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临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察 被引量：2
1
作者 魏筱 严文跃 +5 位作者 戴启刚 祁峰 蔡黎 卞海林 张琳琳 成美 《肿瘤药学》 CAS 2023年第3期361-368,共8页
目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,... 目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均住院费用显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组(P<0.05)。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。 展开更多
关键词 临床药师 肾功能不全 干预 恶性肿瘤合并肾功能不全
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老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染的影响因素分析和列线图模型建立
2
作者 胡晔 尹存林 +3 位作者 吴慧 张琳琳 王红霞 黄磊 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第5期334-338,共5页
目的 分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后发生感染的影响因素,并建立列线图模型,为临床药师开展药学服务提供参考。方法 回顾性分析2021年11月至2022年11月普外科行腹腔镜胆囊切除术的367例老年患者的临床资料,使用多因素Logistic回归分析... 目的 分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后发生感染的影响因素,并建立列线图模型,为临床药师开展药学服务提供参考。方法 回顾性分析2021年11月至2022年11月普外科行腹腔镜胆囊切除术的367例老年患者的临床资料,使用多因素Logistic回归分析探讨发生术后感染的影响因素,并建立列线图模型。结果 糖尿病史、合并胆囊急性炎症、术前白细胞计数>9.5×10^(9)·L^(-1)和术前白蛋白水平<40 g·L^(-1)是老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染的独立影响因素(P <0.05)。以上述4项影响因素构建列线图模型,模型的曲线下面积为0.781,区分度较高。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示模型的一致性较好。结论 糖尿病史、合并胆囊急性炎症、术前白细胞计数>9.5×10^(9)·L^(-1)和术前白蛋白水平<40 g·L^(-1)是老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染的影响因素,临床应予以重视,以上述4项影响因素构建的列线图模型具有较高的预测价值和一致性,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 胆囊切除术 术后感染 影响因素 列线图模型 药学服务
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基于属性层次模型评价普外科围术期预防性使用抗菌药物的合理性研究
3
作者 胡晔 黄磊 +3 位作者 张琳琳 王红霞 吴慧 尹存林 《中国临床药学杂志》 CAS 2023年第10期758-762,共5页
目的建立普外科围术期预防性使用抗菌药物合理性的评价标准,为普外科围术期合理预防性使用抗菌药物提供依据。方法以《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》和相关药品说明书为标准,相关专家共识及指南为辅助,制定普外科围术期预防性使... 目的建立普外科围术期预防性使用抗菌药物合理性的评价标准,为普外科围术期合理预防性使用抗菌药物提供依据。方法以《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》和相关药品说明书为标准,相关专家共识及指南为辅助,制定普外科围术期预防性使用抗菌药物合理性的评价标准。基于属性层次模型(AHM)对2021年12月至2022年5月普外科207例手术患者的病历进行分析评价,根据AMH确定合理性评价标准中各指标的属性权重,依据相应属性权重对病历进行赋分。结果归档病历中男性87例、女性120例。Ⅰ类切口有81例,占比39.13%;Ⅱ类切口126例,占比60.87%。普外科围术期预防性使用抗菌药物不合理的问题主要为给药时机不适宜(多数在术后预防)、给药疗程较长(疗程在3~8 d)及选药不适宜(如围术期选择头孢他啶预防)等。207份病历中分值≥90的病历有84份(40.58%),80≤分值<90的病历有31份(17.98%),70≤分值<80的病历有68份(32.85%),分值<70的病历有24份(11.59%)。结论普外科围术期预防性使用抗菌药物存在不合理问题,需继续监控考核。AHM能够客观、量化地呈现临床用药合理性评价结果,该方法的应用可以为医院抗菌药物管理制度的制定提供参考,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 普外科 属性层次模型 围术期 抗菌药物
原文传递
替格瑞洛集采中标药与原研药用于ACS患者PCI后的疗效与安全性比较
4
作者 缪阳 孟中如 +3 位作者 祁旺 张丹 许康世 王红霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2522-2526,共5页
目的比较替格瑞洛集采中标药与原研药用于急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后1年的疗效与安全性。方法选择2021年7月至2023年6月我院收治的接受PCI的ACS患者420例,根据使用的替格瑞洛品种分为集采组(156例)和原研组(264例)... 目的比较替格瑞洛集采中标药与原研药用于急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后1年的疗效与安全性。方法选择2021年7月至2023年6月我院收治的接受PCI的ACS患者420例,根据使用的替格瑞洛品种分为集采组(156例)和原研组(264例)。所有患者均规律服用阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次;在此基础上,集采组患者给予集采中标的替格瑞洛片,原研组患者给予原研药替格瑞洛片,两组患者的用药剂量均为90 mg,每日2次,疗程均为12个月。比较两组患者治疗前及治疗1周后的血液常规指标,PCI后随访1年的净不良临床事件(NACE)、主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血事件发生率和无MACCE及无出血事件生存率。结果两组患者治疗前及治疗1周后血液常规指标、PCI后随访1年的NACE、MACCE、出血事件发生率和无MACCE及无出血事件生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCI后随访1年,替格瑞洛集采中标药的临床疗效和安全性与其原研药相当。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入术 仿制药 原研药 集中采购 疗效 安全性
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鸦胆子油超说明书使用现状调查
5
作者 刘亚楠 张琳琳 +4 位作者 王红霞 缪阳 吴慧 王阿明 魏筱 《临床合理用药杂志》 2024年第32期147-149,152,共4页
目的了解医院抗肿瘤中成药鸦胆子油的超说明书用药情况。方法选取2022年6—7月南京大学医学院附属盐城第一医院/盐城市第一人民医院所有使用鸦胆子油乳注射液及鸦胆子油软胶囊的患者529例,根据药品说明书,统计该抗肿瘤中成药剂量、适应... 目的了解医院抗肿瘤中成药鸦胆子油的超说明书用药情况。方法选取2022年6—7月南京大学医学院附属盐城第一医院/盐城市第一人民医院所有使用鸦胆子油乳注射液及鸦胆子油软胶囊的患者529例,根据药品说明书,统计该抗肿瘤中成药剂量、适应证、适应人群及给药途径方面的超说明书用药情况,并采用Logistic回归模型分析筛选超说明书用药的影响因素。结果鸦胆子油超说明书用药发生率为11.72%(62/529),其中超适应证占比最高,为10.78%(57/529)。女性患者超说明书用药占比明显高于男性患者(19.21%vs.7.95%,χ^(2)=11.050,P=0.001),内科超说明书用药占比显著高于外科(15.32%vs.4.12%,χ^(2)=11.495,P=0.001)。单因素与多因素结果显示,是否转移也对鸦胆子油超说明书使用产生显著影响(P<0.05或P<0.01)。62例超说明书使用患者分布于肿瘤科、普外科、放疗科及介入放射科。涉及肿瘤类型主要为妇科肿瘤(15例,占比26.31%)、乳腺肿瘤(13例,构成比22.81%)、泌尿系统肿瘤(9例,15.79%)等。结论该院鸦胆子油普遍存在超说明书用药现象,主要类型为超适应证用药,尤其是肿瘤科、放疗科及普外科,妇科、乳腺等肿瘤疾病超适应证占比高,需予以重视,加强超说明书用药规范化管理,禁止无循证医学证据支撑的超说明书用药,保证患者用药的有效性和安全性。 展开更多
关键词 鸦胆子油 抗肿瘤中成药 超说明书使用
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