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血小板/淋巴细胞比值与类风湿关节炎系统受累和疾病活动相关分析 被引量：15
1
作者 王子铭 周莹 +1 位作者 李晓军 虞伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第5期487-492,共6页
目的监测病情活动及合并症对治疗类风湿关节炎(RA)至关重要。文中通过评估RA患者外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,探讨其与RA患者系统受累情况、实验室指标和疾病活动的关系。方法回顾性分析2013年9月-2017年5月在东部战区总医院首... 目的监测病情活动及合并症对治疗类风湿关节炎(RA)至关重要。文中通过评估RA患者外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,探讨其与RA患者系统受累情况、实验室指标和疾病活动的关系。方法回顾性分析2013年9月-2017年5月在东部战区总医院首诊为RA的患者123例,按照性别年龄1∶1分别匹配123例同期体检健康者(健康对照组)及其他自身免疫病患者(疾病对照组)123例。根据类风湿关节炎疾病活动指数(DAS28-CRP)将RA患者分为高活动度者和低活动度者,并分别对高、低活动度者以及健康对照组、疾病对照组PLR水平进行比较。评估RA患者系统受累情况与PLR水平关系;对PLR与DAS28-CRP及传统的炎症指标行Spearman相关性分析;通过受试者工作特征曲线(ROC)评价其在诊断RA及在区分RA病情活动程度中的应用效果。结果RA组患者外周血PLR[180.05(132.95,249.49)]显著高于健康对照组[133.63(103.17,140.99)]及疾病对照组[133.63(103.17,140.99)],差异均有统计学意义(P<0.01)。RA患者高活动度者PLR水平显著高于低活动度者[200.00(150.00,264.50)vs 137.00(116.50,183.25),P<0.01];RA合并循环系统受累[198.91(139.99,261.18)vs 146.26(117.61,185.71)]及感染性疾病患者PLR水平[219.28(176.54,468.17)vs 171.90(127.39,247.21)]均显著高于非合并患者(P<0.05)。RA患者类风湿因子(RF)阳性者PLR水平显著高于RF阴性者[189.77(147.18,252.20)vs 142.35(115.17,231.96),P<0.05];但抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)阳性与阴性组间PLR水平差异无统计学意义[181.92(139.03,250.13)vs 149.16(114.94,248.66),P>0.05]。RA患者PLR与DAS28-CRP、C反应蛋白、血沉呈显著正相关(r分别为0.433、0.501、0.592,P<0.01)。PLR诊断RA和区分RA病情高度活动的AUC分别为0.68和0.73;当cut-off值分别为134.47和147.61时,敏感性分别为74.8%和77.5%,特异性分别为56.5%和63.2%。结论RA患者外周血PLR水平升高,并与疾病活动密切相关;且在合并循环系统受累、感 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血小板与淋巴细胞比值 疾病活动度 共病
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血清IgG4水平对类风湿关节炎疾病活动度及共病发生的临床意义 被引量：5
2
作者 王子铭 周莹 +1 位作者 李晓军 虞伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1161-1166,共6页
目的IgG4在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义尚不明确。文中旨在探讨血清IgG4水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系,分析其在RA共病(多系统受累)发生中的临床意义。方法纳入2013年9月-2017年5月在东部战区总医院确诊为RA患者123例,并按... 目的IgG4在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义尚不明确。文中旨在探讨血清IgG4水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系,分析其在RA共病(多系统受累)发生中的临床意义。方法纳入2013年9月-2017年5月在东部战区总医院确诊为RA患者123例,并按照性别、年龄1∶1匹配原则设定同期体检健康者及疾病对照组。比较3组患者IgG4水平。依据DAS28-CRP将RA患者分为缓解组、低活动度组、中活动度组、高活动度组,比较血清IgG4水平,评估IgG4高值RA患者实验室检查及临床特征,分析其与疾病活动指标之间的相关性。采用单因素分析和logistic回归法研究影响RA合并骨骼肌肉系统受累的危险因素。结果RA患者血清IgG4水平[480.0(257.0~965.0)mg/L]高于健康对照组[357.0(240.0~704.0)mg/L,P<0.05]及疾病对照组[330.0(167.0~624.0)mg/L,P<0.01];但RA患者不同疾病活动度组间IgG4水平差异无统计学意义(P>0.05);RA患者IgG4高值组(IgG4≥1832 mg/L)和IgG4水平正常组(IgG4<1832 mg/L)C3、C4、CRP、ESR、RDW、PLT、PLR、DAS28-CRP、RF、A-CCP差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析结果显示,血清IgG4水平与C3、C4、CRP、ESR、RDW、PLT、PLR、DAS28-CRP、RF、A-CCP均无显著相关性(P均>0.05);RA合并骨骼肌肉系统疾病发生率为55.3%,合并组较不合并组患者具有年龄大,病程长,IgG4、IgE、RF、CRP、PLT、DAS28-CRP、循环系统及消化系统受累发生率高等特点(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁[OR=4.437,95%CI(1.723,11.424),P=0.002],病程≥72个月[OR=3.776,95%CI(1.384,10.305),P=0.009],IgG4≥1832 mg/L[OR=4.650,95%CI(1.064,20.317),P=0.041]是RA患者合并骨骼肌肉系统受累的危险因素。结论RA患者血清IgG4升高普遍存在,且IgG4升高是RA合并骨骼肌肉系统的危险因素;但与疾病活动无相关性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血清IgG4 骨骼肌肉系统受累
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