中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征 被引量：27

1

作者 李娅 李小峰 +30 位作者 黄慈波 王国春 栗占国 张卓莉 张晓 肖卫国 戴冽 王永福 胡绍先 李鸿斌 巩路 刘斌 孙凌云 张缪佳 曾小锋 赵岩 张烜 史群 张文 李梦涛 冷晓梅 侯勇 王迁 沈敏 苏金梅 徐东 费允云 李永哲 孙菲 孙媛媛 张奉春 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2013年第2期129-133,共5页

目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<... 目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<30岁,30～59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比。结果 pSS患者发病高峰期在40～49岁(32.3%),其次是50～59岁(24.9%)及30～39岁(21.3%),<30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%。与30～59岁发病组相比,<30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与30～59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P<0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P<0.05),口干发病率高(P<0.05),反复腮腺肿大出现率低(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。与<30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。结论随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 发病年龄 临床特征

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靶向B淋巴细胞治疗系统性红斑狼疮的生物制剂:贝利尤单抗与泰它西普 被引量：8

2

作者 张莹莹 王世颖 +3 位作者 束庆 严晶 葛卫红 华冰珠 《中南药学》 CAS 2022年第10期2356-2362,共7页

目前国内批准用于系统性红斑狼疮的以B淋巴细胞为治疗靶点的生物制剂仅有贝利尤单抗和泰它西普。本文通过比较两种生物制剂的作用机制、用法用量、药代动力学、有效性、安全性等方面的数据,以便临床更全面地了解两个药物。

关键词 B淋巴细胞 系统性红斑狼疮 生物制剂 贝利尤单抗 泰它西普

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英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效与安全性 被引量：6

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作者 张文 史群 +22 位作者 吴东海 鲍春德 杨南萍 栗占国 朱平 张晓 黄慈波 何东仪 叶志中 陶怡 方勇飞 古洁若 吴华香 孙凌云 杨岫岩 黄烽 徐沪济 赵东宝 张缪佳 郑毅 艾脉兴 陆军 张奉春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第27期1876-1880,共5页

目的比较英夫利西单抗（IFX）与甲氨蝶呤（MTX）合用治疗中度、重度类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性，为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受... 目的比较英夫利西单抗（IFX）与甲氨蝶呤（MTX）合用治疗中度、重度类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性，为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受试者参加本试验，其中中度RA患者104例，重度RA患者130例。受试者分别在观察的第0、2、6、14和22周接受3mg／kg IFX的静脉滴注，并完成临床病情评估，不良事件及实验室检查等。在第26周时受试者完成最后一次评估。结果治疗第26周时，RA患者达到美国风湿病学会疗效评价标准（ACR）20、ACRS0和ACR70的比率分别为69．8％、52．4％和29．5％，3种评价指标在中度RA组与重度RA组的差异无统计学意义（P〉0．05）；而达到ACR90的患者比率为7．21％，中度RA组与重度RA组的差异有统计学意义（P〈0．05）。中度和重度RA组患者治疗前后触痛关节数、肿胀关节数、疼痛的视觉模拟（VAS）评分、受试者疾病总体状况VAS评分、研究者评估疾病总体状况VAS评分等指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论IFX＋MTX治疗中、重度RA患者有较好的疗效和安全性，能够迅速改善各项症状、体征和实验室炎性活动指标，尤其对于中度RA患者能更加有效地降低疾病活动性和抑制关节组织损害进展。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子抑制剂 甲氨蝶呤 类风湿关节炎

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原发性干燥综合征并发重度血小板减少8例临床分析 被引量：8

4

作者 张华勇 王红 孙凌云 《中国血液流变学杂志》 CAS 2006年第2期235-236,308,共3页

对8例原发性干燥综合征并发重度血小板减少患者临床表现、实验室检查、不同药物治疗前后状况进行观察。结果:甲基泼尼松龙冲击治疗有效率为50％,静脉用免疫球蛋白冲击治疗有效率为33．3％,联合免疫抑制剂治疗有效率为 66．7％。提示原... 对8例原发性干燥综合征并发重度血小板减少患者临床表现、实验室检查、不同药物治疗前后状况进行观察。结果:甲基泼尼松龙冲击治疗有效率为50％,静脉用免疫球蛋白冲击治疗有效率为33．3％,联合免疫抑制剂治疗有效率为 66．7％。提示原发性干燥综合征并发重度血小板减少患者应早期联合用药,是自身免疫病并发重度血小板减少治疗中一种有效的手段。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 血小板减少 诊断治疗

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类风湿关节炎患者衰弱发生率的系统评价

5

作者 徐任菊 陈雁 +4 位作者 陈玉洁 朱昱璇 靳子义 孙玥 朱曼莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期45-52,共8页

目的系统评价类风湿关节炎(RA)患者衰弱发生率。方法系统检索有关RA患者衰弱发生率的观察性研究,严格按照循证医学研究方法进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。应用Stata 16.0软件进行Meta分析、Egger线性回归分析。结果本研究共纳... 目的系统评价类风湿关节炎(RA)患者衰弱发生率。方法系统检索有关RA患者衰弱发生率的观察性研究,严格按照循证医学研究方法进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。应用Stata 16.0软件进行Meta分析、Egger线性回归分析。结果本研究共纳入26篇文献,总样本量22547例。结果显示,RA患者衰弱总体发生率为36%(95%CI:0.26~0.45,P<0.001),衰弱前期总体发生率为43%(95%CI:0.36~0.50,P<0.001)。亚组分析结果显示,女性、60岁及以上、住院、欧洲地区和基于多维度综合衰弱评估工具及特异性RA衰弱评估工具评估的RA患者衰弱发生率更高。结论RA患者衰弱及衰弱前期总体发生率均较高,且在不同年龄、性别、研究场所、区域及采用不同评估工具类型的患者中存在差异。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 衰弱 系统评价 循证医学

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江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

6

作者 朱迪 柯菊青 +7 位作者 解雨 杨忠青 盛晓娟 梅天舒 黄萍 陈雁 袁玲 陈秋菊 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第1期16-19,31,共5页

目的调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211... 目的调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分,多重线性回归分析结果显示,是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平,相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设;重视专科护士师资力量建设及实践积累;依托专科护士再认证机制,完善灾害护理培训体系。 展开更多

关键词 急诊急救 专科护士 灾害护理能力 护理

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白细胞介素-12促进氧化应激参与干燥综合征肝脏病变

7

作者 查洁 江婷婷 +2 位作者 郭俊巧 肖帧 姚根宏 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期461-465,共5页

目的:探讨白细胞介素-12(IL-12)对干燥综合征小鼠肝脏病变及氧化应激通路的影响,阐明干燥综合征肝脏病变的可能机制。方法:分别检测NOD、IL-12基因敲除(IL-12KO)NOD和C57BL/6(B6)小鼠的唾液流率、肝功能、肝脏病理、IL-12水平等。取不... 目的:探讨白细胞介素-12(IL-12)对干燥综合征小鼠肝脏病变及氧化应激通路的影响,阐明干燥综合征肝脏病变的可能机制。方法:分别检测NOD、IL-12基因敲除(IL-12KO)NOD和C57BL/6(B6)小鼠的唾液流率、肝功能、肝脏病理、IL-12水平等。取不同浓度IL-12及JAK2、TYK2抑制剂作用于小鼠肝癌细胞。测定各组小鼠血清及细胞培养上清的氧化应激指标。结果:与其他两组小鼠相比,NOD小鼠GOT和GPT显著升高(P<0.05),血清GSH-PX、SOD和CAT降低(P<0.05)。不同浓度IL-12处理后,小鼠肝癌细胞CAT、GSH、GSH-PX和SOD有下降趋势,MDA增加。JAK2/TYK2抑制剂能逆转IL-12对肝癌细胞SOD、GSH和MDA的调节(P<0.05)。结论:IL-12可能通过促进干燥综合征肝脏细胞的氧化应激,进而参与干燥综合征肝脏病变过程。 展开更多

关键词 干燥综合征 肝脏病变 白细胞介素-12 氧化应激

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成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的质性研究

8

作者 朱迪 赵志玲 +4 位作者 陈雁 袁玲 陈秋菊 徐任菊 聂晓寒 《中国实用护理杂志》 2024年第2期117-122,共6页

目的探索成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的体验,为构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理干预方案提供参考依据。方法采用描述性现象学研究方法,于2022年8月至2023年3月对南京鼓楼医院风湿免疫科14例成人初显期强直性脊柱炎... 目的探索成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的体验,为构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理干预方案提供参考依据。方法采用描述性现象学研究方法,于2022年8月至2023年3月对南京鼓楼医院风湿免疫科14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果共14例患者完成访谈,男10例,女4例,年龄21~30岁。成人初显期强直性脊柱炎患者进行自我管理时,存在角色适应不良困境与疾病管理障碍困境,其中角色适应不良困境包括疾病管理角色适应不良以及社会角色适应不良;疾病管理障碍困境包括自我管理意识薄弱、自我管理信息支持不足、自我管理技能欠缺以及自我管理行为依从性差。结论成人初显期强直性脊柱炎患者角色适应能力及自我管理能力严重不足,亟需构建成人初显期强直性脊柱炎患者健康管理策略,帮助其提升角色适应与疾病管理水平。 展开更多

关键词 护理 定性研究 自我管理 强直性脊柱炎 成人初显期 困境

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托珠单抗在类风湿关节炎临床实践中的用药模式:一项多中心 非干预性研究 被引量：3

9

作者 武丽君 董凌莉 +20 位作者 李涯松 肖长虹 史晓飞 张岩 李芹 赵毅 周彬 方勇飞 戴冽 叶志中 周毅 尉世同 刘剑平 李娟 石桂秀 孙凌云 邹耀红 李敬扬 李鸿斌 刘湘源 张奉春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期234-239,共6页

目的:观察我国RA患者在临床实践中的托珠单抗使用模式、临床疗效及安全性。方法:共招募407例来自全国23个中心的接受托珠单抗治疗的RA患者,随访6个月,观察并收集托珠单抗的使用模式,有效性,以及不良事件、严重不良事件的发生率等。采用S... 目的:观察我国RA患者在临床实践中的托珠单抗使用模式、临床疗效及安全性。方法:共招募407例来自全国23个中心的接受托珠单抗治疗的RA患者,随访6个月,观察并收集托珠单抗的使用模式,有效性,以及不良事件、严重不良事件的发生率等。采用SAS 9.4软件进行统计学描述。结果:396例患者纳入分析,其中330例(83.3%)接受托珠单抗联合传统合成改善病情抗风湿药(csDMARD)治疗,托珠单抗单药治疗比例为16.7%(66/396)。基线时,224例(56.6%)患者和38例(9.6%)患者分别在csDMARDs和其他生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)失败后开始注射托珠单抗。随访6个月期间,托珠单抗平均用药频率为(3.7±1.6)次,平均托珠单抗剂量为(7.4±1.2)mg/kg体质量,平均给药间隔时间为(40±13)d。6个月时,102例(25.8%)的患者继续接受托珠单抗治疗。6个月时观察到疾病活动度、关节症状、患者报告结局等均显著改善。90例(22.7%)的患者发生过至少1次治疗后出现的不良事件,8例患者发生过至少1次严重不良事件。结论:RA患者使用托珠单抗治疗6个月时有效性、耐受性及安全性良好。患者使用托珠单抗的持续性需改善。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 抗风湿药 生物制剂 托珠单抗 非干预性研究

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HER-2蛋白、VEGF在胃癌组织中的表达及相互关系 被引量：4

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作者 周强 张华勇 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期690-692,共3页

目的:探讨表皮生长因子受体(HER)-2蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及相互关系。方法:收集行胃癌根治术的胃癌患者的石蜡标本共125例为观察组,选取距肿瘤组织>5 cm的癌旁正常组织的石蜡标本50例作为对照组。各组标... 目的:探讨表皮生长因子受体(HER)-2蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及相互关系。方法:收集行胃癌根治术的胃癌患者的石蜡标本共125例为观察组,选取距肿瘤组织>5 cm的癌旁正常组织的石蜡标本50例作为对照组。各组标本分别行HER-2、VEGF免疫组织化学染色,观察染色结果并计算阳性染色率。分析观察组胃癌组织中HER-2与VEGF表达间的关系。结果:观察组HER-2、VEGF的阳性染色率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。对125例观察组胃癌组织中HER-2和VEGF的表达率进行Spearman等级相关分析,结果显示两者表达呈显著正相关(r=0.231,P<0.05)。结论:HER-2、VEGF可能在胃癌的发生发展中发挥一定的作用,HER-2可能通过上调VEGF的表达促进肿瘤新生血管生成。 展开更多

关键词 胃癌 血管内皮生长因子 表皮生长因子受体-2

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抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性的皮肌炎相关间质性肺疾病患者血清黏液样糖蛋白-6检测的临床意义 被引量：3

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作者 邹如意 田亚琼 +9 位作者 谢苗苗 演欣 李慧 丁晶晶 桂贤华 刘寅 王永生 刘小琴 陈智勇 蔡后荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期488-491,共4页

回顾性纳入2016年12月至2019年12月在南京鼓楼医院住院的抗MDA5+DM-ILD患者62例及同期鼓楼医院体检中心的健康体检者50名,用胶乳免疫比浊法检测血清黏液样糖蛋白-6(KL-6);对各项指标进行比较及相关性分析,结果显示KL-6水平在抗MDA5+DM-... 回顾性纳入2016年12月至2019年12月在南京鼓楼医院住院的抗MDA5+DM-ILD患者62例及同期鼓楼医院体检中心的健康体检者50名,用胶乳免疫比浊法检测血清黏液样糖蛋白-6(KL-6);对各项指标进行比较及相关性分析,结果显示KL-6水平在抗MDA5+DM-ILD组显著高于健康对照组,其中快速进展性间质性肺疾病组高于疾病稳定组,血清KL-6水平与C反应蛋白及ESR存在显著正相关。血清KL-6>1417 U/ml的抗MDA5+DM-ILD患者生存显著低于KL-6≤1417 U/ml的患者。高水平的血清KL-6与抗MDA5+DM-ILD患者疾病活动性有关,提示预后不佳。 展开更多

关键词 南京鼓楼医院 间质性肺疾病 疾病活动性 皮肌炎 黑素瘤 黏液样 C反应蛋白 医院体检中心

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系统性红斑狼疮中的血栓性微血管病

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作者 张昕 冯学兵 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期450-452,480,共4页

血栓性微血管病(TMA)是一种以微血管血栓形成为特点的累及多器官的临床病理综合征。系统性红斑狼疮(SLE)患者产生抗含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS13)抗体、补体过度活化、合并感染及使用某些药物时需警惕TMA... 血栓性微血管病(TMA)是一种以微血管血栓形成为特点的累及多器官的临床病理综合征。系统性红斑狼疮(SLE)患者产生抗含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS13)抗体、补体过度活化、合并感染及使用某些药物时需警惕TMA的发生。SLE合并TMA者病情危重,常规治疗应答差,及早开启血浆置换治疗、合理使用卡普赛珠单抗或依库珠单抗有助于改善患者预后。文章旨在帮助风湿科医生了解SLE-TMA的研究进展,早期识别并及早启动个体化治疗,降低病死率。 展开更多

关键词 血栓性微血管病 系统性红斑狼疮 血栓性血小板减少性紫癜 溶血尿毒综合征

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脐带间质干细胞移植治疗对MRL/lpr狼疮鼠单核细胞趋化蛋白-1的影响 被引量：2

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作者 徐婷 顾志峰 +1 位作者 吴敏 孙凌云 《交通医学》 2011年第4期325-328,332,共5页

目的:探讨脐带间质干细胞(UC-MSCs)治疗MRL/lpr狼疮鼠的作用机制。方法:24只MRL/lpr鼠随机分为UC-MSCs1次移植治疗组(G1)、UC-MSCs3次移植治疗组(G2)、对照组(G3)。酶联免疫吸附法检测血清和尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,蛋白印... 目的:探讨脐带间质干细胞(UC-MSCs)治疗MRL/lpr狼疮鼠的作用机制。方法:24只MRL/lpr鼠随机分为UC-MSCs1次移植治疗组(G1)、UC-MSCs3次移植治疗组(G2)、对照组(G3)。酶联免疫吸附法检测血清和尿液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,蛋白印迹法检测肾脏MCP-1蛋白水平的表达,实时定量PCR检测肾脏MCP-1基因mRNA表达,免疫组化检测MCP-1蛋白在肾脏表达。结果:(1)29周时G2组血液MCP-1水平为827.70±259.36pg/mL,显著低于G3组1 325.45±352.28pg/mL(P<0.05);28周时G2组尿液MCP-1为239.93±31.47pg/mL,显著低于对照483.52±184.37 pg/mL(P<0.01)。(2)G2组(0.30±0.02)和G1组(0.40±0.02)MCP-1蛋白表达与G3(0.67±0.05)组比较差异有统计学意义(P<0.01);G2组也显著低于G1组(P<0.05)。(3)G2组(0.30±0.01)和G1组(0.39±0.02)MCP-1基因mRNA表达显著低于对照组(0.79±0.15)(P<0.05),G2组显著低于G1组(P<0.05)。(4)MRL/lpr鼠MCP-1主要定位于肾小球系膜区和肾间质炎性细胞浸润处及肾小管。G3组肾小球系膜区强表达MCP-1,治疗G1、G2组表达明显减弱。结论:UC-MSCs可能通过抑制MCP-1表达而发挥治疗作用。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 脐带 间质干细胞 单核细胞趋化蛋白-1 MRL/Ipr 小鼠 酶联免疫吸附法 流式细胞仪检测 免疫组织化学SP法 聚合酶链反应

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多发性骨髓瘤患者HOXB7 mRNA及其蛋白水平的临床意义

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作者 姜方毅 陈桂明 +2 位作者 冯晓鸿 徐晓月 姚根宏 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第22期2759-2761,2766,共4页

目的探讨多发性骨髓瘤患者同源异型盒基因B7(HOXB7)mRNA及其蛋白水平的临床意义。方法选取2012年2月至2017年2月该院收治的120例多发性骨髓瘤患者(病例组)和同期在该院体检的35名志愿者(健康组)为研究对象,比较两组研究对象HOXB7 mRNA... 目的探讨多发性骨髓瘤患者同源异型盒基因B7(HOXB7)mRNA及其蛋白水平的临床意义。方法选取2012年2月至2017年2月该院收治的120例多发性骨髓瘤患者(病例组)和同期在该院体检的35名志愿者(健康组)为研究对象,比较两组研究对象HOXB7 mRNA及其蛋白水平,观察HOXB7 mRNA及其蛋白在不同分期多发性骨髓瘤患者以及伴有髓外浸润多发性骨髓瘤患者中表达情况,并分析HOXB7与多发性骨髓瘤患者临床分期、髓外浸润情况的关系。结果病例组HOXB7 mRNA及其蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期组HOXB7 mRNA及其蛋白水平高于Ⅰ期组、Ⅱ期组,Ⅱ期组相比Ⅰ期组也明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有髓外浸润多发性骨髓瘤患者HOXB7 mRNA、HOXB7蛋白明显高于无髓外浸润者(P<0.05);多发性骨髓瘤患者临床分期和伴有髓外浸润与HOXB7表达水平呈正相关(r=0.352、0.298,P<0.05),但其与患者性别、年龄等均无明显相关性(P>0.05)。结论多发性骨髓瘤患者HOXB7 mRNA及其蛋白水平明显上调,HOXB7基因在多发性骨髓瘤疾病发生、进展和浸润过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 同源异型盒基因B7蛋白 同源异型盒基因B7mRNA 临床意义

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因审查发现问题，医院将停止接受新的移植等候名单

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作者 刘伟竹(译) 王世颖(校) 《英国医学杂志中文版》 2013年第1期16-17,共2页

恭尼黑科技大学医学院附属医院已停止接受新的拟肝移植患者，因调查者怀疑等待手术患者的数据可能被操纵。

关键词 肝移植患者 附属医院 名单 医学院 调查者

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结缔组织病并发肺动脉高压110例临床分析 被引量：19

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作者 杨宁 赵成 +1 位作者 刘布骏 孙凌云 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期552-555,共4页

目的：评估结缔组织病并发肺动脉高压的发生率、临床特点、诊断及治疗方法。方法：1278例结缔组织病患者中110例伴有肺动脉高压,对其进行回顾性分析。结果：结缔组织病合并肺动脉高压的发生率约为8.6%（110/1278）。110例患者中,女性95... 目的：评估结缔组织病并发肺动脉高压的发生率、临床特点、诊断及治疗方法。方法：1278例结缔组织病患者中110例伴有肺动脉高压,对其进行回顾性分析。结果：结缔组织病合并肺动脉高压的发生率约为8.6%（110/1278）。110例患者中,女性95例,男性15例,年龄11～79岁,平均（46±17）岁;病程0.5～20年,平均（7±6）年。系统性硬化症（SSc）和混合性结缔组织病（MCTD）合并肺动脉高压发生率最高,分别为40.0%和25.0%,显著高于其他结缔组织病（P〈0.01）。有雷诺现象或雷诺现象合并肺间质病变者肺动脉压力显著升高（P〈0.01和P〈0.05）。且雷诺现象与肺动脉压力呈正相关（r=0.531,P〈0.01）。肺功能异常发生率较高,以弥散量降低最为多见。轻度肺动脉高压患者临床表现少,治疗可逆转;重度肺动脉高压治疗反应差,病死率高。结论：结缔组织病合并肺动脉高压较为常见,其中以SSc和MCTD合并肺动脉高压发生率最高。雷诺现象与肺动脉压力呈正相关,是预测肺动脉高压的良好指标。早期诊断和治疗,可以改善患者预后。 展开更多

关键词 结缔组织疾病 肺动脉高压

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系统性红斑狼疮患者合并感染临床特点及影响因素的分析 被引量：10

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作者 钮凌颖 周康兴 王红 《中国临床研究》 CAS 2016年第8期1090-1092,共3页

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染的特点及其影响因素。方法对2011年7月至2013年5月收治的728例SLE患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的感染部位、病原菌,对患者在病情活动度、合并狼疮性肾炎、外周血白细胞减少、补体C3... 目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染的特点及其影响因素。方法对2011年7月至2013年5月收治的728例SLE患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的感染部位、病原菌,对患者在病情活动度、合并狼疮性肾炎、外周血白细胞减少、补体C3及C4下降、血沉及C反应蛋白(CRP)水平、激素和免疫抑制剂运用、住院时间、住院费用及死亡情况等多种因素下进行感染和非感染的分组分析。结果 728例SLE患者合并感染的发生率为34.48%,病原体多为细菌,呼吸道感染居首位;不活动组及轻、中、重度活动组间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。感染组合并狼疮性肾炎发生率高于非感染组(P<0.05);CRP升高率及CRP水平均高于非感染组(P<0.05,P<0.01)。外周白细胞降低率、补体C3下降率、C4下降率、ESR升高率及ESR水平,在感染组与非感染组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。感染率在单用糖皮质激素(30.13%)及联用免疫抑制剂1种(38.66%)、2种(36.63%)、3种患者(64.29%)中差异有统计学意义(P<0.05)。感染组住院时间、住院费用均高于非感染组(P均<0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者感染发生率高,多为呼吸系统的细菌感染;有狼疮性肾炎者更易发生感染,但疾病的活动度、补体水平与感染发生率无明显关系,免疫抑制剂的运用对感染有一定的影响;合并感染延长住院时间,增加住院费用,但对病死率无明显影响。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 感染 狼疮性肾炎 C反应蛋白 糖皮质激素 免疫抑制剂

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吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性:开放性多中心研究 被引量：6

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作者 吴东海 孙凌云 +2 位作者 杨南萍 杨岫岩 张奉春 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2008年第3期190-193,共4页

目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法采用随机开放多中心研究。所有入选患者均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)诊断标准,同时伴有肾脏受累... 目的探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法采用随机开放多中心研究。所有入选患者均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)诊断标准,同时伴有肾脏受累。患者服用国产吗替麦考酚酯(顺友)分散片,体重>60 kg者,2.0 g/d;体重≤60 kg者,1.5 g/d,均分两次服用。泼尼松的起始剂量为1.0 mg/(kg·d),共6周,以后每2周减量5%～10%,治疗第6个月时将泼尼松控制在维持剂量10～15 mg/d;复发病例以及其他器官稳定但有肾炎活动的SLE患者维持原激素用量。观察指标包括狼疮活动指数(SLE-DAI)、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平、肾功能、抗ds-DNA和补体C3、复发率、患者存活率、感染发生率及其他不良反应(包括胃肠道反应、白细胞减少、血小板下降、肝功能损害和脱发等)。结果入选27例患者治疗后SLE-DAI、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、尿素氮及血沉(ESR)均较治疗前明显改善,且改善程度与治疗时间呈正相关,差别有统计学意义。两药联合治疗3个月的缓解率为74.1%,6个月的缓解率为88.9%。7例(25.9%)患者发生12人次不良事件,不良反应大都轻微,继续服药可自行消失。27例患者均存活,存活率为100%。结论吗替麦考酚酯对SLE具有独特的疗效和良好的安全性,特别适用于难治性和不耐受传统细胞毒药物的狼疮性肾炎。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 吗替麦考酚酯 糖皮质激素

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补体系统在狼疮肾炎发病及治疗中的研究进展 被引量：7

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作者 马海军 孙凌云 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期283-286,共4页

SLE是一种慢性全身性自身免疫病,LN是SLE最常见和最严重的并发症之一。大量免疫复合物的形成、沉积及补体系统过度激活或调节失衡与LN的发病、进展密切相关,补体活化是LN病情活动及复发的重要标志,但补体系统的不同分子对LN的影响不尽相... SLE是一种慢性全身性自身免疫病,LN是SLE最常见和最严重的并发症之一。大量免疫复合物的形成、沉积及补体系统过度激活或调节失衡与LN的发病、进展密切相关,补体活化是LN病情活动及复发的重要标志,但补体系统的不同分子对LN的影响不尽相同,且靶向干预治疗效果亦有明显差异。本文将就补体系统与LN的发病及补体抑制剂治疗LN的临床前实验及临床试验的进展进行综述。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮肾炎 补体 补体灭活剂

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系统性红斑狼疮生存分析的单中心回顾性研究 被引量：5

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作者 王帆 张薇 《中国医药导刊》 2017年第10期973-976,共4页

目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)首发症状死亡原因和影响预后的因素。方法:记录收集2001年1月1日至2009年12月31日我院风湿免疫科住院的200名患者的临床表现、实验室检查结果和用药等情况,并随访至2017年6月30日的生存情况,进行描述性统... 目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)首发症状死亡原因和影响预后的因素。方法:记录收集2001年1月1日至2009年12月31日我院风湿免疫科住院的200名患者的临床表现、实验室检查结果和用药等情况,并随访至2017年6月30日的生存情况,进行描述性统计、单因素方差分析、生存分析以及Cox单因素和多因素回归分析。结果:颊部红斑、关节炎为最常见的首发症状。1、3、5、10年生存率分别为99.0%,96.4%,95.4%,89.3%。其中31例死亡,主要死亡原因为感染、心肺及大血管受累、肾功能衰竭。入院时病程>2年,心脏呼吸累及的患者死亡风险较高,而使用抗疟药的患者死亡率降低。入院时病程>2年和抗ds DNA抗体阳性是SLE预后不佳的独立危险因素。结论:病程较长、心脏呼吸系统累及及抗ds DNA抗体阳性的SLE患者预后较差,抗疟药对SLE患者有保护作用。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 首发症状 死亡原因 生存分析 预后因素

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