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老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率相关因素及治疗结局 被引量：28
1
作者 刘新华 雷永红 黎克江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4419-4421,共3页
目的探讨老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素,并分析其治疗效果。方法选取在该院进行机械通气治疗的128例老年患者为研究对象,回顾性调查其临床资料。结果 128例进行机械通气的老年患者发生VAP 58例,发生率45.31%。VA... 目的探讨老年机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素,并分析其治疗效果。方法选取在该院进行机械通气治疗的128例老年患者为研究对象,回顾性调查其临床资料。结果 128例进行机械通气的老年患者发生VAP 58例,发生率45.31%。VAP组患者年龄、性别以及体重指数与非VAP组比较无明显差异(P>0.05)。VAP组患者APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、吸痰次数以及既往吸烟史和呼吸道疾病史患者所占比例均高于非VAP组(P<0.05)。VAP组患者血清白蛋白水平低于非VAP组(P<0.05)。经单因素分析,APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、吸痰次数、血清白蛋白、既往吸烟史、慢性呼吸系统疾病史等9个指标与VAP发生存在相关性(OR=8.72、4.62、11.63、23.41、5.26、2.68、2.82、2.15、2.53,P<0.05)。经Logistic多因素分析发现,APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等6个指标与VAP发生存在相关性(OR=1.98、5.37、23.52、25.34、2.78、2.47,P<0.05)。其中作用最强的因素是气管插管次数和气管插管天数。VAP组患者死亡率36.21%,高于非VAP组患者的11.43%(χ2=11.11,P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、住院时间、气管插管次数、留置气管导管天数、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等6个指标与VAP发生存在相关性,其中作用最强的因素是气管插管次数和气管插管天数。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气
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噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响 被引量：19
2
作者 雷永红 郑丽英 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2743-2745,共3页
目的探讨噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6影响。方法在该院接受治疗的高龄重度支气管哮喘患者106例,随机分成对照组和观察组各53例。对照组患者接受重度支气管哮喘的常规治... 目的探讨噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6影响。方法在该院接受治疗的高龄重度支气管哮喘患者106例,随机分成对照组和观察组各53例。对照组患者接受重度支气管哮喘的常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上,同时联合应用噻托溴铵吸入治疗。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.01),肺功能指标用力肺活量(FVC)、最大呼吸峰值(PEF)以及第1秒肺呼吸量百分比(FEV1%)水平高于对照组(P<0.01),治疗后,免疫球蛋白Ig A、Ig M以及Ig G水平高于对照组(P<0.01),生活质量高于对照组(P<0.01)。结论噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘疗效显著,能够减轻患者炎症反应,改善患者肺功能,调节患者免疫功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 支气管哮喘 噻托溴铵 炎症反应 肺功能 生活质量
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系统护理干预对2型糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响 被引量：13
3
作者 李雪玲 《海南医学》 CAS 2014年第6期935-936,共2页
目的观察系统护理干预对2型糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响。方法将2011年12月至2012年12月我院收治的124例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组62例采用系统护理干预,对照组62例采用常规护理,负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁... 目的观察系统护理干预对2型糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响。方法将2011年12月至2012年12月我院收治的124例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组62例采用系统护理干预,对照组62例采用常规护理,负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,生活质量采用生存质量评定量表(WHOQOL-100)进行评估,比较干预后两组患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量。结果护理干预6个月后观察组SAS、SDS评分分别为(41.25±5.13)分、(42.24±5.37)分,明显低于对照组的(48.76±7.62)分、(49.81±7.95)分(P<0.05)。护理干预6个月后观察组生理、精神支柱、社会关系、环境和独立性评分分别为(14.52±1.85)分、(14.07±1.59)分、(15.25±1.92)分、(15.04±1.97)分和(14.06±1.63)分,明显高于对照组的(12.41±1.56)分、(11.78±1.34)分、(12.76±1.68)分、(12.86±1.71)分和(11.23±1.29)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预能够明显改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 系统护理干预 2型糖尿病 负性情绪 生活质量
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老年糖尿病患者合并肺部感染的临床分析 被引量：10
4
作者 雷永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期5938-5940,共3页
目的对老年2型糖尿病患者合并肺部感染的临床症状进行分析,并对其淋巴细胞免疫学变化进行研究。方法调查2009年5月-2011年5月在医院收治的300例老年肺部感染患者临床资料,患有糖尿病90例为糖尿病组,210例为非糖尿病组;对两组患者的临床... 目的对老年2型糖尿病患者合并肺部感染的临床症状进行分析,并对其淋巴细胞免疫学变化进行研究。方法调查2009年5月-2011年5月在医院收治的300例老年肺部感染患者临床资料,患有糖尿病90例为糖尿病组,210例为非糖尿病组;对两组患者的临床特点、检查报告、临床症状等资料进行对比,采取SPSS软件进行统计分析,计数单位采用χ2检验,计量单位采用t检验。结果糖尿病组患者发热35例,占38.89%;非糖尿病组患者发热30例,占14.29%;糖尿病组的基础疾病、并发症、严重程度以及治疗效果和病死率等各项数据均与非糖尿病组有很大差异;T细胞亚群检测结果,CD4+/CD8+的比值糖尿病组为2.5±1.3,非糖尿病组为4.2±1.2,糖尿病组的比值远远低于非糖尿病组(P<0.05)。结论患有糖尿病的老年患者的免疫力较非糖尿病组的老年患者而言,相对更低,发生肺部感染的概率比非糖尿病组的老年患者更高,并且临床特征典型性不明显,病情较为严重。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 肺部感染 T淋巴细胞 免疫学
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滋阴清热汤联合门冬胰岛素泵注入治疗糖尿病随机平行对照研究
5
作者 黎克江 雷永红 《实用中医内科杂志》 2013年第7期122-124,共3页
[目的]观察滋阴清热汤联合门冬胰岛素泵注入治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按随机数字表分为两组。滋阴清热汤,1剂/d,水煎100mL,2次/d。对照组29例精蛋白生物合成人胰岛素注射液,40μ/次,1次/d,皮下注射。... [目的]观察滋阴清热汤联合门冬胰岛素泵注入治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按随机数字表分为两组。滋阴清热汤,1剂/d,水煎100mL,2次/d。对照组29例精蛋白生物合成人胰岛素注射液,40μ/次,1次/d,皮下注射。治疗组29例门冬胰岛素,泵注入,20μ/次。二组同时另加服中药。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、尿白蛋白、肾功能、血钾、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效3例,总有效率89.66%。对照组显效14例,有效7例,无效8例,总有效率72.41%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]门冬胰岛素做泵注入联合滋阴清热汤治疗糖尿病效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病 滋阴清热汤 门冬胰岛素做泵注入 精蛋白生物合成人胰岛素 尿白蛋白 肾功能(血尿素氮 肌酐) 血钾 随机平行对照研究
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整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析 被引量：37
6
作者 李雪玲 《河北医药》 CAS 2014年第8期1263-1264,共2页
呼吸内科重症患者多为老年患者，体质差，无法自理生活，病程较长，易反复发作，患者往往情绪消沉，如果不能进行有效的医护措施，容易造成病情恶化，甚至还会造成意外事件的发生。因此，采取全面的整体护理干预措施对于改善呼吸内科重... 呼吸内科重症患者多为老年患者，体质差，无法自理生活，病程较长，易反复发作，患者往往情绪消沉，如果不能进行有效的医护措施，容易造成病情恶化，甚至还会造成意外事件的发生。因此，采取全面的整体护理干预措施对于改善呼吸内科重症患者病情，提高治疗效果，显得尤为重要。我院对吸内科重症患者61例呼进行全面的整体护理干预。报告如下。 展开更多
关键词 整体护理干预 呼吸内科 重症
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小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗效果的分析 被引量：32
7
作者 黎克江 雷永红 刘新华 《河北医药》 CAS 2014年第1期65-67,共3页
目的观察小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法130例亚急性甲状腺炎患者随机分为A组70例、B组30例、c组30例。A组1：2服泼尼松5mg，3次／d，连续口服2—4周；待ESR降至正常，症状、体征消失后，泼尼松开始减量，第... 目的观察小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法130例亚急性甲状腺炎患者随机分为A组70例、B组30例、c组30例。A组1：2服泼尼松5mg，3次／d，连续口服2—4周；待ESR降至正常，症状、体征消失后，泼尼松开始减量，第1周减为10m∥d，分早晚2次服，同时中午1：7服消炎痛25mg／d；第2周泼尼松减为5mg／d晨服，消炎痛50mg／d，中午、晚上各1次；第3周停用泼尼松，消炎痛75mg／d，3次／d。B组仅服用泼尼松，减量方法同A组。c消炎痛75mg／d，3次／d，不减量，连用8周后停药。观察并记录各组患者甲状腺疼痛及肿大消失时间，分别于治疗前及治疗第1、4周检测ESR，检测治疗前及治疗第4、8周时的血清FT3、FT4、TSH，记录停药8周内病情复发情况以及不良反应。结果A、B组甲状腺疼痛、肿大消失时间均显著短于c组（P均〈0．05），A、B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组治疗后第1周血ESR水平均显著低于C组（P均〈0．05），A、B组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；治疗第4周，3组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。A、B组治疗后第6周血FT3、FT4水平均显著低于C组（P均〈0．05），TSH显著高于c组（P均〈0．05）；A、B组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；治疗第12周，3组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗中，A、c组较B组不良发应发生率低（P〈0．05）。治疗后随访8周，A、B、c组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎临床效果较好、不良反应少。 展开更多
关键词 糖皮质激素 泼尼松 消炎痛 甲状腺炎 亚急性
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呼吸机肺炎的影响因素与临床结局的关系 被引量：10
8
作者 雷永红 刘新华 《河北医学》 CAS 2014年第2期223-227,共5页
目的:分析影响呼吸机相关肺炎(VAP)的相关因素,并探讨其与VAP患者临床结局的关系。方法:对我院2005年1月至2012年12月发生的100例VAP患者的临床资料作回顾性分析,采用SPSS13.0统计软件对相关因素与VAP患者的临床结局进行逐步logistic回... 目的:分析影响呼吸机相关肺炎(VAP)的相关因素,并探讨其与VAP患者临床结局的关系。方法:对我院2005年1月至2012年12月发生的100例VAP患者的临床资料作回顾性分析,采用SPSS13.0统计软件对相关因素与VAP患者的临床结局进行逐步logistic回归分析。结果:本组总病死率为15%,与VAP相关的病死率为10%。共分离病原菌120株,其中混合感染15例。使用抗生素者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、醋酸钙不动杆菌、白色念珠菌所占比例分别为16.9%、13.6%、33.8%、13.6%,显著高于未使用者的1.6%、1.6%、1.6%、1.6%(P均<0.05)。醋酸钙不动杆菌占VAP相关的死亡患者分离出病原菌40%。单因素分析,年龄>45岁、致命性的基础疾病、先前使用抗生素及激素、住院>9 d、休克、COPD与VAP相关病死率相关(P均<0.05)。逐步logistic回归分析,仅先前使用抗生素是影响VAP相关病死率独立相关因素(P<0.05)。将VAP病原菌作为自变量,重复逐步logistic回归显示,先前使用抗生素因素被高危病原菌因素所替代(P<0.05)。高危病原菌包括MRSA、醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、白色念珠菌。结论:先前使用抗生素导致病原菌耐药与患者的病死率密切相关。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 临床结局 重症监护
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组织化医疗模式与传统医疗模式治疗重型颅脑损伤的对照研究 被引量：8
9
作者 李次发 温德树 周铁军 《中国临床神经外科杂志》 2008年第10期604-607,共4页
目的探讨研究组织化医疗模式下综合疗法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络。重型颅脑损伤患者128例,其中2004年8月至2007年12月在脑... 目的探讨研究组织化医疗模式下综合疗法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络。重型颅脑损伤患者128例,其中2004年8月至2007年12月在脑系科住院的重型颅脑损伤患者66例接受组织化医疗模式治疗,作为治疗组;2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者62例接受传统医疗模式治疗,作为对照组。比较观察两组患者的治疗效果。结果治疗组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和GCS分别为7.47±5.24、59.74±15.56和13.72±1.06,对照组则分别是16.18±9.89、34.00±10.54、10.84±1.58;两组比较有极显著差异(P<0.01)。治疗组患者恢复良好率、伤残率、死亡率及并发症发生率分别为62.12%(41/66)、13.64%(9/66)、24.24%(16/66)、12.12%(8/66),对照组则分别为20.97%(13/62)、33.87%(21/62),45.16%(28/62)和32.26%(20/62),两组相比较,相差显著(P<0.05)。治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(P<0.01)。结论采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤能改善患者预后,缩短住院时间,可能是一种适合我国基层医院的重型颅脑损伤的治疗模式。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 组织化医疗模式 治疗 效果
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终池闭式引流置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理 被引量：8
10
作者 卢叶玲 李慧敏 +2 位作者 李次发 曾雪清 刘春梅 《护理学杂志（综合版）》 2007年第10期22-24,共3页
对30例蛛网膜下腔出血患者采用深静脉导管终池置入进行闭式循环引流置换脑脊液。结果置管时间为4～8d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症。治愈20例,好转6例,无效4例,其中1例因再出血病情加重死亡,总有效率86.7%。提出术前做好患... 对30例蛛网膜下腔出血患者采用深静脉导管终池置入进行闭式循环引流置换脑脊液。结果置管时间为4～8d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症。治愈20例,好转6例,无效4例,其中1例因再出血病情加重死亡,总有效率86.7%。提出术前做好患者心理护理,术中准确传递所需用物,术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可促进颅内积血消散,改善患者预后。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 深静脉导管 终池置管 闭式引流置换 脑脊液 护理
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疏血通注射液对颈动脉粥样硬化的影响 被引量：8
11
作者 温德树 吴志武 马莉琴 《中国临床新医学》 2009年第1期37-39,共3页
目的探讨疏血通注射液对颈动脉粥样硬化的影响。方法将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化住院的患者166例，随机分为治疗组（A组）84例和对照组（B组）82例，A组采用疏血通注射液6ml，加入0．9％生理盐水注射液250ml静脉点滴，... 目的探讨疏血通注射液对颈动脉粥样硬化的影响。方法将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化住院的患者166例，随机分为治疗组（A组）84例和对照组（B组）82例，A组采用疏血通注射液6ml，加入0．9％生理盐水注射液250ml静脉点滴，每日1次，20天为一个疗程。B组采用脉络宁注射液20ml加入0．9％生理盐水注射液250ml静脉点滴，每日1次，同时口服辛伐他汀分散片20mg，每日1次睡前服，20天为一个疗程。结果A组对颈总动脉内膜厚度（IMT）、最大软斑块的长轴（L）、斑块总面积数、平均斑块数目（N）、斑块积分效果均优于B组（P〈0．01）；A组个体的显效率和有效率亦高于B组（P〈0．01）。结论疏血通注射液有良好的抗动脉粥样硬化作用。 展开更多
关键词 疏血通注射液 颈动脉粥样硬化 彩色多普勒超声 影响
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尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死的近期效果观察 被引量：6
12
作者 温德树 吴志武 +2 位作者 马莉琴 兰晓艳 丘宇 《医学研究杂志》 2011年第2期71-73,共3页
目的探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死的近期效果的差异。方法按不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型,共263例,随机分为尤瑞克林组（治疗组）126例,对照组124例。两组基础用... 目的探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死的近期效果的差异。方法按不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型,共263例,随机分为尤瑞克林组（治疗组）126例,对照组124例。两组基础用药均为疏血通6ml＋生理盐水250ml静脉滴注;胞磷胆碱0.5g＋生理盐水250ml静脉滴注;阿司匹林0.1g口服,以上用药均为每天1次,连用4周。治疗组同时给予生理盐水100ml＋尤瑞克林0.15PNAu静脉滴注,对照组同时给予生理盐水100ml静脉滴注,每日1次,连用7~14天,两组治疗前后均评定神经功能缺损程度（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL量表）。结果 NIHSS评分：治疗后各亚型自身前后对比,除大灶梗死对照组治疗前后没有显著性变化外（P〉0.05）,其余各组治疗前后均有显著改善（P〈0.01）;各亚组中的治疗组与对照组治疗后比较,除小梗死组无显著性差异外（P〉0.05）,其余各组治疗前后均有显著差异（P〈0.01）。ADL评分：治疗后各亚型自身前后对比,均有显著改善（P〈0.01）;各亚组中的治疗组与对照组治疗后比较,均有显著差异（P〈0.01）。结论尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死各亚型均有显著治疗作用,其中以降低腔隙性梗死组的NIHSS,提高腔隙性梗死组的ADL效果最好。 展开更多
关键词 尤瑞克林 进展性脑梗死 影像类型
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超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导的应用 被引量：5
13
作者 陆鸣鸣 廖玲 +1 位作者 廖东林 祁明洁 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第1期98-99,共2页
目的:探讨超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导干预的临床应用价值。方法:选择2010年1～12月在我院住院进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位指导的单胎初产妇300例。宫口开大3cm后,床边超声检查胎儿的方位及羊水厚径。结果:... 目的:探讨超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导干预的临床应用价值。方法:选择2010年1～12月在我院住院进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位指导的单胎初产妇300例。宫口开大3cm后,床边超声检查胎儿的方位及羊水厚径。结果:产程中应用超声检查胎儿方位较手法阴道检查更方便和准确;孕周≥41周,羊水偏少者,发生持续性枕横位、枕后位及胎儿宫内窘迫比例增高,与<41周者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产时应用超声检查胎儿在宫内情况,能及时处理产程中的异常情况,准确地判断胎儿方位,早期配合体位指导干预,及时纠正异常胎儿方位,降低难产的发生率及剖宫产率,提高分娩质量。 展开更多
关键词 超声检查 产程 胎方位 镇痛 分娩方式
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多学科组织化治疗重型颅脑损伤的临床效果研究 被引量：5
14
作者 李次发 温德树 +3 位作者 马莉琴 罗日向 吴志武 李丽萍 《广西医学》 CAS 2011年第8期959-963,共5页
目的探讨采用多学科组织化的医疗方式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果。方法整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源,建立多学科一体化治疗的组织化医疗小组,对重型颅脑损伤患者68例,根据入院先后随机分为... 目的探讨采用多学科组织化的医疗方式治疗重型颅脑损伤(SCCI)的临床效果。方法整合神经内科、神经外科、神经监护、神经康复及神经护理等医疗资源,建立多学科一体化治疗的组织化医疗小组,对重型颅脑损伤患者68例,根据入院先后随机分为治疗组(采用组织化方式治疗)32例和对照组(采用以往常规方法治疗)36例。观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症。结果治疗组NIHSS(6.87±5.35)分、ADL(90.42±15.35)分、GCS(13.92±1.05)分,对照组NIHSS(19.67±9.78)分、ADL(63.33±10.45)分、GCS(10.86±1.47)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组恢复良好20例(62.5%)、轻中度残废3例(9.4%)、重度残废4例(12.5%)、植物生存1例(3.1%)、死亡4例(12.5%)。对照组分别为8例(22.2%)、4例(11.1%)、10例(27.8%)、植物生存2例(5.6%)、死亡12例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组并发症发生率为15.4%(5/32),低于对照组的41.7%(15/36),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者住院(24.7±10.2)d,低于对照组的(35.3±14.7)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 多学科组织化医疗方式治疗SCCI能提高治愈率,减少并发症,降低病死率和致残率,缩短住院时间,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 多学科组织化治疗 临床效果
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神经内外科整合治疗重型颅脑损伤的优越性 被引量：5
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作者 李次发 温德树 +1 位作者 罗日向 吴志武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期227-229,共3页
目的:探讨组织化医疗模式对重型颅脑损伤治疗的优越性。方法:将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系。入选重型颅脑损伤患者128例,其中,将2004年8月至2007年12月在脑... 目的:探讨组织化医疗模式对重型颅脑损伤治疗的优越性。方法:将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室——脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗网络体系。入选重型颅脑损伤患者128例,其中,将2004年8月至2007年12月在脑系科住院的重型颅脑损伤患者共66例作为治疗组(组织化医疗模式治疗组)。2001年1月至2004年8月分散在我院内科、外科住院的重型颅脑损伤患者共62例作为对照组(以往常规治疗组)。观察并比较两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评定(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、住院时间、病死率及并发症发生情况。结果:治疗后治疗组NIHSS7.47±5.24,ADL59.74±15.56,GCS13.72±1.06;治疗后对照组NIHSS16.18±9.89,ADL34.00±10.54,GCS10.84±1.58。两组比较差异有极显著意义(P<0.001)。治疗组与对照组比较,临床治愈率提高41.1%,平均住院日缩短10.34d,病死率降低了20.9%,并发症降低了20.1%,致残率降低了20.2%。结论:采用组织化医疗模式治疗重型颅脑损伤比以往常规治疗模式下的疗效更具有优越性。 展开更多
关键词 颅脑损伤 组织化医疗模式 效果
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密闭式腰池循环引流置换脑脊液治疗重度蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量：4
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作者 李次发 温德树 +5 位作者 马莉琴 谢姚屹 吴志武 罗日向 兰晓艳 丘宇 《中国临床神经外科杂志》 2012年第9期531-534,共4页
目的探讨研究密闭式腰池循环引流与置换脑脊液(CSF)治疗重度蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法将298例重度SAH患者随机(投掷硬币法)分为治疗组(采用腰池置管密闭式循环引流置换CSF治疗,146例)和对照组(采用间断腰穿CSF置换治疗,152例... 目的探讨研究密闭式腰池循环引流与置换脑脊液(CSF)治疗重度蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法将298例重度SAH患者随机(投掷硬币法)分为治疗组(采用腰池置管密闭式循环引流置换CSF治疗,146例)和对照组(采用间断腰穿CSF置换治疗,152例)。分析比较两组病例的疗效。结果治疗组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为(6.34±5.15)分、Barthel日常生活活动(ADL)指数评分(91.39±15.32)分、GCS(13.98±1.04)分;对照组NIHSS(15.91±7.26)分、ADL指数评分(53.86±13.39)分、GCS(10.05±1.46)分;两组均差异明显(P<0.01)。治疗组患者头痛持续时间(6±2.63)d、SAH廓清时间(4±1.7)d、住院(23±3.1)d。并发症的发生率35.62%、死亡率13.01%,均分别低于对照组的(15±1.72)d、(11±2.6)d、(39±3.7)d、55.92%和25.66%(P<0.05)。结论腰池置管密闭式循环引流与置换CS术治疗重度SAH简便易行、经济安全、疗效确切。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 腰池闭式引流 脑脊液 治疗效果
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尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90天的疗效分析 被引量：4
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作者 温德树 马莉琴 +5 位作者 吴志武 谢姚屹 兰晓艳 丘宇 李次发 叶琳 《中国临床新医学》 2013年第3期202-205,共4页
目的探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90 d的疗效。方法 2007-03～2012-06按入院时不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型,共277例,采用分层随机分组的方法将患者分为尤瑞... 目的探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90 d的疗效。方法 2007-03～2012-06按入院时不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型,共277例,采用分层随机分组的方法将患者分为尤瑞克林组(治疗组)141例,对照组136例。两组基础用药均为疏血通6 ml+生理盐水250 ml静脉滴注;胞磷胆碱0.5 g+生理盐水250 ml静脉滴注;阿司匹林0.1 g口服,以上用药均为1次/d,连用4周。治疗组同时给予生理盐水100 ml+尤瑞克林0.15 PNAu(对硝基苯胺单位)静脉滴注,对照组同时给予生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,连用7～14 d,两组均在疗程结束当天及出院后90 d应用改良Rankin量表(mRS)进行疗效评定。结果治疗后90 d,两组患者mRS评分均继续减少,治疗组中的大、中、小灶梗死组mRS评分减少更为显著,均优于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林能促进进展性脑梗死患者远期神经功能的恢复,降低致残水平。 展开更多
关键词 尤瑞克林 进展性脑梗死 随访 影像类型
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密闭式腰池引流微泵置换脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血54例疗效观察 被引量：4
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作者 罗日向 李次发 +5 位作者 温德树 马莉琴 谢姚屹 吴志武 兰晓艳 丘宇 《海南医学》 CAS 2012年第23期33-35,共3页
目的探讨密闭式腰池循环引流微泵置换脑脊液治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法治疗组54例采用腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗,对照组56例采用间断腰穿脑脊液置换术治疗。对两组病例进行对比分析。结果治疗... 目的探讨密闭式腰池循环引流微泵置换脑脊液治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法治疗组54例采用腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗,对照组56例采用间断腰穿脑脊液置换术治疗。对两组病例进行对比分析。结果治疗组并发脑积水、脑血管痉挛发生率为14.81%(8/54),死亡6例(11.11%),低于对照组的32.14%(18/56),死亡11例(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者头痛缓解时间(5±1.33)d、蛛网膜下腔血液廓清时间(3±1.5)d、CSF-RBC2d下降(8.6±11.8)×108/L,低于对照组的(15±1.13)d、(10±2.8)d、(28±23.5)×108/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液技术治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血疗效确切。 展开更多
关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 腰池置管密闭式循环引流微泵置换脑脊液 疗效
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新发HIV/AIDS患者随访的流程化管理 被引量：4
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作者 黎燕清 蒋妙华 +1 位作者 冯桂莹 李健兰 《护理学杂志》 CSCD 2016年第15期85-86,96,共3页
目的探讨流程化管理在新发HIV/AIDS患者随访中的实施效果。方法将74例新发HIV感染者和确诊AIDS患者按时间段分为对照组(36例)和干预组(38例),对照组采用常规管理方法;干预组使用流程化管理和入户调查,对比两组随访延迟率及失联患者追回... 目的探讨流程化管理在新发HIV/AIDS患者随访中的实施效果。方法将74例新发HIV感染者和确诊AIDS患者按时间段分为对照组(36例)和干预组(38例),对照组采用常规管理方法;干预组使用流程化管理和入户调查,对比两组随访延迟率及失联患者追回率。结果干预组随访延迟率显著低于对照组,失联患者追回率显著高于对照组(均P<0.01)。结论流程化管理能及时掌握HIV/AIDS患者的正确信息,进行持续追踪和随访,提高随访质量,降低失访率。 展开更多
关键词 HIV AIDS 新发患者 入户调查 流程化管理
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蛛网膜下腔出血脑脊液引流并置换的治疗时机与方式选择 被引量：3
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作者 兰晓艳 李次发 +5 位作者 温德树 马莉琴 吴志武 罗日向 谢姚屹 丘宇 《脑与神经疾病杂志》 2012年第5期324-328,共5页
目的探讨研究蛛网膜下腔出血(SAH)早期行脑脊液引流与置换术的时机和方式,观察其临床效果。方法共入选重度原发性SAH患者43例,根据入院先后随机分为治疗组(采用腰池置管密闭式循环引流与置换CSF技术治疗)21例和对照组(采用间断腰穿CSF... 目的探讨研究蛛网膜下腔出血(SAH)早期行脑脊液引流与置换术的时机和方式,观察其临床效果。方法共入选重度原发性SAH患者43例,根据入院先后随机分为治疗组(采用腰池置管密闭式循环引流与置换CSF技术治疗)21例和对照组(采用间断腰穿CSF置换术治疗)22例。另选择同期住院的轻-中度SAH患者23例作为空白组(单纯内科保守治疗)。观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、头痛缓解时间、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症。结果治疗组NIHSS 5.85±5.35、ADL 95.42±16.35、GCS 13.95±1.03;对照组NIHSS 20.83±8.78、ADL 63.23±10.45、GCS 9.80±1.47。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组并发脑积水、脑血管痉挛发生率为23.81%(5/21),死亡2例(9.5%),低于对照组的54.54%(12/22),死亡4例(18.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者头痛缓解时间5±1.38d、蛛网膜下腔血液廓清时间3±1.6d、住院时间17±1.8d,低于对照组的16±2.57d、8±2.5d及33±1.5d,差异有统计学意义(P<0.01)。三组再出血的发生率分别为14.29%(3/21)、18.18%(4/22)及21.74%(5/23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据SAH的轻重程度早期选择不同的CSF引流与置换技术能提高治愈率,降低病死率和致残率,减少症状性脑血管痉挛和慢性脑积水的发生率,缩短住院时间,无增加再出血的风险,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 腰池闭式引流 脑脊液置换术 临床效果
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