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血清免疫球蛋白与自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的价值 被引量：21
1
作者 杨小娇 杨永峰 钟艳丹 《肝脏》 2018年第12期1084-1086,共3页
目的分析自身免疫性肝炎(AIH)患者与药物性肝损伤(DILI)患者及慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清免疫球蛋白和肝炎相关自身抗体的差异,为临床对AIH的诊断提供依据。方法选择2016年6月至2018年5月在南京市第二医院接受诊疗的AIH患者82例,DILI... 目的分析自身免疫性肝炎(AIH)患者与药物性肝损伤(DILI)患者及慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清免疫球蛋白和肝炎相关自身抗体的差异,为临床对AIH的诊断提供依据。方法选择2016年6月至2018年5月在南京市第二医院接受诊疗的AIH患者82例,DILI患者95例,CHB患者220例,对三组患者血清免疫球蛋白和自身抗体指标进行回顾性分析。结果 IgG水平AIH组明显高于CHB组和DILI组(P<0.05),IgA水平AIH组明显高于DILI组(P<0.05),IgM、C3与C4水平各组两两比较均差异无统计学意义(P>0.05);三组患者血清中IgG水平均相当比例升高,AIH组IgG升高的主要表现在1.2～1.5倍和1.5倍以上,而其他两组IgG增高大部分表现在1～1.5倍之间。AIH组的ANA阳性率为62.3%,SMA阳性率为13.4%,均高于CHB组和DILI组,但三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的LKM、LC、SLA/LP、AMA、AMA-M2、SP100、GP210阳性率均较低,在0%～5.3%之间。对ANA核型三组患者均以颗粒型为主,两两比较差异无统计学意义(P>0.05),未发现AIH有特定的ANA核型。结论患者血清IgG升高,ANA、SMA等自身抗体阳性,虽然不是AIH患者特有的指标,但不能忽视IgG在诊断和疗效评估方面的价值,也不能仅凭自身抗体的阳性或阴性即诊断或排除AIH。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 药物性肝损伤 慢性乙型肝炎 免疫球蛋白 自身抗体
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不同血液病患者发生自发性出血事件时的血小板特征 被引量：7
2
作者 胡文静 周荣富 +3 位作者 贾璐 张瑞生 周镇先 张红梅 《江苏医药》 CAS 2016年第11期1258-1260,共3页
目的分析血液病患者发生自发性出血事件时的血小板特征。方法收集南京市4所医院出现自发性出血症状的6种血液病患者322例的资料,包括再生障碍性贫血（AA,41例）、原发免疫性血小板减少症（ITP,102例）、急性髓细胞白血病（AML,90例）及... 目的分析血液病患者发生自发性出血事件时的血小板特征。方法收集南京市4所医院出现自发性出血症状的6种血液病患者322例的资料,包括再生障碍性贫血（AA,41例）、原发免疫性血小板减少症（ITP,102例）、急性髓细胞白血病（AML,90例）及其中的急性早幼粒细胞白血病（APL,43例）、骨髓增生异常综合征（MDS,24例）、急性淋巴细胞白血病（ALL,22例）。分析发生出血事件时的血小板计数、血小板平均体积与血小板分布宽度。结果发生自发性出血事件时,AML组（APL除外）、ALL组和APL组的血小板计数分别为（16.09±10.92）×10^9/L、（22.59±17.66）×10^9/L和（24.16±16.29）×10^9/L,均高于AA组的（7.42±4.68）×10^9/L和ITP组的（8.06±6.77）×10^9/L（P〈0.01）。ALL组和APL组出血时的血小板计数高于MDS组的（12.25±9.52）×10^9/L（P〈0.01）。六组患者发生自发性出血事件时的血小板平均体积和分布宽度无明显差异（P〉0.05）。结论 ALL与APL患者易出血,不能耐受较低的血小板计数。 展开更多
关键词 血液病 血小板 出血
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不同种类血浆在慢性重型肝炎患者血浆置换的评价疗效 被引量：6
3
作者 李敏 胡文静 《肝脏》 2019年第2期160-162,共3页
目的通过比较在慢性重型肝炎时,分别采用FP、FP和FFP混合、FP和Cryo混合应用进行血浆置换(plasma exchange,PE)时凝血功能和生化指标,评价3种血浆成分组合在PE的应用价值。方法回顾性分析南京市第二医院2016年1月至2017年6月进行PE治疗... 目的通过比较在慢性重型肝炎时,分别采用FP、FP和FFP混合、FP和Cryo混合应用进行血浆置换(plasma exchange,PE)时凝血功能和生化指标,评价3种血浆成分组合在PE的应用价值。方法回顾性分析南京市第二医院2016年1月至2017年6月进行PE治疗的慢性重型肝炎患者的检验指标。将52例PE治疗分为3组,分别为FP置换组(19例),FP+FFP置换组(24例,其中FFP占50%～60%),FFP+Cryo置换组(9例,其中Cryo的使用量为10单位),比较3组患者进行PE治疗后凝血指标和相关生化指标的差异。观察的凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT);生化指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)。结果 3组患者在PE治疗前凝血功能(PT、INR、APTT、)和生化指标(ALT、AST、TBil、TP、Alb)均差异无统计学意义(P>0.05),因此治疗后的结果具有可比性; 3组患者在PE治疗后凝血功能和生化指标均差异无统计学意义(P>0.05),PE疗效差异无统计学意义。结论 3种血浆制品组合进行重型肝炎患者PE,置换前后的凝血功能无明显差异。PE可以明显降低重型肝炎患者血清中的胆红素和ALT及AST含量。应用等量的PE患者体内的血浆后,重型肝炎患者的蛋白含量无明显变化。 展开更多
关键词 重型肝炎 血浆置换 凝血功能 转氨酶 总蛋白 白蛋白
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应用脐带间充质干细胞来源外泌体治疗CIA小鼠的研究 被引量：3
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作者 王甫为 郁金红 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期854-860,874,共8页
目的探究脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)来源的外泌体(exosomes,EX)对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠模型的影响。方法将脐带剪碎后培养UCMSCs,收集第3代到第5代的培养上清,制... 目的探究脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)来源的外泌体(exosomes,EX)对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠模型的影响。方法将脐带剪碎后培养UCMSCs,收集第3代到第5代的培养上清,制备UCMSCs来源的外泌体(UCMSCs-EX)。通过透射电子显微镜观察、流式粒径分析以及特异性蛋白Western blot检测对UCMSCs-EX进行鉴定。运用CFSE染色CD4+T细胞以观察UCMSCs-EX对其增殖的影响。通过Ⅱ型牛胶原和佐剂诱导小鼠关节炎模型,给予UCMSCs-EX尾静脉注射治疗。实验过程中每3天对小鼠进行关节评分,实验结束后对小鼠足趾进行切片HE染色以观察关节破坏情况,通过ELISA法测定小鼠血清中总IgG,抗Ⅱ型牛胶原抗体,IFN-γ、IL-17、RANKL和TGF-β水平。对UCMSCs-EX中携带的miRNA进行测序分析,对表达前5位的miRNA进行筛选,运用siRNA干扰对应筛选miRNA的方法观察UCMSCs-EX携带的miRNA对其免疫抑制功能的影响。结果UCMSCs呈梭形生长,成功从UCMSCs培养上清中制备UCMSCs-EX。UCMSCs-EX在体外对CD4+T细胞的增殖起到抑制作用,并呈现剂量依赖性。UCMSCs-EX处理组与PBS对照组相比,CIA小鼠足趾红肿程度减弱,关节评分降低,组织学检查表明UCMSCs-EX处理组关节破坏程度减轻。UCMSCs-EX处理组小鼠血清中总IgG,抗Ⅱ型牛胶原抗体,IFN-γ、IL-17、RANKL和TGF-β水平均降低,提示UCSMSCs-EX对CIA小鼠关节具有保护作用。与Si-NC-MO-MDSCs-EX相比,Si-Let-7g-5p处理的MO-MDSCs-EX中Let-7g-5p表达量降低,其抑制功能也减弱。结论成功制备的UCSMSCs-EX可以缓解CIA模型小鼠的发病,UCMSCs-EX携带的Let-7g-5p对其免疫抑制功能具有重要作用。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 外泌体 胶原诱导性关节炎 Let-7g-5p
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