目的探讨基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者经口进食后胃肠道适应及营养状态的影响。方法采用便利抽样法,选取本院ICU 2020年9月—2022年4月收治的130例行肠内营养治疗的患者作...目的探讨基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者经口进食后胃肠道适应及营养状态的影响。方法采用便利抽样法,选取本院ICU 2020年9月—2022年4月收治的130例行肠内营养治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各65例。对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预,记录比较两组患者转变为经口进食的前3 d内腹胀、夜间饥饿的发生情况和促胃动力药应用情况及患者的营养状态。结果干预后,观察组患者经口进食前3 d内腹胀累计发生率明显低于对照组(P<0.05);夜间饥饿累计发生率明显低于对照组(P<0.05);促胃动力药累计服用率明显低于对照组(P<0.05);血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预对ICU患者实施肠内营养延续护理干预,可有效减少患者经口进食后胃肠道不适症状的发生,明显改善患者的营养状态,有利于促进ICU肠内营养患者的饮食过渡。展开更多
目的探究ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年3月本院ICU收治的老年机械通气患者180例为训练集,选择2021年4—12月本院ICU收治的老年机械通气患...目的探究ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年3月本院ICU收治的老年机械通气患者180例为训练集,选择2021年4—12月本院ICU收治的老年机械通气患者45例为验证集,采用一般资料问卷调查训练集患者资料,统计并发获得性吞咽障碍患者例数,根据二分类Logistic回归分析筛选ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素并构建风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、ROC曲线下面积对模型效果进行评价,并在验证集应用模型,检验其实际预测能力。结果统计结果显示,训练集并发获得性吞咽障碍的患者18例,发生率为10.00%;单因素分析、多因素二分类Logistic回归分析显示,ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的独立危险因素有年龄>70岁、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)≥20分、插管次数≥2次、机械通气时间>3 d、气囊压迫、使用神经肌肉阻滞剂、头颈部放疗史(P<0.05);风险预测模型H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=2.016,P=0.156,拟合优度表现良好;ROC曲线分析显示,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.736,95%CI为0.674~0.791,约登指数最大值为0.390,灵敏度为0.600,特异度为0.790;模型在验证集中的应用检验显示,模型预测准确率为84.44%。结论ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的风险相对偏高,且其危险因素较为复杂,基于回归分析预测法构建的风险预测模型能实现对ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的风险进行准确预测,且可操作性强,具有一定的临床推广应用价值。展开更多
文摘目的探究ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2021年3月本院ICU收治的老年机械通气患者180例为训练集,选择2021年4—12月本院ICU收治的老年机械通气患者45例为验证集,采用一般资料问卷调查训练集患者资料,统计并发获得性吞咽障碍患者例数,根据二分类Logistic回归分析筛选ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的危险因素并构建风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、ROC曲线下面积对模型效果进行评价,并在验证集应用模型,检验其实际预测能力。结果统计结果显示,训练集并发获得性吞咽障碍的患者18例,发生率为10.00%;单因素分析、多因素二分类Logistic回归分析显示,ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的独立危险因素有年龄>70岁、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)≥20分、插管次数≥2次、机械通气时间>3 d、气囊压迫、使用神经肌肉阻滞剂、头颈部放疗史(P<0.05);风险预测模型H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=2.016,P=0.156,拟合优度表现良好;ROC曲线分析显示,曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.736,95%CI为0.674~0.791,约登指数最大值为0.390,灵敏度为0.600,特异度为0.790;模型在验证集中的应用检验显示,模型预测准确率为84.44%。结论ICU老年机械通气患者获得性吞咽障碍的风险相对偏高,且其危险因素较为复杂,基于回归分析预测法构建的风险预测模型能实现对ICU老年机械通气患者并发获得性吞咽障碍的风险进行准确预测,且可操作性强,具有一定的临床推广应用价值。
