靶向乏氧微环境9-甲基哌嗪甲基-10-羟基喜树碱氮氧化物对肺癌A549细胞的体内外抑制作用 被引量：2

1

作者 徐益文 徐庆祥 +2 位作者 李玉艳 丁义涛 王磊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2608-2609,共2页

肿瘤乏氧微环境存在于大多数实体肿瘤，与肿瘤恶性进展、放化疗抵抗性和预后不良均存在密切联系。研究针对乏氧微环境选择性药物有望为肿瘤治疗提供新思路。本课题组前期工作中设计合成了靶向乏氧微环境新型喜树碱类衍生物9-甲基哌嗪甲... 肿瘤乏氧微环境存在于大多数实体肿瘤，与肿瘤恶性进展、放化疗抵抗性和预后不良均存在密切联系。研究针对乏氧微环境选择性药物有望为肿瘤治疗提供新思路。本课题组前期工作中设计合成了靶向乏氧微环境新型喜树碱类衍生物9-甲基哌嗪甲基-10．羟基喜树碱氮氧化物（HCNO-YCS-03），本研究旨在探讨其对肺癌A549细胞的抑制作用及乏氧选择性。 展开更多

关键词 肺癌A549细胞 10-羟基喜树碱 肿瘤乏氧 抑制作用 氮氧化物 微环境 哌嗪 靶向

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精准肝蒂解剖法肝段切除术的临床疗效分析 被引量：21

2

作者 祝根飞 林建宇 +2 位作者 毛谅 周铁 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期343-348,共6页

目的探讨采用精准肝蒂解剖法行肝段切除术的术前评估以及手术技术要点，并初步评估其疗效。方法采用前瞻性非随机对照研究的方法，将南京大学医学院附属鼓楼医院104例行解剖性肝段切除术的病例，按照手术方式分为精准肝蒂法组（44例，... 目的探讨采用精准肝蒂解剖法行肝段切除术的术前评估以及手术技术要点，并初步评估其疗效。方法采用前瞻性非随机对照研究的方法，将南京大学医学院附属鼓楼医院104例行解剖性肝段切除术的病例，按照手术方式分为精准肝蒂法组（44例，简称精准组）和常规切肝法组（60例，简称常规组）。比较两组临床资料及随访情况，并进一步对其中之原发性肝癌病例进行分层分析。结果（1）两组病例均无围手术期死亡。常规组与精准组两者术中出血量、输血量差异无统计学意义（P=0．069，0．208；t=1．844，1．266）；精准组人肝血流阻断率较高（P=0．001），人肝血流阻断时间和手术时间均延长，差异有统计学意义（P=0．001，0．001；t=3．849，3．574）。两组患者术后并发症率（P=0．988）、住院日（P=0．509；t=0．662）差异无统计学意义。（2）在原发性肝癌（包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌）患者，两组切缘阳性率、脉管阳性率及病理分期的差异无统计学意义（P=0．985，0．630，0．769）。（3）所有病例均获得2年随访，与常规组比较，精准组的无病生存时间（P=0．012）、总生存时间（P=0．006）、中位生存时间[（16．5±4．5）个月比（7．8±3．8）个月]均延长，差异有统计学意义。结论精准肝蒂解剖法可以达到和传统的肝切除术相同的治疗效果和安全性；对原发性肝癌在保证切缘的情况下，可以获得更好的预后。 展开更多

关键词 肝脏病变 原发性肝癌 解剖性肝段切除 精准肝蒂解剖法

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胆囊结石合并胆总管结石的微创外科治疗进展 被引量：8

3

作者 陈超波 仇毓东 +1 位作者 顾盐炎 蔡浩 《国际外科学杂志》 2013年第5期339-343,共5页

胆石症包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆囊结石合并胆总管结石占胆石症的9．2％～14．3％，当前临床常用的治疗方法包括传统的开腹胆囊切除及胆总管切开取石＋T管引流术（Opencholecystectomych01edocholiIhotomyandT—tubed... 胆石症包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆囊结石合并胆总管结石占胆石症的9．2％～14．3％，当前临床常用的治疗方法包括传统的开腹胆囊切除及胆总管切开取石＋T管引流术（Opencholecystectomych01edocholiIhotomyandT—tubedrainage，OC—OCHTD）；经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）十内镜下括约肌切开取石（EST），二期腹腔镜胆囊切除术（LC）（即ERCP／EST＋Lc）；同期腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石（LCBDE），这三种术式各有特点。与传统的开腹手术比较，后两者为微创手术治疗方法，体现了微创技术的优势，但手术适应证和操作技术需要不断总结和提高。目前，关于后两种做创方法治疗的文献报道较多，在诸如手术适应证、住院费用、手术时间、治疗风险、并发症、住院时间等方面存在一定争议。比较LCBDE和ERCP／EST＋Lc，两者各有优缺点。但是在符合适应证的情况下，LCBDE是一期治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的首选方法。对患者而言，无论哪种手术方案，创伤小、操作安全、并发症少的方法才是最适合的治疗手段。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆总管 探切开取石术 腹腔镜检查

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索拉非尼对兔VX2肝癌热消融术后残留肿瘤组织增殖的影响 被引量：5

4

作者 蔡浩 孔文韬 +1 位作者 周铁 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期128-132,共5页

目的 评估热消融术后残留肝癌病灶的生物学活性以及联合索拉非尼对残留肿瘤组织增殖及血管新生的影响.方法 建立兔VX2移植肝癌模型,随机分为三组：空白对照组（n=7）、微波消融组（n=7）、以及微波消融联合索拉非尼治疗组（n=7）.微波... 目的 评估热消融术后残留肝癌病灶的生物学活性以及联合索拉非尼对残留肿瘤组织增殖及血管新生的影响.方法 建立兔VX2移植肝癌模型,随机分为三组：空白对照组（n=7）、微波消融组（n=7）、以及微波消融联合索拉非尼治疗组（n=7）.微波消融参数设定为20 W×1 min,肿瘤均有残留.对照组行开腹假手术.联合治疗组术后1～10 d每日以索拉非尼灌胃,剂量20 mg/kg;对照组与消融组以等量生理盐水灌胃.观察治疗前后肿瘤体积变化.免疫组化检测残余肿瘤组织CD31与增殖细胞核抗原（PCNA）表达,计算微血管密度（MVD）与增殖指数（PI）.结果 与对照组比较,消融组治疗后10 d病灶整体有所增大,差异有统计学意义（P＜0.05）；残余肿瘤组织MVD、PI表达增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.与消融组比较,联合组治疗后10 d病灶体积缩小,差异有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤组织MVD、PI表达下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼能够有效抑制微波消融术后残余肿瘤组织的过度增殖与血管新生. 展开更多

关键词 微波消融 索拉非尼 肝肿瘤

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多模式镇痛在肝胆外科的应用 被引量：5

5

作者 周益舟 赵丽 +1 位作者 李玉艳 徐庆祥 《中国药业》 CAS 2019年第16期96-96,I0002-I0005,共5页

目的为多模式镇痛(MMA)在肝胆外科中的应用提供参考。方法总结非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药、麻醉科镇痛药等药物的镇痛效果,静脉用药、局部浸润麻醉、椎管内阻滞、腹膜腔内雾化或滴注、心理干预等镇痛方法,以及MMA在肝胆... 目的为多模式镇痛(MMA)在肝胆外科中的应用提供参考。方法总结非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药、麻醉科镇痛药等药物的镇痛效果,静脉用药、局部浸润麻醉、椎管内阻滞、腹膜腔内雾化或滴注、心理干预等镇痛方法,以及MMA在肝胆外科中的应用。结果与结论肝胆外科围术期应用MMA,不仅可显著减少单药用量及不良反应,还可利用药物的协同作用或阻断疼痛反应的不同部位,提高镇痛疗效,有助于患者康复。 展开更多

关键词 多模式镇痛 快速康复外科理念 肝胆外科 围术期镇痛 镇痛效果

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两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用 被引量：5

6

作者 尹卫民 孙喜太 《现代医学》 2010年第6期600-602,共3页

目的:寻求更具有微创意义的两孔法腹腔镜胆囊切除术式的可行性和临床应用价值。方法:回顾分析36例行两孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:成功完成两孔法腹腔镜胆囊切除术35例,改为三孔法1例,无一例中转开腹及手术并发症发生。... 目的:寻求更具有微创意义的两孔法腹腔镜胆囊切除术式的可行性和临床应用价值。方法:回顾分析36例行两孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:成功完成两孔法腹腔镜胆囊切除术35例,改为三孔法1例,无一例中转开腹及手术并发症发生。结论:采用两孔法腹腔镜胆囊切除的术式是安全可行的,可减轻术后的疼痛,伤口的外观达到美容的效果。 展开更多

关键词 两孔法 胆囊切除术 腹腔镜

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人工胸水辅助射频消融治疗膈顶部肝细胞癌的安全性及疗效评估 被引量：4

7

作者 周铁 蔡浩 +3 位作者 张炜炜 孔文韬 邱君斓 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期625-627,共3页

射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是极早期或早期同时合并基础疾病的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的重要根治性治疗手段。

关键词 射频消融治疗 肝细胞癌 疗效评估 人工胸水 安全性 carcinoma 根治性治疗 膈

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入肝血流阻断下射频消融后毁损灶周围肝组织的病理变化 被引量：1

8

作者 韩建波 仇毓东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期840-844,共5页

目的:评估血流阻断射频术后毁损灶周围正常肝脏组织的病理变化。方法:兔VX2肝肿瘤接种成功后分为单独射频组与射频联合入肝血流阻断组(联合射频组)。射频采用冷循环射频消融治疗(参数设定为30 W,8 min),入肝血流阻断采用Pringle法。1周... 目的:评估血流阻断射频术后毁损灶周围正常肝脏组织的病理变化。方法:兔VX2肝肿瘤接种成功后分为单独射频组与射频联合入肝血流阻断组(联合射频组)。射频采用冷循环射频消融治疗(参数设定为30 W,8 min),入肝血流阻断采用Pringle法。1周后处死动物,通过HE染色观察术后毁损灶周围肝脏组织的病理变化。结果:与单独射频组比较,联合射频组毁损灶周边正常肝组织内中央静脉及Glisson鞘周围可见大量炎症细胞聚集,且肝细胞肿胀,门静脉、中央静脉扩张、胆管上皮增生等病理变化均更明显(均P<0.05)。结论:血流阻断后射频对毁损灶周围正常肝组织的病理损害较单独射频的损害严重。 展开更多

关键词 肝肿瘤/病理学 射频消融 血流阻断 VX2 模型 动物 兔

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单发直径5cm以内肝细胞癌行射频消融与手术切除疗效比较 被引量：1

9

作者 蔡浩 周铁 仇毓东 《国际外科学杂志》 2013年第2期85-92,共8页

目的比较单发直径≤5cm的肝细胞癌患者行射频消融术与手术切除的疗效，为临床治疗方案选择提供循证参考。方法检索2005—2012年发表的比较射频消融术与手术切除治疗直径≤5cm的单发肿瘤的对照研究，两者问肝功能无显著差异是筛选的必要... 目的比较单发直径≤5cm的肝细胞癌患者行射频消融术与手术切除的疗效，为临床治疗方案选择提供循证参考。方法检索2005—2012年发表的比较射频消融术与手术切除治疗直径≤5cm的单发肿瘤的对照研究，两者问肝功能无显著差异是筛选的必要条件。检索数据库包括Pubmed、EMBASE等。应用Revman5．0软件比较射频消融术与手术切除的患者1、3、5年总体及无瘤生存率。根据各研究间的异质性选择随机效应模型或者固定效应模型行Meta分析，比较射频消融术与手术切除的初始治疗效果。结果5项研究符合入组要求，共包括644例患者，其中270例接受射频消融术，374例接受手术切除。所有研究患者中射频消融术与手术切除组肝功能差异无统计学意义。Meta分析结果显示，对于单发肿瘤直径≤5em的患者，行射频消融术与手术切除的1、3、5年总体生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。然而，手术切除患者的1、3、5年无瘤生存率优于射频消融术，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于直径≤5cm的单发肿瘤，射频消融术可取得与手术切除相当的术后生存时间，但射频消融术后局部复发率较高，无瘤生存率较手术切除低。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 导管消融术 外科手术 总体生存率 无瘤生存率

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腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治 被引量：1

10

作者 陈亚东 孙喜太 《医学理论与实践》 2012年第23期2923-2925,共3页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的防治。方法:回顾性分析我院2005年9月-2011年9月行LC出现并发症的19例病人的临床资料。结果:本组19例病人均经手术及非手术治疗痊愈。结论:胆管损伤、出血、胆漏和... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的防治。方法:回顾性分析我院2005年9月-2011年9月行LC出现并发症的19例病人的临床资料。结果:本组19例病人均经手术及非手术治疗痊愈。结论:胆管损伤、出血、胆漏和胆总管残余结石、急性胰腺炎是LC的主要并发症,绝大多数并发症是能够预防和治愈的。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症 防治

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内皮祖细胞为载体的基因治疗

11

作者 葛夏青 孙喜太 《医学综述》 2012年第20期3340-3343,共4页

内皮祖细胞(EPCs)来源于骨髓,能够参与组织生理和病理性的血管形成。由于其具有能够靶向性聚集至肿瘤生长及血管损伤、缺血部位的特性,且系统毒性小,能够避免常规基因治疗载体引起的免疫反应等优点,得到越来越多的关注,并被考虑作为肿... 内皮祖细胞(EPCs)来源于骨髓,能够参与组织生理和病理性的血管形成。由于其具有能够靶向性聚集至肿瘤生长及血管损伤、缺血部位的特性,且系统毒性小,能够避免常规基因治疗载体引起的免疫反应等优点,得到越来越多的关注,并被考虑作为肿瘤及其他领域基因治疗的理想载体。现对近年来EPCs作为肿瘤及其他领域基因治疗载体的研究予以综述。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 肿瘤 基因治疗 载体

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腹腔镜胆囊切除术10问答

12

作者 孙喜太 《祝您健康》 2015年第2期22-23,共2页

胆囊炎症、胆结石是一种常见病,目前,大多采取腹腔镜手术治疗。手术前,病人和家人最想了解这方面的医学常识,在此,做一详细解答。1.腹腔镜胆囊切除与传统的开腹手术有什么区别？腹腔镜胆囊切除与传统的开腹胆囊切除的主要区别是其微创... 胆囊炎症、胆结石是一种常见病,目前,大多采取腹腔镜手术治疗。手术前,病人和家人最想了解这方面的医学常识,在此,做一详细解答。1.腹腔镜胆囊切除与传统的开腹手术有什么区别？腹腔镜胆囊切除与传统的开腹胆囊切除的主要区别是其微创性。从近期效果看,传统开腹手术需要在上腹部做一长约10厘米的切口,手术后需要7~9天才能拆线,术后伤口疼痛明显,肠功能恢复时间较长, 展开更多

关键词 开腹手术 腹腔镜胆囊切除 开腹胆囊切除 微创性 腹腔镜手术 上腹部 医学常识 功能恢复时间 胆总管 急性胆囊炎

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肝脏血流阻断下兔VX2肝肿瘤射频消融的疗效观察 被引量：2

13

作者 韩建波 仇毓东 +3 位作者 张炜炜 孔文韬 邱君澜 韩冰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期352-356,共5页

目的:评价肝脏血流阻断联合射频后消融灶的变化及其对兔肝功能的影响.方法:兔VX2肝肿瘤接种成功后分为两组:单独射频组、射频联合肝脏血流阻断组(联合射频组).射频采用冷循环射频消融治疗(参数设定为30W、8min);联合射频组肝脏血流阻断... 目的:评价肝脏血流阻断联合射频后消融灶的变化及其对兔肝功能的影响.方法:兔VX2肝肿瘤接种成功后分为两组:单独射频组、射频联合肝脏血流阻断组(联合射频组).射频采用冷循环射频消融治疗(参数设定为30W、8min);联合射频组肝脏血流阻断采用Pringle法.两组分别于术前、术后1、3、7d检测血清ALT、AST、AKP、GGT;观察两组动物的并发症;1wk后处死实验动物,比较两组射频消融灶的大小及体积.结果:与单独射频组比较,联合射频组消融灶的体积和垂直径显著增大,且有统计学意义,平行径虽有所增大,但无统计学差异.与单独射频组比较,联合射频组动物术后1、3、7d的血清ALT、GGT显著升高(P<0.05),联合射频组术后的血清GGT有明显升高的趋势.两组之间AST、AKP在术后各时间点没有明显差异.联合射频组1例发生胆漏,1例因出血于术后第1天死亡,1例因肝功能衰竭于术后第4天死亡.结论:射频联合肝动脉门静脉双重血流阻断可增大射频的毁损灶体积,但对兔肝脏损伤较严重,临床应用应持谨慎的态度. 展开更多

关键词 射频 血流阻断 肝肿瘤 VX2 兔

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腹腔镜胆囊切除术治疗82例胆囊结石嵌顿伴积脓 被引量：1

14

作者 陈亚东 孙喜太 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第12期1000-1002,共3页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystecto-my,LC）创伤小,痛苦轻,恢复快,随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高,LC的胆道损伤率已低于开腹胆囊切除术（open cholestectomy,OC）,许多原为手术禁忌证的患者也能行LC治疗... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystecto-my,LC）创伤小,痛苦轻,恢复快,随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高,LC的胆道损伤率已低于开腹胆囊切除术（open cholestectomy,OC）,许多原为手术禁忌证的患者也能行LC治疗[1]。 展开更多

关键词 胆囊结石嵌顿伴积脓 腹腔镜胆囊切除 并发症

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原发性肝癌并发阻塞性黄疸的治疗

15

作者 吴亚夫 丁义涛 +1 位作者 刘仁庆 金遵禹 《腹部外科》 1997年第3期125-126,共2页

本文作者报告11例伴有阻塞性黄疸的原发性肝癌患者，经积极的退黄措施后，临床症状得到了不同程度的改善，争取了包括经肝动脉插管栓塞化疗在内的综合治疗的时间，个别患者还获得二期手术切除肝脏肿瘤的机会，生存时间最长达17个月，无... 本文作者报告11例伴有阻塞性黄疸的原发性肝癌患者，经积极的退黄措施后，临床症状得到了不同程度的改善，争取了包括经肝动脉插管栓塞化疗在内的综合治疗的时间，个别患者还获得二期手术切除肝脏肿瘤的机会，生存时间最长达17个月，无严重并发症，值得临床进一步探索。 展开更多

关键词 肝癌 阻塞性黄疸 并发症

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