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浅低温联合硫化氢对全脑缺血再灌注后海马内质网应激的影响 被引量：6
1
作者 操良斌 桂勤芳 +5 位作者 陈泳伊 李娟 周洁洁 王强 段满林 徐建国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第44期3592-3597,共6页
目的观察浅低温联合硫化氢对全脑缺血再灌注（I／R）损伤后海马内质网应激（ERS）的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，8～10周龄，体质量280～320g，采用随机数字表法分为5组（n=12）：假手术组（Sham组）、全脑缺血再灌注组（I／R... 目的观察浅低温联合硫化氢对全脑缺血再灌注（I／R）损伤后海马内质网应激（ERS）的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，8～10周龄，体质量280～320g，采用随机数字表法分为5组（n=12）：假手术组（Sham组）、全脑缺血再灌注组（I／R组）、硫化氢组（H2S组）、浅低温组（MH组）、硫化氢＋浅低温组（H2S＋MH组）。采用经食管心脏起搏法诱发心跳骤停并行心肺复苏制备大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。硫氢化钠（NaHS）的给药方案：于自主循环恢复即刻腹腔注射硫氢化钠2．5Mg／kg；浅低温的实施：于自主循环恢复即刻用乙醇擦拭大鼠体表，配合冰袋15min内将直肠温度降至32～34℃，维持6h。于再灌注72h时行神经功能缺陷评分（NDS），处死大鼠后取海马组织，采用蛋白免疫印迹（Western blot）法检测葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、转录因子C／EBP同源蛋白（CHOP）和Caspase-12的表达；于再灌注72h时取海马组织，行HE染色，光镜下观察海马CAl区病理学结果；采用原位DNA末端转移酶法（TUNEL）染色检测海马CA1区细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数（AI）。结果全脑缺血再灌注损伤可诱导内质网应激标志蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12的表达显著增高，提示严重的内质网应激被激活。Sham组、I／R组、H5S组、MH组、H2S＋MH组的GRP78含量分别为0．11±0．03、1．11±0．10、0．67±0．09、0．66±0．08、0．48±0．04，CHOP的含量分别为0．16±0．03、1．60±0．11、1．39±0．09、1．34±0．08、1．13±0．09，Caspase-12的含量分别为0．09±0．02、0．87±0．08、0．65±0．08、0．59±0．06、0．45±0．06，差异均具有统计学意义（F=147．569、264．983、119．356，均P〈0．01）。Sham组、I／R组、H2S组、MH组、H2S＋MH组的细胞凋亡指数分别为（1．83±0．75）％、（53．17±4．62）％、（35．17±2．14）％、（32．67±2．25） 展开更多
关键词 浅低温 硫化氢 再灌注损伤 脑 内质网应激
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麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的相关性 被引量：4
2
作者 汤思语 刘军军 +2 位作者 孙玉娥 马正良 杨海龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期397-401,共5页
目的研究麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的关系。方法于2020年5-7月对来自全国6个省市425名麻醉科医师,使用一般资料调查表、中国职业倦怠问卷(CMBI)、事件影响问卷(IES-R)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)进行调查... 目的研究麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的关系。方法于2020年5-7月对来自全国6个省市425名麻醉科医师,使用一般资料调查表、中国职业倦怠问卷(CMBI)、事件影响问卷(IES-R)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)进行调查研究。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、结构方程模型进行统计分析。结果在所调查的麻醉科医师中,48.7%存在不同程度应激,68.0%存在职业倦怠,75.3%和46.1%存在抑郁和焦虑情绪。31~40岁的麻醉科医师在应激、抑郁和焦虑评分上均明显高于其他年龄的麻醉科医师(P<0.05)。应激与职业倦怠(r=0.382,P<0.001)、抑郁(r=0.635,P<0.001)和焦虑(r=0.624,P<0.001)均呈正相关。结构方程模型表明职业倦怠在应激和负性情绪之间存在中介作用,中介作用占总效应的43.66%。结论麻醉科医师易出现应激及职业倦怠,导致抑郁、焦虑等负性情绪产生,应建立心理评估和干预机制,以提高麻醉科医师身心健康水平。 展开更多
关键词 麻醉科医师 应激 职业倦怠 负性情绪
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浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响 被引量：1
3
作者 高宇 孙正琴 +2 位作者 王强 段满林 徐建国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期556-560,共5页
目的评价浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响。方法雄性SD大鼠165只,7~8周龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为5组(n=33):假手术组(S组)、心脏停搏复苏组(CA-R组)、富氢液组(H2组)、浅低温组(MH组)和浅低温联合富氢液... 目的评价浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响。方法雄性SD大鼠165只,7~8周龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为5组(n=33):假手术组(S组)、心脏停搏复苏组(CA-R组)、富氢液组(H2组)、浅低温组(MH组)和浅低温联合富氢液组(MH+H2组)。CA-R组、H2组、MH组和MH+H2组采用经食管心脏起搏诱发心脏骤停后心肺复苏法建立大鼠脑损伤模型。H2组和MH+H2组于自主循环恢复(ROSC)即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg,其余各组腹腔注射等容量生理盐水。MH组和MH+H2组于ROSC即刻行体表降温,体温于15 min内降至32~34℃,并维持4 h。于ROSC后24 h时,每组取15只大鼠,行神经功能评分(NDS);于ROSC后24 h每组处死18只大鼠,取脑组织,HE染色后观察海马CA1区病理学结果,并行锥体细胞计数;Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、caspase-12、caspase-3、Bcl-2和Bax的表达水平。结果与S组比较,其余4组NDS降低,锥体细胞计数减少,海马CA1区GRP78、CHOP、caspase-12、caspase-3和Bax的表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05)。与CA-R组比较,H2组、MH组和MH+H2组NDS升高,锥体细胞计数增多,海马CA1区GRP78和Bcl-2的表达上调,CHOP、caspase-12、caspase-3和Bax的表达下调(P<0.05)。与H2或MH组比较,MH+H2组NDS升高,椎体细胞计数增多,海马CA1区caspase-3和Bax的表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),GRP78、CHOP和caspase-12的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用浅低温或富氢液相比,浅低温联合富氢液减轻大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的效应增强。 展开更多
关键词 低温 人工 氢 心脏停搏 心肺复苏术 再灌注损伤 脑
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老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式选择研究 被引量：1
4
作者 桂勤芳 《医学食疗与健康》 2019年第17期78-78,80,共2页
目的:分析不同麻醉方式对进行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压的麻醉效果。方法:选取2017年1月至2018年10月间来我院进行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者70例,随机分组,其中进行全凭静脉麻醉的对照组患者35例、进行七氟烷静吸复合全麻... 目的:分析不同麻醉方式对进行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压的麻醉效果。方法:选取2017年1月至2018年10月间来我院进行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者70例,随机分组,其中进行全凭静脉麻醉的对照组患者35例、进行七氟烷静吸复合全麻的研究组患者35例,观察比较两组患者麻醉效果。结果:研究组患者与对照组相比血流动力学变化稳定、术后恢复情况良好、不良反应发生率低。结论:进行腹腔镜切除的老年高血压患者采取七氟烷静吸复合全麻的麻醉方式,能有效稳定患者生命体征,缩短术后恢复时间,并发症发生率低,安全性高,推荐临床推广使用。 展开更多
关键词 老年高血压 腹腔镜胆囊切除术 麻醉方式
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超声引导下神经阻滞用于老年下肢骨折麻醉效果观察
5
作者 孙正琴 刘礼军 +3 位作者 范娅娟 许斯洋 康伟 王强 《中国药业》 CAS 2021年第S02期20-21,共2页
目的探讨超声引导下神经阻滞应用于老年下肢骨折患者的麻醉效果。方法选取医院2019年5月至2021年5月收治的老年下肢骨折患者72例,按随机数字表法分为观察组(全身麻醉+超声引导下神经阻滞)及对照组(全身麻醉),各36例。比较两组患者的拔... 目的探讨超声引导下神经阻滞应用于老年下肢骨折患者的麻醉效果。方法选取医院2019年5月至2021年5月收治的老年下肢骨折患者72例,按随机数字表法分为观察组(全身麻醉+超声引导下神经阻滞)及对照组(全身麻醉),各36例。比较两组患者的拔喉罩等待时间、阿片类药物使用量、不良反应发生率等。结果观察组患者的拔喉罩等待时间明显短于对照组(P<0.05),阿片类药物使用量低于对照组(P<0.05),血肿、低血压、心动过缓等不良反应发生率为5.56%,显著低于对照组的13.89%(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞应用于老年下肢骨折患者,能缩短拔喉罩等待时间,降低阿片类药物使用量,减少不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 老年 下肢骨折 超声 神经阻滞 麻醉效果
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