 选择2016年8月至2017年10月,在广东省南方医科大学南方医院就诊的呼吸道感染患者280例和确诊MP感染的患者20例,选择同期20名健康体检者作为对照,分别使用CLIA法、ELISA法与被动凝集法（PA）法检测MP抗体.根据性能评估方案,对CLIA法检测MP抗体的最低检出限、批内精密度、批间精密度、线性范围、临床符合率以及与其它两种方法（ELISA法与PA法）的一致性等性能指标进行评估,采用EXCEL与SPSS 22.0版本软件进行实验数据分析.结果 CLIA法检测MP-IgG抗体：空白限、检出限和定量检测限分别为1.9 AU/ml、4.5 AU/ml 和5.1 AU/ml;批内精密度的变异系数（CV）在高、低浓度水平分别为2.98%与2.45%;批间精密度CV在高、低浓度水平分别为6.44%与6.83%;线性范围为2.0 AU/ml～253.0 AU/ml,临床可报告范围为2.0 AU/ml～253.0 AU/ml;线性回归方程R2≥0.9900,b在0.85～1.15之间.CLIA法检测MP-IgM抗体：批内精密度CV在高、低浓度水平分别为2.55%与2.86%;批间精密度CV在高、低浓度水平分别为4.82%与5.46%.临床总符合率：CLIA法检测MP-IgG抗体为90.0%,MP-IgM抗体为97.5%.方法学之间的一致性：CLIA法与ELISA法检测MP-IgG抗体与MP-IgM抗体的 Kappa值分别为0.763（P=0.000）与0.804（P=0.023）,一致百分比分别为88.9%、91.4%.CLIA法与PA法的Kappa=0.541（P=0.063）,一致百分比为79.6%.结论 本研究的化学发光法检测MP分型抗体符合规定的性能指标.使用CLIA法检测MP分型抗体具备精密度高、用时短、操作自动化等优势,可替代ELISA法和PA法应用于临床. 展开更多
关键词 化学发光免疫分析法 肺炎支原体 分型抗体 性能评估 临床符合率
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爱丁堡产后抑郁量表在广州市城区产妇的临界值研究 被引量：22
10
作者 邓爱文 熊日波 +2 位作者 姜婷婷 罗映萍 魏东 《临床误诊误治》 2014年第7期101-104,共4页
目的：探索爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postpartum depression scale, EPDS）在广州市城区产妇产后抑郁症（postpartum depression, PPD）初步筛查中的临界值。方法采取分层抽样法,抽取广州市天河区3所医院2013年5月1日—9月30日入... 目的：探索爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postpartum depression scale, EPDS）在广州市城区产妇产后抑郁症（postpartum depression, PPD）初步筛查中的临界值。方法采取分层抽样法,抽取广州市天河区3所医院2013年5月1日—9月30日入院的产妇1428例,于产后第3-7天采用中文版 EPDS 测评,同时采用 Beck 抑郁问卷（BDI）作为参照标准,计算 EPDS 各临界值的灵敏度、特异度及 Youden 指数,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积。结果以 BDI 为参照标准,调查对象中发生 PPD 293例（20．52%）,其中轻度抑郁163例、中度抑郁98例、重度抑郁32例。经过 ROC 曲线测试,EPDS 用于该地区 PPD 筛查的适宜标准为：10-12分为轻度产后抑郁,13-15分为中度产后抑郁,≥16分为重度产后抑郁。结论建立适合各地区经济生活条件的 PPD 筛查临界值,有助于提高 PPD 筛查和诊断的准确性。 展开更多
关键词 爱丁堡产后抑郁量表 抑郁症 产后 临界值 广州
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中国老年人维生素D水平多中心调查分析 被引量：22
11
作者 李海侠 龚美亮 +2 位作者 邓新立 裘宇容 丛玉隆 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期39-44,共6页
目的利用全国多家中心临床大数据来评估我国老年人群不同性别及年龄段维生素D水平的分布特征。方法 2017年5月至2018年2月,采集全国10家三甲医院的5 464名年龄≥60岁体检和入院老年人群的血清标本,排除恶性肿瘤、严重感染性疾病以及肾... 目的利用全国多家中心临床大数据来评估我国老年人群不同性别及年龄段维生素D水平的分布特征。方法 2017年5月至2018年2月,采集全国10家三甲医院的5 464名年龄≥60岁体检和入院老年人群的血清标本,排除恶性肿瘤、严重感染性疾病以及肾功能衰竭的患者。其中男性2 971名,女性2 493名,并分为60~69、70~79、≥80岁3个年龄组。采用罗氏、新产业的化学发光分析仪及配套试剂测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平。根据美国内分泌学会推荐标准,评估我国老年人群维生素D水平状态。结果年龄≥60岁以上老年人中25(OH)D罗氏和新产业的检测值分别为22.81(15.83,31.18)和16.90(13.60,21.30)ng/ml,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。对男性25(OH)D检测值,罗氏和新产业分别为24.50(17.54,33.02)和17.60(14.20,22.50)ng/ml;女性分别为20.71(13.98,28.72)和16.00(12.90,20.00)ng/ml,男性25(OH)D水平明显高于女性(P<0.01)。60~69、70~79、≥80岁3个年龄组的25(OH)D检测值,罗氏为23.76(17.02,31.90)、22.23(15.20,30.38)和20.98(13.60,29.87)ng/ml,年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.01);新产业为17.30(14.00,22.10)、16.70(13.60,20.80)和15.60(12.40,20.40)ng/ml,年龄组间比较差异也有统计学意义(P<0.01)。罗氏及新产业两种仪器在10家医院之间测得的25(OH)D水平差异均有统计学意义(P均<0.01),2种检测结果在10家医院中的整体趋势一致。罗氏检测分析老年人群维生素D充足率为28.04%(1 532/5 464),不足率为31.92%(1 744/5 464),缺乏率为40.04%(2 188/5 464);新产业检测分析老年人群维生素D充足率为7.01%(383/5 464),不足率为24.18%(1 321/5 464),缺乏率为68.81%(3 760/5 464)。结论血清25(OH)D水平在不同年龄段和性别的老年人中分布不同,我国老年人群整体存在25(OH)D水平不足或缺乏状态;罗氏与新产业两个不同检测系统25(OH)D检测结果没有可比性。建议各医学实验室出据25(OH)D检验报告时应附有该� 展开更多
关键词 维生素D 老年人 参考范围
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ABO血型实验室检测方法现状及进展 被引量：21
12
作者 郑磊 张鹏 +1 位作者 王前 赖福才 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2006年第1期80-82,共3页
关键词 ABO血型 实验室 检测
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2005-2007年鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征分析 被引量：21
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作者 卢健聪 蔡绍曦 +4 位作者 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期639-641,共3页
目的分析鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征,为临床防治提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,回顾性分析2005年1月-2007年12月鲍氏不动杆菌医院感染的流行特征。结果3年分离的鲍氏不动杆菌大部分来自下呼吸道(79.2%),致病率为... 目的分析鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征,为临床防治提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,回顾性分析2005年1月-2007年12月鲍氏不动杆菌医院感染的流行特征。结果3年分离的鲍氏不动杆菌大部分来自下呼吸道(79.2%),致病率为59.8%,多药耐药占77.2%;主要分布于ICU(70.8%),神经内科ICU最多;一年四季均有感染发生,连续3年资料显示,月致病率在时间分布上存在3个高峰,分别位于4、7、9月,前后相差≤1个月。结论鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,多药耐药十分严重,密切监测重点科室、易感人群和高发季节,及时采取有效的防治措施,对控制医院感染的发生非常重要。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 医院感染 下呼吸道感染 耐药性 流行特征
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尿沉渣涂片革兰染色对细菌性泌尿道感染的检测效能 被引量：19
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作者 罗文凡 杨栋 +2 位作者 曹楠楠 司徒博 彭劼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期281-284,共4页
目的探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用。方法对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂... 目的探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用。方法对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂片革兰染色镜检结果作分析比较。结果尿沉渣涂片革兰染色镜检与细菌培养符合率为93.3%。与尿常规相比,尿沉渣涂片革兰染色镜检灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高,灵敏度是91.9%,特异度是94.1%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为95.1%。结论尿沉渣涂片革兰染色镜检在检测尿液病原菌感染时有较高的灵敏度和特异度,高于尿常规白细胞检查,能在较短的时间内给临床提供检验信息,可作为泌尿道感染的快速筛查方法。 展开更多
关键词 中段尿 革兰染色镜检 细菌培养 尿常规 细菌性泌尿道感染
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肾移植受者他克莫司剂量/浓度个体差异影响因素及其变化规律 被引量：18
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作者 付绍杰 王彦斌 +3 位作者 于立新 李强 王亦斌 肖露露 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2161-2164,共4页
目的探讨肾移植受者他克莫司剂量/浓度个体差异影响因素及其变化规律。方法观察118例肾移植术后早期(3、7、14、30d)、103例术后3月、75例术后6月、119例稳定期(≥1年)口服他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制抗排斥的受者,记录性别... 目的探讨肾移植受者他克莫司剂量/浓度个体差异影响因素及其变化规律。方法观察118例肾移植术后早期(3、7、14、30d)、103例术后3月、75例术后6月、119例稳定期(≥1年)口服他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制抗排斥的受者,记录性别、年龄、身高、体质量、他克莫司剂量、激素剂量、腹泻、血脂、肝功、肾功、白蛋白、红细胞比容,测定每个受者CYP3A5和MDR13435、2677、1236位点基因多态性及不同时期他克莫司药物浓度。然后以他克莫司浓度/剂量×体表面积为因变量分别进行多元线性回归分析。结果肾移植术后早期多元线性回归模型拟合度偏低,术后3月明显增高,术后6月进一步增高并逐渐趋于稳定;影响他克莫司剂量/浓度的因素在术后早期较多且变化剧烈,术后3月以后逐渐趋于稳定。从药物基因组学角度来看,影响他克莫司剂量/浓度的主要因素是MDR13435、MDR12677、MDR11236且术后早期变化剧烈,CYP3A5作用相对较弱且仅在稳定期入选,稳定期影响他克莫司代谢的主要因素是MDR13435。除药物基因组学因素外,年龄、肝功值、白蛋白和红细胞比容与他克莫司浓度/剂量×体表面积呈正相关,是个体差异的重要原因。结论肾移植术后他克莫司剂量/浓度影响因素的变化规律与肾移植临床特点相吻合,不同时期他克莫司剂量/浓度个体差异的影响因素不同。药物基因组学是影响他克莫司剂量/浓度个体差异的重要因素,临床用药应尽量避免对他克莫司代谢干扰大的药物。年龄、肝功、白蛋白、红细胞比容和激素剂量也是他克莫司剂量/浓度个体差异的重要原因。 展开更多
关键词 他克莫司 血药浓度 细胞色素P450 3A5 多药耐药基因1 基因多态性
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下呼吸道感染患者中分离鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：19
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作者 卢健聪 蔡绍曦 +4 位作者 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期60-62,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2005年1月—2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.0及SPSS13.0... 目的了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2005年1月—2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.0及SPSS13.0软件进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,临床分离率逐年升高,多重耐药菌株占77.2%,主要分布于ICU。药敏试验结果显示该菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,分别为76.7%和74.2%,其次为头孢哌酮-舒巴坦67.1%,对其他所测抗菌药物的敏感率均小于30%。碳青霉烯类抗生素耐药的菌株除头孢哌酮-舒巴坦外,对常用抗菌药物的耐药率超过80%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药严重,集中分布于ICU。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,头孢哌酮-舒巴坦次之,其他抗菌药物耐药率高,宜根据药敏试验结果选用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 下呼吸道感染 耐药性监测 碳青霉烯类
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对比检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体水平对类风湿关节炎的诊断价值 被引量：19
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作者 杨春莉 裘宇容 +1 位作者 周芳 李娟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1277-1279,共3页
目的比较国产和进口诊断试剂盒检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)的抗体水平的结果,探讨其对RA的临床诊断价值。方法采用国产和进口试剂以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测120例RA,71例非RA和50例正常人血清中的抗CCP... 目的比较国产和进口诊断试剂盒检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)的抗体水平的结果,探讨其对RA的临床诊断价值。方法采用国产和进口试剂以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测120例RA,71例非RA和50例正常人血清中的抗CCP抗体,用免疫速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积,分析抗CCP抗体与RF在诊断RA中的相关性。结果国产和进口试剂盒检测抗CCP抗体在RA组中的阳性率为61.7%(74/120)、69.2%(83/120),显著高于非RA组的9.9%(7/71)、7.0%(5/71)和正常组的0.0%(P<0.001),国产和进口试剂盒检测结果之间的差异不显著(P=0.167)。抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为69.2%、64.2%,特异性为92.9%、67.6%;阳性预测值和阴性预测值为94.3%、77.0%,64.1%、52.7%;似然比为9.82、1.98。抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.829,RF的ROC曲线下面积为0.740,抗CCP抗体对RA的临床诊断效能优于RF指标。抗CCP抗体和RF的检测结果间存在相关性(r=0.29.P=0.001)。结论抗CCP抗体可作为临床诊断RA的一项很好的血清学指标,在RA早期即有很高的特异性,联合检测RF更可提高对RA的早期诊断,但其与RA的发病及预后的关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 酶联免疫吸附试验
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糖尿病足溃疡面病原菌与影响因素分析 被引量：19
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作者 刘薇 张如意 +3 位作者 刘剑烽 冉建民 赖美铮 谢彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2443-2446,共4页
目的探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌的特点及合并多重耐药菌株(multidrug resistant bacteria,MDR)感染的危险因素。方法对2003-2017年在我院收治的241例糖尿病足患者的资料进行总结,分析其细菌谱、药敏特点及影响因素。结果本... 目的探讨我院住院糖尿病足患者溃疡面病原菌的特点及合并多重耐药菌株(multidrug resistant bacteria,MDR)感染的危险因素。方法对2003-2017年在我院收治的241例糖尿病足患者的资料进行总结,分析其细菌谱、药敏特点及影响因素。结果本研究共培养病原菌241株,其中革兰阳性菌143株(59.3%),革兰阴性菌89株(36.9%),真菌9株(3.8%)。而MDR共82株。Logistic回归分析发现,HbA1c[优势比(OR)=2.104,95%CI:1.720~2.574]、SCr水平(OR=1.007,95%CI:1.000~1.014)、病程≥10年(OR=4.148,95%CI:1.731~9.938)、Wagner分级≥3级(OR=2.947,95%CI:1.188~7.313)、骨髓炎(OR=3.867,95%CI:1.382~10.822)是MDR感染的独立危险因素。结论糖尿病足溃疡面感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,临床上糖尿病足合并MDR感染溃疡愈合时间长,并与血糖情况、肾功能情况、糖尿病病程、Wanger分级密切相关,入院后应尽早进行药敏试验,合理选择抗菌素。 展开更多
关键词 糖尿病足 病原菌 多重耐药菌
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正常妊娠妇女血常规检测参考区间调查 被引量：18
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作者 孙德华 朱汉生 +2 位作者 张豫明 曾方银 裘宇容 《血栓与止血学》 2011年第4期183-185,共3页
目的研究妊娠妇女在不同孕期常用血常规指标的变化,并探讨其正常参考区间。方法分别对孕妇妊娠早期、中期以及晚期等3个时期的RBC、HGB、HCT、PLT、WBC和NEU进行测定。结果正常妊娠妇女血常规指标与非妊娠对照组相比,RBC、HGB、HCT随着... 目的研究妊娠妇女在不同孕期常用血常规指标的变化,并探讨其正常参考区间。方法分别对孕妇妊娠早期、中期以及晚期等3个时期的RBC、HGB、HCT、PLT、WBC和NEU进行测定。结果正常妊娠妇女血常规指标与非妊娠对照组相比,RBC、HGB、HCT随着孕期增加而降低,到中、晚孕降低较明显(P<0.05);PLT随着孕期增加而升高;WBC和NEU在妊娠期均升高,中、晚孕升高较明显(P<0.05)。结论血常规各项指标随孕妇孕期的发展均产生不同程度的变化。本调查统计分析的参考区间可以作为妊娠妇女血常规检测临床应用的参考依据,以及用于评估正常妊娠妇女的孕期健康水平。 展开更多
关键词 妊娠妇女 血常规 参考区间
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广州管圆线虫M_r32000抗原的免疫诊断效果评价 被引量：15
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作者 李华 陈晓光 +3 位作者 沈浩贤 陈代雄 裘玉蓉 胡小佳 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期380-383,共4页
目的评价广州管圆线虫Mr32000抗原(AC32)的诊断价值。方法利用切胶纯化法从广州管圆线虫成虫抗原中获取AC32,用Westernblotting和ELISA方法检测61例广州管圆线虫感染大鼠血清、5例正常鼠血清、1例广州管圆线虫病人血清、50例其他寄生虫... 目的评价广州管圆线虫Mr32000抗原(AC32)的诊断价值。方法利用切胶纯化法从广州管圆线虫成虫抗原中获取AC32,用Westernblotting和ELISA方法检测61例广州管圆线虫感染大鼠血清、5例正常鼠血清、1例广州管圆线虫病人血清、50例其他寄生虫体阳性患者血清和50例献血员血清。结果AC32和成虫粗抗原包被的ELISA检测61份感染大鼠血清和1例临床诊断为广州管圆线虫病人血清均为阳性;AC32-ELISA检测的50例献血员、20例急性血吸虫病人、11例弓形虫病人和所检测的其他寄生虫抗体阳性患者血清均为阴性。结论AC32在广州管圆线虫病的血清学诊断中具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 广州管圆线虫 抗原/纯化 免疫诊断
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