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颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振诊断 被引量:14
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作者 王秀玲 汪轩 +2 位作者 张宗军 赵艳娥 季学满 《医学影像学杂志》 2017年第2期199-203,共5页
目的探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现和特征,提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的45例颅内PCNSL的MRI表现,包括病灶数目、位置、大小、信号和强化特征。结果 45例中男性27例,女性18例,平均年龄为... 目的探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现和特征,提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的45例颅内PCNSL的MRI表现,包括病灶数目、位置、大小、信号和强化特征。结果 45例中男性27例,女性18例,平均年龄为54.1岁。27例为单发,18例多发,共71个病灶。49.3%的病灶位于大脑半球,38.0%位于大脑深部、中线处及脑室系统,12.7%位于脑干及后颅窝,93.3%的病例和91.5%的病灶靠近脑脊液。12.7%的病灶可见坏死,8.5%的有病灶内出血。与脑灰质相比,81.7%的病灶在T1WI、73.3%的病灶在T_2WI呈等信号,90.1%的病灶可见弥散受限。增强扫描84.5%的病灶强化明显,78.9%的呈结节状或团块状强化。结论绝大多数颅内PCNSL病灶具有靠近脑脊液分布、信号强度与脑灰质接近、强化明显和弥散受限的特征,这些特征有助于PCNSL影像学诊断和鉴别。 展开更多
关键词 淋巴瘤 磁共振成像 诊断
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囊性垂体瘤及Rathke囊肿鉴别诊断特征性MRI征象评价 被引量:9
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作者 陈思璇 杨进 +4 位作者 张志强 李建瑞 许强 马驰原 卢光明 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1087-1091,共5页
目的探究鞍区囊性垂体瘤及Rathke囊肿鉴别诊断MRI影像征象,筛选并评价特征性MRI影像征象。方法对经手术病理证实的139例鞍区囊性病变的MRI资料进行回顾性分析,其中囊性垂体瘤69例,Rathke囊肿70例。分析常见MRI表现,应用卡方检验处理数据... 目的探究鞍区囊性垂体瘤及Rathke囊肿鉴别诊断MRI影像征象,筛选并评价特征性MRI影像征象。方法对经手术病理证实的139例鞍区囊性病变的MRI资料进行回顾性分析,其中囊性垂体瘤69例,Rathke囊肿70例。分析常见MRI表现,应用卡方检验处理数据,筛选出有意义的影像征象,再应用回归分析筛选特征性MRI征象。结果囊性垂体瘤的MRI特征性影像征象:位置偏离中线,病变不对称,边界毛糙,束腰征、液液平面征、分隔征、T_2低信号环征。Rathke囊肿MRI特征性影像征象:位置居中,病变对称,边界光滑,卵圆征,囊内无强化结节。结论上述特征性影像学征象有助于鉴别诊断囊性垂体瘤与Rathke囊肿。 展开更多
关键词 囊性垂体瘤 RATHKE囊肿 鉴别诊断 影像征象
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肝硬化患者脑常规和扩散加权 MR 成像与门静脉高压测量参数的相关性 被引量:10
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作者 孔祥 陈惠娟 +6 位作者 罗松 梁雪 倪玲 戚荣丰 苏云燕 张龙江 卢光明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期2495-2500,共6页
目的:探讨肝硬化患者脑常规和扩散加权( DWI )磁共振成像( MRI )与门静脉高压测量参数之间的相关性。方法回顾分析南京军区南京总医院2009年6月至2014年5月275例肝硬化患者行脑MR检查;计算苍白球指数( GPI),测量双侧顶叶白质... 目的:探讨肝硬化患者脑常规和扩散加权( DWI )磁共振成像( MRI )与门静脉高压测量参数之间的相关性。方法回顾分析南京军区南京总医院2009年6月至2014年5月275例肝硬化患者行脑MR检查;计算苍白球指数( GPI),测量双侧顶叶白质、额叶白质、枕叶白质、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的表观扩散系数( ADC);在CT图像测量肝脏体积、门静脉和侧支循环的最大管径值。独立样本t检验用于比较有无T1 WI苍白球高信号组之间以及1.5T和3.0T MR之间GPI之间的差异;采用单因素方差分析按照Child-Pugh分级进行分析;采用配对样本t检验分析比较随访病例前后两次脑MR检查的GPI值;采用Pearson相关检验分析GPI、脑各部位ADC值与门静脉管径、肝脏体积、侧支循环管径及静脉血氨值之间的相关性;采用Spearman等级相关检验分析GPI、各部位ADC值与Child-Pugh分级之间的相关性。结果(1)肝硬化患者T1WI苍白球高信号组的GPI显著高于无高信号组患者(0.128±0.031比0.057±0.021,t=22.244,P<0.01);两组间脑各部位ADC值及静脉血氨值差异无统计学意义;苍白球高信号组的门静脉管径、侧支循环管径明显大于无高信号组[(18±4) mm 比(17±3) mm、(10±6) mm 比(6±4) mm,t 值分别为2.816、5.048,P 值分别为0.005、<0.01];高信号组的肝脏体积明显小于无高信号组[(1113±445)ml比(14443±698)ml,t=-4.280,P<0.01];不同Child-Pugh分级组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)1.5T和3.0T MR的肝硬化患者GPI差异有统计学意义(t=-5.15,P<0.01);短期随访患者的GPI差异无统计学意义(t=-0.271,P=0.788);(3)GPI与肝脏体积呈负相关(r=-0.240,P<0.01),与门静脉管径和侧支循环管径呈正相关(r值分别为0.296、0.355;均P<0.01);顶叶、额叶、尾状核、苍白球和枕叶的ADC值与GP 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振成像 弥散 高血压 门静脉
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骨髓间充质干细胞对高低转移潜能肝癌细胞影响的实验研究 被引量:9
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作者 李天然 卢光明 +3 位作者 宋斌 周军 霍天龙 杜湘珂 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第9期1056-1060,共5页
目的观察人骨髓间充质干细胞(hMSC)对高低转移潜能肝癌细胞(MHCC97-H和MHCC97-L)侵袭能力和增殖能力的影响。方法 Transwell法检测hMSC对高低转移潜能肝癌细胞侵袭能力的影响,下室加入培养基和hMSC,上室加入高低转移潜能肝癌细胞悬液,... 目的观察人骨髓间充质干细胞(hMSC)对高低转移潜能肝癌细胞(MHCC97-H和MHCC97-L)侵袭能力和增殖能力的影响。方法 Transwell法检测hMSC对高低转移潜能肝癌细胞侵袭能力的影响,下室加入培养基和hMSC,上室加入高低转移潜能肝癌细胞悬液,共培养36 h,酶标仪吸光度(optical density,OD)值检测及细胞计数法观察侵袭能力的变化。CCK-8法检测hMSC对高低转移潜能肝癌细胞增殖能力的影响。PCR检测共培养前后转移相关因子骨桥蛋白(OPN)、唾液酸蛋白(BSP)、α-V基因、增殖相关基因TGFβ1和PDCD4的表达差异。结果 (1)侵袭能力检测结果:与对照组比较,镜下观察实验组高低转移潜能肝癌细胞迁移数量明显减少,OD值两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MHCC97-H与hMSC共培养后OPN、BSP表达明显下降(P<0.05),而α-V表达无明显变化(P>0.05)。MHCC97-L与hMSC共培养后OPN、BSP、α-V表达均显著下降(P<0.05)。(2)增殖能力检测结果:与对照组比较,实验组高低转移潜能肝癌细胞OD值明显增高(P<0.05),实验组TGFβ1基因表达上调(P<0.05),而PDCD4基因表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05),在MHCC97-L实验组PDCD4基因表达上调(P<0.05)。结论 hMSC使高低转移潜能肝癌细胞的侵袭能力下调,增殖能力增强。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 骨桥蛋白 唾液酸蛋白 整合素 高转移潜能肝癌细胞 低转移潜能肝癌细胞
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大脑胶质瘤交叉性小脑神经机能联系不能的MR动脉自旋标记灌注成像 被引量:7
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作者 刘宵雪 张志强 +3 位作者 李建瑞 许强 翁艺菲 卢光明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期510-513,共4页
目的采用MR三维动脉自旋标记(3D ASL)灌注成像技术探讨大脑胶质瘤患者交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)现象。方法回顾性分析31名大脑胶质瘤患者和31名正常人的MR资料,采用3D ASL灌注成像技术测量脑组织的脑血流量(CBF),计算并比较患者... 目的采用MR三维动脉自旋标记(3D ASL)灌注成像技术探讨大脑胶质瘤患者交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)现象。方法回顾性分析31名大脑胶质瘤患者和31名正常人的MR资料,采用3D ASL灌注成像技术测量脑组织的脑血流量(CBF),计算并比较患者小脑半球CBF值不对称指数(AI)改变。分析小脑半球AI与大脑半球肿瘤区域AI、肿瘤级别、病变体积的关系。结果大脑胶质瘤患者肿瘤对侧小脑半球CBF值较同侧小脑半球降低(t=5.04,P<0.01),胶质瘤患者小脑半球AI(AI_(小脑))较正常人增高(t=4.13,P<0.01),高级别与低级别胶质瘤间AI_(小脑)的差异无统计学意义(t=1.31,P>0.05)。患者AI_(小脑)与大脑肿瘤区域AI(AI_(肿瘤):r=-0.28;AI_(肿瘤实质):r=-0.24;AI_(肿瘤加水肿):r=-0.19)、病变体积(r=0.18)均无相关性(P均>0.05)。结论大脑胶质瘤可出现CCD现象,3D ASL灌注成像可无创定量评估小脑半球低灌注程度,但CCD现象与肿瘤的级别、病变范围及大脑半球AI无明显相关。 展开更多
关键词 交叉性小脑神经机能联系不能 动脉自旋标记 磁共振成像 胶质瘤
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低辐射剂量CT扫描行冠状动脉3D建模打印的可行性研究 被引量:3
6
作者 李冠 邹明宇 +4 位作者 刘文源 王金宝 曹志强 曹东兵 祁光泽 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第5期447-449,共3页
目的探讨低辐射剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠状动脉3D建模打印的可行性研究。方法将2016年6月-2018年1月在南京总医院拟行冠脉3D建模打印患者,随机分为两组,每组10例。组1(低剂量组):低管电压:100kVp;低对比剂浓度:碘... 目的探讨低辐射剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠状动脉3D建模打印的可行性研究。方法将2016年6月-2018年1月在南京总医院拟行冠脉3D建模打印患者,随机分为两组,每组10例。组1(低剂量组):低管电压:100kVp;低对比剂浓度:碘克沙醇(Iodixanol 270 mgI/mL);采用自适应统计迭代算法;组2(常规剂量组):常规管电压:120kVp;高对比剂浓度:碘佛醇(Ioversol 350mgl/mL);采用FBP重建算法。扫描结束后,分别计算两组的有效辐射剂量(effective dose,ED)值及体型特异性剂量评估(size—specific dose estimates,SSDE)值。将两组原始数据传至3D打印机行冠脉3D建模打印,并由两名资深3D打印工程师完成对两组方案获取的冠脉3D建模打印质量的主观评价。结果两组间患者所受ED、SSDE比较,低辐射剂量组较常规辐射剂量组显著降低(39%、37%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组冠脉3D建模打印质量主观评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于BMI指数在20~25kg/cm2之间的患者,应用低剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠脉3D建模打印能够满足临床医生需求,同时可大幅度降低患者所受的CT辐射剂量。 展开更多
关键词 3D建模打印 冠状动脉 计算机X射线断层术 辐射剂量 自适应统计迭代重建
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基于DTI的轻型脑创伤早期脑结构网络拓扑特性研究 被引量:3
7
作者 曾思 刘亚 +1 位作者 郑罡 欧阳林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1255-1260,共6页
目的基于扩散张量成像(DTI)研究急性期轻型脑创伤(m TBI)患者脑结构网络拓扑属性的变化特征。方法纳入22例在厦门大学附属东南医院就诊的m TBI患者以及14名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)。所有受试者在1周内完成头部CT、常... 目的基于扩散张量成像(DTI)研究急性期轻型脑创伤(m TBI)患者脑结构网络拓扑属性的变化特征。方法纳入22例在厦门大学附属东南医院就诊的m TBI患者以及14名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)。所有受试者在1周内完成头部CT、常规头部MRI以及DTI序列扫描。基于部分各向异性分数(FA)矩阵构建DTI脑白质纤维网络,采用复杂网络方法对所构建的脑结构网络进行拓扑特性分析。比较两组间脑复杂网络特征参数,包括聚类系数(Cp)、平均路径长度(Lp)、小世界特性(σ)、局部效率(Eloc)、全局效率(Eg)、节点度(Ki)以及节点效率(Ei)。结果 m TBI组和对照组均表现出小世界网络拓扑特性,与对照组相比,m TBI组的小世界特性参数有统计学差异(P〈0.05),其中Eg在稀疏度阈值0.05-0.4之间下降,Eloc在稀疏度阈值0.1-0.4之间下降,而Lp在稀疏度0.05-0.4之间增大。两组之间结构节点局部效应也有所不同,与正常对照组相比,m TBI组在左侧额下回岛盖部、左内侧额上回、左直回、左尾状核及右侧颞横回这5个脑区Ki下降(P〈0.05),在右额上回背外侧、左眶部额上回、双侧额下回岛盖部、右侧辅助运动区、双内侧额上回、左侧眶内额上回、左侧直回、左侧海马、左侧距状沟周围皮层、左侧顶上小叶、左尾状核、右丘脑、右颞横回及左侧颞下回这16个脑区出现Ei的降低(P〈0.05)。结论 m TBI患者早期脑白质纤维网络仍具有小世界属性,但脑网络的全局和局部连接特征发生了改变,基于DTI的脑结构网络分析方法对早期诊断m TBI及评估预后有一定提示意义。 展开更多
关键词 轻型脑创伤 扩散张量成像 脑结构网络 小世界特性
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中国北方人群多发性硬化的临床与MRI特点研究 被引量:1
8
作者 李天然 肖慧 +2 位作者 李胜军 黄楚恒 卢光明 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第11期94-98,共5页
目的回顾性分析中国北方人群MS的临床特点与MRI影像表现。方法回顾性分析117例MS患者临床资料,分为视神经脊髓组(OSMS)42例和经典多发性硬化组(CMS)75例。比较2组患者临床特点、MRI表现和EDSS评分。结果OSMS患者脑脊液中白细胞数量... 目的回顾性分析中国北方人群MS的临床特点与MRI影像表现。方法回顾性分析117例MS患者临床资料,分为视神经脊髓组(OSMS)42例和经典多发性硬化组(CMS)75例。比较2组患者临床特点、MRI表现和EDSS评分。结果OSMS患者脑脊液中白细胞数量显著高于CSM患者(P〈0.05)。MRI显示2组脊髓病灶数量差异有统计学意义(P〈0.05)。MRI显示CMS脊髓病灶为沿着脊髓长轴分布,且脊髓肿胀。OSMS脊髓呈萎缩状态。5年EDSS评分显示OSMS显著高于CMS(P〈0.05)。1~5年OSMS复发率明显高于CMS患者。结论 OSMS发病率高于西方患者。 展开更多
关键词 多发性硬化 经典型多发硬化 脊髓型多发硬化 核磁共振
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多延迟动脉自旋标记技术的量化原理及其临床研究 被引量:2
9
作者 郑罡 张健康 胥巧丽 《南京航空航天大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期753-756,共4页
动脉自旋标记(Arterial Spin Labeling,ASL)技术作为一种新兴的灌注成像技术,能够在无需对比剂下进行无损成像,其临床应用日趋广泛。本文阐述了多延迟ASL技术的量化原理,然后与正电子发射型计算机断层显像技术(Positron emission comput... 动脉自旋标记(Arterial Spin Labeling,ASL)技术作为一种新兴的灌注成像技术,能够在无需对比剂下进行无损成像,其临床应用日趋广泛。本文阐述了多延迟ASL技术的量化原理,然后与正电子发射型计算机断层显像技术(Positron emission computed tomography,PET)和电子计算机断层扫描技术(Computed tomography,CT)进行对比,分析了该技术在实际应用中的优势。最后,总结了多延迟ASL技术的临床研究内容及科研前景,并探讨了其在脑血管等疾病研究中的应用,指出多延迟ASL技术对于脑血管等疾病的预防及治疗具有巨大的潜力。 展开更多
关键词 多延迟动脉自旋标记技术 量化原理 脑血流量 后标记延迟
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转移相关基因干扰对肝癌转移潜能的影响 被引量:2
10
作者 黄楚恒 李天然 +3 位作者 黄晓斌 蔡立杰 卢光明 李延军 《东南国防医药》 2016年第3期225-229,236,共6页
目的通过干扰高转移潜能肝癌细胞(MHCC97-H)中的骨桥蛋白(OPN)、肿瘤增殖性因子肿瘤生长因子β1(TGFβ1)基因,使之减少OPN、TGFβ1表达,观察MHCC97-H转移能力的变化情况。方法对MHCC97-H细胞行OPN、TGFβ1基因干扰,q PCR法检测干... 目的通过干扰高转移潜能肝癌细胞(MHCC97-H)中的骨桥蛋白(OPN)、肿瘤增殖性因子肿瘤生长因子β1(TGFβ1)基因,使之减少OPN、TGFβ1表达,观察MHCC97-H转移能力的变化情况。方法对MHCC97-H细胞行OPN、TGFβ1基因干扰,q PCR法检测干扰效果。MHCC97-H细胞迁移细胞学实验采用transwells法。肺转移动物模型制作方法:裸鼠尾静脉注射各组细胞,含细胞数5×10~6个/只,隔天连续注射3次,2周后观察肺脏组织。离体肺脏组织标本制作,DAPI染核处理10 min,甘油PBS封片,置于荧光显微镜下观察。免疫荧光法检测裸鼠动物模型整合素αvβ3表达。结果经基因干扰后MHCC97-H表达OPN和TGFβ1明显降低(P〈0.05)。细胞学实验显示与对照组比较,经OPN和TGFβ-1干扰组MHCC97-H细胞迁移数量明显减少(P〈0.01)。动物模型实验显示与对照组比较,OPN和TGFβ1干扰组肺组织中肝癌细胞较少,定量分析显示OPN和TGFβ1干扰组肺脏组织中肝癌细胞IOD值明显低于对照组(P〈0.05)。OPN和TGFβ1干扰组与对照组比较整合素αvβ3表达IOD值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经OPN和TGFβ1基因干扰的MHCC97-H细胞肺转移能力有明显的下降,尤其是TGFβ1基因干扰组下降更加明显,但经OPN和TGFβ1基因干扰的MHCC97-H细胞表达整合素αvβ3能力无变化,整合素αvβ3介导参与了OPN和TGFβ1共同作用肝癌转移行为的变化。 展开更多
关键词 肝癌 转移 骨桥蛋白 肿瘤生长转化因子 整合素
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心脏磁共振在狼疮性心肌炎诊断中的应用 被引量:2
11
作者 董建华 罗松 胡伟新 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期473-477,共5页
狼疮性心肌炎(LM)是免疫复合物介导的心肌组织炎症反应。临床症状不典型,缺乏可靠的非侵袭性诊断方法。心脏核磁共振(CMR)作为评估疑似LM的一种基本诊断工具,具有无创伤性、无放射性、无需碘类对比剂、可重复性高的优势。新型的定量成... 狼疮性心肌炎(LM)是免疫复合物介导的心肌组织炎症反应。临床症状不典型,缺乏可靠的非侵袭性诊断方法。心脏核磁共振(CMR)作为评估疑似LM的一种基本诊断工具,具有无创伤性、无放射性、无需碘类对比剂、可重复性高的优势。新型的定量成像技术T1和T2-Mapping是识别心肌炎症、水肿和纤维化病变的敏感技术。CMR对LM的早期诊断、风险评估、指导治疗策略和预后评估有着重要价值。 展开更多
关键词 狼疮性心肌炎 心脏核磁共振 延迟强化
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双能量CT评价克罗恩病活动性的研究进展 被引量:1
12
作者 周璇璇 周长圣 黄伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第10期1574-1577,共4页
克罗恩病是胃肠道慢性炎症性疾病,诊断方法主要有内镜、CT小肠造影、MRI小肠造影以及生化标记物等,但目前仍缺少金标准。双能量CT成像可实现CT检查的多参数成像,并在降低辐射剂量的同时优化图像质量。本文就双能量CT的成像原理以及多参... 克罗恩病是胃肠道慢性炎症性疾病,诊断方法主要有内镜、CT小肠造影、MRI小肠造影以及生化标记物等,但目前仍缺少金标准。双能量CT成像可实现CT检查的多参数成像,并在降低辐射剂量的同时优化图像质量。本文就双能量CT的成像原理以及多参数分析在评价克罗恩病活动性中的应用进行综述。 展开更多
关键词 克罗恩病 体层摄影术 X线计算机 活动性
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垂体细胞瘤的临床及MRI表现 被引量:1
13
作者 陶磊 卢光明 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第11期63-65,95,共4页
目的:总结垂体细胞瘤临床和MRI影像学特征,以提高对该病的认识。方法:收集5例经手术及病理证实的垂体细胞瘤临床及MRI资料,对病灶部位、大小、形态、囊变程度、与邻近组织结构关系和平扫、增强扫描图像特征等进行综合分析。结果:临床上... 目的:总结垂体细胞瘤临床和MRI影像学特征,以提高对该病的认识。方法:收集5例经手术及病理证实的垂体细胞瘤临床及MRI资料,对病灶部位、大小、形态、囊变程度、与邻近组织结构关系和平扫、增强扫描图像特征等进行综合分析。结果:临床上主要表现为头痛和视力障碍。MRI表现为:垂体细胞瘤呈大小不等结节、团块,多位于鞍区或鞍上,部分较大病灶内部可囊变;病灶境界较清晰,少数病例可侵犯邻近组织结构,病灶较大时挤压邻近脑组织,继发脑积水症状;平扫T_1WI多呈等信号、T_2WI多呈等或稍高信号,增强后扫描病灶多呈明显强化。结论:垂体细胞瘤临床和影像学表现具有一定的特征,MRI对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值,确诊需要结合病理学检查。 展开更多
关键词 垂体细胞瘤 磁共振成像 垂体腺瘤 颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 颗粒细胞瘤
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究 被引量:92
14
作者 耿承军 陈君坤 +6 位作者 卢光明 石群立 陈自谦 李苏建 许建 吴新生 储成奇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期246-250,共5页
目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)的CT、MRI表现及病理基础。方法对 2 2例经病理证实的PCNSL患者CT、MRI及病理资料进行对照研究 ,另对 15例行血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度 (MVD)检测 ,并以 12例胶质瘤作为对照。结果... 目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)的CT、MRI表现及病理基础。方法对 2 2例经病理证实的PCNSL患者CT、MRI及病理资料进行对照研究 ,另对 15例行血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度 (MVD)检测 ,并以 12例胶质瘤作为对照。结果  2 2例中单发者 17例 ,占 77%。多发者 4例 ,共有病变 10个 ,1例呈弥漫浸润型。分布于脑室旁深部白质的有 15个 ,占 5 6% ,位于脑表面及灰白质交界区的有 8个 ,位于胼胝体的有 4个。肿瘤影像学形态多为类圆形肿块或结节 ,瘤周水肿多为轻至中度水肿。 16例 2 0个病变CT平扫呈等或高密度影 ,无出血或钙化 ,呈团块状、结节状均匀强化 ;2个病变中心呈低密度 ,增强扫描呈环状强化。MR平扫 11例T1WI均呈等或较低信号 (与灰质信号相比 ) ;T2 WI10例呈等信号或较低信号 ,1例中心囊变呈高信号 ,增强扫描实质呈团块状、结节状均匀明显强化。 2例PCNSL行MR动态增强扫描 ,早期强化均不明显 ,时间 信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布 ,瘤细胞大小较一致 ,胞质少 ,核大 ,染色质颗粒粗 ,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润 ,均未见明显的出血及片状坏死 ,亦未见钙化。淋巴瘤MVD值 (2 1 8± 11 2 )与恶性胶质瘤组 (44 4± 16 8)的差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结? 展开更多
关键词 中枢神经系统淋巴瘤 CT MRI 表现 病理对照研究
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双源CT及其临床应用 被引量:65
15
作者 张龙江 卢光明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期206-208,共3页
近年来多层螺旋CT技术的持续进步不仅使冠状动脉的CT成像进入了临床实用阶段,而且在有选择性的患者中有望代替有创性的冠状动脉造影检查。从4层CT到64层CT时间分辨率不断提高的同时,也提高了冠状动脉CT的诊断能力。2005年底推出的双... 近年来多层螺旋CT技术的持续进步不仅使冠状动脉的CT成像进入了临床实用阶段,而且在有选择性的患者中有望代替有创性的冠状动脉造影检查。从4层CT到64层CT时间分辨率不断提高的同时,也提高了冠状动脉CT的诊断能力。2005年底推出的双源CT(dual-source CT,DSCT)将CT的时间分辨率提高到了83ms,这样的时间分辨率已经可以满足临床常规应用的需要,解决了一些心律失常患者难以进行冠状动脉CT成像的问题,大大拓宽了冠状动脉CT的应用范围。同时,由于2个X线管在不同的管电压条件下能同时进行螺旋数据采集,可进行双能量成像,进行组织成分的定性分析。 展开更多
关键词 CT成像 临床应用 冠状动脉造影检查 多层螺旋CT技术 时间分辨率 64层CT 临床实用 诊断能力
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膜性肾病静脉血栓栓塞症的临床研究 被引量:57
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作者 李世军 郭锦洲 +5 位作者 左科 张炯 吴燕 周长圣 卢光明 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期29-34,共6页
目的:观察临床表现肾病综合征(NS)的膜性肾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率,并探讨发生肾静脉血栓(RVT)的危险因素。方法:临床诊断NS且经肾活检确诊膜性肾病的患者100例,采用双源CT血管成像观察VTE的发生率。结果:36例(36%)患者共计... 目的:观察临床表现肾病综合征(NS)的膜性肾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率,并探讨发生肾静脉血栓(RVT)的危险因素。方法:临床诊断NS且经肾活检确诊膜性肾病的患者100例,采用双源CT血管成像观察VTE的发生率。结果:36例(36%)患者共计发生血栓部位78处,平均每例2.2处。RVT33例(33%),下腔静脉19例,髂静脉2例,生殖静脉5例,腘静脉2例。17例(17%)患者发现肺动脉栓塞(PE),其中9例有胸闷、呼吸困难等症状。RVT中仅2例有肉眼血尿,5例有腰痛症状。与无血栓组相比,血栓组蛋白尿明显高于无血栓组(P<0.05)。两组患者其他指标(如血清白蛋白、血清肌酐、镜下血尿及肾小管功能)均无明显差异。凝血指标中,血栓组患者D二聚体阳性率显著高于无血栓组(P<0.01),血小板计数低于无血栓组(P<0.05)。两组患者血清抗凝血酶Ⅲ水平下降率无明显差异。结论:膜性肾病NS患者的血栓栓塞症发生率高达36%,其中RVT33%,PE17%。多数患者并无典型血栓栓塞的临床症状,D二聚体阳性率与血栓栓塞密切相关。因此,临床医师必须意识到RVT是膜性肾病的常见并发症,应常规行D二聚体监测,必要时行CT血管成像检查,以确诊有无RVT和PE。 展开更多
关键词 膜性肾病 肾静脉血栓 肺动脉栓塞 CT血管成像
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双能量CT头颅血管成像的影像质量、辐射剂量及初步临床应用 被引量:55
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作者 柴学 张龙江 +1 位作者 卢光明 周长圣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期725-729,共5页
目的探讨双源CT(DSCT)双能量技术头颅血管成像的初步临床应用价值。方法选择41例临床怀疑有脑血管病变患者行双能量CTA(DECTA),另选择对照组41例患者行常规减影CTA。2名医师共同进行分析协商,评价两种方法颅底及颅内血管影像质量... 目的探讨双源CT(DSCT)双能量技术头颅血管成像的初步临床应用价值。方法选择41例临床怀疑有脑血管病变患者行双能量CTA(DECTA),另选择对照组41例患者行常规减影CTA。2名医师共同进行分析协商,评价两种方法颅底及颅内血管影像质量,计算辐射剂量,分析DECTA对41例患者的检查情况,选取经DSA证实的9例12个动脉瘤,测量动脉瘤的大小、瘤颈,并与DSA进行比较。DECTA和常规减影CTA血管影像质量的比较采用独立样本的非参数等级检验,辐射剂量的比较采用两个独立样本的t检验,DECTA和DSA显示动脉瘤的大小、瘤颈的比较采用配对t检验,DECTA和DSA测量动脉瘤颈、瘤长轴及瘤短轴的相关性采用Spearman相关分析。结果颅内血管DECTA和常规减影CTA影像质量5分的病例分别占70.7%(29/41)、75.6%(31/41),差异无统计学意义(Z=-0.455,P=0.650),而颅底血管常规减影CTA总的影像质量优于DECTA(Z=-4.087,P=0.ooo),主要是岩段和虹吸段的影像质量较差;DECTA和常规CTA总辐射剂量分别为(396.54±17.43)、(1090.95±114.29)mGy·cm;DECTA所用总辐射剂量较常规减影CTA总辐射剂量降低了64%,差异有统计学意义(t=-38.52,P=0.000)。41例临床怀疑有脑血管病变患者,DECTA检出19例患者有动脉瘤,2例动静脉畸形,3例烟雾病,17例阴性患者。9例动脉瘤患者(12个动脉瘤)、2例脑动静脉畸形、3例烟雾病和2例阴性患者行DSA或手术证实,诊断符合率达100%。DECTA检测动脉瘤颈、瘤长轴及瘤短轴分别为(2.90±1.61)、(5.23±1.68)及(3.83±1.69)mm,DSA检测动脉瘤颈、瘤长轴及瘤短轴分别为(2.95±1.71)、(5.10±1.60)及(3.83±1.65)mm。两者在动脉瘤大小、瘤径测量方面的差别无统计学意义(瘤颈、瘤长轴及短轴所对应的t值分别为-0.734、1.936及0 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影
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Fleischner协会关于CT影像上肺结节测量方法的指南解读 被引量:52
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作者 吕文晖 张龙江 卢光明 《国际医学放射学杂志》 2017年第6期699-704,共6页
目前大多数肺结节管理指南均基于肺结节大小或者大小改变,因此规范CT影像上肺结节的测量是非常重要的问题。2017年Fleischner协会推出了CT影像上肺结节测量方法的专家共识,围绕临床工作中的常见问题,包括精准测量结节的技术要求、精准... 目前大多数肺结节管理指南均基于肺结节大小或者大小改变,因此规范CT影像上肺结节的测量是非常重要的问题。2017年Fleischner协会推出了CT影像上肺结节测量方法的专家共识,围绕临床工作中的常见问题,包括精准测量结节的技术要求、精准测量及报告结节大小和改变等提供了实用性建议,并提出目前存在的问题以及对未来研究的展望。 展开更多
关键词 肺结节 定量分析 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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双源CT双能量肺灌注成像的初步观察 被引量:50
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作者 张龙江 卢光明 +4 位作者 黄伟 蔡军 周长圣 赵艳娥 陈鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1183-1186,共4页
目的评价双源CT双能量扫描肺灌注成像的临床应用价值。方法选择2007年5月至8月临床怀疑肺部疾病的连续54例患者行肺部增强双能量扫描,按照肺部不同病变分为4组:正常组、渗出性病变组、肿块性病变组和肺栓塞组。分析不同组别之间双能... 目的评价双源CT双能量扫描肺灌注成像的临床应用价值。方法选择2007年5月至8月临床怀疑肺部疾病的连续54例患者行肺部增强双能量扫描,按照肺部不同病变分为4组:正常组、渗出性病变组、肿块性病变组和肺栓塞组。分析不同组别之间双能量CT灌注成像的表现。结果正常组14例,肺部双能量灌注成像表现双侧肺部灌注对称,未见明显差异。渗出性病变组10例,表现为局部灌注量降低;肿块性病变组27例,因为发生位置不同肺部灌注成像表现各异,外周性肿块表现为局部肿块区域的灌注缺损,而中央型肿块因为累及肺门血管而表现为肺段性灌注降低区或缺损区。肺栓塞组3例,表现为肺栓塞区域的灌注缺损或稀疏。结论利用双源CT双能量扫描可以观察肺的灌注状态,尤其有利于评价中央型肺癌和肺栓塞患者肺灌注的异常。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 灌流 诊断显像
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原发性脑淋巴瘤的MRI功能成像和延迟强化特点 被引量:50
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作者 张禹 张龙江 +3 位作者 葛锐 朱友志 骆祥伟 李大圣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期97-103,共7页
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细... 目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细分析。结果:多发16例,单发7例,共检出50个病灶,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,23例DWI呈高或稍高信号。延迟强化显示15个强化灶范围增大、8个新增强化灶、9个不均匀强化灶趋于均匀、6个强化灶内低信号范围缩小。行磁共振波谱成像的12例中增强后首次扫描即出现强化的病灶表现为Cho升高、NAA下降、出现高Lip峰,其中5个病灶出现Lac峰,另外4个新增延迟强化病灶的MRS表现为NAA轻微下降、Cho稍升高、Lip峰矮小、未见Lac峰。9例灌注加权成像显示脑淋巴瘤呈低灌注趋势。结论:综合分析常规MRI表现及其延迟强化方式、弥散加权成像、磁共振波谱成像及灌注加权成像的特点,能够做出脑淋巴瘤的定性诊断。延迟强化或许可以更充分反映病灶的数量和范围。 展开更多
关键词 原发性淋巴瘤 磁共振成像 弥散加权成像 磁共振波谱 灌注加权成像
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