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瘢痕内注射曲安奈德联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗增生性瘢痕的效果观察 被引量：31
1
作者 马建斌 李红卫 +1 位作者 王亚菲 孙健 《广东医学》 CAS 2018年第24期3714-3717,共4页
目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的治疗效果。方法回顾性分析63例增生性瘢痕患者,31例接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的患者作为对照组,32例接受激光治疗联合瘢痕内注射曲安奈德的患者作为观察组... 目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的治疗效果。方法回顾性分析63例增生性瘢痕患者,31例接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的患者作为对照组,32例接受激光治疗联合瘢痕内注射曲安奈德的患者作为观察组。两组患者激光治疗方法相同,先采用超脉冲模式(能量为150 m J,频率为40 Hz,孔与孔之间距离约4～5 mm,每孔治疗时间为2～3 s)扫描1遍,再采用SCAAR FX模式(能量为60～150 m J,频率为250 Hz,密度为1%～3%)扫描1遍,共治疗4次,每月1次。观察组每次激光治疗前2周先行瘢痕内注射曲安奈德1次,共4次。治疗结束后6个月,对两组的治疗效果进行比较,使用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕的形态,使用视觉模拟评分法(VAS)评价瘢痕疼痛和瘙痒情况,所得数据进行统计学处理。同时记录不良反应。结果 63例患者经治疗均有效,治疗后6个月,观察组的VSS评分为3. 91±1. 35、疼痛评分1. 19±0. 78、瘙痒评分1. 13±0. 61,分别与对照组4. 65±1. 05、1. 84±0. 63、1. 65±0. 66相比,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后6个月内,未出现复发现象。对照组有4例患者在首次治疗后瘢痕上出现溃疡创面,经换药治疗,7～10 d愈合。观察组有1例患者出现瘢痕溃疡,经换药8 d愈合。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕效果确切,无复发,不良反应轻,其疗效优于单纯激光治疗。 展开更多
关键词 增生性瘢痕 超脉冲二氧化碳点阵激光 激光治疗 曲安奈德
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的阴道微生态分析 被引量：27
2
作者 黄艳艳 沈琳 朱爱琴 《重庆医学》 CAS 2019年第5期886-888,共3页
目的分析感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者阴道微生态失衡情况,为临床处理人乳头瘤病毒感染,纠正阴道微生态失衡提供理论参考。方法选取2015年12月至2017年6月该院门诊就诊的宫颈HR-HPV阳性,宫颈液基细胞学阴性患者(132例)为观察组,... 目的分析感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者阴道微生态失衡情况,为临床处理人乳头瘤病毒感染,纠正阴道微生态失衡提供理论参考。方法选取2015年12月至2017年6月该院门诊就诊的宫颈HR-HPV阳性,宫颈液基细胞学阴性患者(132例)为观察组,选取同期门诊就诊的健康妇女(136例)为对照组,分别取阴道分泌物检测阴道菌群失衡情况,分析HR-HPV与各类阴道微生态异常的关系,结果采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 (1)两组阴道微生态失衡情况:研究组与对照组中,乳酸杆菌减少、pH>4.5,细菌性阴道炎(BV)检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),需氧菌性阴道炎(AV)、滴虫性阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及白细胞增多的检出率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时BV阳性组与BV阴性组HR-HPV检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组中单一型别HR-HPV感染86例,2种及以上HR-HPV感染46例,其中BV的检出率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道乳酸杆菌减少、BV阳性与HR-HPV感染明显相关,临床处理HR-HPV持续感染时,要充分考虑并评估患者阴道微生态。 展开更多
关键词 高危人乳头瘤病毒 阴道微生态失衡 宫颈癌
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超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果研究 被引量：20
3
作者 马建斌 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2018年第4期296-300,共5页
目的 研究超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果.方法 选取45例烧伤后增生性瘢痕患者.每次激光治疗包括1次超脉冲模式扫描照射与1次Scaar FX模式扫描照射,每月治疗1次,共治疗4～6次.超脉冲照射参数为：能量150～175 mJ,频率40... 目的 研究超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果.方法 选取45例烧伤后增生性瘢痕患者.每次激光治疗包括1次超脉冲模式扫描照射与1次Scaar FX模式扫描照射,每月治疗1次,共治疗4～6次.超脉冲照射参数为：能量150～175 mJ,频率40 Hz,孔距约4～～5 mm,每孔照射时间2～3 s;Scaar FX模式照射参数为：能量60～150 mJ,频率250 Hz,密度1％～3％.在首次治疗前和全部治疗结束后6个月,采用温哥华瘢痕量表（VSS）对瘢痕的形态进行评分,用视觉模拟评分法（VAS）对瘢痕疼痛、瘙 痒情况进行评分,采用效果显著、有效和无效来评价治疗效果,记录治疗过程中发生的不良反应.结果 全部治疗后6个月患者的VSS评分、疼痛评分、瘙痒评分分别为4.16±1.72、1.58±0.62和1.24±0.74,而治疗前数值分别为10.17±1.96、2.98±0.89、2.31±0.97,其差异均具有统计学意义（均P＜0.01）.治疗对所有患者均有效,其中效果显著35例,有效10例,且治疗后6个月内未出现复发现象.3例患者在首次治疗后瘢痕上出现水疱,水疱破溃形成创面,经换药治疗7～10d后愈合.结论 超脉冲CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕效果确切、不良反应轻、无复发,值得临床推广. 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 超脉冲CO2点阵激光 激光治疗
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阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值 被引量：19
4
作者 高静 张滢 沈琳 《中国计划生育学杂志》 2017年第10期697-700,共4页
目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,... 目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P<0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P<0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P<0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。 展开更多
关键词 阴道镜检查 宫颈癌 四象限活检 诊断
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枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究 被引量：15
5
作者 项红霞 王岩 +3 位作者 冷静 孟欣 祁志强 田野 《现代药物与临床》 CAS 2020年第4期668-672,共5页
目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服... 目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服维酶素片,1.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组病理学指标慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、幽门螺杆菌(HP)感染、胃黏膜炎症因子C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.06%)比对照组高(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、HP感染评分明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组减轻的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α明显低于治疗前,PGE2明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α低于对照组,PGE2比对照组高(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,能减轻胃黏膜症状,降低炎症反应,具有较好的临床研究价值。 展开更多
关键词 枳术宽中胶囊 维酶素片 慢性萎缩性胃炎 病理学指标 炎症因子 C-反应蛋白 前列腺素E2
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育龄女性阴道微生态失衡的影响因素分析 被引量：12
6
作者 黄艳艳 李莉 朱爱琴 《重庆医学》 CAS 2020年第8期1323-1326,共4页
目的评估育龄女性阴道微生态失衡的影响因素。方法选取于该院放置吉尼致美节育器术后1、3、6个月来院复诊的妇女118例为研究对象,选取同期门诊健康体检的育龄女性120例为对照组,利用阴道微生态评价体系分析其阴道分泌物,并通过询问病史... 目的评估育龄女性阴道微生态失衡的影响因素。方法选取于该院放置吉尼致美节育器术后1、3、6个月来院复诊的妇女118例为研究对象,选取同期门诊健康体检的育龄女性120例为对照组,利用阴道微生态评价体系分析其阴道分泌物,并通过询问病史从生殖角度分析影响阴道微生态失衡的高危因素。结果观察组术后1、3、6个月阴道微生态失衡分别为32例(28.57%)、26例(22.03%)、21例(17.80%),各阶段微生态失衡率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组阴道微生态失衡21例(17.50%),观察组各阶段微生态失衡率分别与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。同时观察组微生态失衡不同分类,组内各阶段比较及分别与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。不同周性生活次数及人工流产次数,阴道微生态失衡发生率有明显差异(均P<0.05)。不同首次性生活年龄及避孕措施对阴道微生态失衡影响无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素分析:每周性生活次数及人工流产次数是阴道微生态失衡的高危因素,OR(95%CI)分别是:2.654(1.578~4.466)、2.298(1.311~4.027)。结论性生活及人工流产次数是育龄女性阴道微生态失衡影响生殖的高危因素。 展开更多
关键词 阴道微生态 人工流产 性生活 宫内节育器 避孕措施
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加强医院应对突发公共卫生事件应急后勤保障管理研究 被引量：12
7
作者 李双凤 《现代医院》 2022年第1期141-142,151,共3页
2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文... 2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文试图以我院后勤部门疫情防控经历为切入口,总结存在的问题和不足,提出合理化的建议,优化后勤管理模式,提高医院后勤应急处置能力。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 后勤保障 新型冠状病毒肺炎 对策
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大剂量维生素D联合降糖治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 被引量：12
8
作者 马晓云 董瑞宾 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第18期4169-4172,共4页
目的探讨大剂量维生素D联合降糖治疗妊娠期糖尿病的妊娠结局。方法纳入2017-2019年于南开大学附属医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,其中对照组在常规降血糖治疗基础上给予低剂量维生... 目的探讨大剂量维生素D联合降糖治疗妊娠期糖尿病的妊娠结局。方法纳入2017-2019年于南开大学附属医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,其中对照组在常规降血糖治疗基础上给予低剂量维生素D,观察组基于常规降血糖治疗基础上给予高剂量维生素D。记录两组治疗前后维生素D缺乏情况、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数)及妊娠结局,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后维生素D正常者所占比例较治疗前显著升高,中度缺乏者所占比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后维生素D正常者所占比例显著高于对照组,中度缺乏者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低,空腹胰岛素、胰岛素分泌指数较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胰岛素分泌指数显著高于对照组,胰岛素抵抗指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠发生率17.50%显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率7.50%与对照组的12.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比低剂量维生素D联合降糖治疗,应用大剂量维生素D联合降糖治疗可提高妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性,有效控制血糖水平,改善维生素D缺乏程度,并降低不良妊娠发生率。 展开更多
关键词 剂量 维生素D 降糖治疗 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究 被引量：11
9
作者 李莉 高静 田磊 《现代药物与临床》 CAS 2022年第5期1071-1075,共5页
目的探讨安胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的临床效果。方法选取2019年7月—2021年7月南开大学附属医院收治的98例早期先兆流产患者,使用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服黄体酮软胶囊,0.2 g/次,1次/d。... 目的探讨安胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的临床效果。方法选取2019年7月—2021年7月南开大学附属医院收治的98例早期先兆流产患者,使用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服黄体酮软胶囊,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服安胎丸,1丸/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,统计两组典型临床症状消失时间。比较治疗前后两组子宫螺旋动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清生殖激素[孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)]、辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10]水平。结果治疗组保胎有效率是93.9%,较对照组(79.6%)显著提高(P<0.05)。治疗组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、腰痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后子宫螺旋动脉RI、PI均显著降低(P<0.05);且均以治疗组的下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清P、β-HCG水平均较治疗前显著升高(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清TNF-α水平均显著下降,血清IL-10水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清TNF-α水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论安胎丸联合黄体酮对早期先兆流产患者具有确切的临床疗效,是缓解患者症状的安全有效方案,并能进一步改善子宫血流状态、提高体内生殖激素水平及纠正Th1/Th2细胞因子的失衡状态。 展开更多
关键词 安胎丸 黄体酮软胶囊 早期先兆流产 生殖激素 TH1/TH2细胞因子
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导向性限制性液体管理策略对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响 被引量：12
10
作者 王志勇 冯世海 +4 位作者 范宝莉 谢宇钢 马伟 贾享成 耿辉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期501-506,共6页
目的探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响。方法将笔者单位2014年12月—2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月—2017... 目的探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响。方法将笔者单位2014年12月—2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月—2017年12月收治的34例符合入选标准但未行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为常规治疗组,回顾性分析2组患者的病历资料。伤后2d内,导向治疗组采用脉搏轮廓心排血量监测技术监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(ELWI)、全心舒张末期容积指数、肺血管通透性指数,常规治疗组患者采用常规方法监测MAP、CVP。伤后3~7d,2组患者均按笔者单位常规方法进行补液治疗,维持血流动力学稳定,导向治疗组患者另以ELWI≤7mL·kg^-1·m^-2为液体治疗导向指标实施限制性液体管理策略(RFMS)。伤后3~7d,记录2组患者24h总入量、总出量、总入出量差,血乳酸值及氧合指数;统计伤后3~7d、伤后8~28d急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况及伤后28d内机械通气时间、病死情况。对数据行χ2检验、t检验及重复测量方差分析。结果伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者的24h总入量与常规治疗组相近(t=-0.835、-1.618、-2.463、-1.244、-2.552,P>0.05)。伤后3d,2组患者24h总出量、总入出量差相近(t=0.931、-2.274,P>0.05)。伤后4、5、6、7d,导向治疗组患者24h总出量明显高于常规治疗组(t=2.645、2.352、1.847、1.152,P<0.05)。伤后4、5、6、7d,导向治疗组患者24h总入出量差为(2928±768)、(2028±1001)、(2186±815)、(2071±963)mL,明显低于常规治疗组(4455±960)、(3434±819)、(3233±1022)、(3453±829)mL,t=-4.331、-3.882、-3.211、-4.024,P<0.05。伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者血乳酸值与常规治疗组相近(t=0.847、1.221、0.994、1.873、1.948,P>0.05)。伤后3、4d,导向治疗组患者氧合指数为(298±78)、(324± 展开更多
关键词 烧伤 补液疗法 烧伤 吸入性 血管外肺水指数 导向性液体管理
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CKC联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅱ级疗效及预后影响因素分析 被引量：10
11
作者 李莉 朱颖军 +1 位作者 高静 沈琳 《中国计划生育学杂志》 2022年第10期2213-2217,共5页
目的:探讨采用宫颈冷刀锥切术(CKC)联合重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及预后相关因素.方法:选取2019年1月-2021年1月本院诊治的CINⅡ级患者132例临床资料,观察疗效、术中出血量、住院时间、分... 目的:探讨采用宫颈冷刀锥切术(CKC)联合重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗Ⅱ级宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及预后相关因素.方法:选取2019年1月-2021年1月本院诊治的CINⅡ级患者132例临床资料,观察疗效、术中出血量、住院时间、分泌物过多消失时间、血性白带消失时间、复发率;对比治疗前后IL-10、CRP、TNF-α等炎性因子水平变化,且根据随访期间患者有无复发分为预后良好组(n=102)与预后不良组(n=30),分析影响预后的危险因素.结果:132例总有效率为96.2%,术中出血量10.5±1.3ml、住院时间4.2±1.5d、分泌物过多消失时间5.6±1.3d、血性白带消失时间5.3±1.5d;术后炎症因子得到改善(P<0.05);术后随访12个月复发率22.7%.术后复发与未复发患者体质指数、饮酒史、术中出血量、孕次、产次等无差异(P>0.05),年龄、绝经状况、切缘情况、吸烟史、人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈糜烂程度、流产史、性生活初始年龄等比较有差异(P<0.05);二元logistic回归分析显示,年龄≥55岁、绝经、切缘阳性、吸烟史、高危型HPV感染、重度宫颈糜烂、流产史、性生活初始年龄<16岁是CINⅡ级患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论:CKC联合尤靖安治疗CINⅡ级有较理想效果,年龄、绝经状况、切缘情况、吸烟史、HPV感染、宫颈糜烂程度、流产史、性生活初始年龄是患者预后不良的危险因素. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级 宫颈冷刀锥切术 重组人干扰素Α-2B凝胶 疗效 预后影响因素
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手术治疗高危型HPV病毒感染致宫颈低级别鳞状上皮内病变的临床研究 被引量：11
12
作者 沈琳 黄艳艳 张滢 《重庆医学》 CAS 2018年第24期3227-3228,3244,共3页
目的探讨行手术治疗的高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染致低级别宫颈病变患者的HPV转阴率及其相关因素。方法选取2012年1月至2015年6月该院高危型HPV感染致低级别宫颈上皮内瘤变患者172例,分为手术组及观察组。检测高危型HPV病毒及低级... 目的探讨行手术治疗的高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染致低级别宫颈病变患者的HPV转阴率及其相关因素。方法选取2012年1月至2015年6月该院高危型HPV感染致低级别宫颈上皮内瘤变患者172例,分为手术组及观察组。检测高危型HPV病毒及低级别宫颈病变转阴情况,并研究年龄、病毒类型及感染数量对HPV病毒转阴率的影响。结果手术组转阴率63.8%,观察组转阴率57.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。单一感染手术组转阴率61.0%,观察组转阴率57.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。多重感染手术组转阴率71.4%,观察组转阴率58.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV病毒单纯感染者中选取所占比例较大的6种病毒比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按年龄分组,≤44岁年龄段手术组转阴率58.5%,观察组转阴率66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。>44岁年龄段手术组转阴率71.8%,观察组转阴率47.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV病毒感染致低级别宫颈病变手术治疗患者与未进行治疗患者的HPV转阴率无明显差异,且与感染病毒种类数量无关,可能与年龄有关。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 高危型人乳头瘤病毒 低级别宫颈病变 宫颈环形电切术
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特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度动态变化趋势及对预后的意义 被引量：9
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作者 王欣 张雪宁 +5 位作者 吴梦琳 贾俐聪 谢莉娜 孟钺 冯世海 马伟 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期208-213,共6页
目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度（BWT）动态变化趋势，并确定BWT对患者预后诊断的意义。方法 2016年7—11月，南开大学附属医院（天津市第四医院）重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者，将... 目的 探讨特重度烧伤伴吸入性损伤患者支气管壁厚度（BWT）动态变化趋势，并确定BWT对患者预后诊断的意义。方法 2016年7—11月，南开大学附属医院（天津市第四医院）重症烧伤科收治43例符合入选标准的特重度烧伤伴吸入性损伤患者，将其根据入院14 d内预后情况分为存活组27例和死亡组16例。所有患者均在入院时完成纤维支气管镜检查，依据简明损伤定级行吸入性损伤评级。分别于入院时及入院24 h、3 d、7 d、14 d对2组患者行胸部高分辨率CT检查，测量右肺上叶支气管主干开口处的BWT。绘制43例患者入院时吸入性损伤评级及入院时BWT的受试者工作特征曲线，评估其对死亡的预测效果。对数据行χ^2检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、LSD－t检验。结果 （1）存活组中吸入性损伤评级0、1、2、3、4级患者数分别为0、19、6、2、0例，死亡组中分别为0、2、7、7、0例，2组差异明显（Z＝－3.79，P〈0.01）。（2）死亡组患者入院时及入院24 h、3 d、7 d、14 d的BWT分别为（2.72±0.26）、（3.18±0.22）、（2.98±0.18）、（2.29±0.17）、（1.45±0.21）mm，明显大于存活组的（2.24±0.15）、（2.49±0.15）、（1.51±0.17）、（1.04±0.16）、（1.01±0.13）mm（t＝7.55、12.14、27.11、19.99、7.11，P〈0.01）。存活组、死亡组患者入院24 h、3 d、7 d、14 d的BWT均与对应组内入院时有明显差异（t＝5.97、16.63、28.21、38.57，5.34、3.31、4.39、6.48，P〈0.01），入院3、7、14 d的BWT均较对应组内入院24 h减小（t＝22.27、34.02、45.03，2.77、10.53、10.59，P〈0.01），入院7、14 d的BWT均较对应组内入院3 d减小（t＝10.49、18.26，9.57、11.44，P〈0.01），入院14 d的BWT均较对应组内入院7 d减小（t＝6.97、6.15，P〈0.01）。（3）预测43例患者死亡的入院时吸入性损伤评级、入院时BWT的受试者工作特征曲线 展开更多
关键词 烧伤 吸入性 支气管镜检查 诊断 预后 支气管壁厚度
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规范化护理在急诊危重症患者安全转运的临床效果分析 被引量：9
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作者 蒙长燕 《医学理论与实践》 2018年第12期1834-1836,共3页
目的:探讨规范化护理在急诊危重症患者安全转运中的应用效果。方法:以我院2015年1月-2016年1月急诊危重症安全转运中实施常规护理患者271例为对照组,另选2016年2月-2017年2月急诊危重症安全转运中实施规范化护理患者268例为观察组,对两... 目的:探讨规范化护理在急诊危重症患者安全转运中的应用效果。方法:以我院2015年1月-2016年1月急诊危重症安全转运中实施常规护理患者271例为对照组,另选2016年2月-2017年2月急诊危重症安全转运中实施规范化护理患者268例为观察组,对两组患者转运过程不良事件发生率、转运时间进行观察。结果:观察组患者院内转运所需时间与对照组相比明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运过程中不良事件发生率为2.61%,明显低于对照组的9.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化护理用于急诊危重症患者安全转运中能缩短院内转运所需时间,也能减少不良事件发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 急诊危重症 安全转运 规范化 护理
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橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤的临床观察 被引量：9
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作者 李林 冯世海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第3期416-419,共4页
目的:探讨橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤创面的临床治疗效果。方法:将217例老年深度烧伤患者,随机分为对照组(磺胺嘧啶银乳膏局部包扎换药)、治疗组(橡皮生肌膏+重组人表皮生长因子凝胶局部包扎换药)。两组病人均使用... 目的:探讨橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤创面的临床治疗效果。方法:将217例老年深度烧伤患者,随机分为对照组(磺胺嘧啶银乳膏局部包扎换药)、治疗组(橡皮生肌膏+重组人表皮生长因子凝胶局部包扎换药)。两组病人均使用1∶10苯扎氯铵盐溶液进行创面消毒,每2 d换药1次,至创面愈合。对比两组患者在不同时间点(14 d、21 d、28 d)的创面愈合率,以及创面愈合后的局部瘢痕情况。结果:14 d创面愈合率(%)治疗组(36.6±2.0)比对照组(20.8±3.8)高。21 d创面愈合率(%)治疗组(55.2±2.3)比对照组(38.3±3.0)高。28 d创面愈合率(%)治疗组(75.2±2.4)比对照组(55.2±3.6)高。治疗组创面愈合时间较对照组存在明显缩短,两者差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈合的创面,根据温哥华瘢痕量表(VSS)重度瘢痕数量明显较对照组少。结论:橡皮生肌膏联合应用表皮细胞生长因子在治疗老年深度烧伤中,可以有效的促进患者创面创缘向内爬行,促进创面的愈合与修复,缩短创面愈合时间,并可以减轻后续瘢痕问题对患者的影响。 展开更多
关键词 老年烧伤 深度烧伤 烧伤创面 创面治疗 橡皮生肌膏
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静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响 被引量：6
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作者 孙静 仲丹丹 +2 位作者 李立平 尹平 李静 《医学信息》 2021年第24期190-192,共3页
目的研究静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理质量和对患者生活质量的影响。方法选取2018年4月-2020年12月进行外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管治疗的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常... 目的研究静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理质量和对患者生活质量的影响。方法选取2018年4月-2020年12月进行外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管治疗的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规管理,观察组静脉治疗护理小组管理,比较两组护理质量水平、生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05);观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论静脉治疗护理小组可提高护理质量水平,提高患者生活质量水平,降低并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 静脉治疗 PICC 护理质量 持续改进
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热休克蛋白70和肠型脂肪酸结合蛋白在重症肺炎合并胃肠功能障碍患者血清中的表达及其意义 被引量：7
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作者 杨海娜 秦超 叶艳 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2020年第3期490-494,共5页
目的:检测重症肺炎(SP)合并胃肠功能障碍(GIDF)患者血清中热休克蛋白70(HSP70)和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的表达情况,探讨二者的表达关系及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院就诊的130例重症肺炎患者作为研究对象,其中... 目的:检测重症肺炎(SP)合并胃肠功能障碍(GIDF)患者血清中热休克蛋白70(HSP70)和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的表达情况,探讨二者的表达关系及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院就诊的130例重症肺炎患者作为研究对象,其中未合并GIDF患者62例(SP组),SP合并GIDF组68例,同期选取65例在本院体检的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清中HSP70、I-FABP水平,分析SP合并GIDF患者血清HSP70、I-FABP表达水平的相关性。结果:SP合并GIDF组患者血清中HSP70和I-FABP水平均显著高于SP组、对照组(P<0. 05),SP组患者血清中HSP70和I-FABP水平均显著高于对照组(P<0. 05);急性肠胃损伤Ⅳ级(AGI-Ⅳ)组重症肺炎患者血清中HSP70和I-FABP水平显著高于急性肠胃损伤Ⅲ级(AGI-Ⅲ)组(P<0. 01),AGI-Ⅲ组重症肺炎患者血清中HSP70和I-FABP水平显著高于和急性肠胃损伤Ⅱ级(AGI-Ⅱ)组(P<0. 01),AGI-Ⅱ组重症肺炎患者血清中HSP70和I-FABP水平显著高于急性肠胃损伤Ⅰ级(AGI-Ⅰ)组(P<0. 01);SP合并GIDF患者血清HSP70水平与I-FABP水平呈正相关(P<0. 05)。结论:血清HSP70与I-FABP水平在SP合并GIDF患者血清中表达水平均上调,二者可能与SP合并GIDF的发展进程有关,可用来诊断及评估SP合并GIDF的预后情况。 展开更多
关键词 重症肺炎 肠胃功能障碍 热休克蛋白70 肠型脂肪酸结合蛋白
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烧伤休克的防治进展 被引量：7
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作者 马建斌 《吉林医学》 CAS 2018年第2期355-358,共4页
休克是一个有效循环血量减少、组织器官灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的渐进性病理生理过程,组织细胞缺氧是休克的本质[1]。严重烧伤后48h内为急性渗出期,体液丢失兼有血细胞破坏,极易引发低血容量性休克,被称为休克期。患者烧伤总... 休克是一个有效循环血量减少、组织器官灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的渐进性病理生理过程,组织细胞缺氧是休克的本质[1]。严重烧伤后48h内为急性渗出期,体液丢失兼有血细胞破坏,极易引发低血容量性休克,被称为休克期。患者烧伤总面积超过15%TBSA就有发生休克的危险[2]。烧伤休克、缺血缺氧是严重烧伤难以避免并导致组织器官早期损害的关键问题之一[3],直接影响着严重烧伤患者的预后[4]。因此,早期积极防治烧伤休克是治疗成功的基础和关键。近年来,经过国内外学者的共同努力,烧伤休克的防治取得了很大的进展,现综述如下。 展开更多
关键词 烧伤休克 补液 液体复苏
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重症烧伤患者创伤应激与心理弹性变化的相关性及处理对策 被引量：1
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作者 尹苹 《广州医药》 2024年第1期73-78,共6页
目的探讨院外延续性护理联合院内心理指导对重症烧伤患者创伤应激的影响。方法选取2020年6月—2022年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治的86例重度烧伤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组... 目的探讨院外延续性护理联合院内心理指导对重症烧伤患者创伤应激的影响。方法选取2020年6月—2022年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治的86例重度烧伤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加院外延续性护理联合院内心理指导,评估患者的创伤应激指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽(β-ep)]、心理韧性程度、应对行为、创伤后成长水平,并分析患者创伤应激与心理韧性的相关性。结果干预前,两组的TNF-α、IL-6、β-ep水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组创伤应激相关指标水平均下降,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。干预后,两组患者乐观性、力量性、坚韧性相关中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评分均升高,且观察组更高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、β-ep等创伤应激指标水平与心理韧性水平呈负相关(P<0.05);干预后,两组患者积极应对特质应对方式问卷(TCSQ)评分均升高,观察组高于对照组,人消极应对评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者人际关系、精神变化、生活欣赏、个人力量、新的可能相关C-PTGI评分分量表得分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对重度烧伤患者采取院外延续性护理联合院内心理指导能够降低患者的创伤后应激水平、消极应对评分,提升患者心理韧性程度、创伤后成长水平以及积极应对评分,且创伤后应激水平与心理韧性水平呈负相关。 展开更多
关键词 延续性护理 心理指导 重症烧伤 创伤应激 应对方式
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血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症临床疗效的系统评价 被引量：7
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作者 彭德明 《天津中医药》 CAS 2019年第3期258-263,共6页
[目的]系统性评价和探讨血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、EMbase和SpringerLink数据,各数据库检索年限均为... [目的]系统性评价和探讨血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、EMbase和SpringerLink数据,各数据库检索年限均为从建库至2018年4月,查找并纳入有关血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者临床疗效的随机对照试验,Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入文献质量后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入临床随机对照试验文献9篇,其中治疗组共计308例患者在抗烧伤休克、液体复苏、抗感染、营养支持等常规治疗基础上给予血必净联合乌司他丁治疗,对照组301例患者仅给予与治疗组相同常规治疗方案。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组患者降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-1.70,95%CI(-3.65,-0.26),P=0.09];治疗组患者C反应蛋白(CRP)水平明显降低[SMD=-2.94,95%CI(-4.54,-1.33),P=0.000 3];白细胞介素(IL)-6水平明显降低[SMD=-3.52,95%CI(-4.72,-2.33),P<0.000 01];脂多糖(LPS)水平明显降低[SMD=-1.00,95%CI(-1.68,-0.316),P=0.004];肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显降低[SMD=-1.71,95%CI(-2.55,-0.86),P<0.000 01];IL-10水平明显降低[SMD=-0.56,95%CI(-1.11,-0.02),P=0.04];凝血酶原时间(PT)显著延长[SMD=1.54,95%CI(0.52,2.56),P=0.003];活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)延长[MD=4.88,95%CI(3.29,6.46),P<0.000 01];纤维蛋白原(FIB)水平明显降低[MD=-1.50,95%CI(-1.72,-1.28),P<0.000 01];D二聚体(DD)水平明显降低[MD=-146.16,95%CI(-171.40,-120.92),P<0.000 01];上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者可明显改善CRP、IL-6、IL-10、LPS以及TNF-α等炎性因子水平,同时可以明显改善PT、APTT、FIB、D-D等凝血指标,减轻烧伤后脓毒症全身炎性反应的同时改善血液高凝状态,疗效显著,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 血必净 乌司他丁 烧伤 脓毒症 系统评价
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