自由臂经会阴多参数磁共振-超声影像融合引导靶向穿刺诊断前列腺癌的前瞻性研究 被引量：23

1

作者 汪维 张青 +7 位作者 张冰 史炯 付尧 李丹燕 邱雪峰 黄海锋 吕晓宇 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期192-196,共5页

目的探讨＂自由臂＂经会阴多参数磁共振（mpMRI）-超声影像融合引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的意义。 方法选取2015年1月至2016年9月收治的PSA升高或直肠指检阳性患者进行前瞻性研究。患者行前列腺穿刺活检之前均行mpMRI检查，选取前... 目的探讨＂自由臂＂经会阴多参数磁共振（mpMRI）-超声影像融合引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的意义。 方法选取2015年1月至2016年9月收治的PSA升高或直肠指检阳性患者进行前瞻性研究。患者行前列腺穿刺活检之前均行mpMRI检查，选取前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分为2～5分的患者纳入研究。对mpMRI检查的前列腺可疑病灶采用＂自由臂＂经会阴mpMRI-超声影像融合引导前列腺靶向穿刺，每个病灶穿刺2针，然后行12针系统穿刺。对穿刺标本和根治术后全前列腺器官切片标本行病理分析，比较两者的病理符合率和定位符合率。 结果本研究共纳入397例患者。年龄（68.2±7.4）岁，范围42～78岁。PSA（15.0±12.4）ng/ml，范围3.0～88.3 ng/ml。直肠指检阳性28例（7.1%）。前列腺体积（41.6±16.4）cm3，范围24.6～89.8 cm3。靶向穿刺和系统穿刺的前列腺癌检出率分别为44.8%（178/397）和34.8%（138/397）（P＝0.003）；临床有意义的前列腺癌检出率分别为65.7%（121/178）和47.8%（66/138）（P〈0.001）；中、高危前列腺癌检出率分别为72.5%（129/178）和48.6%（67/138）（P＝0.003）；低危前列腺癌检出率分别为27.5%（49/178）和51.4%（71/138）（P〈0.001）。588个mpMRI检查可疑病灶中，277个病理诊断为前列腺癌。105例前列腺癌患者接受了根治性前列腺切除术。靶向穿刺检出区域与大切片病理检出区域符合率为96.6%（85/88）。 结论＂自由臂＂经会阴mpMRI-超声影像融合靶向穿刺显著提高了中、高危前列腺癌的检出率，降低了低危前列腺癌的检出率，且靶向穿刺对于前列腺癌主要病灶有很好的定位能力。 展开更多

关键词 磁共振 前列腺癌 图像融合 活检 风险分级

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靶向穿刺与靶向联合系统穿刺对前列腺PI-RADS评分4~5分患者的诊断效能比较 被引量：17

2

作者 刘禹 高杰 +6 位作者 汪维 张青 赵晓智 黄海锋 李丹燕 付尧 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期192-196,共5页

目的比较靶向穿刺与靶向联合系统穿刺对多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月南京大学医学院附属鼓楼医院378例前列腺PI-RADS评分为4~5分且接受前列腺靶... 目的比较靶向穿刺与靶向联合系统穿刺对多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月南京大学医学院附属鼓楼医院378例前列腺PI-RADS评分为4~5分且接受前列腺靶向穿刺联合系统穿刺患者的临床资料。中位年龄69(64,75)岁,中位前列腺特异性抗原9.5(6.7,16.3)ng/ml,中位前列腺体积34.1(23.5,48.4)ml。PI-RADS评分4分240例,5分138例。所有患者均行经会阴前列腺穿刺,在mpMRI/经直肠超声融合图像引导下,先行2针靶向穿刺,再行12针系统穿刺。评估穿刺病理及穿刺阳性的Gleason评分,通过χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同穿刺方式前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出情况。结果378例中290例阳性,88例阴性。靶向穿刺平均2.4针/例,系统穿刺平均12.0针/例,靶向穿刺与系统穿刺对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[73.3%(277/378)与68.3%(258/378),P=0.129],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[55.8%(211/378)与49.7%(188/378),P=0.094],准确率差异无统计学意义[79.1%(299/378)与77.8%(294/378),P=0.658],穿刺针数阳性率差异有统计学意义[64.2%(580/904)与23.1%(1049/4536),P<0.001]。靶向穿刺与靶向穿刺联合系统穿刺的病理符合率为92.3%(349/378),对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[73.3%(277/378)与76.7%(290/378),P=0.275],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[55.8%(211/378)与62.2%(235/378),P=0.076]。靶向穿刺对前列腺癌的漏诊率为4.5%(13/290),对CsPCa的漏诊率为10.2%(24/235)。在PI-RADS评分4分的患者中,靶向穿刺与靶向穿刺联合系统穿刺对前列腺癌的检出率差异无统计学意义[65.4%(157/240)与69.2%(166/240),P=0.381],对CsPCa的检出率差异无统计学意义[46.7%(112/240)与52.9%(127/240),P=0.171];靶向穿刺的准确率为82.1%(197/240),对前列腺癌的漏诊率为5.4%(9/166),对CsPCa的漏诊率为11.8%(15/127)。在PI-RADS评� 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 多参数磁共振 前列腺影像报告与数据系统 靶向穿刺 系统穿刺

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多参数磁共振与经直肠超声图像融合引导经会阴前列腺靶向穿刺在再次穿刺患者中的应用 被引量：10

3

作者 庄君龙 周伟民 +8 位作者 汪维 连惠波 黄海峰 李丹燕 付尧 蒋旭平 史炯 张冰 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期823-826,共4页

目的 探讨多参数磁共振（multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI）与经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）图像融合引导经会阴前列腺穿刺活检在再次穿刺患者中的应用价值.方法 2014年8月至2016年5月收治的101例mpMRI... 目的 探讨多参数磁共振（multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI）与经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）图像融合引导经会阴前列腺穿刺活检在再次穿刺患者中的应用价值.方法 2014年8月至2016年5月收治的101例mpMRI检查有可疑病灶且需再次穿刺活检的患者被纳入研究.患者年龄平均（68.9±8.1）岁;术前PSA平均（10.8 ±6.1）μg/L;术前阴性穿刺次数平均（1.5±0.7）次.对mpMRI上的可疑病灶确认后进行前列腺图像报告和数据系统（PI-RADS）评分.所有患者在全麻下行经会阴标准12针系统穿刺后,进行mpMRI-TRUS图像融合引导的徒手经会阴前列腺靶向穿刺.比较并分析两种穿刺方法的病理结果.结果 两种穿刺方法共确诊41例（40.6％）前列腺癌患者,前列腺癌患者的PI-RADS评分显著高于总入组人群（4.3 ±0.7与3.6±1.0,P＜0.001）.系统穿刺和靶向穿刺结果的一致性达到73.3％（74/101）.靶向穿刺发现31例前列腺癌,系统穿刺发现27例,两者虽然无统计学差异,但靶向穿刺比系统穿刺发现了更多的临床有意义前列腺癌（22例与13例,P=0.012）.结论 mpMRI与TRUS图像融合引导的经会阴前列腺靶向穿刺可以提高再次穿刺患者中临床有意义前列腺癌的检出率. 展开更多

关键词 经直肠超声 磁共振 前列腺癌 再次穿刺 靶向穿刺

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系统联合靶向前列腺穿刺中次要病灶靶向穿刺对有临床意义前列腺癌的诊断价值

4

作者 程勇兵 黄海锋 +4 位作者 彭珊 李丹燕 邱雪峰 郭宏骞 甘卫东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期420-423,共4页

目的探讨系统联合靶向前列腺穿刺中次要病灶(SL)靶向穿刺对有临床意义前列腺癌(CsPCa)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月南京鼓楼医院收治的380例行前列腺穿刺活检患者的病例资料。中位年龄70(65,76)岁。中位前列腺特异... 目的探讨系统联合靶向前列腺穿刺中次要病灶(SL)靶向穿刺对有临床意义前列腺癌(CsPCa)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月南京鼓楼医院收治的380例行前列腺穿刺活检患者的病例资料。中位年龄70(65,76)岁。中位前列腺特异性抗原(PSA)9.1(5.96,13.62)ng/ml。中位前列腺体积39.1(29.27,53.25)ml。中位前列腺特异性抗原密度(PSAD)0.2(0.15,0.38)ng/ml。患者穿刺前均行MRI检查,有≥2个前列腺影像报告和数据系统(PIRADS)评分≥3分的病灶。将PI-RADS评分最高的病灶定义为主要病灶(IL),第二高的病灶定义为SL;对于PI-RADS评分相同的,将病灶最大径更大者定义为IL,第二大者定义为SL。中位IL最大径为1.3(1.06,1.66)cm,中位SL最大径为0.9(0.69,1.20)cm。IL与SL中位最大径比值为1.4(1.10,1.91),中位最大径差值为0.9(0.20,1.89)cm。238例(62.63%)IL位于外周带,255例(67.10%)SL位于外周带。204例(53.68%)IL和SL分布在前列腺同侧。根据IL与SL病灶PIRADS评分组合分为IL3与SL3组96例(25.26%),IL4与SL3组79例(20.78%)、IL4与SL4组98例(25.78%)、IL5与SL3组21例(5.52%)、IL5与SL4组76例(20.00%)、IL5与SL5组10例(2.63%)。所有患者均行系统联合靶向前列腺穿刺。比较系统穿刺(SB)+IL和SL靶向穿刺(SB+IL+SL)与系统穿刺+IL靶向穿刺(SB+IL)的CsPCa检出率。采用多变量logistic回归分析影响CsPCa检出率的因素。结果果本研究SB+IL+SL和SB+IL对CsPCa的检出率分别为78.95%(300/380)和78.16%(297/300),差异无统计学意义(P>0.05)。多变量logistic回归分析结果显示,PSA(OR=1.11,95%CI 1.05~1.20,P<0.01)、前列腺体积(OR=0.98,95%CI0.96~0.99,P<0.01)、SL最大径(OR=0.19,95%CI0.08~0.50,P<0.01)、IL与SL最大径比值(OR=0.34,95%CI0.16~0.68,P<0.01)、IL与SL最大径差值(OR=1.50,95%CI1.10~2.29P<0.05)IL与SLPI-RADS评分组别[IL4与SL3组(OR=4.79,95%CI 2.21~10.91,P<0.01),IL4与SL4组(OR=23.11,95%CI 8.09~85.28,P<0.01),IL5与SL3/4/5组(OR=15.28,95%CI5.21~48.55,P<0.01)]是CsPC 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 活组织检查 诊断

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模块化进阶式教学法在机器人辅助根治性前列腺切除术培训中的应用 被引量：3

5

作者 徐林锋 张青 +11 位作者 邱雪峰 庄君龙 邓永明 林廷升 刘光香 纪长威 杨荣 张士伟 张古田 甘卫东 李笑弓 郭宏骞 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第1期66-69,共4页

目的:探索模块化进阶式教学法在机器人手术培训中的应用。方法:培训对象为4名完成住院总的住院医师,将手术按照难易程度分为5个模块,逐级培训。观察分析完成每个模块的病例数、手术的输血率、并发症发生率、手术时间、切缘阳性率。结果:... 目的:探索模块化进阶式教学法在机器人手术培训中的应用。方法:培训对象为4名完成住院总的住院医师,将手术按照难易程度分为5个模块,逐级培训。观察分析完成每个模块的病例数、手术的输血率、并发症发生率、手术时间、切缘阳性率。结果:4名住院医师顺利完成培训。他们需要52~57例的手术操作才能合格,平均手术时间为(94.62±12.40)min,平均输血率(2.29±0.94)%,平均并发症发生率(4.58±1.11)%。与全程由指导医师完成的手术相比,住院医师参与的手术的手术时间、输血率、并发症发生率、切缘阳性率无显著差异。与传统教学相比,系统培训学习曲线明显缩短。结论:模块化进阶式教学发在机器人手术培训中安全、可行,值得推广。 展开更多

关键词 手术机器人 住院医师 根治性前列腺切除术 手术教学

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经腹膜外途径US-RASP治疗大体积BPH的初步经验 被引量：1

6

作者 屈峰 张古田 +7 位作者 邓永明 梁静 刘宁 杨荣 徐林锋 李笑弓 甘卫东 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期757-762,共6页

目的探讨经腹膜外途径机器人辅助保留尿道的单纯前列腺切除术(US-RASP)治疗大体积(>100ml)良性前列腺增生(BPH)的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年4月南京大学医学院附属鼓楼医院采用US-RASP治疗的32例大体积... 目的探讨经腹膜外途径机器人辅助保留尿道的单纯前列腺切除术(US-RASP)治疗大体积(>100ml)良性前列腺增生(BPH)的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年4月南京大学医学院附属鼓楼医院采用US-RASP治疗的32例大体积BPH患者的临床资料。中位年龄73岁(59~80岁),体质指数24.9kg/m^2(19.3~34.8kg/m^2),前列腺体积152.0ml(119.0~223.1ml),残余尿量145ml(0~280ml),术前PSA13.7ng/ml(5.2~27.3ng/ml)。32例中4例术前导尿。32例中位国际前列腺症状评分(IPSS)27分(23~33分),最大尿流率(Qmax)5.9ml/s(2.5~7.8ml/s),最大尿量110ml(80~210ml),生命质量评分(QOL)5分(3~6分)。17例术前有勃起功能,国际勃起功能专项评分(IIEF-EF)27分(26~29分)。比较术前与术后3、12个月IPSS、Qmax、残余尿量、最大尿量、QOL、IIEF-EF等指标的差异,分析评估手术疗效。结果32例均顺利完成手术,未中转开放手术。中位手术时间180min(115~240min),失血量300ml(100~400ml),术后第1天血红蛋白下降值17g/L(5~38g/L)。术后留置引流管5d(4~7d),留置尿管7d(5~12d),住院时间8d(6~14d),切除前列腺重量107.7g(79.8~147.4g),前列腺切除比例64.2%(49.4%~86.2%)。32例术后中位随访17个月(12~44个月)。术后3个月及12个月IPSS评分[6分(4~18分)和1分(0~3分)]、Qmax[17.3ml/s(13.8~21.1ml/s)和20.1ml/s(17.9~24.1ml/s)]、最大尿量[167ml(140~310ml)和205ml(176~305ml)]、残余尿量[50ml(0~61ml)和24ml(0~35ml)]及QOL[1分(0~3分)和1分(0~2分)]均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。术前有勃起功能的17例患者,术后勃起功能未受损,其中14例(82.4%)维持满意的顺行射精,术后3、12个月的IIEF-EF[26(26~28)分和27(27~29)分]与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无严重并发症及永久性尿失禁发生。结论经腹膜外途径US-RASP治疗大体积BPH是一种安全、有效的微创方法,保留尿道技术可显著改善术后排尿功能并保留性功能,尤其是射精功� 展开更多

关键词 前列腺增生 前列腺切除术 机器人手术 腹膜外途径 保留尿道

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上尿路尿路上皮癌患者根治术后预后危险因素分析及风险分层模型构建 被引量：1

7

作者 赵子涵 朱文洁 +7 位作者 王鑫 孙逸凡 陈伟 张士伟 张古田 李笑弓 郭宏骞 杨荣 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第9期693-698,共6页

目的:分析接受根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)的上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的预后危险因素以构建中国华东地区UTUC患者的预后风险分层模型。方法:收集南京大学医学院附属鼓... 目的:分析接受根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)的上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的预后危险因素以构建中国华东地区UTUC患者的预后风险分层模型。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院2010年9月—2019年10月232例接受RNU的UTUC患者的临床资料、病理资料、血液学参数及随访资料进行回顾性分析。采用Cox回归模型分析影响癌症特异性生存(cancer-specific survival,CSS)的危险因素、Kaplan-Meier法绘制生存曲线、诺模图预测患者的5年CSS率,并且使用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线检验风险分层模型的准确性。结果:232例患者中,男156例(67.2%),女76例(32.8%),病理分期(>T2)105例(45.3%),高级别肿瘤200例(86.2%),淋巴脉管侵犯(LVI)40例(17.2%),肿瘤侵犯神经18例(7.8%),手术切缘阳性15例(6.5%),乳头状肿瘤194例(83.6%)。中位随访时间为24个月,随访期间有38例(16.4%)患者死于UTUC。T分期(>T2)、存在LVI、手术切缘阳性、术中出血>170mL、术后未行膀胱灌注和术后低白蛋白水平是影响患者术后CSS的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素Cox回归模型构建了中国华东地区UTUC患者的预后风险分层模型,高风险组及低风险组的5年CSS率分别为(45.0±8.4)%和(89.7±7.3)%(P<0.001)。ROC曲线分析显示该风险评分模型的曲线下面积(AUC)为0.841(P<0.001),敏感性和特异性分别为89.47%和62.37%。结论:在综合分析中国华东地区单中心UTUC患者的临床病理资料、血液学参数以及随访资料后,我们筛选出了影响患者预后的独立危险因素并构建了适合中国华东地区UTUC患者的预后风险分层模型。该模型具有良好的预后预测准确性,可以帮助临床医生在术后对患者进行及时评估,进而指导后续治疗。 展开更多

关键词 上尿路尿路上皮癌 根治性肾输尿管切除术 预后 模型 癌症特异性生存

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南京地区前列腺癌筛查“PSA-mpMRI-靶向穿刺”模式的初步探索 被引量：11

8

作者 梁静 赵晓智 +8 位作者 时静妍 邱雪峰 张青 庄君龙 汪维 邓永明 黄海锋 张成伟 郭宏骞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期815-822,共8页

目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象... 目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象的血清样本和临床信息,对血清PSA≥4μg/L的受试者建议行多参数磁共振(mpMRI)扫描,根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺可疑病灶进行评分,≥3分者,建议行经会阴系统穿刺联合磁共振/超声(MRI/US)融合前列腺靶向穿刺;PI-RADS评分<3分但PSA≥10μg/L者,建议行经会阴系统穿刺;PSA<10μg/L且PI-RADS评分<3分或PSA<4μg/L的受试者接受每半年一次的随访和检查。结果:6 903例男性居民中,835例PSA水平≥4μg/L,阳性率为12.1%。296例接受了mpMRI扫描,229例PI-RADS评分≥3分,阳性率为77.4%。148例进行了前列腺穿刺活检,确诊PCa 79例,占活检人数的53.4%,PCa总体检出率为1.14%。77例有完整病理数据的患者中,临床有意义PCa占94.8%。局灶期、局部进展期和转移期癌分别为30例(39.0%)、41例(53.2%)和6例(7.8%);I期6例(7.8%),Ⅱ期21例(27.3%),Ⅲ期34例(44.2%),Ⅳ期16例(20.8%);局限性PCa中高危型47例(66.2%),中危18例(25.4%),低危6例(8.5%)。结论:南京地区PCa的发病情况不容乐观,对高危人群尽快进行PCa筛查是当务之急,血清PSA联合mpMRI以及前列腺靶向穿刺的模式可能是理想的筛查手段。 展开更多

关键词 前列腺癌筛查 前列腺特异性抗原 多参数磁共振 磁共振/超声融合穿刺 南京地区

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前列腺癌包膜外侵犯对根治性前列腺切除术中性神经保留决策的影响 被引量：5

9

作者 程勇兵 邱雪峰 +1 位作者 李笑弓 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第6期606-609,共4页

保留性神经(NS)的根治性前列腺切除术(RP)能够促进术后性功能的恢复,但可能增加术后切缘阳性率与生化复发的风险,尤其是对于存在前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的患者。预测EPE是根治性前列腺切除术制定手术方式的关键。文章就术前预测EPE的... 保留性神经(NS)的根治性前列腺切除术(RP)能够促进术后性功能的恢复,但可能增加术后切缘阳性率与生化复发的风险,尤其是对于存在前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的患者。预测EPE是根治性前列腺切除术制定手术方式的关键。文章就术前预测EPE的手段做一综述,以期为临床RP提供依据。 展开更多

关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 保留性神经 包膜外侵犯 预测

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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术精准化发展趋势 被引量：6

10

作者 郭宏骞 庄君龙 +1 位作者 邱雪峰 徐林峰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期77-82,共6页

前列腺癌发病率和死亡率在我国逐渐上升。机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为前列腺癌手术治疗新的标准。围绕肿瘤控制、控尿功能保护、性功能恢复,前列腺癌根治术在机器人辅助下向精准化方向发展。

关键词 前列腺癌 精准手术治疗 进展

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碳点用于荧光成像介导的原位膀胱癌靶向光动力/光热治疗 被引量：4

11

作者 南福春 杨阳 +5 位作者 赵晓智 葛介超 刘卫敏 任昊慧 郭宏骞 汪鹏飞 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第4期608-619,共12页

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一。目前,化疗与手术切除等治疗手段不能有效治愈该肿瘤,并且上述两种治疗方式会产生副作用,降低患者的生活质量。光疗则为膀胱癌提供了一种新的治疗手段。在本工作中,以靶向膀胱癌细胞的小肽PLZ4修饰... 膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一。目前,化疗与手术切除等治疗手段不能有效治愈该肿瘤,并且上述两种治疗方式会产生副作用,降低患者的生活质量。光疗则为膀胱癌提供了一种新的治疗手段。在本工作中,以靶向膀胱癌细胞的小肽PLZ4修饰多功能碳点,得到了兼具靶向膀胱癌细胞及光动力/光热治疗功能的PLZ-4碳点(PCDs)。细胞实验表明该PCDs能够用于膀胱癌细胞靶向成像,并且在635 nm激光照射下,能高效杀灭膀胱癌细胞。活体实验表明经过尾静脉注射后,PCDs能够有效地聚集在原位膀胱癌处,在635 nm激光照射下,原位膀胱癌能够被完全清除,表明该PCDs在荧光成像介导的光动力/光热治疗原位膀胱癌中有潜在的应用价值。 展开更多

关键词 碳点 光疗 原位膀胱癌 肿瘤靶向治疗

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机器人辅助腹腔镜亲属供肾肾移植取-植一体术初步经验 被引量：1

12

作者 刘光香 庄君龙 +5 位作者 邓永明 杨林 张胜捷 张古田 李笑弓 郭宏骞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期66-68,共3页

开放肾移植手术的效果确切,但创伤大,术后切口出血、感染发生率高。普通腹腔镜只有二维视野、长直腹腔镜器械无法弯曲,用于肾移植术血管吻合的难度较高。机器人外科手术系统能提供高清三维的视野、灵活可自由旋转的机械臂和减震滤颤功能.

关键词 肾移植手术 初步经验 腹腔镜器械 肾移植术 感染发生率 机器人辅助腹腔镜 血管吻合 自由旋转

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新辅助雄激素剥夺治疗对前列腺癌68Ga-PSMA PET/CT影像的影响

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作者 陈梦霞 尹皓立 +3 位作者 杨阳 臧士明 王峰 郭宏骞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期630-631,共2页

本研究回顾性分析南京鼓楼医院收治的37例行新辅助雄激素剥夺治疗(ADT)患者的病例资料,分析治疗前后患者68Ga-PSMAPET/CT检查的变化,结果显示经6个月新辅助ADT后患者68Ga-PSMAPET/CT检查上前列腺癌原发灶的可见度降低。

关键词 前列腺肿瘤 癌 新辅助治疗 雄激素剥夺治疗 68Ga-PSMAPET/CT

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保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术术后早期尿控的预测因素分析 被引量：4

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作者 阚延晟 庄君龙 +3 位作者 秦海翔 邱雪峰 徐林峰 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期87-92,共6页

目的评估接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)患者术后尿失禁情况,以确定患者术后早期尿控的预测因素。方法收集2018年2月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列... 目的评估接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)患者术后尿失禁情况,以确定患者术后早期尿控的预测因素。方法收集2018年2月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)患者的临床资料,对其中接受同一外科医生手术治疗的101例局限性前列腺癌患者进行回顾性研究。建立Logistic回归模型分析早期尿控的独立影响因素。结果 80例患者(79.21%)在RS-RARP术后能够早期尿控。RS-RARP术后早期尿控患者较早期尿失禁患者年轻,前列腺体积更小,术前IPSS评分更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素回归分析显示患者年龄(OR=0.903,P=0.045)、术前IPSS(OR=0.940,P=0.039)、前列腺体积(OR=0.925,P<0.001)为早期尿控的影响因素;多因素回归分析显示术前IPSS(OR=0.928,P=0.047)、前列腺体积(OR=0.917,P<0.001)为早期尿控的独立影响因素;多元线性回归模型显示:IPSS、前列腺体积为早期尿控的独立不良预测因素(R^2=0.272,P<0.001)。结论保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)有助于患者术后即时尿控;前列腺体积和术前严重IPSS是患者术后早期尿控的独立不良预测因素。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 机器人 保留Retzius间隙 早期尿控 预测因素

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改良VIP术治疗局限性前列腺癌 被引量：2

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作者 徐林锋 邱雪峰 +3 位作者 杨阳 张飞飞 庄君龙 郭宏骞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期314-318,共5页

目的:初步探索改良Vattikuti研究所前列腺切除术(VIP)用于局限性前列腺癌的治疗效果。方法:回顾性分析2018年3月到2019年2月50例实施改良VIP和50例常规机器人辅助前列腺根治术(RARP)患者的资料,总结手术技巧和短期随访结果。结果:两组... 目的:初步探索改良Vattikuti研究所前列腺切除术(VIP)用于局限性前列腺癌的治疗效果。方法:回顾性分析2018年3月到2019年2月50例实施改良VIP和50例常规机器人辅助前列腺根治术(RARP)患者的资料,总结手术技巧和短期随访结果。结果:两组手术全部顺利完成,无中转开放。改良VIP组:手术时间(90.35±24.22)min,术中出血量(220.00±15.10)ml,术后住院天数(5.75±1.45)d,术后病理示切缘阳性率22.00%,随访1个月、6个月、1年恢复尿控率分别为76%、84%、96%。常规RARP组:手术时间(84.46±19.18)min,术中出血量(215.00±15.10)ml,术后住院天数(6.20±1.50)d,术后病理示切缘阳性率14.00%,随访1个月、6个月、1年恢复尿控率分别为22%、79%、94%。结论:改良VIP术式更大程度的保留了前列腺侧方及侧后方的筋膜组织,在不牺牲肿瘤控制的前提下促进术后尿控的恢复。 展开更多

关键词 机器人 腹腔镜 前列腺癌 Vattikuti研究所前列腺切除术 根治性前列腺切除术

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机器人外科在泌尿系统肿瘤领域的应用与发展 被引量：1

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作者 邱雪峰 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第6期525-528,共4页

外科手术是治疗泌尿系统肿瘤最主要的方法之一。"精准"、"微创"是现代外科的主流方向。机器人外科将传统开放手术和腹腔镜平台的优势完美结合,充分体现了"精准"、"微创"的外科理念,已被广泛用... 外科手术是治疗泌尿系统肿瘤最主要的方法之一。"精准"、"微创"是现代外科的主流方向。机器人外科将传统开放手术和腹腔镜平台的优势完美结合,充分体现了"精准"、"微创"的外科理念,已被广泛用于泌尿系统肿瘤的外科治疗。我国机器人外科起步虽晚,但是发展迅猛。该文就机器人外科在泌尿系统肿瘤治疗中的应用与发展进行了述评。 展开更多

关键词 机器人 泌尿外科 肿瘤 精准 微创

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