重症病人肠内营养中断现状及其对热卡达标的影响研究 被引量：4

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作者 左俊焘 李嘉琪 +5 位作者 徐瑶 蔡丽娜 吴翠丽 郑恒宇 孙蜓 叶向红 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期166-170,共5页

目的:对重症病人肠内营养中断现状进行调查并探讨中断时间与次数对热卡达标的影响。方法:回顾性收集2022年1月至2022年11月入住南京大学医学院附属金陵医院普通外科ICU实施肠内营养的重症病人,记录病人1周内行肠内营养的相关资料,包括... 目的:对重症病人肠内营养中断现状进行调查并探讨中断时间与次数对热卡达标的影响。方法:回顾性收集2022年1月至2022年11月入住南京大学医学院附属金陵医院普通外科ICU实施肠内营养的重症病人,记录病人1周内行肠内营养的相关资料,包括每日实际摄入热卡、肠内营养中断的原因、次数与时间。采用多元线性回归分析肠内营养7 d达标天数的相关因素。结果:共纳入115例重症病人,肠内营养7 d内总中断次数为136次,总中断时间为512.94 h。肠内营养中断发生频率最高的原因是外出检查(33%),其次分别是喂养不耐受(15%)与医生操作(13%);肠内营养中断的持续时间因原因而异,包括手术或术前准备10.20(8.81,18.11)h、喂养不耐受7.33(1.34,21.71)h、气道操作4.30(0.93,10.84)h等。多元线性回归分析显示肠内营养7d达标天数与中断时间和次数呈负相关(P<0.05)。结论:肠内营养中断常见的原因是外出检查、喂养不耐受、医生操作等,肠内营养中断时间越长、中断次数越多,热卡摄入不足的风险越高。医护人员尽量避免肠内营养中断事件的发生从而改善病人的临床营养结局。 展开更多

关键词 重症监护病房 肠内营养 中断 热卡达标

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术中液体平衡对肠外瘘确定性手术病人术后早期肾功能的影响

2

作者 章杰 吴智方 +4 位作者 张文豪 崔立颖 洪之武 王革非 嵇晴 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期212-220,共9页

目的:分析术中液体输注量对行肠外瘘确定性手术病人术后早期肾功能的影响,并探讨肠外瘘确定性手术后出现急性肾功能损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性分析2021年6月至2023年3月南京大学医学院附属金陵医院243例行肠外瘘确定性手术病人... 目的:分析术中液体输注量对行肠外瘘确定性手术病人术后早期肾功能的影响,并探讨肠外瘘确定性手术后出现急性肾功能损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性分析2021年6月至2023年3月南京大学医学院附属金陵医院243例行肠外瘘确定性手术病人的围手术期临床资料。根据术中液体输注量将入组病人分为相对限制性输液组、常规输液组及相对开放性输液组,比较三组病人围手术期指标的差异,并筛选出行肠外瘘确定性手术病人术后AKI的独立危险因素。结果:研究共纳入243例病人。相对限制性输液组、常规输液组及相对开放性输液组术后AKI的发生率分别为11.1%(9/81)、7.4%(6/81)和11.1%(9/81),三组间差异无统计学意义(P> 0.05)。根据术后是否出现AKI,将病人分为正常组(n=219)与AKI组(n=24),两组间的性别、BMI、术前血肌酐(Scr)水平等资料均无统计学差异(P> 0.05),而年龄、高血压病史、术前血尿素氮(BUN)水平、手术时间、术中晶体输注量、术中出血量、术中输血量及术后钠钾最大变化量等有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压病史、术前BUN水平、术中出血量及术后钠钾最大变化量为肠外瘘确定性手术后病人AKI的独立危险因素(P <0.05)。基于以上独立危险因素,建立预测肠外瘘确定性手术后病人AKI的风险列线图模型。结论:在维持循环稳定与保证器官灌注的前提下,术中液体输注量与肠外瘘确定性手术后早期AKI的发生无明显关联性。减少术中出血量以及密切监测围术期电解质及肾功能变化是降低肠外瘘确定性手术后AKI发生率的重要措施。 展开更多

关键词 肠瘘 液体平衡 电解质平衡 急性肾功能损伤 危险因素

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术中放疗与术后放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用比较 被引量：16

3

作者 徐晓帆 薛玉 +4 位作者 王璐 霍立群 王绪林 朱锡旭 顾军 《医学研究生学报》 北大核心 2021年第9期947-952,共6页

目的关于早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗应用的报道较少。文中旨在探索早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗与术后放疗的临床疗效、美容效果和安全性。方法选取2016年1月至2019年12月南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所乳腺中... 目的关于早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗应用的报道较少。文中旨在探索早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗与术后放疗的临床疗效、美容效果和安全性。方法选取2016年1月至2019年12月南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所乳腺中心初诊乳腺癌拟行保乳手术的46例患者。根据放疗时点分为术中放疗组(手术中进行放疗,n=14)和术后放疗组(手术后进行放射治疗,n=32)。比较2组患者的美容效果、并发症(伤口相关并发症、急性放射性损伤、晚期放射性损伤等)、预后等指标。结果术中放疗组急性放射性损伤发生率较术后放疗组明显降低(P<0.05),如色素沉着、放射性皮炎、放射性疼痛和急性血液毒性。术中放疗组美容效果优良率(93.9%)较术后放疗组(50.0%)明显升高(P=0.006)。2组无进展生存率、总生存率差异无统计学意义(P>0.05),均无局部复发。术中放疗组总住院治疗时间较术后放疗组明显缩短(P<0.001),平均医疗费用明显低于术后放疗组(P<0.001)。结论对于早期乳腺癌患者,术中放疗与传统术后放疗预后相似,且并发症少、美容效果好、更经济、省时,作为术后放疗替代治疗有较大的应用价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳手术 术中放疗 术后放疗

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IL-6在相关疾病中作用机制的研究进展 被引量：10

4

作者 张锦鹏 王颢典 +1 位作者 任华建(综述) 任建安(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第2期196-201,共6页

白细胞介素-6(IL-6)作为一种由多种细胞产生的多效细胞因子,在临床上与感染性疾病、代谢性疾病以及慢性炎症等疾病的发生、发展和预后密切相关。针对不同疾病,IL-6的信号通路不完全相同,相对应的作用特点、相关治疗方式也不尽相同。大... 白细胞介素-6(IL-6)作为一种由多种细胞产生的多效细胞因子,在临床上与感染性疾病、代谢性疾病以及慢性炎症等疾病的发生、发展和预后密切相关。针对不同疾病,IL-6的信号通路不完全相同,相对应的作用特点、相关治疗方式也不尽相同。大量动物实验以及临床研究表明,及时监测血液中IL-6的浓度变化有利于对疾病做出准确判断。文章主要对IL-6在临床常见疾病中的作用机制、作用效果、影响因素、以及靶向阻断IL-6的相关治疗方式的研究进展进行总结,旨在为临床及相关研究提供参考。 展开更多

关键词 白细胞介素-6 感染性疾病 代谢性疾病 炎症性肠病 信号通路 免疫治疗

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2018—2020年中国结直肠术后手术部位感染现状研究 被引量：7

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作者 吴秀文 张旭飞 +6 位作者 阳怡羽 康佳琪 王培戈 王道荣 李乐平 刘雯静 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期804-811,共8页

目的调查中国结直肠术后手术部位感染(SSI)的发生情况, 探讨其风险因素, 为我国结直肠术后SSI的防控提供参考依据。方法采用观察性研究方法, 基于国家手术部位感染监测网2018—2020年开展的多中心研究, 提取3年中所有接受结直肠手术患... 目的调查中国结直肠术后手术部位感染(SSI)的发生情况, 探讨其风险因素, 为我国结直肠术后SSI的防控提供参考依据。方法采用观察性研究方法, 基于国家手术部位感染监测网2018—2020年开展的多中心研究, 提取3年中所有接受结直肠手术患者的临床资料。共纳入全国50家医院收治的2 122例结直肠手术患者, 其中男性1 252例, 女性870例;中位年龄为63(16)岁;中位体质指数为23(4.58)kg/m2。收集患者的一般资料和围手术期相关临床数据, 排除未成年、孕妇或接受妇产科手术、接受泌尿系统手术、行腹膜后位手术和体表包块切除以及有补片等植入物的手术者。主要结局指标为结直肠术后30 d内SSI发生率, 次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室(ICU)住院时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染, 将患者分为SSI组和非SSI组, 分析结直肠术后发生SSI的危险因素, 并针对开腹手术和腹腔镜(或机器人)手术后发生SSI的危险因素进行亚组分析。非正态分布的连续性变量以M(IQR)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU秩和检验;单因素分析采用χ2检验, 多因素分析采用Logistic回归模型。结果结直肠术后SSI发生率为5.6%(119/2 122);其中浅部切口感染占39.5%(47/119)、深部切口感染占20.2%(24/119)、器官(间隙)感染占40.3%(48/119)。与非SSI组比较, SSI组患者病死率更高[2.5%(3/119)比0.1%(3/2 003), χ2=22.400, P=0.003], ICU住院时间更长[0(1)d比0(0)d, U=131 339, P<0.001]、术后总住院时间更长[18.5(12.8)d比9.0(6.0)d, U=167 902, P<0.001]、住院费用更多[7.5(4.9)万元比6.0(3.1)万元, U=126 189, P<0.001], 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:合并高血压(OR=1.782, 95%CI:1.173~2.709, P=0.007)、术前白蛋白<35 g/L(OR=1.680, 95%CI:1.089~2.592, P=0.019)、污染或感染切口(OR=1.993, 95%CI:1.076~3.689, P=0.028)、行急诊手术(OR=2.067, 95%CI:1.0 展开更多

关键词 手术部位感染 结直肠手术 危险因素

原文传递

半乳糖凝集素3与乳腺癌的研究进展 被引量：7

6

作者 陈雨秋(综述) 周国华 顾军(审校) 《东南国防医药》 2020年第5期510-515,共6页

半乳糖凝集素3(Gal-3)是糖粘合蛋白家族的一员,在多种肿瘤的发生、进展、侵袭和转移中起重要作用。Gal-3的过表达增强了肿瘤细胞的活性、侵袭性,并且抑制细胞的凋亡,促进血管生成并诱导肿瘤免疫逃逸。文章主要就乳腺癌诊断、预后、治疗... 半乳糖凝集素3(Gal-3)是糖粘合蛋白家族的一员,在多种肿瘤的发生、进展、侵袭和转移中起重要作用。Gal-3的过表达增强了肿瘤细胞的活性、侵袭性,并且抑制细胞的凋亡,促进血管生成并诱导肿瘤免疫逃逸。文章主要就乳腺癌诊断、预后、治疗、转移等方面对Gal-3与乳腺癌相关性进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 半乳糖凝集素3 预后 转移

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腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析 被引量：3

7

作者 张锦鹏 滕依恬 +7 位作者 刘野 田芮瑕 张哲瑞 吴磊 洪之武 任华建 王革非 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期853-858,共6页

目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间,收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析... 目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间,收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析。观察指标主要为患者的基本信息、原发病、腹腔开放原因、肠空气瘘的瘘口位置及其瘘口管理策略(三套管近端肠管收集肠液,远端回输;或使用3D打印肠瘘支架进行封堵)、腹腔开放治疗时间、确定性手术(切除瘘段肠管后,采取腹壁组织层次分离技术并根据缺损大小及腹壁顺应性,选择放置生物补片行肠道重建和腹壁修补)等待时间及腹壁缺损处理方法、入住重症监护室(ICU)和总住院时间等。根据腹腔开放创面临时关腹的措施分为创面植皮组和单纯缝合皮肤组,并分析比较两组患者的临床特征和治疗情况。结果共计收治214例腹腔开放并发肠空气瘘的患者,除去23例死亡(11例多器官功能衰竭,5例腹腔出血,4例肺部感染,气道出血、坏死性筋膜炎及外伤致颅脑损伤各1例)外,191例实施确定性手术的患者纳入分析。男性156例(81.7%),年龄(46.5±2.5)岁。原发病中外伤89例(46.6%),胃肠肿瘤31例(16.2%),消化道穿孔22例(11.5%),肠梗阻17例(8.9%),急性胰腺炎和其他32例(16.8%)。腹腔开放原因依次为严重腹腔感染(137例,71.7%)、损伤控制性手术(29例,15.2%)和腹腔高压(25例,13.1%)。瘘口位置:胃15例(7.8%),小肠105例(55.0%),结肠25例(13.1%),多发瘘46例(24.1%)。单纯缝合皮肤组104例,创面植皮组87例。相较创面植皮组,单纯缝合皮肤组男性患者占比更低[74.7%(65/87)比87.5%(91/104),χ^(2)=5.176,P=0.023],年龄更大[(48.3±2.0)岁比(45.0±1.9)岁,t=-11.671,P<0.001],外伤患者占比更少[32.2%(28/87)比58.7%(61/104),χ^(2)=13.337,P<0.001];重症监护住院时间更短[(8.9±1.0)d比(12.7±1.6)d,t=19.281,P<0.001],总住院时� 展开更多

关键词 腹腔开放 肠空气瘘 腹腔感染 肠内营养

原文传递

早期乳腺癌的术中放疗进展 被引量：5

8

作者 陈雨秋(综述) 周国华 顾军(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第5期549-554,共6页

随着检测手段的更新,越来越多乳腺癌在早期就被发现及治疗,大多数女性患者的预后都很好,常规的乳腺癌保留乳房改良根治术加全乳放疗的模式已经无法满足女性对于生活质量及美观性的追求。乳腺癌术中放疗是指在手术过程中直接针对瘤床的... 随着检测手段的更新,越来越多乳腺癌在早期就被发现及治疗,大多数女性患者的预后都很好,常规的乳腺癌保留乳房改良根治术加全乳放疗的模式已经无法满足女性对于生活质量及美观性的追求。乳腺癌术中放疗是指在手术过程中直接针对瘤床的单次大剂量照射,具有治疗周期短、经济花费少、安全美观的优势。对于经严格挑选的低危患者,术中放疗是传统放疗的安全的替代方式。文章将通过对乳腺癌术中放疗的简介、优势及局限性、循证医学证据、补救措施及前景等方面进行综述。 展开更多

关键词 早期乳腺癌 术中放疗 研究进展

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基于类器官的炎症性肠病免疫机制研究进展

9

作者 陈园 黄骞 嵇武 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1519-1524,共6页

炎症性肠病(IBD)是一种以肠道免疫稳态紊乱为特征的慢性特发性疾病,以克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型为主。其发病机制包含固有免疫和特异性免疫异常,广泛涉及肠黏膜屏障、免疫细胞、细胞因子至微生物稳态等。肠道3D类器官以... 炎症性肠病(IBD)是一种以肠道免疫稳态紊乱为特征的慢性特发性疾病,以克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型为主。其发病机制包含固有免疫和特异性免疫异常,广泛涉及肠黏膜屏障、免疫细胞、细胞因子至微生物稳态等。肠道3D类器官以包含所有肠上皮细胞类型为特征,其问世为体外模拟IBD免疫微环境提供了良好模型。本文基于类器官技术讨论IBD器官模型构建的方法,同时对类器官模型IBD免疫机制研究和免疫治疗的进展进行综述。 展开更多

关键词 炎症性肠病 类器官 黏膜免疫 免疫机制

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乳杆菌与肠道机械屏障的研究进展 被引量：2

10

作者 黄龙昌 王鹏 王新颖 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期315-320,共6页

肠道机械屏障是人体抵御肠道细菌的第一道防线,其损伤会导致多种疾病的发生。乳杆菌作为益生菌具有广阔的临床应用前景,能够刺激肠上皮细胞增殖与分化、减少肠上皮细胞死亡、增强肠上皮细胞间连接、促进粘蛋白分泌从而改善和维持肠道机... 肠道机械屏障是人体抵御肠道细菌的第一道防线,其损伤会导致多种疾病的发生。乳杆菌作为益生菌具有广阔的临床应用前景,能够刺激肠上皮细胞增殖与分化、减少肠上皮细胞死亡、增强肠上皮细胞间连接、促进粘蛋白分泌从而改善和维持肠道机械屏障。本文对乳杆菌在保护肠机械屏障方面的作用与机制进行综述,旨在加深对乳杆菌的了解,探讨其在未来的临床实践中对肠道疾病的预防和治疗,启发在临床应用乳杆菌及其产品的新微生物策略。 展开更多

关键词 肠道 乳杆菌 机械屏障

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HR+/HER2-乳腺癌内分泌治疗的研究进展 被引量：5

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作者 地里呼玛尔·吐鲁洪 李欣芳(综述) 王少华(审校) 《东南国防医药》 2021年第4期387-392,共6页

乳腺癌在当今社会女性癌症类型中具有高发生率及高死亡率特征。根据激素受体(HR)和人表皮因子生长受体-2(HER2)表达的不同,在分子分型上将乳腺癌分为五型。其中占比约70%的HR+/HER2-(包含Luminal A型、Luminal B HER2-型)类型,为乳腺癌... 乳腺癌在当今社会女性癌症类型中具有高发生率及高死亡率特征。根据激素受体(HR)和人表皮因子生长受体-2(HER2)表达的不同,在分子分型上将乳腺癌分为五型。其中占比约70%的HR+/HER2-(包含Luminal A型、Luminal B HER2-型)类型,为乳腺癌治疗的重中之重。除手术及非手术放化疗等传统疗法外,内分泌治疗在这一类型患者的治疗方案中有着举足轻重的地位。20世纪以来,多种内分泌治疗方法应运而生,为无数患者带来了曙光。文章从雌激素受体拮抗剂、芳香化酶抑制剂以及内分泌联合靶向等方面对激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的发展历史以及最新的临床研究结果进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 靶向治疗 内分泌联合靶向治疗 预后

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m6A甲基化在肿瘤中的作用研究进展 被引量：5

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作者 地里呼玛尔·吐鲁洪 曾慧娟 王少华 《东南国防医药》 2019年第4期402-407,共6页

N6-甲基腺苷甲基化(m6A)是mRNA中最常见的修饰形式,m6A在不改变碱基序列的条件下调控基因的转录后水平,因此认为m6A与RNA的代谢过程密切相关。m6A修饰主要与三种类型的蛋白酶相关,编码基因分别为“写入基因”、“擦出基因”和“读取基... N6-甲基腺苷甲基化(m6A)是mRNA中最常见的修饰形式,m6A在不改变碱基序列的条件下调控基因的转录后水平,因此认为m6A与RNA的代谢过程密切相关。m6A修饰主要与三种类型的蛋白酶相关,编码基因分别为“写入基因”、“擦出基因”和“读取基因”。目前研究表明,m6A与癌症的发生发展密切相关。文章主要就国内外研究进展对m6A修饰的概念,特别是与癌症发生之间的作用进行综述。 展开更多

关键词 m6A修饰 RNA甲基化 癌症 表观遗传修饰

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转录因子RFX1上调FZD2促进乳腺癌增殖、侵袭和转移

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作者 地里呼玛尔·吐鲁洪 王少华 《东南国防医药》 2023年第3期230-236,共7页

目的探讨转录调节因子X1(RFX1)在乳腺癌中的表达及功能,探索其在乳腺癌中的调控机制。方法通过实时荧光定量PCR检测乳腺癌及配对乳腺癌旁组织中RFX1的相对表达量;通过生物信息学、染色质免疫沉淀技术(ChIP)和荧光素酶实验验证转录因子R... 目的探讨转录调节因子X1(RFX1)在乳腺癌中的表达及功能,探索其在乳腺癌中的调控机制。方法通过实时荧光定量PCR检测乳腺癌及配对乳腺癌旁组织中RFX1的相对表达量;通过生物信息学、染色质免疫沉淀技术(ChIP)和荧光素酶实验验证转录因子RFX1的靶基因;通过Western blot、CCK8、Transwell和划痕实验明确RFX1对乳腺癌增殖、侵袭、转移和上皮-间质转化(EMT)的影响。结果RFX1在乳腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.01),其表达水平与乳腺癌分期、类型和淋巴结转移状态有关(P<0.01)。体外实验结果表明RFX1促进乳腺癌细胞的增殖、迁移、转移和EMT过程,差异具有统计学意义(P<0.05)。生物信息学方法预测RFX1靶向调控FZD2,过表达RFX1使FZD2启动子区转录活性增强(P<0.01)。挽救实验提示外源性下调RFX1后乳腺癌细胞的增殖、侵袭、迁移和上皮-间质转化被FZD2逆转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RFX1通过上调FZD2促进乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。这一发现为乳腺癌的治疗提供了新的思路和靶点。 展开更多

关键词 乳腺癌 转录调节因子X1 FZD2 转录因子

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中性粒细胞胞外诱捕网在脓毒症及肠屏障功能中的研究进展 被引量：4

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作者 胡琼源 任建安 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1084-1088,共5页

脓毒症是导致重症患者死亡最主要的因素之一。中性粒细胞是脓毒症过程中发挥免疫应答主要效应细胞。除发挥趋化和吞噬作用,中性粒细胞还能够释放由双链DNA和镶嵌在DNA上抗菌蛋白组成的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)。脓毒症中持续过度形成... 脓毒症是导致重症患者死亡最主要的因素之一。中性粒细胞是脓毒症过程中发挥免疫应答主要效应细胞。除发挥趋化和吞噬作用,中性粒细胞还能够释放由双链DNA和镶嵌在DNA上抗菌蛋白组成的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)。脓毒症中持续过度形成的NETs将引起血栓及多器官功能障碍(MOD)的发生。肠道作为MOD的始动器官,脓毒症并发肠道屏障受损是MOD发生的重要原因。NETs与肠屏障损伤密切相关,肠道中过度形成的NETs可引起肠黏膜持续炎症,导致肠功能紊乱。文章主要就NETs在脓毒症及肠道功能中新的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 脓毒症 肠屏障 炎症应答

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兔管状肠外瘘模型的建立

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作者 李泽 瞿桂文 +3 位作者 陈康 蒋运罡 黄金健 任建安 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第3期231-234,共4页

目的旨在构建兔管状肠外瘘动物模型。方法采用随机数表法将12只雄性新西兰大白兔分为两组:实验组8只,开腹后于回肠末端沿长轴造成一0.5 cm切口并留置T管,T管自腹壁斜形切口穿出后固定于腹壁外侧;对照组4只,行剖腹探查手术。术中、术后... 目的旨在构建兔管状肠外瘘动物模型。方法采用随机数表法将12只雄性新西兰大白兔分为两组:实验组8只,开腹后于回肠末端沿长轴造成一0.5 cm切口并留置T管,T管自腹壁斜形切口穿出后固定于腹壁外侧;对照组4只,行剖腹探查手术。术中、术后给予抗生素预防感染,术后禁食3 d,不禁水。记录各组存活率、手术时间、评估窦道形成情况、14 d后检测血清指标以及大体形态变化,同时,取瘘口周围组织观察其组织学的变化。结果对照组和实验组的存活率分别为100%、85.7%。实验组的手术时间为(36.9±3.8)min,实验组和对照组术后14 d的血清总蛋白、血清白蛋白及血糖差异无统计学意义(P>0.05)。实验组腹壁瘘口已形成与消化道相通的稳定窦道,肠管与腹膜紧密相连,窦道周围组织存在有明显的炎症反应。结论可成功构建管状肠外瘘兔动物模型。 展开更多

关键词 管状肠外瘘 动物模型 窦道 手术

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SFTPB在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

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作者 李欣芳 地里呼玛尔·吐鲁洪 +1 位作者 高虹宇 王少华 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第3期246-252,共7页

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织SFTPB表达水平变化及其与中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月南京大学医学院附属金陵医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺乳头状癌患者104例临床资料。所有患者均行甲状腺全切除... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织SFTPB表达水平变化及其与中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月南京大学医学院附属金陵医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺乳头状癌患者104例临床资料。所有患者均行甲状腺全切除术及中央区淋巴结清扫手术,取术中癌组织及配对的癌旁组织样本,经免疫组化SP法评价样本中目的蛋白表达量。比较癌组织与癌旁正常组织SFTPB的表达差异,并分析SFTPB表达量以及相关临床病理参数与中央区淋巴结转移的相关性。结果SFTPB在PTC癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(P<0.001),在合并中央区淋巴结转移组中的表达量明显高于中央区淋巴结未转移组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,性别、年龄及SFTPB表达量是预测PTC患者中央区淋巴结转移的独立影响因素。结论甲状腺乳头状癌组织中SFTPB表达量升高,且表达量越高者发生中央区淋巴结转移的可能性越大。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 SFTPB蛋白 中央区淋巴结转移 预后

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贝叶斯网状Meta分析预测头孢菌素类抗菌药物联合甲硝唑治疗腹腔感染的疗效和安全性 被引量：3

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作者 崔瑞霞 王子 +4 位作者 曲凯 苗润晨 张靖垚 任建安 刘昌 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1076-1082,共7页

目的应用贝叶斯网状Meta分析预测头孢菌素类抗菌药物联合甲硝唑经验性治疗腹腔感染的疗效和安全性。方法以(“intraabdominal infections”[MeSH Terms])AND(“Cephalosporins∗”[MeSH Terms])AND(“randomized controlled trial”[MeSH... 目的应用贝叶斯网状Meta分析预测头孢菌素类抗菌药物联合甲硝唑经验性治疗腹腔感染的疗效和安全性。方法以(“intraabdominal infections”[MeSH Terms])AND(“Cephalosporins∗”[MeSH Terms])AND(“randomized controlled trial”[MeSH Terms])、腹腔感染、继发性腹膜炎、腹腔脓肿、头孢为检索词,检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库。检索时间为1990年1月至2018年5月。纳入评价头孢菌素类抗菌药物联合甲硝唑对比其他类型抗菌药物治疗腹腔感染疗效和安全性的随机对照试验(RCT)。试验组患者给予头孢菌素类抗菌药物联合甲硝唑治疗腹腔感染,对照组患者给予其他类型抗菌药物治疗腹腔感染。结局指标:临床治愈率、微生物清除率和药物严重不良反应发生率。使用R 3.6.2软件随机贝叶斯模型进行网状Meta分析。采用马尔可夫链蒙特卡罗法直接评估和间接预测。采用轨迹图法、密度图法、杠杆图法对模型收敛性和稳定性进行评价。因各干预措施间没有闭环,不需要评估研究的一致性。结果(1)文献检索结果:最终纳入符合标准的相关文献18篇。18篇文献均为RCT,文献累积样本量为6792例,其中试验组3402例,对照组3390例。(2)贝叶斯网状Meta分析结果:①第3代头孢菌素+甲硝唑、碳青霉烯类的临床治愈率显著低于第4代头孢菌素+甲硝唑,差异均有统计学意义[优势比(OR)=0.46,0.61,95%可信区间(CI)为0.26~0.81,0.38~0.97,P<0.05]。第5代头孢菌素+甲硝唑的临床治愈率与碳青霉烯类比较,差异无统计学意义(OR=1.03,95%CI为0.59~1.80,P>0.05)。②第5代头孢菌素+甲硝唑、碳青霉烯类的微生物清除率显著低于第4代头孢菌素+甲硝唑,差异均有统计学意义(OR=0.84,0.41,95%CI为0.73~0.98,0.23~0.74,P<0.05)。第5代头孢菌素+甲硝唑的微生物清除率与碳青霉烯类比较,差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI为0.27~1.80,P>0.0 展开更多

关键词 腹腔感染 头孢菌素 甲硝唑 碳青霉烯类 Meta分析 网状分析

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多学科诊治重症急性胰腺炎合并四肢肌无力 被引量：3

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作者 李孝尧 高堃 +3 位作者 吴敬医 杨琦 童智慧 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第3期290-292,共3页

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症复杂、病死率高,需要多学科处理的消化系统疾病。SAP常合并的全身并发症包括多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、脓毒症、腹腔出血、消... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、并发症复杂、病死率高,需要多学科处理的消化系统疾病。SAP常合并的全身并发症包括多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、脓毒症、腹腔出血、消化道瘘、门静脉血栓等,引起肌肉系统障碍病案较少,且原因不明。现介绍一例我院重症医学中心收治的SAP合并严重肌无力病例,系统阐述引起肌无力的可能病因与病理机制,以期为此类疾病的及时诊治提供参考。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 四肢肌无力 横纹肌溶解

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Hippo通路与乳腺癌发生发展的作用研究进展与应用前景 被引量：2

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作者 李欣芳 地里呼玛尔·吐鲁洪(综述) 王少华(审校) 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第10期945-951,共7页

在发病率逐年增高和死亡率居高不下的全球大背景下,乳腺癌一直是科研领域的研究热点。Hippo通路广泛涉及了从乳腺正常发育至乳腺癌发生发展、侵袭转移及耐药等一系列过程。该综述以乳腺癌总人群发病特征及Hippo通路发展历程为背景,围绕... 在发病率逐年增高和死亡率居高不下的全球大背景下,乳腺癌一直是科研领域的研究热点。Hippo通路广泛涉及了从乳腺正常发育至乳腺癌发生发展、侵袭转移及耐药等一系列过程。该综述以乳腺癌总人群发病特征及Hippo通路发展历程为背景,围绕肿瘤干细胞、上皮-间质转化及凋亡三方面介绍了Hippo通路对乳腺癌肿瘤表型的调控,最后从临床应用前景上做出展望,介绍了Hippo通路成分对乳腺癌患者的预后作用及可能提供的药物治疗靶点。 展开更多

关键词 乳腺癌 Hippo通路 肿瘤表型 预后 治疗靶点

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新型冠状病毒流行期间重症病人营养支持治疗及面临的挑战 被引量：2

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作者 刘娟含 龚文斌 +2 位作者 陈军 吴秀文 任建安 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期174-179,共6页

新型冠状病毒2019(COVID-19)感染病人处于高炎症、高代谢状态,全身各系统营养和蛋白质的需求大大增加;累及消化系统会导致病人营养吸收受限、营养喂养困难;病毒血症、手术、长期卧床等因素导致的营养不良可加重呼吸、循环障碍,甚至导致... 新型冠状病毒2019(COVID-19)感染病人处于高炎症、高代谢状态,全身各系统营养和蛋白质的需求大大增加;累及消化系统会导致病人营养吸收受限、营养喂养困难;病毒血症、手术、长期卧床等因素导致的营养不良可加重呼吸、循环障碍,甚至导致休克、多器官衰竭。因此,在新冠综合治疗中,营养支持十分重要。新型冠状病毒全球大流行期间,由于缺乏证据得出针对性的营养支持指导意见,本文回顾了2019至今关于新冠感染病人营养状态相关的研究,参考危重症疾病营养支持指南,重点关注新冠病毒给外科ICU住院病人肠内营养支持带来的改变和难题,并进一步根据现有的证据探讨应当采取的举措。 展开更多

关键词 新型冠状病毒2019 消化系统 肠内营养 感染 营养支持

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