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基于误吸风险评估策略下的分层护理干预在ICU机械通气患者中的应用研究 被引量：47
1
作者 李秀珍 陈春梅 +1 位作者 徐爱花 傅巧美 《中国实用护理杂志》 2019年第5期367-371,共5页
目的 分析基于误吸风险评估策略下的分层护理干预在ICU机械通气患者中的应用效果。 方法 选择2016年1月至2017年12月收治的ICU机械通气患者156例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予ICU机械通气患者常... 目的 分析基于误吸风险评估策略下的分层护理干预在ICU机械通气患者中的应用效果。 方法 选择2016年1月至2017年12月收治的ICU机械通气患者156例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予ICU机械通气患者常规护理干预,观察组联合应用基于误吸风险评估策略下的分层护理干预。比较2组护士预防误吸知信行水平、患者误吸等并发症、患者满意度等指标。 结果 观察组护士预防误吸知识、预防误吸态度、预防误吸行为评分分别为(46.32 ± 3.24)、(51.41 ± 3.56)、(49.36 ± 4.85)分,均明显高于对照组的(41.25 ± 5.32)、(47.12 ± 5.45)、(44.42 ± 5.46)分,差异有统计学意义(t=4.815、3.899、4.002, P<0.05);患者误吸、反流、窒息、吸入性肺炎发生率分别为7.69%(6/78)、19.23%(15/78)、1.28%(1/78)、2.56%(2/78),明显低于对照组的29.49%(23/78)、39.74%(31/78)、12.82%(10/78)、20.51%(16/78),差异有统计学意义(χ^2=7.892~12.309,P<0.01或0.05);患者满意度94.87%(74/78),明显高于对照组的83.33%(65/78),差异有统计学意义(χ^2=5.347,P<0.05)。 结论 基于误风险评估策略下的分层护理干预有助于促进护士预防误吸知信行能力的养成,减少误吸等并发症的发生,提高患者满意度。 展开更多
关键词 重症监护病房 机械通气 误吸 风险评估 知信行
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三球式呼吸训练器在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肺康复中的应用价值 被引量：46
2
作者 杭燕萍 赵明明 张希龙 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第5期336-340,共5页
目的探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选2017年6月至2018年6月南京市高淳人民医院呼吸科收治的86例AECOPD患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各组43例。对照组进行缩唇腹式呼吸训... 目的探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选2017年6月至2018年6月南京市高淳人民医院呼吸科收治的86例AECOPD患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各组43例。对照组进行缩唇腹式呼吸训练,观察组采用三球式呼吸训练器进行呼吸训练。比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值]、动脉血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)与血氧分压(PaO_2)]、6分钟步行距离(6MWD)及COPD自我评估测试问卷(CAT)评分。采用SPSS 16.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果训练前后比较,2组患者肺功能、血气分析、6MWD及CAT评分均有显著改善(P<0.01)。训练后,观察组患者较对照组PaO_2[(63.98±2.61)vs(62.12±1.69)mmHg]、PaCO_2[(47.47±3.17)vs(48.88±3.00)mmHg]、6MWD[(229.67±46.38)vs(222.23±46.31)m]、CAT[(19.53±4.44)vs(20.19±4.48)score]改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三球式呼吸训练器对老年AECOPD患者进行早期肺康复训练,能及时恢复呼吸功能、改善生活质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 肺康复 生活质量 三球式呼吸训练器
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积极心理暗示对乳腺癌术后患者心理状态的影响 被引量：42
3
作者 邢红岩 王芸香 《中国实用护理杂志》 2018年第1期33-37,共5页
目的探讨积极心理暗示对乳腺癌术后患者心理状态的影响。方法选择2014年1月至2016年12月南京市高淳人民医院收治的乳腺癌根治切除术患者156例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例，对照组患者给予常规护理干预，观察... 目的探讨积极心理暗示对乳腺癌术后患者心理状态的影响。方法选择2014年1月至2016年12月南京市高淳人民医院收治的乳腺癌根治切除术患者156例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予积极心理暗示，随访3个月，比较2组焦虑与抑郁程度、应对方式、生命质量等指标。结果2组患者各失访3例。观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SOS）评分分别为（40．12±3．56）、（37．25±4．12）分，明显低于对照组的（52．45±4．21）、（48．32±6．14）分，差异有统计学意义（t=19．287、12．965，P〈0．05）；自责、退避评分分别为（0．34±0．07）、（0．32±0．08）分，明显低于对照组的（0．41±0．07）、（0．40±0．07）分，差异有统计学意义（t=6．124、6．518，P〈0．05）；求助、解决问题评分分别为（0．47±0．07）、（0．75±0．16）分，明显高于对照组的（0．42±0．06）、（0．67±0．14）分，差异有统计学意义（t=4．073、3．259，P〈0．05）；躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、生命质量评分分别为（71．46±7．30）、（58．36±5．41）、（72．35±5．58）、（70．38±7．36）、（51．42±5．45）、（50．61±5．53）分，均明显高于对照组的（62．47±6．86）、（54．73±5．29）、（63．57±5．46）、（65．91±5．83）、（43．82±4.76）、（45.54±5．30）分，差异有统计学意义（t=4．123～9．740，P〈0．05）。结论积极心理暗示有助于化解乳腺癌术后患者负性情绪，改善应对方式，提高生命质量。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 心理暗示 心理状态
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老年人使用非甾体类抗炎药的安全性及注意事项 被引量：32
4
作者 徐蓉贞 王柳清 +2 位作者 卢建新 张守成 王虹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期506-510,共5页
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上最常用的止痛药,具有解热、镇痛、消炎作用,但也会致胃肠道溃疡等不良反应,老年人由于多合并慢性病、免疫代谢能力下降等,在用药过程中要特别注意药物不良反应及药物交叉反应等。本文结合近年文献对老年... 非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上最常用的止痛药,具有解热、镇痛、消炎作用,但也会致胃肠道溃疡等不良反应,老年人由于多合并慢性病、免疫代谢能力下降等,在用药过程中要特别注意药物不良反应及药物交叉反应等。本文结合近年文献对老年人使用NSAIDs的现状,包括药物安全性及注意事项等进行综述,得出使用NSAIDs时应权衡利弊,注意调整药物剂量,注意药物交叉反应,在改善患者疼痛的基础上尽量减轻或避免药物不良反应。 展开更多
关键词 消炎药 非甾类 老年人 疼痛 胃溃疡 多重用药
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鹦鹉热衣原体重症肺炎1例 被引量：28
5
作者 史兰萍 李阳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期309-311,共3页
1病例资料患者女,49岁。因“头痛伴发热1周余,气喘1 d”入院。2017年2月14日患者曾至菜场购买活禽并携带活禽长时间乘车。4 d后出现头痛,伴有发热,热峰37.8℃,无明显咳嗽咯痰,无胸闷胸痛,在家自服布洛芬混悬液后头痛未有明显缓解。
关键词 肺炎 鹦鹉热衣原体 抗感染治疗
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阿尔兹海默病早期认知功能障碍与代谢指标及炎性因子的相关性研究 被引量：25
6
作者 徐珊珊 金雪红 +2 位作者 吕圣龙 王永伟 赵伟伟 《神经损伤与功能重建》 2019年第12期647-649,共3页
目的:探讨阿尔兹海默病(AD)早期认知功能障碍与代谢指标及炎性因子的相关性。方法:AD患者60例纳入观察组,健康人群60例纳入对照组,分析2组代谢指标及炎性因子水平。结果:观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖(F... 目的:探讨阿尔兹海默病(AD)早期认知功能障碍与代谢指标及炎性因子的相关性。方法:AD患者60例纳入观察组,健康人群60例纳入对照组,分析2组代谢指标及炎性因子水平。结果:观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖(FBG)、白细胞(WBC)、24 h尿蛋白(24h Upro)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)均高于对照组;a-脂蛋白(LP(a))、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、维生素B12(VitB12)、叶酸(FA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MoCA评分与HOMA-IR、低密度脂蛋白(LDL-C)、FBG呈负相关(r=-0.73、-0.58、-0.49),与HDL-C呈正相关(r=0.39)。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP、LDL-C、LP(a)、FBG及Hcy是认知功能障碍的独立危险因素,HDL-C、FA、VitB12是认知功能障碍的保护因素。结论:AD患者存在代谢性指标及炎性因子异常,hs-CRP、LDL-C、LP(a)、FBG及Hcy是AD早期认知功能障碍的独立危险因素,HDL-C、FA、VitB12是认知功能障碍的保护因素。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 高脂血症 认知功能障碍 炎症因子 血糖 同型半胱氨酸
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双层探测器光谱CT单能量图像及电子云密度图鉴别诊断肺磨玻璃结节良性与恶性的价值 被引量：23
7
作者 邱建升 辛小燕 +7 位作者 杨雯 储晨 陈杏彪 盛志洪 李宝新 张鑫 傅晓明 张冰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期175-181,共7页
目的探讨双层探测器光谱CT单能量图像(VMI)及电子云密度图(EDM)在肺磨玻璃结节(GGN)良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中,良性27例、恶性38... 目的探讨双层探测器光谱CT单能量图像(VMI)及电子云密度图(EDM)在肺磨玻璃结节(GGN)良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中,良性27例、恶性38例,均于术前2周内接受双层探测器光谱CT扫描,并在后处理工作站重建出常规120 kVp混合能量图像(PI)、电子云密度图及40~80 keV虚拟单能量图。采用Mann-Whitney U检验比较良性与恶性GGN在PI、40~80 keV VMI中的CT值及电子云密度(ED);采用独立样本t检验比较良性与恶性GGN的大小;采用χ^(2)检验分析并比较良性与恶性GGN的CT征象,包括病灶大小、部位、形态、边缘、内部结构、邻近结构、结节类型等。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同能谱定量参数对良性与恶性GGN的鉴别诊断效能。将差异有统计学意义的CT征象及各能谱定量参数采用logistic回归进行多因素分析,找出预测GGN为恶性病变的独立危险因素,然后将各独立危险因素单独或联合行ROC曲线分析。结果病灶形态、毛刺、分叶、部位、大小在肺良性与恶性GGN间差异有统计学意义(P<0.05)。良性与恶性GGN的PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值差异均有统计学意义(P<0.05)。PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值鉴别诊断良性与恶性GGN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.682、0.683、0.686、0.694、0.676、0.722,其中ED值的AUC最高。以GGN形态、毛刺、分叶、部位、大小、ED值及PI、40~80 keV VMI中CT值为自变量,GGN为恶性或良性为因变量进行二元logistic回归分析,结果显示ED值(OR=1.045,95%CI 1.001~1.090,P=0.044)、病灶大小(OR=1.582,95%CI 1.159~2.158,P=0.004)、毛刺征(OR=11.352,95%CI 2.379~54.172,P=0.002)均为恶性GGN的独立危险因素。对ED值、病灶大小、毛刺征单独及三者联合进行ROC曲线分析,鉴别诊断GGN良性与恶性的AUC为0.722、0.772、0.698� 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机 电子云密度
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AngioJet机械性血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果观察 被引量：23
8
作者 杨亮 姚双龙 +6 位作者 胡世兵 王洵 柳昂 顾玉明 祖茂衡 徐浩 李宝新 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期561-565,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受AngioJet机械性血栓抽吸联合CDT治疗(A组),28例接受单纯CDT治疗(B组)。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、静脉通畅率,手术前后静脉通畅评分、D-二聚体、纤维蛋白原及并发症发生情况。结果两组患者手术均获成功。A组PMT后即刻血栓清除率>90%(Ⅲ级)14例,50%~90%(Ⅱ级)14例。A、B组患者术后静脉通畅评分分别为1.64±1.31、2.68±1.76,尿激酶用量分别为(234.29±97.69)万U、(420.71±86.92)万U,溶栓时间分别为(6.96±2.60) d、(12.07±3.02) d,住院时间分别为(13.64±5.49) d、(17.82±4.89) d,差异均有统计学意义(P<0.05),术后静脉通畅率分别为(82.58±13.77)%、(74.88±15.73)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前术后D-二聚体、纤维蛋白原差异均无统计学意义(P>0.05)。A组6例出现血红蛋白尿,2例出现轻度肝功能异常,经保守治疗后均好转,两组患者均未出现严重并发症。结论 AngioJet血栓抽吸联合CDT治疗急性中央型、混合型下肢DVT安全,近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓清除术 导管接触溶栓 静脉通畅率
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多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断及其影像学特点 被引量：21
9
作者 傅晓明 高波 +1 位作者 周科峰 李宝新 《医学影像学杂志》 2019年第7期1181-1184,共4页
目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两... 目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两者病例分型均以浆液性占大部分,分别为69.39%及66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态(实性/囊性、规则/不规则)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在瘤体形态(单房/多房)、瘤体边缘及投影密度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。黏液性瘤体的形态表现以多房、规则、囊性为主。良恶性卵巢囊腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态、投影密度及瘤体边缘之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT能够准确显示卵巢囊腺瘤良恶性的特征,虽然两者存在一定重合性,需要结合临床体征等综合指标进行综合评估。 展开更多
关键词 卵巢囊腺瘤 良恶性 体层摄影术 X线计算机
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析 被引量：23
10
作者 张丽 陈礼梅 《现代医学》 2021年第3期303-306,共4页
目的:研究宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ或CINⅢ合并累及腺体患者的疗效。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日我院收治的132例CINⅢ及CINⅢ合并累及腺体患者的资料,根据术式分为两组,7... 目的:研究宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ或CINⅢ合并累及腺体患者的疗效。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日我院收治的132例CINⅢ及CINⅢ合并累及腺体患者的资料,根据术式分为两组,72例行宫颈LEEP为LEEP组,60例行CKC为CKC组。对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、手术切净率、术后创面出血、术后宫颈管粘连、术后宫颈阴道部缩短以及术后宫颈机能减退情况。结果:与CKC组相比,LEEP组术中出血量少,手术时间及住院时间短,术后宫颈阴道部缩短程度小(P <0.05),但手术切净率低,术后创面出血率高(P <0.05)。两组患者术后宫颈管粘连率和宫颈机能减退率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在治疗高级别CIN上,LEEP和CKC各有优缺点。CKC更适用于CINⅢ及CINⅢ合并累及腺体的患者。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 环形电切术 冷刀锥切术
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严重创伤失血性休克急诊护理与并发症预防 被引量：22
11
作者 李素文 王小丽 张益香 《中外医疗》 2016年第9期158-160,共3页
目的研究并探讨严重创伤失血性休克患者的急诊护理措施及并发症预防措施。方法于2014年5月—2015年6月,选取该院收治的100例严重创伤失血性休克患者进行研究,采取数字抽签法进行分组,各50例。对照组施行常规护理,观察组施行急救护理+并... 目的研究并探讨严重创伤失血性休克患者的急诊护理措施及并发症预防措施。方法于2014年5月—2015年6月,选取该院收治的100例严重创伤失血性休克患者进行研究,采取数字抽签法进行分组,各50例。对照组施行常规护理,观察组施行急救护理+并发症护理。对比两组患者的抢救效果和并发症发生率。结果观察组患者的抢救有效时间为(44.72±18.36)min,明显短于对照组的(79.63±21.47)min(P<0.05);观察组患者的抢救成功率为92%,明显高于对照组的74%(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8%,明显低于对照组的28%(P<0.05)。结论给予严重创伤失血性休克患者急救护理,并对相关并发症进行预防性干预,能够有效提高患者的抢救成功率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 严重创伤 失血性休克 急诊 护理
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基于BMP/Runx2/Osx信号通路研究淫羊藿总黄酮改善绝经后骨质疏松模型大鼠的作用机制 被引量：21
12
作者 徐众华 莫雨晴 周驰 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第19期2333-2338,共6页
目的:基于骨形态发生蛋白(BMP)/Runt相关转录因子2(Runx2)/成骨细胞特异性转录因子(Osx)信号通路研究淫羊藿总黄酮对绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠的影响,从而明确其防治骨质疏松症(OP)的作用机制。方法:将50只大鼠按体质量分层法随机... 目的:基于骨形态发生蛋白(BMP)/Runt相关转录因子2(Runx2)/成骨细胞特异性转录因子(Osx)信号通路研究淫羊藿总黄酮对绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠的影响,从而明确其防治骨质疏松症(OP)的作用机制。方法:将50只大鼠按体质量分层法随机分为假手术组,模型组,淫羊藿总黄酮低、高剂量组[265、530 mg/(kg·d)]和雌二醇组[0.09 mg/(kg·d)],每组10只。除假手术组大鼠行假手术外,其余各组大鼠均采用卵巢摘除去势法建立PMOP模型。大鼠造模成功并进行正常饲养2个月后开始灌胃给药,每天给药1次,连续给药84 d;假手术组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水。末次给药结束后,测定各组大鼠右侧下肢股骨和椎骨的骨密度(BMD)以及股骨骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp);采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中钙离子、骨钙素、Ⅰ型原胶原N端前肽(P1NP)的水平;采用苏木精-伊红染色法观察股骨的病理学变化;分别采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法和Western blotting法检测大鼠骨组织中BMP、Runx2、Osx的mRNA及蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠股骨、椎骨BMD,血清中钙离子、骨钙素、P1NP水平,股骨Tb.N和Tb.Th以及股骨组织中BMP、Runx2、Osx mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),股骨Tb.Sp显著升高(P<0.01);骨小梁组织结构紊乱,断裂明显。与模型组比较,各给药组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),并且淫羊藿总黄酮的作用具有剂量依赖性(P<0.05);骨小梁数目增多,排列整齐,结构较为完整。结论:淫羊藿总黄酮改善OP的作用机制可能与促进BMP/Runx2/Osx信号通路活性有关。 展开更多
关键词 淫羊藿总黄酮 骨质疏松症 骨形态发生蛋白 Runt相关转录因子2 成骨细胞特异性转录因子 大鼠
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体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析 被引量：19
13
作者 汪磊 魏勇 +4 位作者 董玉花 袁春燕 陈德钢 彭家武 徐鹏程 《川北医学院学报》 CAS 2021年第7期894-897,共4页
目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术... 目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率。结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组<硬镜钬激光组<PCNL组(P<0.05);治疗费用:ESWL组<硬镜钬激光组、PCNL组(P<0.05)。三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径>1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P<0.05)。PCNL组结石复发率低于ESWL组(P<0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PCNL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径>1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击碎石术 输尿管硬镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术
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不同方法胆囊切除术对胆结石患者血清免疫球蛋白和肠黏膜损伤程度的影响 被引量：21
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作者 高俊 陈功 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第3期443-446,共4页
目的分析不同手术方法切除胆囊对胆结石患者免疫球蛋白和肠黏膜损伤程度的影响。方法 2015年12月～2016年12月收治的胆结石患者110例,55例对照组接受开腹胆囊切除术(OC),另55例观察组接受腹腔镜胆囊切除术(LC)。采用放射免疫法测定血浆... 目的分析不同手术方法切除胆囊对胆结石患者免疫球蛋白和肠黏膜损伤程度的影响。方法 2015年12月～2016年12月收治的胆结石患者110例,55例对照组接受开腹胆囊切除术(OC),另55例观察组接受腹腔镜胆囊切除术(LC)。采用放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor);采用全自动特种蛋白分析仪检测血清Ig A、Ig G、Ig M水平;在肠镜下取回肠末端黏膜组织,根据Chiu’s分度标准评估损伤程度。结果术后1周,观察组血清C-反应蛋白为(4.2±0.4)mg/L,血糖为(5.5±1.0)mmol/L,Cor为(249.4±43.1)ng/ml,均显著低于对照组的【(5.3±1.0)mg/L、(6.1±1.1)mmol/L、(267.4±46.8)ng/m L,P<0.05】;血清Ig A为(1.8±0.3)g/L,Ig G为(1.0±0.2)g/L,Ig M为(1.0±0.2)g/L,显著高于对照组的【(1.4±0.2)g/L、(0.9±0.1)g/L、(0.8±0.1)g/L,P<0.05】;术后3个月观察组Chiu’s肠黏膜损伤分级程度低于对照组(U值=11.008,P<0.05);观察组并发症发生率为5.4%,显著低于对照组的18.2%(P<0.05)。结论与OC术相比,LC术治疗胆结石引起的应激反应小,对免疫功能的影响小,并发症发生率低,尤其对肠粘膜损伤小。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜胆囊切除术 应激反应 肠黏膜屏障功能
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消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持与全肠外营养支持的疗效比较 被引量：20
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作者 王海飞 赵建国 +2 位作者 孔莎莎 赵茜茜 吴连平 《中国医院用药评价与分析》 2015年第9期1153-1155,共3页
目的:对比观察消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗与全肠外营养支持治疗对患者营养、免疫功能及术后恢复的影响。方法:选取南京市高淳人民医院2012年1月—2013年12月行消化道恶性肿瘤手术的患者110例,以随机数字表法分为A... 目的:对比观察消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗与全肠外营养支持治疗对患者营养、免疫功能及术后恢复的影响。方法:选取南京市高淳人民医院2012年1月—2013年12月行消化道恶性肿瘤手术的患者110例,以随机数字表法分为A、B 2组各55例。A组患者给予早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,B组患者给予全肠外营养支持治疗。于术前1 d和术后7 d检测患者的营养指标(体质量、白蛋白水平、前白蛋白水平)和免疫指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平),记录患者排气、排便时间及并发症发生情况,比较2种营养支持方法对患者营养和免疫功能的影响。结果:A组患者的排气时间、排便时间、住院时间、住院费用、营养费用及丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平均明显低于B组,免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者吻合口瘘、肝损害情况的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者腹胀、腹痛、腹泻发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗可维护患者肠道功能,能更好地改善消化道肿瘤术后患者的营养及免疫功能,营养支持效果优于全肠外营养支持治疗。 展开更多
关键词 早期肠内营养 肠外营养 消化道肿瘤 肠功能
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急诊主动脉夹层多层螺旋CT与超声心动图的诊断效果对照分析 被引量：18
16
作者 吴延春 彭小保 钱斌 《CT理论与应用研究（中英文）》 2017年第6期769-774,共6页
目的:对比分析急诊主动脉夹层应用多层螺旋CT和超声心动图诊断的应用价值。方法:选取2014年12月至2016年12月我院收治的经CT血管显像确诊的急诊主动脉夹层患者61例,对所有患者临床治疗进行回顾性分析。所有患者均通过超声心动图检查和... 目的:对比分析急诊主动脉夹层应用多层螺旋CT和超声心动图诊断的应用价值。方法:选取2014年12月至2016年12月我院收治的经CT血管显像确诊的急诊主动脉夹层患者61例,对所有患者临床治疗进行回顾性分析。所有患者均通过超声心动图检查和多层螺旋CT平扫,对比分析两组诊断结果。结果:所有61例主动脉夹层患者中,总体异常61例,主动脉瓣异常41例,主动脉弓部异常44例,胸、腹主动脉异常45例,冠状动脉异常6例。多层螺旋CT诊断的总体异常、胸、腹主动脉异常以及冠状动脉异常诊断率均为100%,相比于超声心动图的91.8%、86.7%及0.0%更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在主动脉瓣异常、主动脉弓部异常诊断率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图在诊断主动脉夹层时具有无创性、可重复性,且操作简便,能够对诊断主动脉弓部异常、DebakeyⅠ型主动脉瓣具有较高准确性。而多层螺旋CT相比于超声心动图具有更大优势,可进一步准确诊断胸、腹主动脉分支异常和冠状动脉异常等,具有更高临床诊断价值。 展开更多
关键词 急诊 主动脉夹层 多层螺旋CT 超声心动图 诊断
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CT及MRI检查对胰腺囊性病变的诊断价值 被引量：19
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作者 吴延春 刘垚 《CT理论与应用研究（中英文）》 2017年第5期591-597,共7页
目的:通过病理对照分析,探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的诊断价值。方法:选取我院2013年1月至2016年12月收治的胰腺囊性病变患者60例,所有患者均分别采用CT、MRI检查,依据检查方法分为CT组和MRI组,对两组患者检查结果和病理结果比较、检查... 目的:通过病理对照分析,探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的诊断价值。方法:选取我院2013年1月至2016年12月收治的胰腺囊性病变患者60例,所有患者均分别采用CT、MRI检查,依据检查方法分为CT组和MRI组,对两组患者检查结果和病理结果比较、检查时间进行统计分析。结果:MRI诊断假性囊肿、真性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌、胰腺导管内乳头状粘液瘤、癌变胰岛细胞瘤、实性假乳头状瘤与病理符合率分别为100.0%(13/13)、100.0%(16/16)、91.7%(11/12)、100.0%(7/7)、100.0%(6/6)、100.0%(3/3)、100.0%(3/3),CT诊断与病理符合率分别为84.6%(11/13)、93.8%(15/16)、100.0%(12/12)、85.7%(6/7)、83.3%(5/6)、66.7%(2/3)、100.0%(3/3);MRI诊断与病理符合率略高于CT诊断,差异不显著(P>0.05)。MRI组患者的检查时间显著长于CT组(P<0.01)。结论:CT与MRI对胰腺囊性病变的诊断率均较高,虽然MRI具有较长的检查时间,但其能够多方位成像,同时能够将更多的信息提供给临床对囊性成分的分析,特别是较为敏感的出血及囊性病变的大小、数量、范围、境界、成份、性质等,因此二者均具有一定特征性,建议临床结合应用。 展开更多
关键词 CT MRI 诊断 鉴别诊断 胰腺囊性病变 临床价值
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手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析 被引量：19
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作者 徐明勇 丁三明 陈昌胜 《中国临床医生杂志》 2017年第2期72-74,共3页
目的探讨手术与手法复位治疗踝关节骨折临床疗效差异。方法选取踝关节骨折患者89例进行回顾性分析,根据患者治疗方法不同分为手术组43例、手法复位组46例,比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、治疗费用及复位和关节功能恢复优良率。结... 目的探讨手术与手法复位治疗踝关节骨折临床疗效差异。方法选取踝关节骨折患者89例进行回顾性分析,根据患者治疗方法不同分为手术组43例、手法复位组46例,比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、治疗费用及复位和关节功能恢复优良率。结果手术组住院时间、治疗费用高于手法复位组,骨折愈合时间短于手法复位组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。手术组复位优良率(97.67%)高于手法复位组(84.78%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者踝关节功能优良率比较差异无显著性(P>0.05)。结论手术与手法复位在踝关节骨折中治疗均有显著疗效,手术治疗可提高复位优良率、缩短患者骨折愈合时间,但会增加患者治疗经济负担。 展开更多
关键词 踝关节骨折 手术治疗 手法复位
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绝经后骨质疏松症的预防和药物联合序贯治疗 被引量：19
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作者 孙国平 罗选翔 潘彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第33期5385-5390,共6页
背景:绝经期后的妇女由于雌激素水平下降导致骨吸收迅速增加,造成骨吸收和形成之间的不平衡,增加了骨质疏松和相关部位骨折的风险。然而,目前的临床防治并不足以抑制长期的骨丢失和不断增加的骨折风险。近年来,针对绝经后骨质疏松症及... 背景:绝经期后的妇女由于雌激素水平下降导致骨吸收迅速增加,造成骨吸收和形成之间的不平衡,增加了骨质疏松和相关部位骨折的风险。然而,目前的临床防治并不足以抑制长期的骨丢失和不断增加的骨折风险。近年来,针对绝经后骨质疏松症及时有效的预防和抗骨质疏松药物序贯联合治疗已成为必然趋势。目的:就绝经后骨质疏松症的预防和抗骨质疏松药物治疗的相关文献进行总结,介绍绝经后骨质疏松症的临床预防措施和常见的抗骨质疏松药物联合序贯治疗进展。方法:作者于2020年1月应用计算机检索2009年1月至2019年12月中国期刊全文数据库CNKI、万方和PubMed数据库的相关文章,中文检索词"绝经后骨质疏松症,预防,药物,治疗";英文检索词"Postmenopausal osteoporosis,prevention,drug therapy,medication",根据纳入标准及排除标准摘选41篇文章进行分析讨论。结果与结论:①绝经后妇女要及时进行骨密度测试,通过改变饮食结构和生活方式进行预防,以降低骨折风险;②与单一药物相比,联合序贯疗法可以更有效地治疗绝经后骨质疏松症,对绝经后骨质疏松症的治疗具有深远的意义。 展开更多
关键词 骨 绝经后 骨质疏松症 骨折 预防 药物
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老年退行性心脏瓣膜病283例超声诊断分析 被引量：18
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作者 邢国平 高波 +2 位作者 芮云云 邢春满 诸玮 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第24期139-140,共2页
老年退行性心脏瓣膜病是心瓣膜和/或瓣环结缔组织发生退行性病变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬及钙盐沉积,导致瓣膜（或）其支架功能异常的一类心脏病。有学者[1]发现,随着人类寿命的延长,老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加,而且随着... 老年退行性心脏瓣膜病是心瓣膜和/或瓣环结缔组织发生退行性病变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬及钙盐沉积,导致瓣膜（或）其支架功能异常的一类心脏病。有学者[1]发现,随着人类寿命的延长,老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加,而且随着年龄的增长而升高,成为老年患者心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。现将本院近年来彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病回顾分析如下。 展开更多
关键词 老年退行性心脏瓣膜病 彩色多普勒超声 钙化
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