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咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿分析 被引量:12
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作者 王耀文 张媛媛 +5 位作者 顾亚军 李吉 欧阳天斌 章伟敏 孔德秋 唐世雄 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第12期716-718,共3页
目的探讨咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床特征、辅助检查、治疗手段及预防策略。方法回顾性分析8例咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床资料。结果 7例有异物误咽史。2例鱼刺迁移至胸锁乳突肌内,3例至舌骨舌肌内,1例至甲状软骨上角... 目的探讨咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床特征、辅助检查、治疗手段及预防策略。方法回顾性分析8例咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床资料。结果 7例有异物误咽史。2例鱼刺迁移至胸锁乳突肌内,3例至舌骨舌肌内,1例至甲状软骨上角与颈动脉鞘之间,1例至咽后间隙,1例至甲状腺内侧。6例行彩色B超检查,5例发现异物。所有患者均行颈部CT检查,4例发现异物。全部患者均通过颈外侧入路颈部探查取出异物。结论对伴有异物吞咽史的颈部脓肿患者首先考虑异物迁移。彩色B超检查有明确价值,薄层CT及三维重建可作为补充检查手段,手术为首选。医疗安全教育、提高医患警惕为主要预防手段。 展开更多
关键词 脓肿 异物
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内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤临床分析
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作者 马纪清 薛迎春 +2 位作者 孙增银 陶冬叶 陈兆和 《解剖与临床》 2007年第2期135-135,F0003,共2页
目的:探讨内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法:采用内镜引导下Nd∶YAG激光照射治疗成人喉乳头状瘤62例。其中纤维喉镜引导55例,支撑喉镜引导7例。结果:术后随访3~13a,58例治愈,4例复发后再次行激光治疗后治愈。结论:Nd∶... 目的:探讨内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法:采用内镜引导下Nd∶YAG激光照射治疗成人喉乳头状瘤62例。其中纤维喉镜引导55例,支撑喉镜引导7例。结果:术后随访3~13a,58例治愈,4例复发后再次行激光治疗后治愈。结论:Nd∶YAG激光能根治喉乳头状瘤。可以多次治疗,最大限度维持病人喉部的生理功能。 展开更多
关键词 ND:YAG激光 喉乳头状瘤
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Nd:YAG激光治疗鼻前庭囊肿 被引量:1
3
作者 王建群 《中国厂矿医学》 1998年第6期451-452,共2页
关键词 激光疗法 治疗 鼻前庭囊肿
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耳内镜下外耳道清理联合克霉唑软膏治疗妊娠期真菌性外耳道炎的疗效观察 被引量:30
4
作者 魏先梅 陆玲 高下 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期134-137,共4页
目的:探讨耳内镜下外耳道清理联合克霉唑软膏治疗妊娠期真菌性外耳道炎的临床疗效。方法:选取我院2015-05-2017-05期间门诊诊治的16例妊娠期真菌性外耳道炎患者,共19耳,按照不同的治疗方法分为单纯清理组和清理联合用药组。单纯清理组9... 目的:探讨耳内镜下外耳道清理联合克霉唑软膏治疗妊娠期真菌性外耳道炎的临床疗效。方法:选取我院2015-05-2017-05期间门诊诊治的16例妊娠期真菌性外耳道炎患者,共19耳,按照不同的治疗方法分为单纯清理组和清理联合用药组。单纯清理组9例患者,共11耳,其中2例患者双耳发病,其余7例患者单耳发病,采用单纯常规耳内镜下外耳道清理;清理联合用药组7例患者,共8耳,其中1例患者双耳发病,其余6例患者单耳发病,常规耳内镜下清理外耳道后,耳内镜下外耳道内涂抹克霉唑软膏。两组患者各治疗2周,观察治疗结束后两组患者的临床疗效、不良反应、平均起效时间。结果:清理联合用药组的总有效率为100%,显著高于单纯清理组的81.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。清理联合用药组平均起效时间较单纯清理组明显缩短[(2.71±0.70)d vs(5.40±1.96)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。疗程结束后随访4周,单纯清理组复发1例,再次清理联合用药,2周治愈。结论:耳内镜下外耳道清理联合克霉唑软膏治疗妊娠期真菌性外耳道炎的临床疗效显著,安全性高,较单纯常规耳内镜下外耳道清理疗效更为理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 真菌性外耳道炎 妊娠期 克霉唑软膏 耳内镜
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轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的价值探讨 被引量:25
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作者 李嘉怡 陈峰 +3 位作者 俞晨杰 麻晓峰 李惠 王涵东 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期749-753,共5页
目的:探讨轮廓化鼻内镜手术(RSS)对伴息肉难治性鼻窦炎(DTRS)的临床疗效。方法:回顾性分析2013-08-2017-06期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的26例接受RSS术式的DTRS患者临床资料,与同期入院手术但未接受RSS术式... 目的:探讨轮廓化鼻内镜手术(RSS)对伴息肉难治性鼻窦炎(DTRS)的临床疗效。方法:回顾性分析2013-08-2017-06期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的26例接受RSS术式的DTRS患者临床资料,与同期入院手术但未接受RSS术式的复发型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者相比较。同时比较接受RSS术式DTRS患者术前及术后6个月时的内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分。结果:RSS组在CT Lund-Mackay评分、内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分等方面均要重于非RSS组,也有着更多的既往手术次数和更多的嗅裂区息肉生长比例,伴发哮喘和AR的比例也更高,但伴有脓性涕比例反倒低于非RSS组,外周血嗜酸粒细胞计数两组之间差异无统计学意义。接受RSS术后6个月,患者的内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分均得到明显降低,治愈14例(53.8%),有效12例(46.2%),无效0例。结论:RSS术式结合个体化的围手术期药物治疗,能够缓解DTRS患者整体症状和改善嗅觉,是值得推荐的手术方式。 展开更多
关键词 鼻息肉 鼻内镜手术 鼻窦炎
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布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的效果 被引量:25
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作者 王国庆 高下 +3 位作者 石帅 石丽芳 熊新军 张朦朦 《湖南师范大学学报(医学版)》 2018年第5期65-68,共4页
目的 :观察布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的效果。方法 :选取2010年6月~2016年6月收治的80例CARAS者,随机分为对照组1、2、3和观察组。对照组1单独使用布地奈德福莫特罗,对照组2单独使用... 目的 :观察布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的效果。方法 :选取2010年6月~2016年6月收治的80例CARAS者,随机分为对照组1、2、3和观察组。对照组1单独使用布地奈德福莫特罗,对照组2单独使用孟鲁司特钠,对照组3组联合使用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠,观察组联合使用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠+脱敏疗法。疗程3个月。治疗前后,检测患者CARAS临床症状评分、肺功能和血清免疫学IgE水平。结果 :治疗后,4组患者CARAS的鼻炎症状和哮喘症状评分均下降,且观察组下降程度更明显;所有患者肺功能改善,但4组间FEV1和PEFR比较没有统计学差异。所有患者血清IgE水平降低,观察组降低程度最大,对过敏反应的治疗效果更好。结论 :布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗法能够改善CARAS患者的主要临床症状、肺功能和过敏反应,治疗效果最好。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 孟鲁司特钠 脱敏疗法 过敏性鼻炎哮喘综合征
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鼻中隔连续贯穿缝合在鼻中隔成形术中的应用价值 被引量:21
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作者 王涵东 宋盼盼 +5 位作者 后婕 魏先梅 麻晓峰 陈峰 高下 俞晨杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期927-930,共4页
目的:系统评价鼻中隔连续贯穿缝合在鼻中隔成形术中的应用价值。方法:将40例鼻中隔偏曲患者随机分为缝合组和填塞组,每组20例。内镜下行鼻中隔成形术,术终分别予鼻中隔连续缝合或鼻腔填塞处理,比较两组患者术后的鼻部疼痛、头痛、流泪... 目的:系统评价鼻中隔连续贯穿缝合在鼻中隔成形术中的应用价值。方法:将40例鼻中隔偏曲患者随机分为缝合组和填塞组,每组20例。内镜下行鼻中隔成形术,术终分别予鼻中隔连续缝合或鼻腔填塞处理,比较两组患者术后的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟量表评分(VAS),术前术后的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)变化,术后出渗血情况。随访2周,观察术后近期并发症。结果:填塞组在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的VAS评分均值均大于缝合组(P<0.01);填塞组术前术后的鼻腔MTT变化较缝合组明显延长(P<0.05);术后两组鼻腔出渗血量有明显差异(P<0.05);填塞组术后2周内发现鼻腔粘连1例、鼻腔干燥3例及嗅觉减退2例,缝合组未出现近期并发症。结论:在鼻中隔成形术后采用连续贯穿缝合法代替鼻腔填塞可显著改善患者的术后不适症状,保护鼻腔黏膜清除功能,减少术后近期并发症。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 鼻中隔成形术 鼻腔填塞 黏液纤毛传输时间 视觉模拟量表评分
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重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理 被引量:19
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作者 沈小芳 胡宇宏 +4 位作者 杨志敏 陈兆和 佘万东 邓毅 肖永龙 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1999年第9期537-538,共2页
分析和总结悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞型睡眠呼吸暂停综合征术前、术中、术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响。对66 例经多导睡眠图确诊的重症睡眠呼吸暂停综合征患者的悬雍垂腭咽成形术前、术中、术后护理监测... 分析和总结悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞型睡眠呼吸暂停综合征术前、术中、术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响。对66 例经多导睡眠图确诊的重症睡眠呼吸暂停综合征患者的悬雍垂腭咽成形术前、术中、术后护理监测进行分析。结果:66 例患者术前术后的多导睡眠图参数比较:呼吸紊乱指数术前63 .87 ±30 .47 ,术后37 .48 ±19 .06( P< 0 .001) ;最长呼吸暂停时间术前75 .61 ±41 .30 ,术后39 .30 ±21 .63( P< 0 .001) ;最低氧饱和度术前53 .83 ±28 .63 ,术后80 .83 ±16 .51( P< 0 .001) 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 多导睡眠图 护理 外科手术
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84 例原发头颈部淋巴瘤临床及病理特征分析 被引量:8
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作者 刘丁丁 钱晓云 +1 位作者 刘永泽 高下 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第6期48-51,共4页
目的探讨原发头颈部淋巴瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析84例原发头颈部淋巴瘤患者的病历资料,对其年龄、性别、肿瘤部位、临床表现和病理类型及预后等进行分析。结果 84例患者中,男性45例(53.6%),女性39例(46.4%),男女比为1.15∶1... 目的探讨原发头颈部淋巴瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析84例原发头颈部淋巴瘤患者的病历资料,对其年龄、性别、肿瘤部位、临床表现和病理类型及预后等进行分析。结果 84例患者中,男性45例(53.6%),女性39例(46.4%),男女比为1.15∶1,年龄19~80岁。病理类型以非霍奇金淋巴瘤为主,有80例(95.2%),霍奇金淋巴瘤4例(4.8%);非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤39例(48.7%),NK/T淋巴瘤21例(26.3%)。发病部位广泛,依次为:颈部28例(33.3%),鼻腔鼻窦26例(30.9%),扁桃体14例(16.7%),舌根7例(8.3%)。原发于颈部淋巴结及Waldeyer淋巴环以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,原发于鼻腔鼻窦以NK/T细胞淋巴瘤为主。头颈部NK-T细胞淋巴瘤1年生存率为90%,5年生存率47.6%;头颈部弥漫大B淋巴瘤1年生存率为97.3%,5年生存率58.3%。结论原发头颈部淋巴瘤发病率高,临床及影像学无特异性,需及早行组织病理检查,减少漏诊及误诊。 展开更多
关键词 头颈部淋巴瘤 Waldeyer淋巴环 临床特征 病理特征
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3D打印技术在耳科学的应用 被引量:7
10
作者 喻唯唯 俞晨杰 高下 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期88-92,共5页
3D打印是一种基于预先设计、利用特定的材料逐层叠加,构建出三维物体的数字化制造技术。近年来,3D打印技术越来越多的被应用于包括生物医学在内的多个领域。本文就3D打印技术在耳科学教学与解剖训练、术前规划与手术模拟、修复重建等方... 3D打印是一种基于预先设计、利用特定的材料逐层叠加,构建出三维物体的数字化制造技术。近年来,3D打印技术越来越多的被应用于包括生物医学在内的多个领域。本文就3D打印技术在耳科学教学与解剖训练、术前规划与手术模拟、修复重建等方面的应用及其在耳科学的发展前景进行综述。 展开更多
关键词 3D打印 耳科 教学 术前规划 修复重建
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人工耳蜗植入手术对患儿及其家庭的长远助益研究 被引量:9
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作者 杨烨 高珺岩 +4 位作者 钱晓云 戴勤勤 姜耀锋 管莹 高下 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期42-47,共6页
目的:研究人工耳蜗患儿进入正常学校后听觉语言能力以及在校生活情况,评估手术对患儿及其家庭的长远综合助益。方法:参考听觉行为分级标准(CAP)、语言可懂度分级标准(SIR)及疾病家庭负担量表编制问卷表,问题涉及一般情况、听觉语言能力... 目的:研究人工耳蜗患儿进入正常学校后听觉语言能力以及在校生活情况,评估手术对患儿及其家庭的长远综合助益。方法:参考听觉行为分级标准(CAP)、语言可懂度分级标准(SIR)及疾病家庭负担量表编制问卷表,问题涉及一般情况、听觉语言能力、在校情况、家庭情况4个方面,选择使用人工耳蜗至少2年并已进入正常学校学习的患儿作为研究对象,对其家长进行问卷随访,共收到50份有效问卷。以一般情况中性别、手术时年龄、父母学历、居住地、人工耳蜗使用时间、家长平时陪伴患儿时间为变量分组,比较各组在听觉语言能力和在校情况的差异,同时比较15项家庭情况指标在手术前后的差异。结果:各变量因素在听觉语言能力的组间比较中均差异无统计学意义(P>0.05);在校情况的比较中,以陪伴时间分组时,交友数量差异有统计学意义(P<0.05),其余各项因素的组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);手术前后各项家庭情况的比较中,除经济负担、父母社交时间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各项指标均差异有统计学意义(P<0.05),总体表现为术后较术前明显好转。结论:在各变量因素不同的情况下,经术后2年左右的康复,患儿均能够获得较好的听觉语言能力,可以适应在校生活、完成学业,但与同龄健听儿童相比在语言组织能力方面尚有欠缺;此外,父母精神压力随着患儿的康复及入学显著缓解,家庭生活正常化、家庭氛围良好,人工耳蜗不仅使患儿摆脱残疾,对其家庭也有非常明显的助益。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 远期效果 家庭
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鼻内镜下三层移植物鼻中隔穿孔修补术 被引量:9
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作者 覃道芬 陈峰 +2 位作者 陈杰 俞晨杰 高下 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期644-645,650,共3页
目的探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效。方法2002年6月~2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月~5年,平均1.8年;穿孔直径0.8~1.6cm,平均1.2c... 目的探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效。方法2002年6月~2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月~5年,平均1.8年;穿孔直径0.8~1.6cm,平均1.2cm。在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的大腿阔筋膜,包绕自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物封闭穿孔,两侧鼻腔填塞膨胀海绵,注射碱性成纤维细胞生长因子让其膨胀,使穿孔缘黏膜与移植物完全贴合。结果术后6~10周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合。15例随访6~12个月,平均8.2月,未发生再穿孔。结论鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔是治疗中等程度以上鼻中隔穿孔的有效方法。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻中隔穿孔 修补术 移植物
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鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的临床分析 被引量:7
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作者 黎奥 梁正 +1 位作者 顾亚军 马登滨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第9期945-949,共5页
目的 经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的其优势研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的疗效和可行性。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月至2018年3月行鼻内镜下经中鼻道联合泪前... 目的 经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的其优势研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的疗效和可行性。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月至2018年3月行鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的36例患者临床资料。术中先使用0°内镜下开放并扩大上颌窦自然口,使用70°角度镜探查病变组织位于上颌窦的前、前下壁,无法经中鼻道入路彻底清除者联合泪前隐窝径路清除残留病变。进而分析选择联合径路的适应症,评估其临床治疗效果、鼻窦黏膜内镜下形态评分及术后并发症。结果 术后仅1例患者出现术侧面部麻木感,其后随访3-6个月后症状消失;其余患者无面部麻木、肿胀及溢泪等并发症发生。29例患者内镜下复查见上颌窦内黏膜3个月内上皮化情况良好,即治愈率为80.6%。经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎总有效率达97.3%。上颌窦窦内黏膜形态评分曲线呈非平滑下降趋势,24周后的曲线走势预测仍有下降趋势。结论 经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎可彻底清除窦内病变,治疗有效率高,术后并发症少。且术后窦腔黏膜上皮化时间短,利于疾病转归。 展开更多
关键词 鼻内镜术 中鼻道 泪前隐窝 真菌性上颌窦炎
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激素抵抗对突发性聋治疗效果影响的临床观察 被引量:8
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作者 后婕 齐慧 +4 位作者 戴艳红 魏先梅 陆玲 王俊国 佘万东 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期566-572,共7页
目的 观察突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)增殖抑制情况与其听力预后的关系.方法 纳入2013年7月至2015年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻... 目的 观察突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)增殖抑制情况与其听力预后的关系.方法 纳入2013年7月至2015年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科住院接受治疗的SSNHL患者60例,在治疗前空腹抽取外周血,提取PBMC进行体外增殖糖皮质激素(glucocorticoid,GC)抑制试验.细胞培养分为4组:A组仅含有细胞及培养基而不添加药物,为对照组;B组加脂多糖(1 μmol/L,下同)刺激PBMC增殖;C组同时加入脂多糖和地塞米松(10-6 mol/L);D组为不添加细胞仅有培养基的空白组.在37℃、5%CO2恒温箱培养24 h后,观察细胞生长情况,并采用噻唑蓝染色法检测其在490 nm波长处的吸光度来反映细胞的增殖抑制情况.不同组间增殖抑制率的比较采用独立样本t检验.患者性别、患耳侧别、是否伴有眩晕、听力分型、发病至就诊时间、PBMC增殖抑制率等各因素分别与受损频率平均听阈(pure tone average,PTA)改善值的关系采用卡方检验.患者发病至就诊的时间和增殖抑制率与PTA改善值之间的相关性采用Linear线性回归分析.将P<0.05设为差异有统计学意义.结果 培养24 h后,所有患者的PBMC均可被地塞米松抑制,但抑制程度有很大差异.GC无效组的PBMC增殖抑制率显著低于GC有效组(26.72%±21.82%比64.44%±25.48%,t=6.113,P<0.05);难治组的PBMC增殖抑制率显著低于初诊组(40.93%±28.57%比57.04%±31.19%,t=2.035,P=0.046).患者的性别、患耳侧别、发病时是否伴有眩晕及听力曲线对患者听力预后影响的差异不具有统计学意义(x2值分别为2.320、0.031、2.143、0.106,P值均>0.05).在初诊组和难治组患者中,PTA改善值与PBMC增殖抑制率之间均存在正相关关系(r值分别为0.615、0.657,P值均<0.05),PTA改善值与发病至就诊时间之间均存在负相关关系(r值分别为-0.542� 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 糖皮质激素类 白细胞 单核 预后
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声带白斑的CO_2激光微创治疗 被引量:8
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作者 王俊国 沈晓辉 +3 位作者 钱晓云 戴艳红 陈峰 高下 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期493-494,共2页
目的探讨CO2激光手术治疗声带白斑的疗效。方法30例声带白斑(单侧23例、双侧7例)患者于全身麻醉后,经支撑喉镜显微镜下CO2激光切除声带黏膜白斑样病变,观察疗效。结果术后随访3~13月,病理检查声带黏膜上皮角化不伴鳞状细胞非典型增生... 目的探讨CO2激光手术治疗声带白斑的疗效。方法30例声带白斑(单侧23例、双侧7例)患者于全身麻醉后,经支撑喉镜显微镜下CO2激光切除声带黏膜白斑样病变,观察疗效。结果术后随访3~13月,病理检查声带黏膜上皮角化不伴鳞状细胞非典型增生患者的治愈率100%(20/20),伴鳞状上皮轻度非典型增生患者的治愈率100%(7/7),伴鳞状上皮中~重度非典型增生患者的治愈率66.67%(2/3)。结论经支撑喉镜显微镜下CO2激光手术是有效治疗声带白斑的微创手术,随病变上皮鳞状细胞非典型增生程度加重疗效下降。 展开更多
关键词 CO2激光 声带白斑
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喉癌术后复发时间的相关因素及预后分析 被引量:6
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作者 唐瑶 沈晓辉 +3 位作者 钱晓云 顾亚军 王学昌 高下 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第2期177-182,共6页
目的分析复发性喉鳞状细胞癌患者术后复发时间与其预后的相关性。方法选取2010年6月~2017年3月在我院就诊的41例喉鳞状细胞癌术后复发患者,对相关参数进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-meier法对预后进行分析。结果 41例患者在术后1~... 目的分析复发性喉鳞状细胞癌患者术后复发时间与其预后的相关性。方法选取2010年6月~2017年3月在我院就诊的41例喉鳞状细胞癌术后复发患者,对相关参数进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-meier法对预后进行分析。结果 41例患者在术后1~120个月内复发。单因素分析显示临床分期、病理分级与复发时间相关(P<0.05);多因素分析显示病理分级(P=0.003)是复发时间的独立影响因素,多因素分析显示初次手术方式是复发性喉癌患者预后的独立影响因素。结论病理分级分化程度低以及临床分期晚的患者更加容易早期复发,应加强随访以助于早期发现,且对≤24个月复发的患者采取更加激进的治疗措施;在激光手术早期开展时T2期患者应慎重选择内镜下手术方式,减少患者术后复发,进而提高患者的生存率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉鳞状细胞癌复发 局部 预后
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完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析 被引量:8
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作者 陈杰 杨烨 +3 位作者 顾亚军 林川耀 王俊国 高下 《中国医药指南》 2014年第28期94-95,共2页
目的探讨完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的方法和疗效。方法对23例(耳)胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突切开鼓室成形术,术后进行疗效评估。结果所有患者创面都能在术后4∽6周内愈合,平均为(4.74±0.71)周;23例患者... 目的探讨完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的方法和疗效。方法对23例(耳)胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突切开鼓室成形术,术后进行疗效评估。结果所有患者创面都能在术后4∽6周内愈合,平均为(4.74±0.71)周;23例患者中,1例在术后2个月再次出现上鼓室内陷囊袋的形成,给予再次乳突开放手术,其余22例随访1年无复发;听力得到有效提高,术后半年完壁式乳突切开鼓室成形术患者的平均纯音气导听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 KHz)较术前提高(16.36±3.17)dBHL(n=22)。结论完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎能够保持正常耳部解剖结构,清除病灶,重建听力,是效果良好的手术方式;但同时要严格掌握适应证,术中要精细操作,彻底清除病灶,才能有效避免复发等并发症的发生。 展开更多
关键词 胆脂瘤型中耳炎 乳突切开鼓室成形术 临床分析
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纤维内镜在累及舌根的舌癌患者术后吞咽功能评估中的临床应用
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作者 朱越 钱晓云 +1 位作者 衡伟伟 孙国文 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1004-1008,共5页
目的:探讨纤维内镜评估吞咽功能(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)在累及舌根的舌癌(both the oral tongue and the base of the tongue, OBOT)患者中的临床应用。方法:对2022年4月至2023年5月于我院初诊为累及O... 目的:探讨纤维内镜评估吞咽功能(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)在累及舌根的舌癌(both the oral tongue and the base of the tongue, OBOT)患者中的临床应用。方法:对2022年4月至2023年5月于我院初诊为累及OBOT病变的患者术前、术后1周、1月和1年进行吞咽功能评估。吞咽功能的评估包括MD安德森吞咽困难量表(MD Anderson Dysphagia Inventory, MDADI)、华盛顿大学生活质量问卷(University of Washington Quality-of-Life Questionnaire, UW-QOL)、头颈癌表现状态量表(Performance Status Scale for Head and Neck Cancer, PSS-HN)、洼田饮水试验(water swallow test, WST)、舌运动测量和FEES[包括渗透-吸入量表(Penetration-Aspiration Scale, PAS)和口咽吞咽效率(oropharyngeal swallowing efficiency, OPSE)]。并对FEES的评估OBOT的可靠性进行统计分析。结果:共有21例患者纳入研究。FEES具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积=0.916)。FEES结果与WST和MDADI评分显著相关(P<0.001)。术后1年,累及OBOT病变患者的吞咽功能恢复到术前水平,但OPSE明显下降,生活质量仍受影响(P<0.001)。结论:FEES是评估累及OBOT病变患者术后吞咽功能的可靠方法,值得临床推广。在术后随访中,虽然这些患者的吞咽功能可以恢复,但应注意吞咽效率和生活质量。 展开更多
关键词 舌肿瘤 舌根肿瘤 纤维内镜检查 吞咽障碍
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感觉神经性嗅觉功能障碍的治疗研究进展 被引量:4
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作者 陈银 俞晨杰 +1 位作者 钱晓云 高下 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期365-370,共6页
嗅觉是中枢神经系统对气味激活嗅觉受体(olfactory receptor)的感觉,溴素首先到达嗅上皮(olfactory epithelium),与嗅感觉神经元(olfactory receptor neurons, ORNs)的嗅觉受体结合产生神经冲动,经嗅神经纤维到达嗅球(olfactory bulb),... 嗅觉是中枢神经系统对气味激活嗅觉受体(olfactory receptor)的感觉,溴素首先到达嗅上皮(olfactory epithelium),与嗅感觉神经元(olfactory receptor neurons, ORNs)的嗅觉受体结合产生神经冲动,经嗅神经纤维到达嗅球(olfactory bulb),随后通过嗅球中的轴突投射到大脑皮层,并终止于额叶和内侧颞叶的几个区域,包括梨状皮质、杏仁核和前杏仁核以及前额叶内侧皮质[1]。 展开更多
关键词 嗅觉障碍 药物疗法 细胞疗法 基因疗法
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甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕位置试验眼震的影响 被引量:4
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作者 刘晶 孙怡 +1 位作者 张小莉 佘万东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第9期562-566,共5页
目的 探讨甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)位置试验眼震的影响。方法 2022年1~6月就诊的头晕患者并且予BPPV位置试验检查,其中61例检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀治疗,199例检查前24 h内口服其他药物或者多种药物联合... 目的 探讨甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)位置试验眼震的影响。方法 2022年1~6月就诊的头晕患者并且予BPPV位置试验检查,其中61例检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀治疗,199例检查前24 h内口服其他药物或者多种药物联合治疗。观察其停药前、后BPPV位置试验眼震变化情况:检查前24 h内有用药史者,先予第1次BPPV位置试验,记录眼震情况;若第1次位置试验为阴性,嘱其停药24 h后再予第2次BPPV位置试验,记录眼震情况;若第1次位置试验为阳性,予手法复位治疗,1 h后复查,若复位效果欠佳,嘱其停药24 h后再予第2次BPPV位置试验,记录眼震情况。位置试验眼震均通过视频眼罩观察。结果 检查前24 h内仅口服过甲磺酸倍他司汀的患者中,第1次BPPV位置试验眼震阳性者占16.39%(10/61),停药24 h后第2次BPPV位置试验眼震阳性者占49.02%(25/51),停药前、后BPPV位置试验眼震阳性率有显著统计学差异(χ^(2)=8.89,P=0.003)。第1次位置试验眼震阳性者中,有5例(50%)在停药24 h后第2次位置试验中眼震强弱程度发生变化,导致定位患侧半规管发生变化:2例左水平半规管BPPV修正为右水平半规管BPPV;1例左水平半规管嵴帽型BPPV修正为右水平半规管嵴帽型BPPV;2例水平半规管嵴帽型BPPV,从第1次位置试验无法根据眼震强弱程度辨别患侧,到第2次位置试验可以根据眼震强弱程度明确患侧。结论 甲磺酸倍他司汀对BPPV位置试验的精确性有一定影响,主要表现为抑制患者发病时原有的眼震,建议停药24 h后再做位置试验,有助于BPPV精准诊疗。 展开更多
关键词 良性阵发性体位性眩晕 倍他司汀 位置试验 眼震
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