尿路感染大肠埃希菌耐药特点与种系分型和遗传相关性分析 被引量：9

1

作者 郑齐锶 曹小利 +3 位作者 周爱平 张之烽 沈翰 张葵 《检验医学》 CAS 2013年第12期1102-1105,共4页

目的分析尿路感染大肠埃希菌的耐药特点、种系分型和遗传相关性,并对比其在医院和社区感染中的差异。方法对2010年非重复分离185株尿路感染大肠埃希菌进行敏感性测定、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)筛查、种系分型、同源性及统计学分析。结... 目的分析尿路感染大肠埃希菌的耐药特点、种系分型和遗传相关性,并对比其在医院和社区感染中的差异。方法对2010年非重复分离185株尿路感染大肠埃希菌进行敏感性测定、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)筛查、种系分型、同源性及统计学分析。结果细菌对多种药物的耐药率>49.0%。185株细菌均有很大的遗传多样性,产酶率为78.4%。D型大肠埃希菌最为常见(49.7%),其ESBLs的产生率与头孢噻肟等的耐药性相关(P<0.05)。上述各因子在医院和社区感染菌株中差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究尿路感染主要由D型大肠埃希菌引起,这些细菌呈遗传多样性,高产ESBLs,对多种抗菌药物耐药。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 尿路感染 种系分型 遗传相关性

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新时代下的医患关系特点及促进其和谐发展的对策 被引量：4

2

作者 杨建伟 《海南医学院学报》 CAS 2010年第5期669-672,共4页

关键词 医患关系 人际关系 医院管理

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临床路径的制定对处理医患矛盾的借鉴 被引量：1

3

作者 杨建伟 《中国基层医药》 CAS 2010年第22期3151-3152,共2页

当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展和人民群众健康需求不相适应的矛盾较突出，“看病难、看病贵”问题尚未有效得到解决，医患矛盾日益凸现，逐渐成为社会关注的焦点。临床路径（Clinical Pathways，CP）是近年来发展起... 当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展和人民群众健康需求不相适应的矛盾较突出，“看病难、看病贵”问题尚未有效得到解决，医患矛盾日益凸现，逐渐成为社会关注的焦点。临床路径（Clinical Pathways，CP）是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法，它以缩短平均住院日、 展开更多

关键词 医患矛盾 临床路径 经济社会协调发展 缩短平均住院日 借鉴 卫生事业发展 标准化方法 健康需求

原文传递

基于Kaiser模型的某三甲医院灾害脆弱性分析 被引量：35

4

作者 李佳 韩光曙 +1 位作者 景抗震 刘志坚 《解放军医院管理杂志》 2017年第1期1-4,27,共5页

目的通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使... 目的通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的Kaiser模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。 展开更多

关键词 灾害脆弱性分析 灾害医学 医院管理 应急管理 Kaiser模型

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新冠肺炎疫情背景下我国卫生服务体系发展策略研究 被引量：10

5

作者 王睿 戈志强 +1 位作者 曹红梅 姚远 《江苏卫生事业管理》 2020年第6期693-695,711,共4页

医疗卫生服务体系建设是新时代医改的重要内容,对于优化卫生资源配置、保障居民卫生需求、促进全民健康具有重要意义。新冠肺炎疫情期间,我国卫生服务体系对疫情的防治取得了显著的成果,同时也发现了卫生服务体系存在医防结合不佳、医... 医疗卫生服务体系建设是新时代医改的重要内容,对于优化卫生资源配置、保障居民卫生需求、促进全民健康具有重要意义。新冠肺炎疫情期间,我国卫生服务体系对疫情的防治取得了显著的成果,同时也发现了卫生服务体系存在医防结合不佳、医疗救治体系应急能力有待加强、应急预案和公共卫生体系建设有待完善等问题。在此基础上,提出了加强医防结合、推进分级诊疗、增强基层服务能力、完善疫情应急响应和哨点机制、推广远程医疗和大数据的应用等对策建议,为医疗卫生体制改革和健康中国助力。 展开更多

关键词 新冠肺炎 卫生服务体系 医疗卫生体制改革

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项目管理在达芬奇手术机器人中的应用 被引量：10

6

作者 刘志坚 吴超 +4 位作者 胡风华 李坤 李佳 顾新 韩光曙 《解放军医院管理杂志》 2016年第5期418-420,共3页

目的以项目管理思路规范达芬奇机器人高风险医疗技术的管理。方法以达芬奇机器人管理为例,就设备引进的伦理认证、技术评估、人员培养、动态监管、质量控制等工作进行项目化管理,监控不良事件的发生并持续改进。结果项目运行1年(2014年... 目的以项目管理思路规范达芬奇机器人高风险医疗技术的管理。方法以达芬奇机器人管理为例,就设备引进的伦理认证、技术评估、人员培养、动态监管、质量控制等工作进行项目化管理,监控不良事件的发生并持续改进。结果项目运行1年(2014年9月—2015年9月)内,达芬奇机器人手术共完成394例,仅发生一例手术并发症,其手术例数动态增长趋势、科室分布与中国大陆达芬奇机器人大数据趋势相一致;实现医疗安全管理与高新技术应用的协调,完成社会效益与经济效益的统一,提升医院及科室的影响力。结论项目管理方法有利于加强对高风险医疗技术的规范化监管,推动医院整体医疗技术升级,提升医院核心竞争力。 展开更多

关键词 项目管理 医疗技术 达芬奇机器人系统 风险监管

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我院加强医疗安全精细化管理的实践及成效探讨 被引量：10

7

作者 李佳 景抗震 +2 位作者 钱雷 陈路龙 吴超 《江苏卫生事业管理》 2017年第3期54-56,共3页

目的 :探索构建基于精细化管理的新型医疗安全保障体系。方法 :通过建立医疗风险金制度,完善专家评议及不良事件上报制度等,建立健全科室医疗安全讨论会、医疗核心制度巡查等制度,进一步规范医疗行为,对医疗安全进行精细化管理。结果:... 目的 :探索构建基于精细化管理的新型医疗安全保障体系。方法 :通过建立医疗风险金制度,完善专家评议及不良事件上报制度等,建立健全科室医疗安全讨论会、医疗核心制度巡查等制度,进一步规范医疗行为,对医疗安全进行精细化管理。结果:通过加强医疗安全精细化管理,实现了医院、科室、医务人员的三方共赢,提高了临床医护人员的医疗安全意识,建立起医疗安全的良性循环。结论:我院建立医疗安全精细化管理新模式的实践,有效加强了医疗安全保障工作,为新医改背景下医疗安全精细化管理提供了借鉴和思路。 展开更多

关键词 医疗安全 精细化管理 保障体系

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医疗新技术评价指标体系的构建研究 被引量：7

8

作者 王静 韩光曙 +2 位作者 徐标 刘志坚 李坤 《东南国防医药》 2019年第2期213-215,共3页

目的依据对医疗新技术的理解及对目前医疗新技术开展所面临的问题,研究建立某三级综合医院医疗新技术的评价指标体系。方法采用德尔菲法、专家问卷咨询法完成评价指标的各级维度和条目的筛选,层次分析法分析评价指标权重系数,确定各级... 目的依据对医疗新技术的理解及对目前医疗新技术开展所面临的问题,研究建立某三级综合医院医疗新技术的评价指标体系。方法采用德尔菲法、专家问卷咨询法完成评价指标的各级维度和条目的筛选,层次分析法分析评价指标权重系数,确定各级指标的权重。结果问卷回收率为100%,专家权威系数均在0.85以上;专家协调系数进行肯德尔和谐系数检验,结果可信(P<0.05);最终确认4个一级指标、19个二级指标。结论构建的医疗新技术评价指标体系能够满足新技术评价体系的基本要求,为解决目前医疗新技术评估面临的问题提供了解决办法。 展开更多

关键词 医疗新技术 德尔菲法 层次分析法 专家咨询

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中国基本医疗保险对患者医疗支出负担的影响机理研究——来自省级层面2003-2014年面板数据的证据 被引量：7

9

作者 景抗震 顾海 《学海》 CSSCI 北大核心 2019年第5期94-100,共7页

随着我国基本医疗保险覆盖面、报销金额的增加,患者的医疗费用也随之迅速增加。对此,关于医疗保险是否降低了患者负担,在理论界和实践界产生了较大争论。本研究基于2003-2014年中国省级层面统计面板数据,分析了3大基本医疗保险对患者自... 随着我国基本医疗保险覆盖面、报销金额的增加,患者的医疗费用也随之迅速增加。对此,关于医疗保险是否降低了患者负担,在理论界和实践界产生了较大争论。本研究基于2003-2014年中国省级层面统计面板数据,分析了3大基本医疗保险对患者自付医疗费用的影响关系和影响机制。研究发现,(1)城镇职工医疗保险参保人数和报销金额增加了患者自付费用;城镇居民医疗保险参保人数和报销金额没有减轻患者自付费用;新农合参保人数降低了患者自付费用,但报销金额却增加了患者自付费用。(2)三种基本医疗保险并没有通过提升医疗服务价格和医生诊疗行为,来增加患者的医疗支出负担;城镇职工医疗保险释放了医疗需求,提升了门诊量和住院量,进而增加了患者的自付医疗费用。研究结论对我国医疗保险的政策制定具有重要启示。 展开更多

关键词 医疗保险 患者负担 人均医疗支出

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南京某三甲医院外科护士工作压力的调查研究 被引量：8

10

作者 杨建伟 周爱平 《江苏卫生事业管理》 2018年第2期164-169,共6页

目的:了解南京某三甲医院外科护士的工作压力状况,为医院管理部门及护士正确认识工作压力、提高工作效率和护理质量提供参考依据。方法:采用问卷抽样调查法,对南京某三甲医院外科护士的工作压力进行调查研究。结果:调查对象的工作压力... 目的:了解南京某三甲医院外科护士的工作压力状况,为医院管理部门及护士正确认识工作压力、提高工作效率和护理质量提供参考依据。方法:采用问卷抽样调查法,对南京某三甲医院外科护士的工作压力进行调查研究。结果:调查对象的工作压力总体得分平均为2.904±0.535,处于轻度压力(2分)与较大压力(3分)之间,不同护龄、技术职称的护士工作压力总体得分的差异均有统计学意义。调查对象在工作中最大的压力来源是"担心工作中出现差错事故"、"病人的要求太高或太过分"、"病人的家属不礼貌"。结论:建议从管理角度减少护士工作压力源,医院管理部门可通过增加护士人员配置,改进护理支持系统,减少针对护士的不必要检查和考核,关心护士家庭生活等方法缓解护士工作压力,同时对护士进行应对工作压力的心理辅导,从而提高护理工作满意度,保障护理质量和医疗安全。 展开更多

关键词 护士 工作压力 调查

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以岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师规范化培训体系的探索与实践 被引量：4

11

作者 黄斌 孔炜伟 +5 位作者 王立峰 钱晓萍 唐健 周玉皆 景抗震 闫婧 《中国毕业后医学教育》 2022年第6期560-563,共4页

目的 对岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师规范化培训(简称住培)体系进行探索与实践。方法 通过介绍和回顾南京大学医学院附属鼓楼医院放射肿瘤科专业基地对住院医师进行多视角的入科教育、多元化的教学、多学科的培养、多维度的培... 目的 对岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师规范化培训(简称住培)体系进行探索与实践。方法 通过介绍和回顾南京大学医学院附属鼓楼医院放射肿瘤科专业基地对住院医师进行多视角的入科教育、多元化的教学、多学科的培养、多维度的培训等,全面阐述了一套基于岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住培培训体系。结果 培训体系实施4个多月来,住院医师的学习效率得到明显提高,同时得到广大住院医师的认可。结论 基于岗位胜任力为导向的多元化培训体系设计合理,可操作性强,易于推广。 展开更多

关键词 岗位胜任力 放射肿瘤科 住院医师规范化培训 培训体系

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浅谈高值耗材临床规范使用的环节管理 被引量：5

12

作者 葛良君 刘志坚 李佳 《江苏卫生事业管理》 2017年第3期51-53,共3页

通过梳理医院高值耗材临床规范使用的监管环节包括准入管理、物流路径管理、使用者的管理和操作者的管理,探讨加强高值耗材管理的有效手段。抓系统抓环节,强化临床规范使用,提升医院高值耗材管理水平达到以保障医患双方的合法权益。

关键词 高值耗材 临床规范 环节管理

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突发公共卫生事件网络舆情治理探讨 被引量：5

13

作者 王睿 景抗震 +2 位作者 王辰旸 孟繁荣 戈志强 《江苏卫生事业管理》 2020年第7期945-948,共4页

由于突发公共卫生事件的破坏性和突发性,其网络舆情具有影响大、负面信息多、传播快的特点,极易引起舆论突变和社会恐慌,对其的有效治理也由此显得更加重要。作者通过对新冠肺炎疫情网络舆情的演变及发展过程进行分析,总结此次网络舆情... 由于突发公共卫生事件的破坏性和突发性,其网络舆情具有影响大、负面信息多、传播快的特点,极易引起舆论突变和社会恐慌,对其的有效治理也由此显得更加重要。作者通过对新冠肺炎疫情网络舆情的演变及发展过程进行分析,总结此次网络舆情管理上的成就和不足并探求其原因,在此基础上提出突发公共卫生事件的网络舆情治理建议:完善网络舆情治理机制和问责机制,强化舆情疏导,建立对医务工作者的舆情应对教育体系,构建以社会主义核心价值观为基础的舆情教育体系,充分发挥媒体积极作用。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 网络舆情 新冠肺炎

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住院管理中心模式流程再造的探索 被引量：4

14

作者 景抗震 戴玮 +1 位作者 王静 韩光曙 《江苏卫生事业管理》 2017年第4期4-6,共3页

文章探讨南京鼓楼医院新医改形势下运用业务流程再造设计医院住院管理中心,以及在建设过程中的关注收费、信息化建设及患者安全等问题,并提出应对策略。

关键词 医院 业务流程再造 住院管理中心 关注点

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完善某医疗机构追讨住院患者医疗欠费工作及效果分析 被引量：5

15

作者 戈志强 王磊 +2 位作者 林爱翠 肖雨龙 景抗震 《江苏卫生事业管理》 2020年第9期1209-1211,1233,共4页

目的:规范某医疗机构住院患者欠费的追讨工作,以最大限度地减少无法核销的医疗欠费。方法:对某医疗机构住院部汇总的医疗欠费情况进行梳理,针对存在问题提出完善追讨住院患者欠费工作的建议。结果:通过加强相关科室与人员的培训和管理,... 目的:规范某医疗机构住院患者欠费的追讨工作,以最大限度地减少无法核销的医疗欠费。方法:对某医疗机构住院部汇总的医疗欠费情况进行梳理,针对存在问题提出完善追讨住院患者欠费工作的建议。结果:通过加强相关科室与人员的培训和管理,提高信息化管理水平;明确各部门职责,加强部门间合作;寻求政府政策支持等,做好某医疗机构住院患者欠费的追讨工作。结论:通过完善病人信息,某医疗机构2019年有效减少无法核销的医疗欠费,后期还应加强培训,明确各部门职责和加强部门间合作以进一步减少无法核销的医疗欠费。 展开更多

关键词 住院 救助基金 医疗欠费 信息化 政府 部门合作

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借鉴“枫桥经验”构建医患和谐医疗的实践探讨 被引量：3

16

作者 戈志强 王磊 +2 位作者 曹慧慧 陈柯 乔林 《江苏卫生事业管理》 2021年第4期458-459,465,共3页

目的:结合"枫桥经验"分析医患矛盾的化解,探讨医患和谐医疗的构建。方法:提出医患和谐医疗的特点,归纳某医院在借鉴"枫桥经验"化解医患矛盾方面的具体实践,分析该院实践的成效与启示,针对存在的问题提出完善的建议... 目的:结合"枫桥经验"分析医患矛盾的化解,探讨医患和谐医疗的构建。方法:提出医患和谐医疗的特点,归纳某医院在借鉴"枫桥经验"化解医患矛盾方面的具体实践,分析该院实践的成效与启示,针对存在的问题提出完善的建议。结果:引入"枫桥经验"后,该院重视矛盾化解,完善相关制度;施行排查机制,提高风险评估;加强多部门合作,预防推诿现象;化解医患矛盾和构建医患和谐医疗,取得了一定成效。结论:医患和谐医疗可通过完善相关制度、提高风险评估和加强多部门合作等方面进行不断完善。 展开更多

关键词 枫桥经验 医患矛盾 和谐医疗

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医疗服务投诉状况及改进对策研究 被引量：4

17

作者 殷璇 金心蕊 杨建伟 《江苏卫生事业管理》 2020年第5期590-593,616,共5页

目的:分析某三甲医院2018年全年投诉数据,针对存在问题探讨改善医疗服务工作的建议,为改进医疗服务水平、构建和谐医患关系提供参考。方法:运用服务接触理论对1468件投诉进行归类,对投诉内容进行分析研究。结果:投诉的种类共有17项,可... 目的:分析某三甲医院2018年全年投诉数据,针对存在问题探讨改善医疗服务工作的建议,为改进医疗服务水平、构建和谐医患关系提供参考。方法:运用服务接触理论对1468件投诉进行归类,对投诉内容进行分析研究。结果:投诉的种类共有17项,可归纳为医务人员、服务流程、实体环境三个层面,其中对医疗质量、医德医风投诉数量最多,其次分别为服务流程和实体环境。结论:针对投诉原因,提出以下对策:完善医疗质量全过程管理,加强医护人员沟通能力;优化诊疗流程,降低患者折返率;优化后勤管理工作,提升就医体验感和舒适度。 展开更多

关键词 医院 医疗服务 投诉 服务接触

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基于PEST模型的突发公共卫生事件下南京某公立医院开展互联网医院服务的现状分析 被引量：3

18

作者 鞠沁怡 任耘辉 +1 位作者 林哲涵 李佳 《江苏卫生事业管理》 2020年第7期921-923,共3页

目的:探究突发公共卫生事件下互联网医院的发展现状,推进互联网医院发展。方法:基于PEST模型从政治、经济、社会和技术这四大外部环境因素对南京某公立医院互联网医院进行现状分析。结果:在此次突发公共卫生事件影响之下,政治、经济、... 目的:探究突发公共卫生事件下互联网医院的发展现状,推进互联网医院发展。方法:基于PEST模型从政治、经济、社会和技术这四大外部环境因素对南京某公立医院互联网医院进行现状分析。结果:在此次突发公共卫生事件影响之下,政治、经济、技术方面均有对我国互联网医院发展推动的利好因素。但综合社会环境的影响,互联网医院发展仍存在局限。结论:针对公立医院借此次疫情防控期间,对推动未来互联网医院服务的高效开展提出三项建议。提高慢性病患者对互联网医院服务的使用选择仍需进一步讨论。 展开更多

关键词 公共卫生事件 互联网医院 PEST模型

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临终关怀服务对于晚期癌症患者家属心理健康及生活质量的影响 被引量：1

19

作者 李曲 孟繁荣 +1 位作者 黄豆豆 仲戎 《江苏卫生事业管理》 2022年第2期253-255,260,共4页

目的:探讨对晚期癌症病人家属提供临终关怀服务,是否能够有效提升患者家属心理健康及生活质量水平。方法:选取晚期癌症患者的家属共计100名作为研究对象,通过随机数余数分组法将癌症病人家属完全随机分成人数相等两组,一组为对照组,另... 目的:探讨对晚期癌症病人家属提供临终关怀服务,是否能够有效提升患者家属心理健康及生活质量水平。方法:选取晚期癌症患者的家属共计100名作为研究对象,通过随机数余数分组法将癌症病人家属完全随机分成人数相等两组,一组为对照组,另一组为观察组,每一组分别为50人。对对照组进行常规心理安慰,对观察组提供专门的临终关怀服务,比较两组家属干预前后心理状况和生活质量。结果:干预后观察组家属汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05),干预后家属自我效能量表总评分高于对照组(P<0.05),干预后观察组家属生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:临终患者家属是临终关怀服务的重要供给对象,适当的临终关怀服务能够有效提升家属心理健康及生活质量水平。 展开更多

关键词 临终关怀 晚期癌症 患者家属 自我效能 生活质量

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公立医院法人治理结构探讨——基于委托代理理论 被引量：3

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作者 李德成 景抗震 《中国卫生管理研究》 2018年第1期57-69,154,共13页

公立医院需要通过建立法人治理结构解决＂政事不分＂、＂管办不分＂和管理效率低下的问题,如何建立,建立何种法人治理结构是各地公立医院在实践中需要解决的首要问题。本文从委托代理的视角系统分析了公立医院建立法人治理结构的必要性... 公立医院需要通过建立法人治理结构解决＂政事不分＂、＂管办不分＂和管理效率低下的问题,如何建立,建立何种法人治理结构是各地公立医院在实践中需要解决的首要问题。本文从委托代理的视角系统分析了公立医院建立法人治理结构的必要性,通过对国内行政委托型、理事会型、董事会型法人治理结构的剖析,指出在当前的社会条件下,应当以理事会型法人治理结构为主,在部分二级公立医院可以试行董事会型法人治理结构。 展开更多

关键词 公立医院 法人治理结构 委托代理理论

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