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连续性血液净化对心脏术后急性肾损伤细胞因子、载脂蛋白-2及预后的影响
被引量:
4
1
作者
王恒进
刘金春
+6 位作者
李楠
蒋春明
孙琤
万骋
王东进
何劲松
张苗
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第9期1011-1016,共6页
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对心脏术后急性肾损伤(CSA-AKI)患者血清细胞因子和载脂蛋白-2 (NGAL)的影响,并分析与CSA-AKI预后相关的因素.方法 研究对象为2005年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行CBP治疗的心脏术后...
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对心脏术后急性肾损伤(CSA-AKI)患者血清细胞因子和载脂蛋白-2 (NGAL)的影响,并分析与CSA-AKI预后相关的因素.方法 研究对象为2005年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行CBP治疗的心脏术后AKI成人患者,排除标准:术前已有肾功能不全、CBP 24 h内死亡和资料不完整者.依据CBP后30 d内的转归分为生存组及死亡组.通过酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10 (IL-10)、NGAL水平;所有患者均予多功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录心率、血压、氧合指数、血常规和肾功能.应用SPSS 17.0软件包对所得数据进行单因素分析和logistic回归分析法分析CSA-AKI死亡危险因素.结果 本研究纳入患者207例,生存组126例,死亡组81例.CBP前,死亡组患者器官障碍数量、MODS评分(12.91 ±3.68)vs.(6.83±2.19)、APACHEⅡ评分(26.37±9.72)vs.(16.71 ±5.03)均显著高于生存组(均P<0.05);CBP后,仅生存组MODS评分、APACHEⅡ评分出现明显下降(P<0.05).CBP后,两组血肌酐和尿素氮明显下降、平均动脉压和氧合指数上升(P<0.05).CBP后,仅生存组血清TNF-α(pg/mL) (205.81 ±73.56)vs.(436.17±128.45)和IL-6 (pg/mL)(164.23±63.51)vs.(347.81±130.01)水平显著低于CBP前(P<0.05),而死亡组均未见明显下降.CBP后生存组血清NGAL水平低于死亡组(ng/mL) (108.27 ±49.14)vs.(200.13±61.25),P=0.041.CBP后MODS评分(OR=2.04,95%CI:1.63~5.01)、APACHEⅡ评分(OR =2.57,95% CI:1.59~6.31)、低血压(OR=2.89,95%CI:0.83~9.71)和器官障碍数量(OR=11.36,95% CI:6.90 ~28.34)是死亡的危险因素.结论 联合使用MODS评分和APACHEⅡ评分可更准确地评估CSA-AKI的严重程度.CBP后低血压和器官障碍数量与CSA-AKI患者预后密切�
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关键词
连续性血液净化
急性肾损伤
多器官功能障碍综合征
心脏手术
细胞因子
载
脂蛋白-2
原文传递
题名
连续性血液净化对心脏术后急性肾损伤细胞因子、载脂蛋白-2及预后的影响
被引量:
4
1
作者
王恒进
刘金春
李楠
蒋春明
孙琤
万骋
王东进
何劲松
张苗
机构
南京大学
医学院
附属
鼓楼
医院
(
南京中医药大学
/
南京医科大学
鼓楼
临床医学
院
)肾科
南京大学
医学院
附属
鼓楼
医院
(
南京中医药大学
/
南京医科大学
鼓楼
临床医学
院
)
药学
部
南京大学
医学院
附属
鼓楼
医院
(
南京中医药大学
/
南京医科大学
鼓楼
临床医学
院
)心胸外科
Brown University Medical School
出处
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第9期1011-1016,共6页
基金
江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目(2014-WSN-048)
南京市医学重点科技发展(ZKX13021)
南京市卫生青年人才(经费资助2012-2015)
文摘
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对心脏术后急性肾损伤(CSA-AKI)患者血清细胞因子和载脂蛋白-2 (NGAL)的影响,并分析与CSA-AKI预后相关的因素.方法 研究对象为2005年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行CBP治疗的心脏术后AKI成人患者,排除标准:术前已有肾功能不全、CBP 24 h内死亡和资料不完整者.依据CBP后30 d内的转归分为生存组及死亡组.通过酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10 (IL-10)、NGAL水平;所有患者均予多功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录心率、血压、氧合指数、血常规和肾功能.应用SPSS 17.0软件包对所得数据进行单因素分析和logistic回归分析法分析CSA-AKI死亡危险因素.结果 本研究纳入患者207例,生存组126例,死亡组81例.CBP前,死亡组患者器官障碍数量、MODS评分(12.91 ±3.68)vs.(6.83±2.19)、APACHEⅡ评分(26.37±9.72)vs.(16.71 ±5.03)均显著高于生存组(均P<0.05);CBP后,仅生存组MODS评分、APACHEⅡ评分出现明显下降(P<0.05).CBP后,两组血肌酐和尿素氮明显下降、平均动脉压和氧合指数上升(P<0.05).CBP后,仅生存组血清TNF-α(pg/mL) (205.81 ±73.56)vs.(436.17±128.45)和IL-6 (pg/mL)(164.23±63.51)vs.(347.81±130.01)水平显著低于CBP前(P<0.05),而死亡组均未见明显下降.CBP后生存组血清NGAL水平低于死亡组(ng/mL) (108.27 ±49.14)vs.(200.13±61.25),P=0.041.CBP后MODS评分(OR=2.04,95%CI:1.63~5.01)、APACHEⅡ评分(OR =2.57,95% CI:1.59~6.31)、低血压(OR=2.89,95%CI:0.83~9.71)和器官障碍数量(OR=11.36,95% CI:6.90 ~28.34)是死亡的危险因素.结论 联合使用MODS评分和APACHEⅡ评分可更准确地评估CSA-AKI的严重程度.CBP后低血压和器官障碍数量与CSA-AKI患者预后密切�
关键词
连续性血液净化
急性肾损伤
多器官功能障碍综合征
心脏手术
细胞因子
载
脂蛋白-2
Keywords
Continuous blood purification
Acute kidney injury
Multiple organ dysfunction syndrome
Cardiac surgery
Cytokines
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
R692.5 [医药卫生—临床医学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
连续性血液净化对心脏术后急性肾损伤细胞因子、载脂蛋白-2及预后的影响
王恒进
刘金春
李楠
蒋春明
孙琤
万骋
王东进
何劲松
张苗
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
4
原文传递
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