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老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其与少肌症的相关性 被引量:22
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作者 胡丽 赵旭 黄小明 《国际老年医学杂志》 2021年第1期31-35,共5页
目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况和少肌症发生情况,探究营养不良与少肌症的相关性。方法抽取2018年1月~2018年12月宜宾市第二中医院老年COPD患者164例,采用主观营养评定法(SGA)评价营养状况,用简易五项评分问卷(SARC-F... 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况和少肌症发生情况,探究营养不良与少肌症的相关性。方法抽取2018年1月~2018年12月宜宾市第二中医院老年COPD患者164例,采用主观营养评定法(SGA)评价营养状况,用简易五项评分问卷(SARC-F)初筛少肌症,评估四肢骨骼肌质量指数(RASM)、握力体重指数、身体活动能力,以欧洲老年少肌症工作组(EWGSOP)标准对少肌症进行确诊,并分析营养状况与少肌症间的关联性。结果COPD患者SGA和SARC-F评分分别为(5.04±2.47)分和(3.17±1.77)分,可疑少肌症患者的RASM、握力体重指数及简易躯体能力测试(SPPB)分别为(5.10±1.20)分、(28.63±5.05)分和(7.82±2.17)分,不同性别和年龄SGA、SARC-F、RASM、握力体重指数及SPPB差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者中56例(34.2%)营养良好,86例(52.4%)中度或可疑营养不良,22例(13.4%)重度营养不良,≥70岁组营养不良发生率高于<70岁组(P<0.01)。SARC-F共筛出少肌症阳性患者63例,阳性率38.4%,女性高于男性(P<0.01),≥70岁组高于<70岁组(P<0.01)。参照EWGSOP标准共确诊少肌症52例,发生率31.7%,不同性别和年龄RASM、握力体重指数和SPPB差异均有统计学意义(P<0.05)。SGA评分与SARC-F评分、RASM、握力体重指数及SPPB评分的Pearson相关系数r分别为0.768、0.376、0.481和0.413(P<0.01),营养不良与少肌症存在关联性,其列联系数为0.400。结论COPD患者营养不良发生率高,还可能伴随少肌症,因此不仅应重视COPD的临床治疗,更应注重患者的营养支持,以改善肺功能和临床结局。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养状况 少肌症 老年
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基于症状的COPD筛查问卷在社区老年人群COPD筛查中的应用 被引量:13
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作者 金沿欣 高艳玲 +3 位作者 何艳 吕俊 郑丽华 黄小明 《国际呼吸杂志》 2021年第10期756-760,共5页
目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1~12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民... 目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1~12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人,采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况,对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能,参照GOLD 2017标准确诊COPD,比较两种方法在COPD诊断中的差别。结果(1)基于症状的COPD筛查问卷若以16.5分为界值,可疑COPD检出率16.7%;若以19.5分为界值,高危COPD检出率为10.3%。年龄越大、体质量指数越低和吸烟量越多者,可疑和高危COPD检出率越高(P<0.05)。(2)肺功能检查采用GOLD 2017标准确诊69例,患病率9.7%,不同年龄段、体质量指数和吸烟量老年人确诊COPD发病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)以GOLD 2017标准为金标准,基于症状的COPD筛查问卷评分以16.5分和19.5分为截断值诊断COPD,其κ值分别为0.539和0.844,敏感度分别为81.2%和88.4%,特异度分别为90.2%和98.1%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于社区老年人群的COPD筛查,以19.5分为截断值更能反映个体的肺功能状况,一致性、敏感度和特异度均较高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 基于症状的COPD筛查问卷 肺功能 一致性
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汇集队列风险方程与China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用 被引量:11
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作者 程水华 朱建军 +4 位作者 王文 黄大岗 喻莲 王学华 黄小明 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第2期131-134,共4页
目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探... 目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探讨PCE和China-PAR在ASCVD发生风险预测中的关联性和一致性。结果PCE和China-PAR预测的10年ASCVD发病风险概率分别为(5.4±2.4)%和(4.5±2.0)%,PCE预测结果高于China-PAR(P<0.05),按年龄段、性别和居住地分层比较,PCE预测结果也高于China-PAR;不管是PCE还是China-PAR,男性ASCVD发病风险高于女性,年龄越大风险概率越高(P<0.05)。PCE预测10年ASCVD发生风险为高危者192例(22.6%),China-PAR预测10年ASCVD发生风险为低危者507例(59.8%),中危326例(38.4%),高危15例(1.8%)。Pearson相关分析显示PCE和China-PAR预测的ASCVD发生风险概率有相关性,其Pearson相关系数为0.716(P<0.05)。PCE和China-PAR预测风险等级有一定关联性,列联系数r为0.200,kappa=0.152。结论PCE可能会高估中国人ASCVD发病风险,China-PAR可能更适合中国人,但需要大样本人群队列进行进一步验证。 展开更多
关键词 动脉硬化性心血管疾病 汇集队列风险方程 China-PAR模型 体检
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多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响 被引量:10
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作者 吴小林 龚红霞 +1 位作者 赵旭 黄小明 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第22期3973-3977,共5页
目的:探讨多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2018年12月于核工业416医院住院治疗的终末期血液肿瘤患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,分别接受常规护理和多维度姑息护... 目的:探讨多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养、心理状况和生活质量的影响。方法:选择2018年1月至2018年12月于核工业416医院住院治疗的终末期血液肿瘤患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,分别接受常规护理和多维度姑息护理,1个月后采用全面主观营养评定法(PG-SGA)评估营养状况,采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评估心理状况,采用肿瘤生存质量调查表(QLQ-C30)和癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评估生活质量。结果:干预前两组PG-SGA评分差异无统计学意义[(5.4±1.8) vs (5.5±1.6),P> 0.05],干预后观察组PG-SGA评分低于对照组[(5.6±1.4) vs (6.3±1.6),P<0.05];干预前两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组低于对照组[SAS:(42.0±9.4) vs (46.9±9.7),SDS:(38.8±8.1) vs (45.6±9.1),P <0.05];干预前两组QLQ-C30及FACT-G评分差异无统计学意义(P> 0.05),而干预后观察组QLQ-C30总分低于对照组[(70.4±10.7) vs (79.0±11.5),P <0.05],而整体健康状况观察组高于对照组[(10.0±1.5) vs (8.9±1.8),P <0.05]。干预后观察组FACT-G总分及功能、社会/家庭和情感3个维度均低于对照组[总分:(76.1±8.3) vs (84.3±8.8);功能:(19.8±3.6) vs (23.1±3.8);社会/家庭:(20.9±3.8) vs (22.9±3.2);情感:(14.6±2.2) vs (16.5±2.4),P <0.05]。结论:多维度姑息护理能有效改善终末期血液肿瘤患者的营养和心理状况,提高生活质量。 展开更多
关键词 姑息护理 血液肿瘤 心理 生活质量
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GLIM标准“一步法”和“两步法”评估住院肿瘤病人营养不良的一致性研究 被引量:9
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作者 黄小明 雷艳 +2 位作者 肖华旭 练玉颖 赵铟 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-6,共6页
目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性。方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医... 目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性。方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的恶性肿瘤病人625例,同一病人分别采用“一步法”和“两步法”进行营养不良诊断,比较“一步法”和“两步法”在肿瘤病人营养不良诊断中的一致性。结果:625例恶性肿瘤病人营养风险发生率为53.3%(333/625),不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期的肿瘤病人营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。5个GLIM表型指标,体质量下降、低BMI、肌肉减少、进食减少或消化功能障碍和疾病或炎症负担发生率分别为37.0%(231/625)、18.4%(115/625)、41.6%(260/625)、68.0%(425/625)和38.2%(239/625)。GLIM标准“一步法”和“两步法”诊断营养不良阳性率分别为49.8%(311/625)和38.6%(241/625)。“一步法”和“两步法”诊断的营养不良阳性率都有年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期差异(P<0.05)。“一步法”和“两步法”诊断营养不良的一致性较好,kappa值为0.58,若以“两步法”为金标准,“一步法”诊断营养不良的灵敏度为87.1%,特异度为73.7%。结论:恶性肿瘤病人营养风险和营养不良发生率较高,GLIM标准“两步法”和“一步法”诊断营养不良的一致性良好,但需要更多前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议(GLIM) 营养风险 营养不良 恶性肿瘤
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GLIM标准与PGSGA在肿瘤患者营养不良诊断中的应用 被引量:9
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作者 吴小林 贺丹 +1 位作者 龚红霞 黄小明 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第4期403-407,共5页
目的比较全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准和患者主观整体评估(PG‐SGA)在肿瘤患者营养不良诊断中的应用。方法2019年1月至2020年12月随机抽取核工业四一六医院肿瘤患者266例,分别采用GLIM标准和PG‐SGA量表评定患者营养不良发生情况,... 目的比较全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准和患者主观整体评估(PG‐SGA)在肿瘤患者营养不良诊断中的应用。方法2019年1月至2020年12月随机抽取核工业四一六医院肿瘤患者266例,分别采用GLIM标准和PG‐SGA量表评定患者营养不良发生情况,并比较两种方法诊断营养不良的一致性。结果①肿瘤患者NRS 2002评分为(3.08±1.04)分,营养风险发生率52.6%(140/266),不同年龄段、肿瘤类型及肿瘤分期营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。②GLIM标准的5个表型指标中,体重下降、低体质指数(BMI)、肌肉减少、进食减少/消化功能障碍和疾病/炎症负担发生率分别为44.0%、17.3%、41.7%、69.2%和38.7%。GLIM标准诊断营养不良98例,阳性率36.8%,不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期营养不良发生率差异有统计学意义(P<0.05)。③采用PG‐SGA诊断营养不良113例,阳性率42.5%,不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期营养不良阳性率差异有统计学意义(P<0.05),年龄越大营养不良发生率越高,消化系统肿瘤高于其他肿瘤,肿瘤分期越高发生率越高。④按肿瘤患者的一般情况分层,GLIM和PG-SGA诊断营养不良的一致性良好,其Kappa值为0.76。结论肿瘤患者营养风险和营养不良发生率高,GLIM标准和PG‐SGA诊断营养不良一致性良好。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议 患者主观整体评估 肿瘤 营养不良 营养风险
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早期营养制剂与自制匀浆在重型颅脑损伤患者中的应用 被引量:3
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作者 黄小明 杜宗汉 +2 位作者 雷艳 郑丽华 白亚强 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第1期78-81,共4页
目的探讨早期营养制剂补充和自制匀浆膳食在重型颅脑损伤(sTBI)患者营养治疗中的应用效果。方法于2018年1月至2019年6月选择宜宾市第二人民医院住院治疗的sTBI患者84例,随机分为营养制剂组和匀浆组,分别给予营养制剂和自制匀浆制剂,4周... 目的探讨早期营养制剂补充和自制匀浆膳食在重型颅脑损伤(sTBI)患者营养治疗中的应用效果。方法于2018年1月至2019年6月选择宜宾市第二人民医院住院治疗的sTBI患者84例,随机分为营养制剂组和匀浆组,分别给予营养制剂和自制匀浆制剂,4周后观察患者营养相关指标、不良反应/并发症发生情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及费用情况。结果①营养治疗2周和4周后营养制剂组相关营养指标[血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、治疗4周后营养制剂组转铁蛋白、淋巴细胞计数、小腿围和肱三头肌皮褶厚度]高于匀浆组(P<0.05);②营养制剂组患者血糖异常、腹泻和总不良反应/并发症发生率低于匀浆组[血糖异常:(14.3%比35.7%);腹泻:(11.9%比40.5%);总发生率(15.5%比25.0%),P<0.05];③治疗2周和4周后GCS评分营养制剂组显著高于匀浆组[2周:(8.88±1.50)分比(7.76±1.72)分;4周:(10.26±2.40)分比(8.86±2.14)分,P<0.05];④观察期内总住院费用、平均每日住院费用两组患者差异无统计学意义(P>0.05),每日营养治疗费用营养制剂组高于匀浆组[(356.3±43.9)元比(159.4±39.4)元,P<0.05]。结论与自制匀浆制剂相比,营养制剂更有利于改善患者营养状况,降低胰岛素抵抗和腹泻等不良反应的发生率,改善患者预后,其成本‑效果收益可能更好。 展开更多
关键词 营养制剂 自制匀浆膳食 重型颅脑损伤 营养状况
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握力联合骨骼肌质量指数与简易五项问卷在筛查老年人肌少症中的应用 被引量:3
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作者 刘右萍 李涓 +2 位作者 张睿 倪红 黄小明 《实用骨科杂志》 2021年第11期1052-1055,共4页
目的比较简易五项(strength,assistence in walking,rise from a chair,climb stairs,falls,SARC-F)问卷和握力联合骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)在筛查老年人肌少症中的一致性。方法2020年1月至12月作者团队采用多阶段抽... 目的比较简易五项(strength,assistence in walking,rise from a chair,climb stairs,falls,SARC-F)问卷和握力联合骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)在筛查老年人肌少症中的一致性。方法2020年1月至12月作者团队采用多阶段抽样的方法抽取宜宾市城乡老年居民503人,其中男268人,女235人;年龄60~88岁,平均(68.4±5.3)岁;年龄段:60~69岁281人,70~79岁159人,≥80岁63人。采用SARC-F问卷筛查肌少症,采用数字握力计测定优势手握力,采用生物电阻抗法(bioimpedance analysis,BIA)测定SMI,分析筛查结果的相关性和一致性。结果503人平均SARC-F问卷评分为(2.46±1.20)分,年龄越大SARC-F问卷评分越高(P<0.05);共筛出肌少症阳性53例,阳性率为10.5%,不同年龄段阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。503人平均优势手握力为(26.5±4.4)kg,男性握力高于女性(P<0.05),握力随年龄增长而下降(P<0.05);握力异常者140例,阳性率为27.8%,年龄越高握力异常阳性率越高(P<0.05)。503人平均SMI为(6.80±0.72)kg/m2,男性高于女性(P<0.05),SMI随年龄增长而降低(P<0.05);SMI低于正常值者65例,阳性率为12.9%,不同年龄段阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。握力联合SMI共确诊肌少症62例,患病率12.33%,患病率随年龄增加而升高,不同年龄段患病率差异有统计学意义(P<0.05)。SARC-F问卷评分和SMI值总体Pearson相关系数r值为-0.486,SARC-F问卷筛查结果和握力结合SMI确诊结果一致性良好,kappa值为0.814。结论老年人肌少症发生率较高,SARC-F问卷适合肌少症筛查但灵敏度较低,握力结合SMI可用于肌少症的确诊。 展开更多
关键词 肌少症 简易五项问卷 生物电阻抗法 骨骼肌质量指数 握力 老年人
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神经内科住院患者营养风险发生情况及营养支持的现况调查 被引量:1
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作者 张跃林 李雪 +2 位作者 黄斌 黄睿 黄小明 《医药高职教育与现代护理》 2020年第4期281-283,共3页
目的调查神经内科住院患者营养风险和营养支持情况。方法 2018年1月至4月抽取四川省人民医院神经内科住院患者209例,采用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)和营养支持问卷调查其营养风险和营养支持情况。结果神经内科住院患者营养风险发生... 目的调查神经内科住院患者营养风险和营养支持情况。方法 2018年1月至4月抽取四川省人民医院神经内科住院患者209例,采用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)和营养支持问卷调查其营养风险和营养支持情况。结果神经内科住院患者营养风险发生率53.6%(112/209),不同年龄段和相关疾病史营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。营养支持率仅为20.1%(42/209),存在营养风险患者中,仅有30.4%(34/112)的患者接受了营养支持,而不存在营养风险的97例中有8例(8.2%)接受了营养支持。42例接受营养支持的患者中,7例仅接受肠内营养,17例仅接受肠外营养,18例接受肠内联合肠外营养。结论神经内科住院患者营养风险发生率高,但营养支持率和合理营养支持率低,临床上应积极进行营养风险筛查,并根据筛查结果指导临床医生选择合理的营养支持方式。 展开更多
关键词 神经内科 营养风险筛查2002 营养风险 营养支持
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228例慢性肾病患者营养知识-态度-行为调查
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作者 肖翔 陈容 黄小明 《内科》 2020年第2期219-221,共3页
目的了解慢性肾脏病(CKD)患者营养相关知识、态度和行为,为开展CKD患者饮食健康教育提供参考。方法选取2018年1~12月在宜宾市第二人民医院住院治疗的CKD患者228例为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行营养相关知识-态度-行为(KAP)调查... 目的了解慢性肾脏病(CKD)患者营养相关知识、态度和行为,为开展CKD患者饮食健康教育提供参考。方法选取2018年1~12月在宜宾市第二人民医院住院治疗的CKD患者228例为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行营养相关知识-态度-行为(KAP)调查,比较不同年龄、性别、文化程度及CKD分期患者的KAP状况。结果228例CKD患者的营养知识得分较低,平均得分为(58.42±9.21)分。不同性别、年龄和CKD分期的CKD患者的营养知识得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度的CKD患者的营养知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD患者对相关营养知识问题的回答正确率均较低,对合理饮食的态度整体情况较好,持积极态度者占大多数(>66%),但采取积极饮食行为者占比较低(<40%)。结论CKD患者相关营养知识缺乏,对合理饮食的态度整体情况较好,但采取积极饮食行为者占比较低,加强患者健康教育力度十分必要和迫切。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 知识-态度-行为 调查分析
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肠道菌群与慢性便秘关系的研究进展 被引量:17
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作者 黄小明 张敏 《安徽医药》 CAS 2020年第2期220-224,共5页
慢性便秘是一种常见、负担沉重的慢性疾病,很少病人会因症状求医,且治疗后远期效果不甚理想。迄今为止便秘的病因和病理生理也不是完全清楚,但肠道菌群和膳食纤维与便秘之间有着重要关系已是共识。越来越多研究证实便秘病人肠道菌群存... 慢性便秘是一种常见、负担沉重的慢性疾病,很少病人会因症状求医,且治疗后远期效果不甚理想。迄今为止便秘的病因和病理生理也不是完全清楚,但肠道菌群和膳食纤维与便秘之间有着重要关系已是共识。越来越多研究证实便秘病人肠道菌群存在不同程度的紊乱,肠道微生物的改变可能改善便秘相关症状,而益生菌治疗已成为慢性便秘治疗的重要方式。益生菌可能是通过改变肠道菌群结构、代谢产物促进肠蠕动、增加粪便水分等机制改善便秘症状的。该文就从慢性便秘病人肠道菌群差异性和益生菌在慢性便秘治疗中的作用两方面进行文献综述。 展开更多
关键词 便秘 肠杆菌科 有益菌种 脑-肠-菌群轴(BGBA) 综述
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