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曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响 被引量:22
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作者 熊挺淋 张丽莎 +5 位作者 刘涛 王浩宇 周振宇 赵景宏 覃夏川 张荣驿 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期4382-4384,共3页
目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪... 目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组给予常规药物治疗,不加用曲美他嗪。随访12个月,分析治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月时两组心率、脑利钠肽前体(proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果曲美他嗪组治疗后12个月与治疗前及对照组相比,心率、proBNP明显降低,6 min步行距离明显增加,LVEF明显升高,LVEDD明显减小(均P<0.05)。结论不能使用β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的缺血性心肌病伴心力衰竭患者加用曲美他嗪治疗,可显著改善心功能。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 曲美他嗪 心功能
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体外培养时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞成熟度的影响
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作者 熊挺淋 张丽莎 +2 位作者 王德伟 曹海平 杨燕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第25期5304-5310,共7页
背景:研究已证实诱导多能干细胞能够定向分化为心肌细胞,但目前很少有分化心肌细胞成熟度的研究报道。目的:探讨延长诱导分化时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞的形态、肌节长度、双核细胞含量、心脏基因表达、心脏蛋白表达和线粒体功... 背景:研究已证实诱导多能干细胞能够定向分化为心肌细胞,但目前很少有分化心肌细胞成熟度的研究报道。目的:探讨延长诱导分化时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞的形态、肌节长度、双核细胞含量、心脏基因表达、心脏蛋白表达和线粒体功能的影响。方法:使用骨形态发生蛋白4、CHIR 99021和IWR1诱导多能干细胞向心肌细胞分化,分别在第20天和第40天收集分化心肌细胞;采用RT-PCR和免疫荧光检测分化心肌细胞中心脏基因和蛋白的表达水平;LAS X图像分析软件分析分化心肌细胞形态和肌节长度;MitoTracker Green FM线粒体染色检测线粒体总量,JC-1线粒体染色检测线粒体膜电位。结果与结论:与第20天的分化心肌细胞相比,第40天的分化心肌细胞的细胞周长和肌节长度更长、细胞面积更大(P<0.05);多核细胞比例从第20天的16%左右大幅上升至第40天的29%左右(P<0.05);第40天的分化心肌细胞具有与原代心肌细胞更相近的基因表达水平,SERCA2A、Cx-43和α-MHC基因表达水平明显高于第20天的分化心肌细胞(P<0.05);与第20天的分化心肌细胞相比,第40天的分化心肌细胞中TNNT2和α-MHC蛋白表达水平较高,线粒体分布密度更大,且功能性线粒体数量增加(P<0.05)。结果表明:延长诱导分化时间,可以通过增加肌节长度和功能性线粒体数量以及升高心脏基因和蛋白表达水平而提高分化心肌细胞的成熟度。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 分化心肌细胞 线粒体 心脏基因 心脏蛋白 成熟度
心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断价值 被引量:3
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作者 蒋明珉 熊丽 《中国妇幼健康研究》 2017年第S2期648-649,共2页
目的:探析冠心病不稳定性心绞痛患者应用心电图与冠脉造影诊断的临床价值。方法:对我院2015年10月至2017年3月期间收治的120例冠心病不稳定性心绞痛患者予以研究,均给予常规治疗,并在患者心绞痛发作时给予心电图诊断,对ST-T的心电图变... 目的:探析冠心病不稳定性心绞痛患者应用心电图与冠脉造影诊断的临床价值。方法:对我院2015年10月至2017年3月期间收治的120例冠心病不稳定性心绞痛患者予以研究,均给予常规治疗,并在患者心绞痛发作时给予心电图诊断,对ST-T的心电图变化予以详细记录;入院1周内给予冠脉造影诊断,对动脉血管病变予以观察,对心电图与冠脉造影诊断结果予以统计分析。结果:心电图检查结果显示:前壁缺血62例(51.67%),侧壁缺血20例(16.67%),下壁缺血13例(10.83%),心肌广泛缺血25例(20.83%);在冠脉造影诊断中,右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉(LMCA)、左回旋支(LCX)、左前降支(LAD)的血管病变率比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:冠心病不稳定性心绞痛患者应用心电图与冠脉造影诊断的临床价值非常高,可对血管病变予以准确定位,值得在临床诊断中应用与推广。 展开更多
关键词 冠心病 不稳定性心绞痛 心电图 冠脉造影 诊断价值
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经皮冠状动脉介入术后QRS波与心肌缺血再灌注损伤、凋亡分子含量的相关性 被引量:1
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作者 蒋明珉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第21期2925-2928,共4页
目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)术后QRS波与心肌缺血再灌注损伤、凋亡分子含量的相关性。方法:选择在南充市中心医院接受治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者并对病史资料进行回顾性分析,分为接受急诊PCI手术治疗的PCI组以及接受择期PCI或... 目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)术后QRS波与心肌缺血再灌注损伤、凋亡分子含量的相关性。方法:选择在南充市中心医院接受治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者并对病史资料进行回顾性分析,分为接受急诊PCI手术治疗的PCI组以及接受择期PCI或拒绝急诊PCI治疗的对照组。治疗后1周后测定fQRS以及缺血再灌注损伤指标、凋亡分子含量。结果:PCI组患者fQRS的发生率显著低于对照组;PCI组患者血清中MDA、cTnI、H-FABP、sTWEAK、sFas、sTRAIL、Caspase-3的含量及外周血中Nrf-2、HO-1的表达量显著低于对照组;PCI组中fQRS波(+)患者血清中MDA、cTnI、HFABP、sTWEAK、sFas、sTRAIL、Caspase-3的含量及外周血中Nrf-2、HO-1的表达量显著高于fQRS波(-)患者。结论 :PCI术后fQRS波的发生与心肌缺血再灌注损伤以及细胞凋亡密切相关。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 碎裂QRS波 缺血再灌注损伤 凋亡
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诱导多能干细胞分化的心肌细胞电生理特点
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作者 熊挺淋 应梦慧 +2 位作者 张丽莎 张晓刚 杨燕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第7期1063-1067,共5页
背景:诱导多能干细胞定向分化后移植治疗解决了免疫排斥及伦理问题,其向心肌细胞的定向分化为心肌细胞再生研究提供了可能。目的:观察诱导多能干细胞分化的心肌细胞电生理功能。方法:体外培养诱导多能干细胞,采用直接悬浮培养法及分化... 背景:诱导多能干细胞定向分化后移植治疗解决了免疫排斥及伦理问题,其向心肌细胞的定向分化为心肌细胞再生研究提供了可能。目的:观察诱导多能干细胞分化的心肌细胞电生理功能。方法:体外培养诱导多能干细胞,采用直接悬浮培养法及分化培养基诱导形成拟胚体,观察细胞生长情况,记录心肌细胞的形成时间、数目和收缩率;使用Axon Axopatch 200B单探头超低噪声膜片钳放大器及MED64多电极阵列系统检测心肌细胞的电生理特点,以及观察分化心肌细胞对异丙肾上腺素的反应性;免疫荧光检测分化心肌细胞中心肌肌钙蛋白T的表达。结果与结论:①诱导多能干细胞生长特点与胚胎干细胞相似,形似鸟巢,呈集落样生长;②在分化培养基培养下,悬浮培养5 d后诱导多能干细胞聚集而形成大小不一的拟胚体,在拟胚体贴壁生长期间,最高将近10%的菌落出现跳动的心肌细胞,第20天和第25天时的搏动率明显高于其他时间点,差异有显著性意义(P<0.05);③诱导多能干细胞分化的心肌细胞观察到了心室、心房和窦房结样细胞的动作电位;④异丙肾上腺素可以提高诱导多能干细胞分化的心肌细胞自发搏动频率;⑤细胞免疫荧光提示诱导多能干细胞分化的心肌细胞中肌钙蛋白T呈阳性表达;⑥结果表明,诱导多能干细胞分化的心肌细胞具有窦房结样、心房样和心室样的动作电位,且具有肾上腺素信号传导。 展开更多
关键词 干细胞 诱导多能干细胞 心肌细胞 胚胎干细胞 拟胚体 分化 动作电位 电生理 异丙肾上腺素
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心肌梗死患者冠脉介入术后主要心脏事件的多因素分析
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作者 周振宇 邓建平 陈勇 《河南中医》 2013年第B04期276-277,共2页
目的:探讨影响急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention PCI)术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法:回顾性收集2011年4月-2013年4月期间我院接受PCI治疗的10... 目的:探讨影响急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention PCI)术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法:回顾性收集2011年4月-2013年4月期间我院接受PCI治疗的104例AMI患者的临床资料,平均随访1年。根据随访期间患者有无发生主要心脏事件分为有事件组(n=74)和无事件组(n=30),将两组中可能的影响因素进行比较,单因素分析采用t检验或0检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果t在两组的比较分析中,单因素分析发现有事件组高血压病史、高脂血症史、吸烟史、及高血压病察族史、高血糖、高总胆固醇(TC)血症度高低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)血癌发生率明显升高,有统计学差异,且有事件组心电图病理性Q波出现的导联数目明显增多,左室射血分数(LVEF)明显下降,较多患者初次入院即存在心衰症状。多因素Logistic回归分析发现,高血压痛史(OR:4.98,P=0.02)、TC(OR,2.47,P=0.02)、LDL—C(OR:2.47,P=0.03)、病理性Q波(OR:1.54,P=0.01)、LVEF(OR;0.94,P=0.03)与AMI患者PCI术后主要心脏事件的发生呈密切正相关。结论。高血压痛史、高TC血症、高LDL-C血症、多导联病理性Q波及LVEF下降,是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏事件 预后
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曲美他嗪片对老年缺血性心肌病心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响 被引量:14
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作者 熊挺淋 张丽莎 +3 位作者 刘涛 王浩宇 覃夏川 周振宇 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第9期1095-1099,共5页
目的探究曲美他嗪(TMZ)片剂对老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于南充市中心医院心内科收治的ICM合并HF患者136例,按1:1的比例随机分为对照组和观察组,两组均予以诊疗指... 目的探究曲美他嗪(TMZ)片剂对老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于南充市中心医院心内科收治的ICM合并HF患者136例,按1:1的比例随机分为对照组和观察组,两组均予以诊疗指南标准化治疗,观察组加用曲美他嗪片,20 mg,3/d,连续口服6个月。经胸超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),计算左室射血分数(LVEF)。同时患者完成6分钟步行试验(6MWT)、心肺运动耐量试验和明尼苏达HF生活质量问卷调查。结果治疗后,两组患者的VO2峰值、无氧阈和代谢当量较治疗前升高,生活质量评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者的总有效率、LVEF、6MWT、VO2峰值、无氧阈和代谢当量均高于对照组,同时生活质量评分低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重的药物不良反应,观察组6个月内再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗HF的基础上联用曲美他嗪可显著提高老年缺血性心肌病HF患者的临床疗效,提高左心功能和心肺运动耐量,且无严重不良反应,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 曲美他嗪 老年缺血性心肌病心力衰竭 心功能 运动耐量 生活质量
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血小板减少与急性心肌梗死患者血运重建及临床结果的相关性研究 被引量:2
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作者 熊挺淋 张丽莎 +1 位作者 周振宇 王德伟 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期861-865,共5页
目的评估急性心肌梗死住院患者血小板减少与住院治疗方式、出血和临床结局的关系。方法收集南充市中心医院心内科于2016年1月至2020年12月诊断为急性心肌梗死的住院患者1866例,比较合并血小板减少和不伴血小板减少的急性心肌梗死患者血... 目的评估急性心肌梗死住院患者血小板减少与住院治疗方式、出血和临床结局的关系。方法收集南充市中心医院心内科于2016年1月至2020年12月诊断为急性心肌梗死的住院患者1866例,比较合并血小板减少和不伴血小板减少的急性心肌梗死患者血管再通治疗的差异性;Logistic回归模型评估按血小板减少分层的住院不良事件的优势比,以及校正性别、年龄、心血管危险因素等后的优势比。结果急性心肌梗死合并血小板减少的患者为109例(5.8%);相较于不伴血小板减少的急性心肌梗死患者,血小板减少的患者年龄更大,男性比率更高,更多患者选择药物保守治疗;住院期间的出血和需要干预的出血比例更高,总死亡率、心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发生率明显升高(P<0.05);Logistic回归分析显示血小板减少与不良心血管事件、出血和死亡等并发症独立相关(P<0.05);结论与无血小板减少的急性心肌梗死患者相比,急性心肌梗死伴血小板减少的患者出血、心血管结局和死亡率的风险增加。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性ST段抬高型心肌梗死 急性非ST段抬高型心肌梗死 血小板减少 不良心血管事件
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诱导多能性干细胞与心肌细胞的融合细胞遗传表型特征研究
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作者 熊挺淋 张丽莎 +1 位作者 张晓刚 刘涛 《北京生物医学工程》 2017年第5期451-458,477,共9页
目的体外构建诱导多能性干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs)与心肌细胞(cardiomyocytes,CMs)的融合细胞,探讨其细胞遗传学以及定向分化等生物学特点。方法 i PSCs与原代心肌细胞通过聚乙二醇(PEG-4000)诱导融合,检测融合细... 目的体外构建诱导多能性干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs)与心肌细胞(cardiomyocytes,CMs)的融合细胞,探讨其细胞遗传学以及定向分化等生物学特点。方法 i PSCs与原代心肌细胞通过聚乙二醇(PEG-4000)诱导融合,检测融合细胞染色体数分布情况,融合细胞碱性磷酸酶染色,鉴定亲本细胞特异性基因和蛋白在融合细胞中的表达情况,以及当融合细胞失去亲本心肌细胞表型时,其向心肌细胞分化的能力。结果融合细胞表现为i PSCs样的特点;融合细胞主要表现为四倍体或者近似四倍体的核型(超过75%的融合细胞染色体数目在76~80条之间);碱性磷酸酶的阳性率低于同时间点的i PSCs;干细胞特异性基因Oct-4和Nanog的表达量在融合细胞与i PSCs中没有差异,而心肌细胞特异性基因α-MHC和β-MHC在融合细胞中的表达量明显低于心肌细胞;Oct-4蛋白在不同代数的融合细胞中均有表达,而随着时间的延长,c Tn T蛋白逐渐呈阴性表达;失去亲本心肌细胞表型的融合细胞能够向心肌细胞分化,且分化率高于同时间点的i PSCs。结论 i PSCs与原代心肌细胞的融合细胞,初期表现出双向重建,P5代后完全表现出干细胞显型,并且能向心肌细胞分化。 展开更多
关键词 诱导多能性干细胞 心肌细胞 细胞融合 融合细胞 重编程
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细胞融合促进诱导多能干细胞向心肌细胞分化的效率
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作者 熊挺淋 应梦慧 +1 位作者 张丽莎 张晓刚 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第11期1341-1345,共5页
目的体外研究诱导多能干细胞(iPSCs)与心肌细胞的杂交细胞的心肌细胞分化效率。方法聚乙二醇体外介导iPSCs与心肌细胞融合;检测杂交细胞染色体数;RT-PCR检测干细胞及心肌细胞特异性基因在杂交细胞中表达情况;细胞免疫荧光法检测干细胞... 目的体外研究诱导多能干细胞(iPSCs)与心肌细胞的杂交细胞的心肌细胞分化效率。方法聚乙二醇体外介导iPSCs与心肌细胞融合;检测杂交细胞染色体数;RT-PCR检测干细胞及心肌细胞特异性基因在杂交细胞中表达情况;细胞免疫荧光法检测干细胞及心肌细胞特异性蛋白在杂交细胞中表达情况;采用悬浮培养法制备拟胚体(EBs),检测杂交细胞和iPSCs的心肌细胞分化效率。结果杂交细胞具有近似四倍体核型;RT-PCR提示杂交细胞中Oct-4的表达与iPSCs没有统计学差异(P>0.05),P1代杂交细胞中Nanog的表达低于iPSCs(P<0.05),α-MHC和β-MHC在iPSCs、P3、P5、P7代杂交细胞中的表达明显低于心肌细胞(P<0.05);细胞免疫荧光提示Oct-4在杂交细胞中呈阳性表达,在心肌细胞中呈阴性表达,cTnT在心肌细胞中阳性表达,在早期杂交细胞中呈阳性表达,P3代以后的杂交细胞呈阴性表达;杂交细胞和iPSCs均能够形成搏动的EBs;杂交细胞在第20 d、25 d及30 d时的搏动率明显高于iPSCs(P<0.05)。结论聚乙二醇能够在体外介导iPSCs与心肌细胞融合,杂交细胞的心肌细胞分化效率高于iPSCs。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 心肌细胞 细胞融合 杂交细胞 分化效率
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诱导多能干细胞移植治疗对心肌梗死模型小鼠心功能的影响
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作者 熊挺淋 张丽莎 +1 位作者 王浩宇 刘涛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期3716-3720,共5页
目的探讨诱导多能干细胞(i PSCs)移植治疗对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的影响。方法体外培养i PSCs、心肌细胞,采用结扎法建立AMI模型,并随机分为AMI组、AMI+i PSCs组、AMI+心肌细胞(CM)组,正常小鼠为对照(NC)组,每组12只。结扎后30 ... 目的探讨诱导多能干细胞(i PSCs)移植治疗对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的影响。方法体外培养i PSCs、心肌细胞,采用结扎法建立AMI模型,并随机分为AMI组、AMI+i PSCs组、AMI+心肌细胞(CM)组,正常小鼠为对照(NC)组,每组12只。结扎后30 min移植相应细胞于梗死区域,分别于移植后1 h、1 d、7 d、14 d、21 d记录小鼠心率、血压变化,分别于移植后1 h、1 d、2 d、5 d及7 d时记录小鼠心电图,移植后第21天采用免疫组化染色检测各组心肌缝隙连接蛋白(Cx)-43的表达。结果细胞移植第14天后,AMI+i PSCs组心率明显低于同时间点的AMI+CM组、AMI组及NC组(P<0.05);细胞移植后第2天、第5天及第7天时,AMI+i PSCs组ST段抬高程度较AMI组明显降低(P<0.05);与NC组相比,AMI+i PSCs组血压无明显下降(P>0.05);移植后第21天,AMI+i PSCs组Cx-43表达明显高于AMI组(P<0.05)。结论 i PSCs移植治疗可改善心肌梗死小鼠心功能,并使梗死区Cx-43的表达增加。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 心肌细胞 心肌梗死 细胞移植
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