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脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征短期死亡风险评分标准构建 被引量：8
1
作者 王桥生 王美求 符晖 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期162-169,共8页
目的构建脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(sepsis-associated acute respiratory distress syndrome,sARDS)短期死亡风险评分标准,以期为病情评估和治疗提供参考依据。方法采用回顾性队列研究方法,将2013年1月1日—2020年8月31日入住南华... 目的构建脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(sepsis-associated acute respiratory distress syndrome,sARDS)短期死亡风险评分标准,以期为病情评估和治疗提供参考依据。方法采用回顾性队列研究方法,将2013年1月1日—2020年8月31日入住南华大学附属第一医院重症医学科的sARDS患者按照入重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)后28 d内是否死亡分为死亡组和存活组。收集患者入ICU 24 h相关临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选相关危险因素并建立死亡风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别评估模型的拟合优度以及预测sARDS患者28 d死亡的准确度,最后根据模型中各独立危险因素的权重系数建立临床预后评分标准。结果共纳入150例患者,存活组67例,死亡组83例,病死率55.3%。通过多因素Logistic回归分析筛选出需机械通气、受累器官数目≥3个、乳酸≥4.3 mmol/L和ARDS严重程度4个预测sARDS患者28 d死亡的独立危险因素,并构建了死亡风险预测模型。预测模型预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.896[95%可信区间(confidence interval,CI)0.846~0.945],敏感性、特异性分别为80.7%、82.1%,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分曲线下面积为0.865(95%CI 0.805~0.925),敏感性、特异性分别为71.1%、89.6%,序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)曲线下面积为0.841(95%CI 0.779~0.904),敏感性、特异性分别为68.7%、82.1%,肺损伤预测评分曲线下面积为0.855(95%CI 0.789~0.921),敏感性、特异性分别为81.9%、82.1%,预测模型的预测准确度略优于APACHEⅡ评分、SOFA评分及肺损伤预测评分。给4个危险因素相应的赋值,分别为有机械通气(12分)、乳酸≥4.3 mmol/L(1分)、受累器官数目≥3个(3分)、sARDS严重程度(轻度13分、中� 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 预后因素 评分标准
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观察血糖控制在ICU重症护理中的作用与意义
2
作者 蒋倩倩 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第8期0017-0020,共4页
在ICU重症护理中展开血糖控制干预,并观察该方式的实施作用和意义。方法 患者抽取时间节点以2021.5~2023.5月为主,以期间内60例ICU重症患者为分析对象,所有人员分组中执行抛硬币法,由此划分为2组,各组纳入人数为30例,对照组患者施予常规... 在ICU重症护理中展开血糖控制干预,并观察该方式的实施作用和意义。方法 患者抽取时间节点以2021.5~2023.5月为主,以期间内60例ICU重症患者为分析对象,所有人员分组中执行抛硬币法,由此划分为2组,各组纳入人数为30例,对照组患者施予常规ICU护理,观察组则给予常规护理+血糖控制,进而分析各组所获护理效果。结果 经护理后,FPG、2hPG以及HbAlc表现为更低水平的组别为观察组(P<0.05);APACHE及SOFA评分呈现较低状态的组别为观察组(P<0.05);SF-6评估对比结果表明观察组数据状态更佳(P<0.05);住院以及ICU治疗时长较短的组别为观察组,且感染发生率低于对照组(P<0.05);总满意度呈现更低水平的组别为观察组(P<0.05)。结论 面对ICU重症患者时,临床在给予常规护理措施的同时,还应注重个人血糖水平的控制,通过血糖监测明确其波动情况,进而采取针对性措施控制血糖水平,由此降低不良事件发生率,缩短患者住院时间,促进生活质量和护理满意度的提升。 展开更多
关键词 ICU重症护理 血糖控制 生活质量
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低剂量槟榔碱增强小鼠生理性记忆并改善记忆障碍
3
作者 徐嫣 康石墙 +2 位作者 李胖 于旭东 肖志勇 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期203-205,220,共4页
目的探索槟榔碱对小鼠生理性记忆及MK-801诱导后记忆障碍的影响。方法将24只小鼠随机均分成对照组、低剂量槟榔碱组和高剂量槟榔碱组,采用新颖物体识别测试(NOR)和物体位置识别测试(OLR)的辨别指数(DI)分析槟榔碱对小鼠生理性记忆的影... 目的探索槟榔碱对小鼠生理性记忆及MK-801诱导后记忆障碍的影响。方法将24只小鼠随机均分成对照组、低剂量槟榔碱组和高剂量槟榔碱组,采用新颖物体识别测试(NOR)和物体位置识别测试(OLR)的辨别指数(DI)分析槟榔碱对小鼠生理性记忆的影响。另将32只小鼠随机均分成正常组、MK-801组、MK-801联合低剂量槟榔碱饮用组(L-ARE治疗组)、MK-801联合高剂量槟榔碱饮用组(H-ARE治疗组),采用NOR、OLR的DI分析槟榔碱对MK-801所致小鼠记忆障碍的影响。结果与对照组比较,低剂量槟榔碱组小鼠NOR、OLR的DI显著升高(P<0.05);但高剂量槟榔碱组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。与正常组比较,MK-801组NOR、OLR的DI降低(P<0.05);与MK-801组比较,L-ARE治疗组小鼠DI显著升高(P<0.05),H-ARE治疗组小鼠的DI亦有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量槟榔碱能够增强小鼠生理性记忆并且改善记忆障碍。 展开更多
关键词 槟榔碱 记忆障碍 小鼠 生理性记忆
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肠道菌群与脓毒症相互关系的研究进展 被引量：1
4
作者 张悦 王玉莹 +4 位作者 罗海燕 廖红伍 周克兵 颜波 阳学风 《世界华人消化杂志》 CAS 2022年第2期109-113,共5页
脓毒症的发生发展与肠道菌群失调密切相关.肠道菌群失调可以通过肠黏膜屏障功能破坏、黏膜免疫功能破坏和细菌移位等环节诱导脓毒症的发生.同时脓毒症也可以加重肠道菌群失调,加重肠黏膜屏障功能破坏,导致机体多器官功能障碍.本文通过... 脓毒症的发生发展与肠道菌群失调密切相关.肠道菌群失调可以通过肠黏膜屏障功能破坏、黏膜免疫功能破坏和细菌移位等环节诱导脓毒症的发生.同时脓毒症也可以加重肠道菌群失调,加重肠黏膜屏障功能破坏,导致机体多器官功能障碍.本文通过探讨肠道菌群和脓毒症之间的相互关系,为脓毒症临床干预提供思路. 展开更多
关键词 肠道菌群 脓毒症 肠道菌群失调 肠黏膜屏障功能 细菌移位
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肝素抗凝在重症患者CRRT治疗的护理观察
5
作者 杨志强 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期110-113,共4页
探究肝素抗凝在重症患者CRRT治疗的护理效果。方法 CRRT治疗的重症患者临床资料取自2022年1月至2023年5月,共计70例,随机分组,对照组仅采取全身肝素化抗凝,不实施护理;观察组接受局部枸橼酸抗凝并增加护理干预措施。结果 治疗后观察组... 探究肝素抗凝在重症患者CRRT治疗的护理效果。方法 CRRT治疗的重症患者临床资料取自2022年1月至2023年5月,共计70例,随机分组,对照组仅采取全身肝素化抗凝,不实施护理;观察组接受局部枸橼酸抗凝并增加护理干预措施。结果 治疗后观察组血肌酐和血尿素氮水平均更高,各项凝血功能指标、不良情绪评分均更低、并发症率更低,观察组生活质量各指标评分均更高(P<0.05)。结论 综上所述,在重症患者CRRT治疗中实施肝素抗凝并增加合理有效的护理措施,可促进患者肾功能及凝血功能改善,缓解患者不良情绪,减少并发症,提升其生活质量。 展开更多
关键词 CRRT治疗 肝素抗凝 肾功能 凝血功能
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早期肠内营养支持治疗对重症脑出血病人预后和营养指标的影响
6
作者 唐艳林 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第9期0129-0132,共4页
分析两组患者应用不同的治疗方式对重症脑出血患者预后情况分析。方法 选择南华大学附属第一医院收取的100例重症脑出血患者进行分析,设置两组分别采取常规(n=50)、早期肠内营养(n=50)。比较两组通过不同治疗方式的情况下得到的结果有... 分析两组患者应用不同的治疗方式对重症脑出血患者预后情况分析。方法 选择南华大学附属第一医院收取的100例重症脑出血患者进行分析,设置两组分别采取常规(n=50)、早期肠内营养(n=50)。比较两组通过不同治疗方式的情况下得到的结果有哪些不同之处。结果 观察组患者整体的治疗指标均优于对照组(P<0.05)。结论 重症脑出血患者采取早期肠内营养,降低并发症发生率,值得各个科室借鉴采纳。 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 重症脑出血 预后 营养指标
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PDCA循环管理在重症监护病房管道护理中的应用
7
作者 谭慧 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第9期0017-0020,共4页
重症监护病房患者需留置多种管道进行引流,为了避免非计划拔管的出现,需要加强管道护理干预,本文探究PDCA循环管理模式的应用效果。方法 样本为我院重症监护室病房2022.2-2023.10收录的180留置管道患者,将患者分为两组,对比护理管理效... 重症监护病房患者需留置多种管道进行引流,为了避免非计划拔管的出现,需要加强管道护理干预,本文探究PDCA循环管理模式的应用效果。方法 样本为我院重症监护室病房2022.2-2023.10收录的180留置管道患者,将患者分为两组,对比护理管理效果。结果 采取PDCA循环护理管理的实验组管道护理风险事件发生率低,而护理满意度却优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 重症监护病房管道护理干预模式中,PDCA循环管理策略的应用,可降低管道护理风险发生风险,提高管道护理满意度。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 重症监护室 管道护理 护理效果
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优质干预措施对于儿童重症监护室院内感染发生率的降低作用研究
8
作者 刘珊 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期62-64,共3页
探析在儿童重症监护室的护理中,展开优质干预措施后,对降低院内感染的发生率的效果。方法本院择取在我院儿童重症监护室治疗的患儿,共130例展开分析,研究的时间起始点范围是2020年9月-2023年2月,组别的划分方法为随机数字表法,其中对照... 探析在儿童重症监护室的护理中,展开优质干预措施后,对降低院内感染的发生率的效果。方法本院择取在我院儿童重症监护室治疗的患儿,共130例展开分析,研究的时间起始点范围是2020年9月-2023年2月,组别的划分方法为随机数字表法,其中对照组(65例、常规护理干预措施)、观察组(65例、优质护理干预措施),统计各项护理指标(患儿各组织系统医院感染发生情况、患儿护理质量评分、患儿家属护理总满意情况)的水平,并再展开分析。结果 观察组患儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤软组织等各部位感染的发生率及总医院感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。就两组的护理操作质量、护患沟通水平、护理病案书写、药品和器械管理、护理安全管理等各项护理质量的评分及总护理质量的评分比较,观察组的数值均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理总满意率与对照组比,处于更高的水平(P<0.05)。结论 将优质干预措施应用于儿童重症监护室中具有明显的效果,能有效提升护理的质量,从而降低院内感染的发生风险,对改善患儿的预后、提高护理的满意度十分重要,值得在临床应用和推广。 展开更多
关键词 优质干预措施 儿童重症监护室 院内感染发生率 降低 效果
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风险评估在儿童重症护理病房中的应用效果分析
9
作者 许碧丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期151-153,共3页
本研究的目标是评估风险评估在儿童重症护理病房中的应用效果。方法 研究随机选择了80例儿童重症监护室患儿,其中40例被分配到对照组,接受传统的重症护理病房护理;另外40例被分配到观察组,在传统护理方案的基础上采用风险评估。研究比... 本研究的目标是评估风险评估在儿童重症护理病房中的应用效果。方法 研究随机选择了80例儿童重症监护室患儿,其中40例被分配到对照组,接受传统的重症护理病房护理;另外40例被分配到观察组,在传统护理方案的基础上采用风险评估。研究比较了两组的护理风险发生情况、护理工作质量评价和家长满意度。结果 在脱管、感染、跌倒坠床和不良饮食这四项护理风险中,观察组的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在基础护理、专科护理、分级护理、病房管理、消毒隔离、技能操作和文书书写这七个方面的护理工作质量评价中,观察组的得分显著高于对照组(P<0.05)。在家长满意度评价中,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 风险评估在儿童重症护理病房中的应用效果良好,能够有效降低护理风险,提升整体护理质量和家长满意度。 展开更多
关键词 风险评估 儿童重症护理病房 应用效果
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