供肝保存与功能维护助力肝移植发展 被引量：5

1

作者 谢炎 蒋文涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期201-206,共6页

肝移植作为终末期肝病的有效治疗方法已在世界范围内广泛开展,并逐渐取得普遍认可。随着肝移植手术技术趋于成熟,术后并发症发生率逐步降低,受者的短期和长期预后持续改善。然而,器官的供应与需求之间一直存在着巨大鸿沟,是限制肝移植... 肝移植作为终末期肝病的有效治疗方法已在世界范围内广泛开展,并逐渐取得普遍认可。随着肝移植手术技术趋于成熟,术后并发症发生率逐步降低,受者的短期和长期预后持续改善。然而,器官的供应与需求之间一直存在着巨大鸿沟,是限制肝移植手术开展的重要原因。国内肝移植手术量逐年上升,供肝短缺问题日益突出,边缘供肝越来越多地应用于临床。近年来,供者器官的选择标准、器官的保存及功能维护技术不断完善。本文将从供肝保存、功能维护两方面,结合二者近年来的技术发展和研究成果,评述不同技术的应用情况和发展趋势,为进一步提高移植物和受者生存率,促进我国肝移植的发展提供参考。 展开更多

关键词 肝移植 边缘供肝 静态冷保存 机械灌注 缺血-再灌注损伤 功能维护 基因治疗 干细胞疗法

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胰岛移植适应证的变迁

2

作者 詹壹翔 蔡湘衡 王树森 《实用器官移植电子杂志》 2024年第1期82-85,共4页

经过近20年的迅速发展,胰岛移植已经成为糖尿病的理想治疗方式之一。胰岛移植最初主要应用于胰岛功能衰竭的1型糖尿病治疗,而随着胰岛分离技术和移植方案的不断改进,胰岛移植的适应证也逐渐拓宽,包括医源性糖尿病、器官移植后糖尿病等... 经过近20年的迅速发展,胰岛移植已经成为糖尿病的理想治疗方式之一。胰岛移植最初主要应用于胰岛功能衰竭的1型糖尿病治疗,而随着胰岛分离技术和移植方案的不断改进,胰岛移植的适应证也逐渐拓宽,包括医源性糖尿病、器官移植后糖尿病等。本文将总结当前胰岛移植的适应证,并阐述胰岛移植各个适应证的变迁和进展。 展开更多

关键词 胰岛移植 理想治疗 胰岛分离 1型糖尿病 医源性 器官移植后糖尿病 移植方案 适应证

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器官移植适应证:横观与纵览

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作者 沈中阳 薛武军 《实用器官移植电子杂志》 2024年第1期1-2,共2页

适应证是熟知未必详知、常用未必用准的医学概念,是通用名词——指征(indication)在医药领域的专属化用语,其融汇指示与征象等基本词义,用以指向性表述某一临床措施的具体适用情形、证据或理由。适应证具有指示性与适当性双重基本内涵,... 适应证是熟知未必详知、常用未必用准的医学概念,是通用名词——指征(indication)在医药领域的专属化用语,其融汇指示与征象等基本词义,用以指向性表述某一临床措施的具体适用情形、证据或理由。适应证具有指示性与适当性双重基本内涵,同时具有复杂性、时代性两项基本特征。适应证通常是其所属时代背景下科技进步程度和医药发展水平的生动写照,追溯适应证变迁历程可发掘医学进步的内在动力与演进规律。 展开更多

关键词 器官移植 基本词义 医学进步 临床措施 科技进步 指示性 适用情形 变迁历程

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脂氧合酶在肝脏缺血再灌注损伤中的研究进展 被引量：1

4

作者 王菲 侯文 +4 位作者 杨爽 卢建森 陈德成 徐文静 刘蕾 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期230-234,共5页

肝脏缺血再灌注损伤(IRI)是肝移植、肝切除等外科手术后肝衰竭的重要原因之一。肝脏作为脂质代谢的主要器官,与脂质代谢平衡密切相关。脂氧合酶是一类非血红素含铁氧化酶,氧化多不饱和脂肪酸生成羟基二十碳四烯酸。脂氧合酶在肝脏缺血... 肝脏缺血再灌注损伤(IRI)是肝移植、肝切除等外科手术后肝衰竭的重要原因之一。肝脏作为脂质代谢的主要器官,与脂质代谢平衡密切相关。脂氧合酶是一类非血红素含铁氧化酶,氧化多不饱和脂肪酸生成羟基二十碳四烯酸。脂氧合酶在肝脏缺血时过度表达,引起脂质代谢紊乱。在肝脏缺血再灌注过程中,脂氧合酶诱导肝脏多种促炎细胞因子高表达。脂氧合酶引起的脂质过氧化导致脂氧自由基产生,激活肝细胞内氧化应激反应,并诱导以脂质过氧化为主要特征的铁死亡,增加细胞凋亡和组织损伤。本文主要介绍脂氧合酶在肝脏IRI中的最新研究进展,为减轻肝脏IRI提供新的思考方向。 展开更多

关键词 脂氧合酶 再灌注损伤 炎症反应 脂质过氧化

原文传递

β细胞中FOXO1表达在2型糖尿病进程和衰老中的改变

5

作者 梁瑞 刘腾丽 +3 位作者 邹家琦 张博雅 王树森 刘娜 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期414-419,共6页

目的探究β细胞去分化在2型糖尿病以及衰老人群中的变化规律。方法利用12例糖尿病前期、21例2型糖尿病以及27例对照器官捐献者胰腺样本, 通过免疫荧光染色检测FOXO1和胰岛素的表达, 检测β细胞去分化水平。对60例胰腺样本β细胞去分化... 目的探究β细胞去分化在2型糖尿病以及衰老人群中的变化规律。方法利用12例糖尿病前期、21例2型糖尿病以及27例对照器官捐献者胰腺样本, 通过免疫荧光染色检测FOXO1和胰岛素的表达, 检测β细胞去分化水平。对60例胰腺样本β细胞去分化水平与糖化血红蛋白(hemoglobin A_(1C), HbA_(1C))进行相关性分析;分别对非糖尿病和2型糖尿病胰腺β细胞去分化水平与年龄进行相关性分析。结果 FOXO1主要在人胰岛β细胞的细胞质表达, 2型糖尿病患者FOXO1-INS+/INS+细胞比例较对照组和糖尿病前期显著增加, 且与HbA_(1C)水平呈正相关(r=0.623,P<0.001)。2型糖尿病年轻组FOXO1-INS+/INS+细胞比例比非糖尿病年轻组和年老组都显著增加, 而年老组在年轻组的基础上进一步显著增加。在2型糖尿病中, FOXO1-INS+/INS+细胞比例与年龄呈正相关(r=-0.53,P<0.05)。结论高血糖与衰老引起2型糖尿病胰岛β细胞去分化水平增加。 展开更多

关键词 糖尿病 β细胞去分化 老龄化 糖化血红蛋白

原文传递

基于纳米复合材料修饰微针的pH值实时检测电化学生物传感器

6

作者 明涛 兰婷婷 +1 位作者 于明星 孔德领 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第4期16-20,共5页

为了更好的监控人体生理状态,本文提出了一种基于纳米复合材料修饰微针的生物传感器研制策略。通过精巧设计与高性能纳米功能膜的构建,基于不锈钢针与金丝微针基底研制了两种各具优势的pH值实时检测传感器,实现了对pH值的实时检测。结... 为了更好的监控人体生理状态,本文提出了一种基于纳米复合材料修饰微针的生物传感器研制策略。通过精巧设计与高性能纳米功能膜的构建,基于不锈钢针与金丝微针基底研制了两种各具优势的pH值实时检测传感器,实现了对pH值的实时检测。结果表明,生物传感器具有毫伏级输出电压,响应时间在秒级。综上,本文所提出的纳米微针生物传感器具有高灵敏,微创,响应迅速和结构简单的优点,可以有效地实现对pH的实时检测。 展开更多

关键词 实时检测 生物传感器 微创探针 纳米材料 电化学1

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肾移植排斥反应非侵入性诊断的研究进展

7

作者 代星 刘尧娟 +2 位作者 王建喜 李琳 詹盼盼 《实用器官移植电子杂志》 2024年第4期358-362,共5页

肾移植是目前治疗终末期肾病的首选方法,其效果优于透析,能够改善患者的生活质量,然而排斥反应依然是移植患者需要面临的首要问题。目前临床诊断移植排斥反应的金标准诊断是基于肾活检的组织学分析,因其侵入性操作存在很多缺点,如并发... 肾移植是目前治疗终末期肾病的首选方法,其效果优于透析,能够改善患者的生活质量,然而排斥反应依然是移植患者需要面临的首要问题。目前临床诊断移植排斥反应的金标准诊断是基于肾活检的组织学分析,因其侵入性操作存在很多缺点,如并发症、成本高和风险高等[1]。因此,迫切需要新的非侵入性检测手段以预测排斥反应及其类型,明确排斥反应的免疫机制,并确定和调整免疫疗法。 展开更多

关键词 移植排斥反应 终末期肾病 肾活检 组织学分析 侵入性操作 免疫疗法 免疫机制 临床诊断

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间充质干细胞来源的外泌体减轻肝缺血再灌注损伤的机制

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作者 陈德成 侯文 +4 位作者 杨爽 卢建森 王菲 徐文静 刘蕾 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第5期317-320,F0003,共5页

本文对间充质干细胞来源的外泌体在肝移植缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury, IRI)中的作用机制进行综述, 旨在为外泌体在减轻肝IRI的临床应用提供参考。

关键词 肝移植 缺血再灌注损伤 外泌体

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年龄对非糖尿病捐献者胰岛制备过程和功能的影响

9

作者 刘尧娟 丁雪洁 +5 位作者 孙鹏 张博雅 刘腾丽 王乐 王树森 邹家琦 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第6期649-652,共4页

目的分析不同年龄捐献者胰腺胰岛制备产量和功能的特点。方法选取2015年6月~2019年12月天津市第一中心医院105例胰腺,均来自非糖尿病器官捐献者,按照<40岁,≥40岁进行分组,其中<40岁组38例,≥40岁组67例。胰岛制备在优良生产规范... 目的分析不同年龄捐献者胰腺胰岛制备产量和功能的特点。方法选取2015年6月~2019年12月天津市第一中心医院105例胰腺,均来自非糖尿病器官捐献者,按照<40岁,≥40岁进行分组,其中<40岁组38例,≥40岁组67例。胰岛制备在优良生产规范实验室(good manufacturing practice,GMP)中进行,经过修整,灌注胶原酶,Ricordi消化罐消化,利用连续密度梯度法纯化获得胰岛,检测胰岛产率、活性和葡糖糖刺激的胰岛素分泌能力,评估分离胰岛的数量和质量。结果胰岛纯化前,<40岁组胰岛当量(islet equivalent,IEQ)、IEQ/g较≥40岁组高,差异具有统计学意义(P<0.05),胰岛纯化后<40岁组胰岛个数(islet particle number,IPN)、IPN/g较≥40岁组高,差异具有统计学意义(P<0.01),两组胰岛素分泌差异无统计学意义。结论年轻捐献者可以提高胰岛制备的成功率,非糖尿病年长供者可以获得优质的胰岛。 展开更多

关键词 胰岛分离 Β细胞 年龄 胰岛当量 葡萄糖刺激胰岛素分泌实验

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聚焦健康中国行动,跨界共享医疗资源--人胰岛资源共享体系建设 被引量：1

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作者 梁瑞 王树森 《实用器官移植电子杂志》 2022年第5期385-387,共3页

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,在全面推进健康中国建设的光辉历程中取得了辉煌成就。人胰岛资源共享体系的建立是聚焦健康中国行动,跨界共享医疗资源的具体体现,更是得到了国家重点研发... 党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,在全面推进健康中国建设的光辉历程中取得了辉煌成就。人胰岛资源共享体系的建立是聚焦健康中国行动,跨界共享医疗资源的具体体现,更是得到了国家重点研发计划课题、国家自然科学基金、天津市“项目+团队”重点培养专项等国家和省市级课题项目的大力资助,这对糖尿病的研发和诊疗技术的快速发展具有重大意义,是健康中国建设的重要一环。 展开更多

关键词 国家自然科学基金 资源共享体系 国家重点研发计划 党的十八大以来 健康中国建设 跨界 具有重大意义 市级课题

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临床胰岛移植的发展趋势 被引量：1

11

作者 王树森 蔡湘衡 《中华器官移植杂志》 CAS 2023年第6期327-333,共7页

胰岛移植在近20年发展迅速,已逐渐成为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)临床治疗的理想方案之一。越来越多的临床证据证实,胰岛移植在胰岛素脱离或减量、低血糖发作的防治和糖尿病并发症的预防等方面均有显著疗效。然而临床胰... 胰岛移植在近20年发展迅速,已逐渐成为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)临床治疗的理想方案之一。越来越多的临床证据证实,胰岛移植在胰岛素脱离或减量、低血糖发作的防治和糖尿病并发症的预防等方面均有显著疗效。然而临床胰岛移植目前仍面临供体资源紧缺、胰岛移植物早期定植、存活困难和排斥反应等亟待解决的难题。未来应在提高捐献胰腺数量及有效利用率的基础上,积极推进异种胰岛移植和干细胞来源胰岛移植的临床探索,有效解决胰岛来源不足的问题。同时通过不断研发新材料、新技术,优化胰岛移植部位,提高胰岛移植物定植与存活,并逐步摆脱对免疫抑制剂的依赖。此外,应积极推进胰岛移植后移植物监测手段的研发和应用,进一步保障胰岛移植后移植物的长期存活,让更多糖尿病患者从中受益。 展开更多

关键词 胰岛移植 干细胞 异种移植 胶囊化 资源共享

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Banff移植肝病理学诊断标准及其进展 被引量：1

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作者 郭晖 王政禄 +1 位作者 丛文铭 陈知水 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期512-524,共13页

移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移... 移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移植肝活检的病理学研究也逐步开展,并逐渐形成了适合我国肝移植临床实际的移植肝活检病理学诊断标准。本文对Banff移植肝活检病理学研究的历史和移植肝并发症的主要病变进行综述,旨在为我国更好地开展移植肝活检病理学诊断,协助临床进行肝移植术后并发症的明确诊断和针对性治疗,进一步提高移植肝和受者的良好存活提供参考依据。 展开更多

关键词 移植病理学 肝移植 活组织检查 病理学诊断标准 抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 慢性移植物血管病 药物性肝损伤

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