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瘢痕内注射曲安奈德联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗增生性瘢痕的效果观察 被引量:31
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作者 马建斌 李红卫 +1 位作者 王亚菲 孙健 《广东医学》 CAS 2018年第24期3714-3717,共4页
目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的治疗效果。方法回顾性分析63例增生性瘢痕患者,31例接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的患者作为对照组,32例接受激光治疗联合瘢痕内注射曲安奈德的患者作为观察组... 目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的治疗效果。方法回顾性分析63例增生性瘢痕患者,31例接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的患者作为对照组,32例接受激光治疗联合瘢痕内注射曲安奈德的患者作为观察组。两组患者激光治疗方法相同,先采用超脉冲模式(能量为150 m J,频率为40 Hz,孔与孔之间距离约4~5 mm,每孔治疗时间为2~3 s)扫描1遍,再采用SCAAR FX模式(能量为60~150 m J,频率为250 Hz,密度为1%~3%)扫描1遍,共治疗4次,每月1次。观察组每次激光治疗前2周先行瘢痕内注射曲安奈德1次,共4次。治疗结束后6个月,对两组的治疗效果进行比较,使用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕的形态,使用视觉模拟评分法(VAS)评价瘢痕疼痛和瘙痒情况,所得数据进行统计学处理。同时记录不良反应。结果 63例患者经治疗均有效,治疗后6个月,观察组的VSS评分为3. 91±1. 35、疼痛评分1. 19±0. 78、瘙痒评分1. 13±0. 61,分别与对照组4. 65±1. 05、1. 84±0. 63、1. 65±0. 66相比,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后6个月内,未出现复发现象。对照组有4例患者在首次治疗后瘢痕上出现溃疡创面,经换药治疗,7~10 d愈合。观察组有1例患者出现瘢痕溃疡,经换药8 d愈合。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕效果确切,无复发,不良反应轻,其疗效优于单纯激光治疗。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 超脉冲二氧化碳点阵激光 激光治疗 曲安奈德
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的阴道微生态分析 被引量:27
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作者 黄艳艳 沈琳 朱爱琴 《重庆医学》 CAS 2019年第5期886-888,共3页
目的分析感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者阴道微生态失衡情况,为临床处理人乳头瘤病毒感染,纠正阴道微生态失衡提供理论参考。方法选取2015年12月至2017年6月该院门诊就诊的宫颈HR-HPV阳性,宫颈液基细胞学阴性患者(132例)为观察组,... 目的分析感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者阴道微生态失衡情况,为临床处理人乳头瘤病毒感染,纠正阴道微生态失衡提供理论参考。方法选取2015年12月至2017年6月该院门诊就诊的宫颈HR-HPV阳性,宫颈液基细胞学阴性患者(132例)为观察组,选取同期门诊就诊的健康妇女(136例)为对照组,分别取阴道分泌物检测阴道菌群失衡情况,分析HR-HPV与各类阴道微生态异常的关系,结果采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 (1)两组阴道微生态失衡情况:研究组与对照组中,乳酸杆菌减少、pH>4.5,细菌性阴道炎(BV)检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),需氧菌性阴道炎(AV)、滴虫性阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及白细胞增多的检出率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时BV阳性组与BV阴性组HR-HPV检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组中单一型别HR-HPV感染86例,2种及以上HR-HPV感染46例,其中BV的检出率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道乳酸杆菌减少、BV阳性与HR-HPV感染明显相关,临床处理HR-HPV持续感染时,要充分考虑并评估患者阴道微生态。 展开更多
关键词 高危人乳头瘤病毒 阴道微生态失衡 宫颈癌
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血清降钙素原清除率对重型颅脑损伤患者肺部感染治疗效果及预后的评估价值 被引量:28
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作者 刘培刚 乔良杰 张彬 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期262-266,共5页
目的 研究血清降钙素原(PCT)及PCT清除率(PCTc)在重型颅脑损伤伴肺部感染患者的变化规律,分析其对患者治疗效果和预后的评估价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2012年12月至2016年12月天津市第四医院脑系科收治的58例重型... 目的 研究血清降钙素原(PCT)及PCT清除率(PCTc)在重型颅脑损伤伴肺部感染患者的变化规律,分析其对患者治疗效果和预后的评估价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2012年12月至2016年12月天津市第四医院脑系科收治的58例重型颅脑损伤伴肺部感染患者为研究对象,在明确诊断24 h内(治疗前)及治疗后1、3、7 d采用快速半定量法测定PCT水平及PCTc,根据抗菌药物、气道管理、营养支持等治疗结果 将患者分为有效组和恶化组.动态评估治疗前和治疗后1、3、7 d血清PCT及PCTc的动态变化规律.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价该联合方法评估重型颅脑损伤患者肺部感染预后的敏感度、特异度及诊断符合率.结果58例患者中32例(55.2%)经积极治疗后转归较好(为有效组),26例(44.8%)病情恶化(为恶化组).有效组随治疗时间的延长,血清PCT水平逐渐下降,恶化组则呈先降低后升高的趋势,于治疗后1 d达谷值,治疗后3 d开始升高,治疗后7 d达峰值;有效组治疗后1、3、7 d各时间点PCT水平均明显低于恶化组(μg/L:1 d为2.67±0.77比3.24±0.90,3 d为1.38±0.63比3.31±0.85,7 d为0.61±0.16比3.82±1.05,均P〈0.05);且有效组治疗后1、3、7 d各时间点PCTc均明显高于恶化组 〔1 d为(17.53±9.94)%比(12.31±7.55)%,3 d为(60.34±13.55)%比(8.31±4.69)%,7 d为(82.47±15.11)%比(-5.82±9.60)%,均P〈0.05〕.治疗后3 d、7 d PCT的AUC分别为0.532和0.688,诊断界值分别为2.42和1.86;治疗后1、3、7 d PCTc的AUC分别为0.529、0.547、0.775,诊断界值分别为15.67、35.94和70.55.进一步以最终结局为金标准:治疗后7 d PCT的敏感度为80.1%,特异度为75%,符合率为77.6%;治疗后7 d PCT清除率的敏感度为92.3%,特异度为87.5%,符合率为89.7%.结论 动态观察血清PCT及其清除率对重型颅脑损伤患者肺部感染的治疗效� 展开更多
关键词 降钙素原 颅脑损伤 肺部感染 预后 评估
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急性脑梗死患者静脉溶栓前后氧化应激表达与功能结局的相关性 被引量:21
4
作者 杨春 徐玲玲 万春晓 《重庆医学》 CAS 2022年第6期910-915,共6页
目的分析急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓前后氧化应激表达与功能结局的相互关系,为早期干预、改善ACI患者功能结局提供理论依据。方法前瞻性纳入2016年1月至2019年12月天津医科大学总医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的80例ACI患... 目的分析急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓前后氧化应激表达与功能结局的相互关系,为早期干预、改善ACI患者功能结局提供理论依据。方法前瞻性纳入2016年1月至2019年12月天津医科大学总医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的80例ACI患者,溶栓后3个月采用日常生活能力(ADL)量表评估功能结局,并分为功能结局不良组与功能结局良好组;调查患者相关基线资料,于溶栓前、溶栓后3个月测定氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醇(MDA)],分析溶栓前氧化应激指标表达与溶栓后3个月功能结局的关系。结果80例ACI患者rt-PA静脉溶栓后3个月SOD、GSH-Px水平高于溶栓前,MDA水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于溶栓前(P<0.05)。NIHSS评分与SOD水平(rs=—0.666)、GSH-Px水平(rs=—0.639)呈负相关,与MDA水平(rs=0.663)呈正相关(P<0.05)。80例ACI患者rt-PA静脉溶栓后3个月经ADL量表评估,结果显示33例(41.25%)功能结局不良,ADL量表评分为54(49,58)分;47例(58.75%)功能结局良好,ADL量表评分为67(61,76)分。功能结局不良组溶栓前、溶栓后3个月MDA水平高于功能结局良好组,SOD、GSH-Px水平低于功能结局良好组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,溶栓前后SOD、GSH-Px、MDA异常表达可能与ACI患者rt-PA静脉溶栓功能结局不良有关(OR=2.056、1.497、1.773、1.109、3.450、1.185)。受试者工作特征(ROC)曲线显示溶栓前SOD、GSH-Px、MDA单一及联合预测ACI患者rt-PA静脉溶栓功能结局不良风险价值的曲线下面积(AUC)>0.80,当三者最佳截断值分别取25.055 U/L、110.880 U/L、23.180 nmol/L时,预测价值最佳。结论ACI患者rt-PA静脉溶栓功能结局不良可能与氧化应激有关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 溶栓 氧化应激 结局 相关性
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血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中预后评估中的价值 被引量:22
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作者 张勇 田仲兰 何改平 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1540-1543,共4页
目的:探讨血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中预后评估中的价值。方法:选取2014年12月至2016年6月到本院就诊的急性缺血性脑卒中患者作为病例组(122例),同时选取本院同期健康体检人群作为正常组(59名),采用ELISA法检测研究对象入组时... 目的:探讨血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中预后评估中的价值。方法:选取2014年12月至2016年6月到本院就诊的急性缺血性脑卒中患者作为病例组(122例),同时选取本院同期健康体检人群作为正常组(59名),采用ELISA法检测研究对象入组时血清CXCL12和IL-33的水平。参照mRS评分将患者分为预后良好组(86例)和预后不良组(36例),并通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的作用。结果:急性缺血性脑卒中患者血清CXCL12水平明显高于对照组[8.0 ng/ml(IQR,6.7-8.9)VS 3.0 ng/ml(IQR,2.3-3.8),P<0.001],IL-33水平明显高于对照组[65.25 ng/L(IQR,56.05-71.08)VS 35.30 ng/L(IQR,26.73-42.55),P<0.001];急性缺血性脑卒中预后良好组患者血清CXCL12水平明显低于预后不良组[7.4 ng/ml(IQR,6.3-8.3)VS 9.3 ng/m L(IQR,8.3-11.1),P<0.001],预后良好组患者IL-33水平明显高于预后不良组[66.81 ng/L(IQR,61.12-73.29)VS.55.38ng/L(IQR,46.75-64.71),P<0.001]。经Pearson相关性分析显示血清CXCL12和IL-33水平与mRS评分分别呈正相关和负相关(r=0.524,P<0.001;r=-0.443,P<0.001)。血清CXCL12、IL-33评估急性缺血性脑卒中预后的曲线下面积分别为0.835、0.784,灵敏度分别为77.8%、83.4%,特异度分别为73.3%、66.7%。结论:血清CXCL12和IL-33可能作为急性缺血性脑卒中患者预后评估的标志物。 展开更多
关键词 CXCL12 IL-33 急性缺血性脑卒中 预后
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医改新形势下公立医院人力资源管理的思考 被引量:22
6
作者 于新航 《继续医学教育》 2017年第6期66-68,共3页
医改新形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革提出了机遇和挑战,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。分析了目前三级公立医院人力资源管理的现状和问题,对医改新形势下公立医院人... 医改新形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革提出了机遇和挑战,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。分析了目前三级公立医院人力资源管理的现状和问题,对医改新形势下公立医院人力资源管理的改革提出思考。 展开更多
关键词 医改 人力资源 管理
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超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果研究 被引量:20
7
作者 马建斌 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2018年第4期296-300,共5页
目的 研究超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果.方法 选取45例烧伤后增生性瘢痕患者.每次激光治疗包括1次超脉冲模式扫描照射与1次Scaar FX模式扫描照射,每月治疗1次,共治疗4~6次.超脉冲照射参数为:能量150~175 mJ,频率40... 目的 研究超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果.方法 选取45例烧伤后增生性瘢痕患者.每次激光治疗包括1次超脉冲模式扫描照射与1次Scaar FX模式扫描照射,每月治疗1次,共治疗4~6次.超脉冲照射参数为:能量150~175 mJ,频率40 Hz,孔距约4~~5 mm,每孔照射时间2~3 s;Scaar FX模式照射参数为:能量60~150 mJ,频率250 Hz,密度1%~3%.在首次治疗前和全部治疗结束后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的形态进行评分,用视觉模拟评分法(VAS)对瘢痕疼痛、瘙 痒情况进行评分,采用效果显著、有效和无效来评价治疗效果,记录治疗过程中发生的不良反应.结果 全部治疗后6个月患者的VSS评分、疼痛评分、瘙痒评分分别为4.16±1.72、1.58±0.62和1.24±0.74,而治疗前数值分别为10.17±1.96、2.98±0.89、2.31±0.97,其差异均具有统计学意义(均P<0.01).治疗对所有患者均有效,其中效果显著35例,有效10例,且治疗后6个月内未出现复发现象.3例患者在首次治疗后瘢痕上出现水疱,水疱破溃形成创面,经换药治疗7~10d后愈合.结论 超脉冲CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕效果确切、不良反应轻、无复发,值得临床推广. 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 超脉冲CO2点阵激光 激光治疗
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阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值 被引量:19
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作者 高静 张滢 沈琳 《中国计划生育学杂志》 2017年第10期697-700,共4页
目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,... 目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P<0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P<0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P<0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。 展开更多
关键词 阴道镜检查 宫颈癌 四象限活检 诊断
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还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床研究 被引量:18
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作者 沈琳 张滢 《现代药物与临床》 CAS 2018年第4期916-920,共5页
目的探讨还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的132例卵巢早衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者给予戊... 目的探讨还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的132例卵巢早衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/d,连续服用21 d。于撤退性出血第5天重复使用,连续治疗4个月经周期。治疗组在对照组治疗基础上口服还少胶囊,5粒/次,3次/d。有月经来潮者,于月经第5天服用,连续治疗4个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后平均卵巢直径(MOD)、窦卵泡个数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)比值的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E_2、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)比值均较治疗前显著增加,但FSH、LH、CD^(8+)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E_2、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)比值高于对照组,FSH、LH、CD^(8+)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,增强细胞免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 还少胶囊 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片 卵巢早衰 平均卵巢直径 窦卵泡个数 卵巢动脉收缩期峰值流速 子宫内膜厚度 雌二醇 卵泡刺激素 黄体生成素
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枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究 被引量:15
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作者 项红霞 王岩 +3 位作者 冷静 孟欣 祁志强 田野 《现代药物与临床》 CAS 2020年第4期668-672,共5页
目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服... 目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服维酶素片,1.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组病理学指标慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、幽门螺杆菌(HP)感染、胃黏膜炎症因子C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.06%)比对照组高(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、HP感染评分明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组减轻的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α明显低于治疗前,PGE2明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α低于对照组,PGE2比对照组高(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,能减轻胃黏膜症状,降低炎症反应,具有较好的临床研究价值。 展开更多
关键词 枳术宽中胶囊 维酶素片 慢性萎缩性胃炎 病理学指标 炎症因子 C-反应蛋白 前列腺素E2
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育龄女性阴道微生态失衡的影响因素分析 被引量:12
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作者 黄艳艳 李莉 朱爱琴 《重庆医学》 CAS 2020年第8期1323-1326,共4页
目的评估育龄女性阴道微生态失衡的影响因素。方法选取于该院放置吉尼致美节育器术后1、3、6个月来院复诊的妇女118例为研究对象,选取同期门诊健康体检的育龄女性120例为对照组,利用阴道微生态评价体系分析其阴道分泌物,并通过询问病史... 目的评估育龄女性阴道微生态失衡的影响因素。方法选取于该院放置吉尼致美节育器术后1、3、6个月来院复诊的妇女118例为研究对象,选取同期门诊健康体检的育龄女性120例为对照组,利用阴道微生态评价体系分析其阴道分泌物,并通过询问病史从生殖角度分析影响阴道微生态失衡的高危因素。结果观察组术后1、3、6个月阴道微生态失衡分别为32例(28.57%)、26例(22.03%)、21例(17.80%),各阶段微生态失衡率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组阴道微生态失衡21例(17.50%),观察组各阶段微生态失衡率分别与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。同时观察组微生态失衡不同分类,组内各阶段比较及分别与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。不同周性生活次数及人工流产次数,阴道微生态失衡发生率有明显差异(均P<0.05)。不同首次性生活年龄及避孕措施对阴道微生态失衡影响无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素分析:每周性生活次数及人工流产次数是阴道微生态失衡的高危因素,OR(95%CI)分别是:2.654(1.578~4.466)、2.298(1.311~4.027)。结论性生活及人工流产次数是育龄女性阴道微生态失衡影响生殖的高危因素。 展开更多
关键词 阴道微生态 人工流产 性生活 宫内节育器 避孕措施
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加强医院应对突发公共卫生事件应急后勤保障管理研究 被引量:12
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作者 李双凤 《现代医院》 2022年第1期141-142,151,共3页
2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文... 2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文试图以我院后勤部门疫情防控经历为切入口,总结存在的问题和不足,提出合理化的建议,优化后勤管理模式,提高医院后勤应急处置能力。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 后勤保障 新型冠状病毒肺炎 对策
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论述计算机技术在机械设计制造及其自动化领域应用中的重要性 被引量:13
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作者 赵磊 《信息系统工程》 2020年第4期99-100,共2页
现阶段,计算机技术逐渐成为我国乃至全世界范围内各个领域发展的不可或缺的物质基础,机械设计制造行业领域亦如是。结合现实情形可知,计算机技术在机械设计制造行业领域中发挥着巨大作用,能够有效地展现机械设计制造的自动化程度,有利... 现阶段,计算机技术逐渐成为我国乃至全世界范围内各个领域发展的不可或缺的物质基础,机械设计制造行业领域亦如是。结合现实情形可知,计算机技术在机械设计制造行业领域中发挥着巨大作用,能够有效地展现机械设计制造的自动化程度,有利于节约整个生产制造过程的投入成本。论文主要结合实际的生活生产现状,分析探讨计算机技术在机械设计制造领域的重要性和必要性,希望能够为其发展领域提供参考。 展开更多
关键词 计算机技术 技术应用 机械设计制造 自动化
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大剂量维生素D联合降糖治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 被引量:12
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作者 马晓云 董瑞宾 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第18期4169-4172,共4页
目的探讨大剂量维生素D联合降糖治疗妊娠期糖尿病的妊娠结局。方法纳入2017-2019年于南开大学附属医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,其中对照组在常规降血糖治疗基础上给予低剂量维生... 目的探讨大剂量维生素D联合降糖治疗妊娠期糖尿病的妊娠结局。方法纳入2017-2019年于南开大学附属医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,其中对照组在常规降血糖治疗基础上给予低剂量维生素D,观察组基于常规降血糖治疗基础上给予高剂量维生素D。记录两组治疗前后维生素D缺乏情况、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数)及妊娠结局,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后维生素D正常者所占比例较治疗前显著升高,中度缺乏者所占比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后维生素D正常者所占比例显著高于对照组,中度缺乏者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低,空腹胰岛素、胰岛素分泌指数较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胰岛素分泌指数显著高于对照组,胰岛素抵抗指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠发生率17.50%显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率7.50%与对照组的12.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比低剂量维生素D联合降糖治疗,应用大剂量维生素D联合降糖治疗可提高妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性,有效控制血糖水平,改善维生素D缺乏程度,并降低不良妊娠发生率。 展开更多
关键词 剂量 维生素D 降糖治疗 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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导向性限制性液体管理策略对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响 被引量:12
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作者 王志勇 冯世海 +4 位作者 范宝莉 谢宇钢 马伟 贾享成 耿辉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期501-506,共6页
目的探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响。方法将笔者单位2014年12月—2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月—2017... 目的探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响。方法将笔者单位2014年12月—2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月—2017年12月收治的34例符合入选标准但未行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为常规治疗组,回顾性分析2组患者的病历资料。伤后2d内,导向治疗组采用脉搏轮廓心排血量监测技术监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(ELWI)、全心舒张末期容积指数、肺血管通透性指数,常规治疗组患者采用常规方法监测MAP、CVP。伤后3~7d,2组患者均按笔者单位常规方法进行补液治疗,维持血流动力学稳定,导向治疗组患者另以ELWI≤7mL·kg^-1·m^-2为液体治疗导向指标实施限制性液体管理策略(RFMS)。伤后3~7d,记录2组患者24h总入量、总出量、总入出量差,血乳酸值及氧合指数;统计伤后3~7d、伤后8~28d急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况及伤后28d内机械通气时间、病死情况。对数据行χ2检验、t检验及重复测量方差分析。结果伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者的24h总入量与常规治疗组相近(t=-0.835、-1.618、-2.463、-1.244、-2.552,P>0.05)。伤后3d,2组患者24h总出量、总入出量差相近(t=0.931、-2.274,P>0.05)。伤后4、5、6、7d,导向治疗组患者24h总出量明显高于常规治疗组(t=2.645、2.352、1.847、1.152,P<0.05)。伤后4、5、6、7d,导向治疗组患者24h总入出量差为(2928±768)、(2028±1001)、(2186±815)、(2071±963)mL,明显低于常规治疗组(4455±960)、(3434±819)、(3233±1022)、(3453±829)mL,t=-4.331、-3.882、-3.211、-4.024,P<0.05。伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者血乳酸值与常规治疗组相近(t=0.847、1.221、0.994、1.873、1.948,P>0.05)。伤后3、4d,导向治疗组患者氧合指数为(298±78)、(324± 展开更多
关键词 烧伤 补液疗法 烧伤 吸入性 血管外肺水指数 导向性液体管理
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CKC联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅱ级疗效及预后影响因素分析 被引量:10
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作者 李莉 朱颖军 +1 位作者 高静 沈琳 《中国计划生育学杂志》 2022年第10期2213-2217,共5页
目的:探讨采用宫颈冷刀锥切术(CKC)联合重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及预后相关因素.方法:选取2019年1月-2021年1月本院诊治的CINⅡ级患者132例临床资料,观察疗效、术中出血量、住院时间、分... 目的:探讨采用宫颈冷刀锥切术(CKC)联合重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及预后相关因素.方法:选取2019年1月-2021年1月本院诊治的CINⅡ级患者132例临床资料,观察疗效、术中出血量、住院时间、分泌物过多消失时间、血性白带消失时间、复发率;对比治疗前后IL-10、CRP、TNF-α等炎性因子水平变化,且根据随访期间患者有无复发分为预后良好组(n=102)与预后不良组(n=30),分析影响预后的危险因素.结果:132例总有效率为96.2%,术中出血量10.5±1.3ml、住院时间4.2±1.5d、分泌物过多消失时间5.6±1.3d、血性白带消失时间5.3±1.5d;术后炎症因子得到改善(P<0.05);术后随访12个月复发率22.7%.术后复发与未复发患者体质指数、饮酒史、术中出血量、孕次、产次等无差异(P>0.05),年龄、绝经状况、切缘情况、吸烟史、人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈糜烂程度、流产史、性生活初始年龄等比较有差异(P<0.05);二元logistic回归分析显示,年龄≥55岁、绝经、切缘阳性、吸烟史、高危型HPV感染、重度宫颈糜烂、流产史、性生活初始年龄<16岁是CINⅡ级患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论:CKC联合尤靖安治疗CINⅡ级有较理想效果,年龄、绝经状况、切缘情况、吸烟史、HPV感染、宫颈糜烂程度、流产史、性生活初始年龄是患者预后不良的危险因素. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级 宫颈冷刀锥切术 重组人干扰素Α-2B凝胶 疗效 预后影响因素
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仑伐替尼致不良反应文献分析 被引量:10
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作者 王慧 顾红燕 +1 位作者 彭德明 朱立勤 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1675-1680,共6页
目的:分析仑伐替尼不良反应(adverse drug reaction,ADR)的临床表现、特点、规律及转归,为临床安全用药提供参考。方法:计算机检索自建库至2019年6月PubMed,ScienceDirect,CNKI,VIP以及万方数据库关于仑伐替尼致ADR个案报道,采用回顾性... 目的:分析仑伐替尼不良反应(adverse drug reaction,ADR)的临床表现、特点、规律及转归,为临床安全用药提供参考。方法:计算机检索自建库至2019年6月PubMed,ScienceDirect,CNKI,VIP以及万方数据库关于仑伐替尼致ADR个案报道,采用回顾性研究方法,对纳入病例中患者信息、ADR发生时间、累及系统、临床表现和转归等进行统计分析。结果:共纳入仑伐替尼ADR个案报道18篇,共计19例患者。患者平均年龄为(6336±1719)岁,女性13例(6842%),男性6例(3158%)。患者来自4个国家,其中以日本报道最多(7895%)。ADR主要发生在用药后1个月内(6842%),所致的ADR中以呼吸系统(2105%)和泌尿系统(2105%)最为多见,其次为内分泌系统(1579%)。结论:临床应用仑伐替尼时特别是第1个月内应加强用药监测,尤其是呼吸和泌尿系统的ADR。 展开更多
关键词 仑伐替尼 不良反应 文献分析
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手术治疗高危型HPV病毒感染致宫颈低级别鳞状上皮内病变的临床研究 被引量:11
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作者 沈琳 黄艳艳 张滢 《重庆医学》 CAS 2018年第24期3227-3228,3244,共3页
目的探讨行手术治疗的高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染致低级别宫颈病变患者的HPV转阴率及其相关因素。方法选取2012年1月至2015年6月该院高危型HPV感染致低级别宫颈上皮内瘤变患者172例,分为手术组及观察组。检测高危型HPV病毒及低级... 目的探讨行手术治疗的高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染致低级别宫颈病变患者的HPV转阴率及其相关因素。方法选取2012年1月至2015年6月该院高危型HPV感染致低级别宫颈上皮内瘤变患者172例,分为手术组及观察组。检测高危型HPV病毒及低级别宫颈病变转阴情况,并研究年龄、病毒类型及感染数量对HPV病毒转阴率的影响。结果手术组转阴率63.8%,观察组转阴率57.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。单一感染手术组转阴率61.0%,观察组转阴率57.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。多重感染手术组转阴率71.4%,观察组转阴率58.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV病毒单纯感染者中选取所占比例较大的6种病毒比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按年龄分组,≤44岁年龄段手术组转阴率58.5%,观察组转阴率66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。>44岁年龄段手术组转阴率71.8%,观察组转阴率47.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV病毒感染致低级别宫颈病变手术治疗患者与未进行治疗患者的HPV转阴率无明显差异,且与感染病毒种类数量无关,可能与年龄有关。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 高危型人乳头瘤病毒 低级别宫颈病变 宫颈环形电切术
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特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度动态变化趋势及对预后的意义 被引量:9
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作者 王欣 张雪宁 +5 位作者 吴梦琳 贾俐聪 谢莉娜 孟钺 冯世海 马伟 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期208-213,共6页
目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度(BWT)动态变化趋势,并确定BWT对患者预后诊断的意义。方法 2016年7—11月,南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者,将... 目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度(BWT)动态变化趋势,并确定BWT对患者预后诊断的意义。方法 2016年7—11月,南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者,将其根据入院14 d内预后情况分为存活组27例和死亡组16例。所有患者均在入院时完成纤维支气管镜检查,依据简明损伤定级行吸入性损伤评级。分别于入院时及入院24 h、3 d、7 d、14 d对2组患者行胸部高分辨率CT检查,测量右肺上叶支气管主干开口处的BWT。绘制43例患者入院时吸入性损伤评级及入院时BWT的受试者工作特征曲线,评估其对死亡的预测效果。对数据行χ^2检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、LSD-t检验。结果 (1)存活组中吸入性损伤评级0、1、2、3、4级患者数分别为0、19、6、2、0例,死亡组中分别为0、2、7、7、0例,2组差异明显(Z=-3.79,P〈0.01)。(2)死亡组患者入院时及入院24 h、3 d、7 d、14 d的BWT分别为(2.72±0.26)、(3.18±0.22)、(2.98±0.18)、(2.29±0.17)、(1.45±0.21)mm,明显大于存活组的(2.24±0.15)、(2.49±0.15)、(1.51±0.17)、(1.04±0.16)、(1.01±0.13)mm(t=7.55、12.14、27.11、19.99、7.11,P〈0.01)。存活组、死亡组患者入院24 h、3 d、7 d、14 d的BWT均与对应组内入院时有明显差异(t=5.97、16.63、28.21、38.57,5.34、3.31、4.39、6.48,P〈0.01),入院3、7、14 d的BWT均较对应组内入院24 h减小(t=22.27、34.02、45.03,2.77、10.53、10.59,P〈0.01),入院7、14 d的BWT均较对应组内入院3 d减小(t=10.49、18.26,9.57、11.44,P〈0.01),入院14 d的BWT均较对应组内入院7 d减小(t=6.97、6.15,P〈0.01)。(3)预测43例患者死亡的入院时吸入性损伤评级、入院时BWT的受试者工作特征曲线 展开更多
关键词 烧伤 吸入性 支气管镜检查 诊断 预后 支气管壁厚度
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rt-PA动脉溶栓治疗缺血性脑血栓的疗效观察 被引量:10
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作者 田仲兰 徐玲玲 +2 位作者 张勇 杨春 何改平 《天津医药》 CAS 2017年第9期961-964,共4页
目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗缺血性脑血栓的临床疗效。方法 2013年5月—2015年7月期间我院收治的缺血性脑血栓患者245例,随机数字表法分为观察组148例和对照组97例,所有患者均进行血压、血脂等常规控制,观察... 目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗缺血性脑血栓的临床疗效。方法 2013年5月—2015年7月期间我院收治的缺血性脑血栓患者245例,随机数字表法分为观察组148例和对照组97例,所有患者均进行血压、血脂等常规控制,观察组患者行rt-PA动脉溶栓,对照组患者接受常规治疗。于患者入院时,收集人口统计学特征、血管影响因素、基线临床情况、实验室检查结果和神经功能缺损评分;于发病后3个月时应用改良Rankin量表评价神经功能恢复情况;于治疗前和治疗后24 h测定患者的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。结果 2组患者各人口统计学和一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05);观察组神经功能改善者比例显著高于对照组(83.11%vs.53.61%,P<0.05)。治疗前,2组患者的凝血指标和纤溶指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组的FIB、D-Dimer、APTT和PT与治疗前相比均显著改善,与对照组比,FIB降低、D-Dimer升高、APTT和PT均延长(均P<0.05)。结论 rt-PA动脉溶栓用于缺血性脑血栓的治疗,可以有效溶解血栓,纠正凝血系统和纤溶系统。 展开更多
关键词 缺氧缺血 颅内栓塞和血栓形成 纤维蛋白溶解药 治疗结果 重组组织型纤维酶原激活剂
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