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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量：95
1
作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈（泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等），伤口不易愈合，皮肤瘙痒，反应性低血糖，视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较 被引量：73
2
作者 杨文英 刘晓民 +14 位作者 马建华 徐向进 刘志民 杨刚毅 单忠艳 卜瑞芳 姬秋和 郑少雄 朱大龙 陈璐璐 董吉祥 李成江 李强 文重远 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第6期457-462,共6页
目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验，476例受试者被随机分为4组：利拉鲁肽（0．6、1．2或1．8mg，每日1次）联用二... 目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验，476例受试者被随机分为4组：利拉鲁肽（0．6、1．2或1．8mg，每日1次）联用二甲双胍、格列美脲（4mg，每日1次）联用二甲双胍（1g，每日2次）。主要疗效指标为糖化血红蛋白（HbAlC）的改变，次要疗效指标包括体质量、空腹血糖、7时点白测血糖谱、血压和p细胞功能等。各组疗效指标比较采用协方差模型进行分析。结果共476例受试者入组，其中男246例、女230例，平均年龄（54±9）岁，平均HbAlC8．3％±1．1％，平均体质指数（25±3）kg／m2，平均糖尿病病程6．9年。与基线相比，治疗后利拉鲁肽各治疗组HbAlC下降1．1％～1．2％，格列美脲组下降1．3％。利拉鲁肽1．2mg和1．8mg组中HbAlc的降低均非劣效于格列美脲组（95％C1分别为-0．15～0．31和-0．13～0．33，均P〈0．01）。治疗后利拉鲁肽各组体质量和收缩压的改变均显著优于格列美脲组：利拉鲁肽组体质量下降1．1～1．8kg，收缩压下降1．8～2．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）；格列美脲组体质量增加0．6kg，收缩压升高2．1mmHg（均P〈0．05）。各利拉鲁肽组低血糖事件发生率均显著低于格列美脲组（分别为0．03、0、0．10和1．47次／人年，均P〈0．01）。结论利拉鲁肽在中国2型糖尿病患者中的整体耐受性良好，其降糖作用与格列美脲相当，并具有降低收缩压、减轻体质量和减少低血糖发生率的优势。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 胰高糖素样肽-1
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每日三次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp50-50-30)与每日两次注射双时相门冬胰岛素30均联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性比较的研究 被引量：28
3
作者 高妍 郭晓蕙 +13 位作者 周智广 朱大龙 陈璐璐 许樟荣 冯凭 姬秋和 杨刚毅 赵维纲 苏本利 吕肖锋 杜建玲 杨金奎 马建华 董吉祥 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期686-691,共6页
目的比较每日3次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)与每日2次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 30-30)均联合二甲双胍治疗T2DM患者的疗效和安全性。方法对144例预混人胰岛素控制不佳的T2DM患者进行1项为期16周,多中心、随机、开放、平行... 目的比较每日3次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)与每日2次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 30-30)均联合二甲双胍治疗T2DM患者的疗效和安全性。方法对144例预混人胰岛素控制不佳的T2DM患者进行1项为期16周,多中心、随机、开放、平行分组的治疗达标试验。主要疗效指标为HbA1c的变化,其他指标包括8点血糖谱、HbA1c<7.0%的受试者百分比、餐后血糖增幅、不良事件和低血糖事件等。结果治疗16周后,BIAsp 50-50-30组HbA1c的控制优于BIAsp 30-30组[HbA1c分别下降(1.81±1.09)%和(1.48±1.14)%,差值为-0.27%,95%CI(-0.43,-0.12)]。BI-Asp 50-50-30组HbA1c<7%的受试者比例更高,且午餐后2h及晚餐前血糖水平显著低于BIAsp 30-30组(P<0.001)。两组平均餐后血糖增幅的变化相似,低血糖事件发生频率和体重增加无统计学差异。结论注射BIAsp 50-50-30每日3次对HbA1c的控制优于注射BIAsp 30-30每日2次,且不增加低血糖风险及体重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 预混人胰岛素 双时相门冬胰岛素50 双时相门冬胰岛素30
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每日1次双时相门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的比较——Easymix研究中国亚组结果 被引量：21
4
作者 杨文英 徐向进 +12 位作者 吕肖锋 韩萍 刘晓民 秦贵军 冯凭 李玲 马建华 杨刚毅 杜建玲 郑少雄 赖晓阳 陆菊明 杨涛 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1002-1007,共6页
目的 观察比较对于口服降糖药治疗效果不佳的中国T2DM患者,每日1次双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）与甘精胰岛素的有效性及安全性. 方法 采用开放、随机、多中心的平行对照法,纳入口服降糖药治疗效果不佳且未长期使用胰岛素的T2DM患者,... 目的 观察比较对于口服降糖药治疗效果不佳的中国T2DM患者,每日1次双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）与甘精胰岛素的有效性及安全性. 方法 采用开放、随机、多中心的平行对照法,纳入口服降糖药治疗效果不佳且未长期使用胰岛素的T2DM患者,随机接受每日晚餐前1次BIAsp30或每日睡前1次甘精胰岛素,联合二甲双胍及格列美脲治疗24周后评价有效性及安全性. 结果 BIAsp30组210例,甘精胰岛素组212例.治疗结束时,BIAsp30组和甘精胰岛素组HbA1c分别较基线值下降-0.75％和-0.66％（BIAsp30组一甘精胰岛素组=0.08％,95％ CI：-0.23～0.07）.BIAsp30组晚餐后和睡前血糖水平低于甘精胰岛素组（P＜0.01）,而晚餐前血糖水平则高于甘精胰岛素组（P＜0.01）.BIAsp30组餐后血糖增量均值变化及晚餐后血糖增量的变化优于甘精胰岛素组.两组间低血糖事件和不良反应发生情况差异无统计学意义. 结论 以HbA1c作为有效性指标,每日注射1次BI-Asp30作为中国T2DM患者的胰岛素起始方案不劣于每日注射1次甘精胰岛素,且不增加低血糖事件及发生不良反应的风险. 展开更多
关键词 双时相门冬胰岛素30 糖尿病 2型 每日1次
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绝经后2型糖尿病患者不同部位骨密度的变化情况及影响因素 被引量：22
5
作者 蒋兰兰 朱剑 +1 位作者 吴锦丹 马建华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期229-233,共5页
目的探讨绝经后2型糖尿病女性不同部位骨密度的变化、影响因素及骨质疏松诊断率,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法回顾性分析在我院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者169例,采用双能X线骨密度测量仪检测腰椎... 目的探讨绝经后2型糖尿病女性不同部位骨密度的变化、影响因素及骨质疏松诊断率,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法回顾性分析在我院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者169例,采用双能X线骨密度测量仪检测腰椎1-4椎体、左侧股骨颈、Ward’s三角及全髋的骨密度,统计各年龄组不同部位的骨密度值及T≤-2.5SD所占百分比,采用多元逐步回归分析各部位骨密度影响因素。结果各部位骨密度随着年龄的增长而下降,股骨颈及Ward’s三角、全髋部位的骨密度下降幅度较大,腰椎部位骨密度下降相对平缓。随着年龄增长,腰椎和髋部骨质疏松检出率增加。其中在50～59岁年龄组中,骨质疏松检出率最高的部位是L1-L4正位,在60岁以上的年龄组中检出率最高的部位是Ward’s三角。多元回归分析结果显示L1、L2、L3、L4、股骨颈、Ward’s三角及全髋部位骨密度均与BMI呈正相关,除L3、L4外,所有部位骨密度与年龄呈负相关,L3、L4部位骨密度与绝经年限及空腹C肽有关。各部位骨密度与空腹血糖、HbA1C未见相关性。结论随年龄的增长,绝经后糖尿病患者骨质疏松症检出率随测量部位不同而不同。腰椎正位(L1-L4正位)和Ward’s三角分别是50～59岁及60岁以上女性诊断骨质疏松最敏感的部位。影响绝经后2型糖尿病患者骨密度的主要因素为年龄、BMI。低体重、高龄的糖尿病女性因定期检查骨密度预防骨质疏松骨折的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 绝经女性 不同部位 骨密度 骨质疏松
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2型糖尿病患者每日两次德谷门冬双胰岛素或双时相门冬胰岛素30治疗的糖化血红蛋白达标预测因子——德谷门冬双胰岛素中国Ⅲ期临床注册研究事后分析 被引量：17
6
作者 王昕 杨文英 +10 位作者 马建华 缪珩 徐向进 刘铭 彭永德 洪天配 赵维纲 杨涛 符天旭 刘鸿飞 帕拉赛提·阿地力 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期742-748,共7页
目的探讨既往接受Ins治疗血糖不达标的中国成人T2DM患者,转为每日两次(BID)德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)或双时相门冬胰岛素30(BIAsp30)治疗26周后,HbA1c(<7.0%)及HbA1c安全达标(<7.0%且无确证性低血糖)的预测因子。方法IDegAsp中... 目的探讨既往接受Ins治疗血糖不达标的中国成人T2DM患者,转为每日两次(BID)德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)或双时相门冬胰岛素30(BIAsp30)治疗26周后,HbA1c(<7.0%)及HbA1c安全达标(<7.0%且无确证性低血糖)的预测因子。方法IDegAsp中国Ⅲ期临床注册研究事后分析,评估基线特征中可作为HbA1c达标和HbA1c安全达标的预测因子,比较两组患者9个时点平均自测血糖较基线的变化,以及不同年龄亚组间的疗效及安全性。结果治疗26周后,543例患者中289例(53.2%)HbA1c达标,201例(38.6%)HbA1c安全达标。基线HbA1c水平与HbA1c达标率(OR 0.49,95%CI 0.37~0.64,P<0.001)及HbA1c安全达标率(OR 0.56,95%CI 0.42~0.74,P<0.001)显著相关;既往基础胰岛素治疗方案与HbA1c达标率(OR 2.01,95%CI 1.19~3.41,P=0.009)及HbA1c安全达标率(OR 2.08,95%CI 1.24~3.51,P=0.006)显著相关。IDegAsp治疗患者的HbA1c安全达标率更高。基线HbA1c 8%~9%的患者IDegAsp治疗后HbA1c达标率及HbA1c安全达标率更高。HbA1c达标患者中,接受IDegAsp治疗的患者FPG较基线下降更多。结论既往基础胰岛素治疗和基线HbA1c是中国成年T2DM患者转换为BIAsp30或IDegAsp BID后,获得良好血糖控制的预测因子。 展开更多
关键词 德谷门冬双胰岛素 糖尿病 2型 糖化血红蛋白率 糖化血红蛋白安全达标率
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吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议 被引量：13
7
作者 朱大龙 母义明 +12 位作者 翁建平 郭立新 李小英 肖新华 陈丽 孙子林 时立新 余学锋 赖晓阳 章秋 马建华 曾龙驿 叶建平 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1057-1063,共7页
不同作用机制的口服降糖药(OAD)联合治疗T2DM在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方... 不同作用机制的口服降糖药(OAD)联合治疗T2DM在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方便的优点,同时提高了患者的用药依从性。临床应用时可根据患者的具体情况单独使用吡格列酮二甲双胍片,或与其他多种OADs联合用药。为提高临床医生对此类单片复方制剂的认识,促进基层治疗的合理用药,根据现有的循证证据,制定了《吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议》,分别从临床地位、作用机制、疗效、安全、推荐人群和特殊人群等方面进行阐述。 展开更多
关键词 吡格列酮二甲双胍片 吡格列酮 二甲双胍 临床应用 专家建议
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单用二甲双胍或二甲双胍加磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用艾塞那肽的疗效和安全性的临床研究 被引量：12
8
作者 高妍 宁光 +8 位作者 贾伟平 李光伟 刘志民 田浩明 刘超 马建华 郭晓蕙 郑以漫 骆天红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期857-861,共5页
目的评估用二甲双胍和磺脲类控制不佳的T2DM患者加用艾塞那肽治疗的疗效和安全性。方法单用二甲双胍或二甲双胍加磺脲类药物血糖控制不佳(HbA1c≥7.0%及≤11.0%)的T2DM患者,在原治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组先用艾... 目的评估用二甲双胍和磺脲类控制不佳的T2DM患者加用艾塞那肽治疗的疗效和安全性。方法单用二甲双胍或二甲双胍加磺脲类药物血糖控制不佳(HbA1c≥7.0%及≤11.0%)的T2DM患者,在原治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组先用艾塞那肽5μg每天两次治疗4周,再用10μg每天两次治疗12周,观察终点时HbA1c的变化。结果试验结束时艾塞那肽组患者HbA1c下降幅度显著高于安慰剂组(分别为-1.2%和-0.3%,差值为-0.8%,P<0.01),HbA1c≤7%的患者的百分比艾塞那肽组显著高于安慰剂组(分别为46%和14%,P<0.01),早餐及晚后的血糖波动(餐后减去餐前血糖的差值)的改善艾塞那肽组也显著优于安慰剂组(P<0.01)。体重下降幅度艾塞那肽组显著大于安慰剂组(两组间LS均数差为-1.2kg,P<0.01)。结论艾塞那肽可改善我国T2DM患者的血糖控制情况。 展开更多
关键词 艾塞那肽 糖尿病 2型 胰升糖素样肽-1
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2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析 被引量：10
9
作者 冯田田 胡蕴 毛晓明 《临床荟萃》 CAS 2012年第16期1423-1424,共2页
2型糖尿病（T2DM）是一种常见的内分泌代谢疾病,不仅存在明显糖代谢、脂代谢异常,而且也存在尿酸代谢异常,高尿酸作为糖尿病慢性并发症状的危险因素和预告因子已引起临床的重视。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,近年来随着生活水... 2型糖尿病（T2DM）是一种常见的内分泌代谢疾病,不仅存在明显糖代谢、脂代谢异常,而且也存在尿酸代谢异常,高尿酸作为糖尿病慢性并发症状的危险因素和预告因子已引起临床的重视。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病合并高尿酸血症的患病率也快速增长。为了探讨T2DM患者与高尿酸血症的临床特点,本研究对T2DM合并高尿酸血症的临床资料进行回顾性分析。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 尿酸 颈动脉狭窄
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江苏省Graves病诊疗现状调查分析 被引量：6
10
作者 李田田 邹小白 +10 位作者 范红旗 孙敏 顾愹 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 郑旭琴 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期576-580,共5页
目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有... 目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有效问卷476份。对于有甲亢症状的患者,内分泌科医生多会选择FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查,所占比例分别为95.6%、95.0%、95.4%、95.8%、90.3%、90.5%及93.9%。在治疗方式选择上,有91.2%的医生首选抗甲状腺药物,92.6%的医生优先考虑使用甲巯咪唑;在药物治疗总时间上,41.2%的医生会选择24个月的治疗周期,选择18个月的占20%。当患者出现中度活动性眼病时,大多数中、高级职称的内分泌科医生首选抗甲状腺药物治疗,而初级职称医生多选择放射性碘联合糖皮质激素治疗。当Graves病患者确定妊娠时,88%的医生建议妊娠初期使用丙硫氧嘧啶,妊娠中期仍有58.4%的医生继续给予丙硫氧嘧啶治疗。结论医师对Graves病诊疗基础认知较好,但是与欧美及指南上有部分差异。因此,内分泌科医生应注意这些差异,以达到Graves病的标准化治疗,提高治疗效果及降低复发率。 展开更多
关键词 GRAVES病 现状 问卷调查
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二甲双胍和/或格列吡嗪对2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α及血糖水平影响的观察 被引量：10
11
作者 孙睿 潘斌斌 +1 位作者 苏晓飞 马建华 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期60-62,共3页
目的探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药二甲双胍或格列吡嗪对T2DM患者氧化应激水平的影响。方法将90例T2DM患者为3组,A组35例,予二甲双胍格列吡嗪复方制剂;B组30例,予二甲双胍片;C组25例,予格列吡嗪片,疗程均为12周。治疗前后均检测FP... 目的探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药二甲双胍或格列吡嗪对T2DM患者氧化应激水平的影响。方法将90例T2DM患者为3组,A组35例,予二甲双胍格列吡嗪复方制剂;B组30例,予二甲双胍片;C组25例,予格列吡嗪片,疗程均为12周。治疗前后均检测FPG、2hPG、HbA1c、FIns及2hIns水平,计算HOMA-IR、HOMA-β。试验前后留取血清测定血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果 3组治疗后血清8-iso-PGF2α水平均有下降,仅A组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组HbA1c水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组FPG、2hPG水平降低(P<0.05);A组治疗前后HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示8-iso-PGF2α水平与2hPG、2hIns、HbA1c、HOMA-IR呈相关关系(r=0.199,P<0.05;r=0.206,P<0.05;r=-0.276,P<0.01;r=-0.451,P<0.002)。结论二甲双胍格列吡嗪复方制剂既能良好地控制患者血糖,亦能显著地改善患者氧化应激水平,从而间接改善患者的血糖波动,有效控制并发症的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二甲双胍 格列吡嗪 二甲双胍格列吡嗪复方制剂 8-异前列腺素F2Α 氧化应激
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1型糖尿病诊疗现状调查分析 被引量：3
12
作者 朱婧 顾愹 +10 位作者 蒋和敏 郑旭琴 范红旗 孙敏 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1556-1560,共5页
目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。... 目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P>0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T_1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。 展开更多
关键词 1型糖尿病 现状 问卷调查
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心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响 被引量：7
13
作者 荆亭 孙红霞 余厚青 《中国健康心理学杂志》 2019年第7期1024-1028,共5页
目的:探讨心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响。方法:随机数字法将108例2型糖尿病伴抑郁患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组常规药物治疗及心理干预,观察组在对照组基础上加以心理剧治疗,比较各组治疗前后血糖指标[... 目的:探讨心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响。方法:随机数字法将108例2型糖尿病伴抑郁患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组常规药物治疗及心理干预,观察组在对照组基础上加以心理剧治疗,比较各组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TSA-20)及36条目简明量表(SF-36)情况。结果:观察组治疗后FPG、2h PG、HbAlc水平均显著低于对照组(t=-6.599,-6.135,-5.192;P<0.05);观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组的(t=-5.884,P<0.05);观察组治疗后TAS-20量表中因子二、因子三评分及总分均显著低于对照组(t=-5.501,-4.065,-5.659;P<0.05);观察组治疗后SF-36总分显著高于对照组的(t=5.260,P<0.05)。结论:心理剧治疗能明显改善2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及述情障碍,有利于血糖控制及患者生活质量提高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 抑郁 心理剧 述情障碍
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血糖波动与糖尿病认知功能障碍的研究进展 被引量：7
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作者 周岳 吴锦丹 《医学综述》 2020年第17期3481-3485,共5页
糖尿病所致认知功能障碍与血糖水平以及血糖波动均相关,其发生机制可能与胰岛β细胞受损、氧化应激和炎症损伤、细胞凋亡及脑血管病变有关,但具体机制尚不清楚。除运动及传统降糖药物外,二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑... 糖尿病所致认知功能障碍与血糖水平以及血糖波动均相关,其发生机制可能与胰岛β细胞受损、氧化应激和炎症损伤、细胞凋亡及脑血管病变有关,但具体机制尚不清楚。除运动及传统降糖药物外,二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等新型降糖药物对改善糖尿病患者的血糖波动及认知功能障碍均有一定的作用。近年来,血糖波动与糖尿病认知功能障碍的关系逐渐受到关注,对糖尿病认知功能障碍的深入研究,有助于加深对糖尿病及其相关疾病的认识。 展开更多
关键词 糖尿病 认知功能障碍 血糖波动
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适量饮用白酒对2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响 被引量：6
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作者 金星 吴锦丹 +8 位作者 吴秋霞 蒋兰兰 沈赟 张文礼 罗勇 袁璐 许向红 陈颖越 马建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期644-647,共4页
目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗... 目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗,禁酒结束第1天与第2天17:30随晚餐分别饮用等量的矿泉水和白酒,饮用矿泉水和白酒者次日检测丙二醛(MDA)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平。结合动态血糖监测的结果,根据患者饮酒后24 h是否出现低血糖分为无低血糖组(25例)和低血糖组(15例)。结果患者饮水后MDA、s ICAM-1水平与饮酒后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖组患者饮水后MDA水平低于无低血糖组(P<0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平、饮水后s ICAM-1水平、饮酒后s ICAM-1水平与无低血糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无低血糖组患者饮酒后MDA水平低于饮水后(P<0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平高于饮水后(P<0.05)。结论随餐适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的氧化应激的急性影响随血糖水平而异,在不发生低血糖的前提下,适量饮用白酒可能有抗氧化应激作用;而对于容易发生低血糖患者则不建议饮酒,即使少量饮酒也可能会加重氧化应激反应。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 饮酒 丙二醛 细胞间黏附分子 炎症
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糖化血红蛋白达标的终末期糖尿病肾病患者腹膜透析期间血糖波动特点 被引量：5
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作者 李铮 苏晓飞 +7 位作者 马建华 楼季庄 周玥 陈建军 金月萍 孙璐 江冰 韦忠培 《中国医师进修杂志》 2015年第11期803-806,共4页
目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）达标的终末期糖尿病肾病（ESDN）患者持续性非卧床腹膜透析（CAPD）期间血糖波动特点以及HbA1c在此类ESDN患者中的意义。方法入选行CAPD的HbA1c达标的2型糖尿病患者17例，对患者进行连续72h的动态血糖监... 目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）达标的终末期糖尿病肾病（ESDN）患者持续性非卧床腹膜透析（CAPD）期间血糖波动特点以及HbA1c在此类ESDN患者中的意义。方法入选行CAPD的HbA1c达标的2型糖尿病患者17例，对患者进行连续72h的动态血糖监测，并收集一般资料、测定血液生化指标。结果ESDN患者平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖的标准差、平均血糖、高血糖（血糖〉13．9mmol／L）时段百分比分别为（8．36±4．44）mmol／L、（3．38±1．08）mmol／L、（9．88±1．92）mmol／L、（17．95±13．11）％，明显高于健康人群的MAGE〈3．9mmol／L、血糖的标准差〈1．4mmol／L、平均血糖水平（5．77±0．57）mmol／L、高血糖、时段百分比为0。ESDN患者日间MAGE、血糖的标准差、平均血糖、血糖最大值、高血糖时段百分比分别为（8．25±3．71）mmol／L、（2．83±0．89）mmol／L、（11．32±2．54）mmol／L、（16．61±3．86）mmol／L、（28．45±19．56）％，明显高于夜间的（4．20±2．67）mmol／L、（1．34±0．89）mmol／L、（7．02±1．92）mmol／L、（9．61±2．77）mmol／L、（5．31±1．28）％，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），两者血糖最小值以及低血糖（血糖〈3．9mmol／L）时段百分比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ESDN患者HbA1c（5．88±0．73）％，根据72h动态血糖监测所得的平均血糖计算得出HbA1c（7.85±1．20）％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论即使HbA1c达标的ESDN患者，在CAPD期间仍有血糖波动大、平均血糖高等问题，只有通过动态血糖监测才能发现。在CAPD期间，患者日间血糖波动、平均血糖大于夜间；低血糖发生相当。HbA1c被低估，不宜简单地将HbA1c作为评价CAPD患者血糖控制良好与否的指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 血糖 动态血糖监测系统
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肺结核合并糖尿病患者CD_4^+CD_(25)^+ Treg细胞与血糖的相关分析 被引量：5
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作者 尹小芳 葛海波 +1 位作者 马建华 孙思庆 《临床肺科杂志》 2015年第11期1946-1948,共3页
目的探讨肺结核合并糖尿病患者外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞比例与血糖水平的相关性。方法纳入活动性肺结核合并糖尿病患者40例、活动性肺结核患者38例、糖尿病患者35例、健康体检正常者30例,检测各组患者外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg... 目的探讨肺结核合并糖尿病患者外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞比例与血糖水平的相关性。方法纳入活动性肺结核合并糖尿病患者40例、活动性肺结核患者38例、糖尿病患者35例、健康体检正常者30例,检测各组患者外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞比例、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),分析外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞与血糖的相关性。结果活动性肺结核合并糖尿病组外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞比例高于活动性肺结核组、糖尿病组、健康对照组(t值分别为2.71、2.41、3.23,P值均<0.05);相关性分析提示活动性肺结核合并糖尿病组患者外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞比例与FBG、2h PBG水平无明显相关性(P值均>0.05),但与HbA1c水平与呈正相关(相关系数r值为0.293,P=0.014)。结论活动性肺结核合并糖尿病患者CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞比例升高,且与Hb A1c水平正相关,在两病并存的发生发展中起到一定作用。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 调节性T淋巴细胞 血糖
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胰高糖素样肽-1受体激动剂通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路改善糖尿病认知功能障碍的研究进展
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作者 杨毓洋 吴锦丹 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期707-711,共5页
流行病学研究已经证明糖尿病和神经退行性疾病存在相关性,两者有相似的病理生理过程和分子途径。越来越多的证据表明,胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)具有治疗神经退行性疾病的潜力,特别是糖尿病相关的认知功能障碍。哺乳动物雷帕霉... 流行病学研究已经证明糖尿病和神经退行性疾病存在相关性,两者有相似的病理生理过程和分子途径。越来越多的证据表明,胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)具有治疗神经退行性疾病的潜力,特别是糖尿病相关的认知功能障碍。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种蛋白激酶,参与胰岛素途径、能量代谢、细胞增殖以及转录和翻译的调节。mTOR参与糖尿病和认知障碍的异常调节,并介导了GLP-1RA在治疗糖尿病中的作用。因此,mTOR可能是调节GLP-1RA改善糖尿病认知功能障碍的关键分子。该文就糖尿病相关认知功能障碍的发病机制、mTOR在认知功能障碍中的作用以及GLP-1RA通过mTOR改善认知功能障碍的研究现状进行综述,从而为糖尿病认知功能障碍的机制研究和早期防治提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病 认知障碍 胰高糖素样肽-1受体激动剂 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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KING互动达标在出院胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的应用效果 被引量：2
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作者 牛丹 李晓梅 《现代医药卫生》 2023年第7期1232-1235,1245,共5页
目的探讨KING互动达标在出院胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的效果。方法选取2021年1-6月从该院内分泌科出院携带胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用KING... 目的探讨KING互动达标在出院胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的效果。方法选取2021年1-6月从该院内分泌科出院携带胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理模式,观察组采用KING互动达标护理模式,比较2组患者血糖水平、糖尿病自我管理能力(SDSCA)评分及胰岛素泵相关不良事件发生情况。结果2组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及自我管理能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及SDSCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者大剂量输注错误、输注障碍、注射部位硬结、感染、异常低血糖、针头脱落发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KING互动达标应用于出院胰岛素泵治疗2型糖尿病患者,能优化血糖,提高患者自我管理水平,减少胰岛素泵相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 KING互动达标 2型糖尿病 院外胰岛素泵 效果评价
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吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议 被引量：1
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作者 朱大龙 母义明 +12 位作者 翁建平 郭立新 李小英 肖新华 陈丽 孙子林 时立新 余学锋 赖晓阳 章秋 马建华 曾龙驿 叶建平 《药品评价》 CAS 2018年第5期14-19,28,共7页
不同作用机制的口服降糖药联合治疗2型糖尿病在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方... 不同作用机制的口服降糖药联合治疗2型糖尿病在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方便的优点,同时提高了患者的用药依从性。临床应用时可根据患者的具体情况单独使用吡格列酮二甲双胍片,或与其他多种口服降糖药联合用药。为提高临床医生对此类单片复方制剂的认识,促进基层治疗的合理用药,根据现有的循证证据,制定了《吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议》,分别从临床地位、作用机制、疗效、安全、推荐人群和特殊人群等方面进行阐述。 展开更多
关键词 吡格列酮二甲双胍片 吡格列酮 二甲双胍 临床应用 专家建议
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