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浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响 被引量：1
1
作者 高宇 孙正琴 +2 位作者 王强 段满林 徐建国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期556-560,共5页
目的评价浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响。方法雄性SD大鼠165只,7~8周龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为5组(n=33):假手术组(S组)、心脏停搏复苏组(CA-R组)、富氢液组(H2组)、浅低温组(MH组)和浅低温联合富氢液... 目的评价浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响。方法雄性SD大鼠165只,7~8周龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为5组(n=33):假手术组(S组)、心脏停搏复苏组(CA-R组)、富氢液组(H2组)、浅低温组(MH组)和浅低温联合富氢液组(MH+H2组)。CA-R组、H2组、MH组和MH+H2组采用经食管心脏起搏诱发心脏骤停后心肺复苏法建立大鼠脑损伤模型。H2组和MH+H2组于自主循环恢复(ROSC)即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg,其余各组腹腔注射等容量生理盐水。MH组和MH+H2组于ROSC即刻行体表降温,体温于15 min内降至32~34℃,并维持4 h。于ROSC后24 h时,每组取15只大鼠,行神经功能评分(NDS);于ROSC后24 h每组处死18只大鼠,取脑组织,HE染色后观察海马CA1区病理学结果,并行锥体细胞计数;Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、caspase-12、caspase-3、Bcl-2和Bax的表达水平。结果与S组比较,其余4组NDS降低,锥体细胞计数减少,海马CA1区GRP78、CHOP、caspase-12、caspase-3和Bax的表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05)。与CA-R组比较,H2组、MH组和MH+H2组NDS升高,锥体细胞计数增多,海马CA1区GRP78和Bcl-2的表达上调,CHOP、caspase-12、caspase-3和Bax的表达下调(P<0.05)。与H2或MH组比较,MH+H2组NDS升高,椎体细胞计数增多,海马CA1区caspase-3和Bax的表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),GRP78、CHOP和caspase-12的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用浅低温或富氢液相比,浅低温联合富氢液减轻大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的效应增强。 展开更多
关键词 低温 人工 氢 心脏停搏 心肺复苏术 再灌注损伤 脑
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内镜术的镇静与麻醉 被引量：198
2
作者 徐福涛 《中华消化内镜杂志》 2002年第6期325-326,共2页
随着人民物质生活的改善和对生活质量要求的提高,在医疗服务中患者对减轻疼痛的要求愈来愈高,不但包括外科手术,还包括各种检查和治疗,如胃镜、肠镜等.这给消化科和麻醉科医师提出了新的课题,面对这一新情况,我们应做好工作,更好的满足... 随着人民物质生活的改善和对生活质量要求的提高,在医疗服务中患者对减轻疼痛的要求愈来愈高,不但包括外科手术,还包括各种检查和治疗,如胃镜、肠镜等.这给消化科和麻醉科医师提出了新的课题,面对这一新情况,我们应做好工作,更好的满足广大患者的需求. 展开更多
关键词 内镜术 镇静 麻醉
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α2-受体激动剂在围术期中的应用进展 被引量：98
3
作者 郝静 马正良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第3期266-269,共4页
α2-受体激动剂作用于外周和中枢神经系统的交感神经末梢,减少去甲肾上腺素的释放,可产生镇静、抗焦虑、抗交感必奋作用以及一定的镇痛作用.临床应用的α2-受体激动剂,主要是可乐定或右旋美托咪啶（dexmedemtomidine,DEX）,可在术前、... α2-受体激动剂作用于外周和中枢神经系统的交感神经末梢,减少去甲肾上腺素的释放,可产生镇静、抗焦虑、抗交感必奋作用以及一定的镇痛作用.临床应用的α2-受体激动剂,主要是可乐定或右旋美托咪啶（dexmedemtomidine,DEX）,可在术前、术中或术后应用,产生镇静、镇痛等作用,同时维持血流动力学稳定,减少阿片类药物的用量及其副作用. 展开更多
关键词 α2-受体激动剂 围术期 右旋美托咪啶
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丙泊酚与氯胺酮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的比较 被引量：87
4
作者 董迎春 汪小海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期136-137,共2页
关键词 丙泊酚 无痛人工流产术 芬太尼 氯胺酮 配伍 伍用 静脉全麻药 镇痛药 镇痛作用 术中
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成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识 被引量：70
5
作者 无 马正良 +2 位作者 黄宇光 顾小萍 仓静 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期562-569,共8页
中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助... 中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复,提高患者围手术期安全性和舒适性。基于日间手术住院时间短、床位周转率高的特点,加速康复外科理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展奠定了基础。 展开更多
关键词 成人日间手术 加速康复外科 麻醉管理
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视频喉镜与直接喉镜气管插管血压和心率的变化 被引量：71
6
作者 汪小海 王丽君 许波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期314-315,共2页
目的研究对比视频喉镜与直接喉镜对气管插管心血管反应的影响。方法40例非心肺疾病择期手术患者,年龄30～58岁,体重42～75kg。随机分为视频喉镜组与直接喉镜组,每组20例。麻醉诱导均为咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg、芬太尼2μg/kg、... 目的研究对比视频喉镜与直接喉镜对气管插管心血管反应的影响。方法40例非心肺疾病择期手术患者,年龄30～58岁,体重42～75kg。随机分为视频喉镜组与直接喉镜组,每组20例。麻醉诱导均为咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,均选择在诱导2min后行气管插管,麻醉维持均采用静吸复合麻醉。记录两组气管插管成功所需时间,患者术前(T1)、麻醉诱导后(插管操作前,T2)、气管导管插入声门后1min(T3)、插管成功后2min(T4)、插管成功后5min(T5)的SBP、DBP与HR的变化。结果视频喉镜组气管插管成功时间显著长于直接喉镜组(P<0.01);与T1时相比,两组患者T2时SBP和DBP均明显下降(P<0.01),与T2时相比,T3时SBP和DBP均明显升高,HR明显增快(P<0.01),视频喉镜组T3时HR明显慢于直接喉镜组(P<0.05)。结论视频喉镜气管插管后仍产生了心血管反应,但与直接喉镜相比,其心血管反应较轻。 展开更多
关键词 喉镜 气管插管 心血管反应
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阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表中文版的信效度研究 被引量：69
7
作者 吴昊 刘延军 +1 位作者 马正良 顾小萍 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期179-182,共4页
目的评价阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表（the Amsterdam preoperative anxiety and informationscale，APAIS）中文版本用于评估中国患者术前焦虑程度的信效度。方法将APAIS译为中文，术前1d对130例患者进行APAIS量表、状态特质焦虑量表... 目的评价阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表（the Amsterdam preoperative anxiety and informationscale，APAIS）中文版本用于评估中国患者术前焦虑程度的信效度。方法将APAIS译为中文，术前1d对130例患者进行APAIS量表、状态特质焦虑量表（state—trait anxiety inventory，STAI—S）、焦虑视觉模拟量表（visual analogscales—anxiety，VAS—A）评测，手术当Et30例患者复测APAIS量表。结果中文版APAIS焦虑分量表平均得分（7．37±3．51）分，信息需要分量表平均得分（3．67±1．94）分。信度分析显示，焦虑量表和信息需要量表的Cronbach仪系数分别为0．840和0．782，重测信度分别为（r-=0．746，P〈0．01）和（r=0．655，P〈0．01）。因素分析表明APAIS中文版包括2个维度：焦虑和信息需要，解释73．82％的总方差。APAIS焦虑量表评分与STAI—S，VAS．A评分显著相关，相关系数分别为（r=0．720，P〈0．01）和（r=0．641，P〈0．01）。结论阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表中文版本用于评估患者术前焦虑程度具有较好的信度和效度。 展开更多
关键词 阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表 术前焦虑 信度 效度
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右美托咪定预先给药对术后疼痛及瑞芬太尼痛觉过敏的影响 被引量：67
8
作者 陶佳 顾小萍 +3 位作者 彭良玉 张伟 业光衡 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期947-949,共3页
目的观察术前静脉预注射右美托咪定对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为小剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、大剂量右美托咪定组(H组)和对照... 目的观察术前静脉预注射右美托咪定对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为小剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、大剂量右美托咪定组(H组)和对照组(C组),每组20例。L、M组和H组患者分别于诱导前静脉注射右美托咪定0.2、0.4和0.8μg/kg。C组患者静脉注射生理盐水。记录手术时间、苏醒时间、拔管后Ramsay评分,拔管后30 min、1、4、8、24 h VAS评分及恶心呕吐、寒颤等不良反应的发生情况。结果 L、M和H组拔管后VAS评分明显低于C组(P<0.05),且呈现剂量依赖性。L组改善VAS评分的作用一直持续到拔管后8 h,而M组和H组则持续了至少24 h。C组术后使用曲马多例数明显多于L、M和H组(P<0.05)。术后恶心呕吐发生率C组明显高于L、M和H组(P<0.05)。结论术前预注右美托咪定能明显改善患者的术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉所导致的痛觉过敏,并减少术后恶心呕吐的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏 腹腔镜手术
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响 被引量：52
9
作者 顾伟 顾小萍 +2 位作者 马正良 业光衡 王杨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1176-1178,共3页
目的评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,随机均分为三组。D1、D2组术毕前30min分别给予右美托咪定0.4、0.8μg/kg,C组患者给予等量生理盐水。患者均采用静-吸复合麻醉。记录患者入室时(T0... 目的评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,随机均分为三组。D1、D2组术毕前30min分别给予右美托咪定0.4、0.8μg/kg,C组患者给予等量生理盐水。患者均采用静-吸复合麻醉。记录患者入室时(T0)、苏醒时(T1)、拔管时(T2)和离开PACU时(T3)的HR和MAP。记录苏醒时间、拔管时间和离开PACU时间,以及苏醒和拔管时Ramsay镇静评分和Riker躁动评分,术后呕吐、寒战等不良反应,追加芬太尼的例数。结果 D1、D2组拔管时间明显短于C组(P<0.05)。D2组患者恢复期追加芬太尼例数明显少于C组(P<0.05)。苏醒时D2组Ramsay评分明显高于C组和D1组(P<0.05),Riker评分明显低于C组和D1组(P<0.05)。与T0时比较,T1、T2时C组HR明显增快(P<0.05);T2时D1组HR明显增快(P<0.05);D2组HR变化差异无统计学意义;T2时C组MAP显著升高(P<0.05),且C组和D1组明显高于D2组(P<0.05);D2组MAP变化差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术结束前30min给予右美托咪定0.8μg/kg可减少术后躁动,血流动力学稳定,不影响恢复时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉恢复 术后躁动 妇科腹腔镜手术
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七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响 被引量：42
10
作者 刘伟 饶丽华 +2 位作者 郭淑静 陈斌 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期373-375,共3页
目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者30例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄60-75周岁，随机均分为七氟醚复合丙泊酚麻醉组（S组）和丙泊酚全凭静脉组（P组）。分别于手术前... 目的观察七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者30例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄60-75周岁，随机均分为七氟醚复合丙泊酚麻醉组（S组）和丙泊酚全凭静脉组（P组）。分别于手术前1天、术后第3天和第7天测定简易精神状态量表（MMSE）评分，并分别于麻醉前、术毕和术后第3天检测血清S100β和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量。结果与手术前1d比较，两组患者术后第3天MMSE评分均降低（P〈0．05），但组间差异无统计学意义，术后第7天恢复正常。S组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例（27％），P组为2例（13％）。与麻醉前相比，两组患者术毕及术后第3天NSE的含量显著增高（P〈0．05），但组间差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比，七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 七氟醚 丙泊酚 简易精神状态量表
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艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的临床应用 被引量：36
11
作者 陈玢 马正良 +2 位作者 刘涛 王菲 刘伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第12期1277-1280,共4页
目的观察艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性。方法选择2021年1月—2021年3月在首都医科大学附属北京胸科医院接受无痛支气管镜检查的患者62例,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组采用... 目的观察艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉的安全性及有效性。方法选择2021年1月—2021年3月在首都医科大学附属北京胸科医院接受无痛支气管镜检查的患者62例,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚静脉麻醉。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后(T_(1))、气管镜插入声门时(T_(2))、检查过程中(T_(3))的SBP、DBP、心率、SpO_(2)、苏醒时间、Steward苏醒评分及不良反应发生率。结果两组患者T_(0)时SBP、DBP、心率、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SpO_(2)均高于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(3)时SBP、DBP、心率均高于对照组,T_(2)时SBP、DBP、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。两组患者Steward苏醒评分及不良反应(头晕、恶心)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合丙泊酚用于无痛支气管镜检查麻醉术中循环呼吸平稳、术后苏醒快、可控性好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 舒芬太尼 支气管镜检查
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咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床观察 被引量：33
12
作者 徐福涛 顾晓萍 +1 位作者 业光衡 张媛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第8期408-409,共2页
关键词 咪唑安定 异丙酚 联合诱导
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右美托咪定对后腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响 被引量：34
13
作者 郝静 吴浩 +2 位作者 马正良 金陵 顾小萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期215-219,共5页
目的探讨右美托咪定对行后腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响。方法选择择期后腹腔镜手术40例（ASAⅠ~Ⅱ级）,抽签法分成实验组和对照组。实验组患者给予0.5μg.kg-1右美托咪定泵注10 min,对照组患者给予相同剂量生理盐水,随后行常规... 目的探讨右美托咪定对行后腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响。方法选择择期后腹腔镜手术40例（ASAⅠ~Ⅱ级）,抽签法分成实验组和对照组。实验组患者给予0.5μg.kg-1右美托咪定泵注10 min,对照组患者给予相同剂量生理盐水,随后行常规诱导插管。术中实验组继续泵注右美托咪定0.4μg.kg-1.h-1,对照组给予同等剂量的生理盐水,记录诱导前（T0）、改变体位后1 min（T1）,切皮后（T2）,气腹后即刻（T3）,气腹后30 min（T4）,气腹后60 min（T5）以及气腹结束时（T6）患者BIS、HR、SBP、DBP、MAP以及血流动力学指标,计算相应时点的全身血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）;记录术中每小时的丙泊酚用量及血管活性药物的使用情况。结果 2组间各观察时点血流动力学指标比较除T4时点HR有统计学差异（但无临床意义）外,均无明显差异（P〉0.05）。组内不同时点比较：与T1相比,术中各时间点2组患者HR变化不大（P〉0.05）;与T1相比,对照组T2时点MAP上升并持续到T4（P〈0.05）,而实验组患者仅在T3时点短暂上升。2组患者在气腹后中心静脉压均显著上升并持续到手术结束（P〈0.05）。与T1相比,对照组患者在T3时点心排血量（CO）、心脏排血指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）均显著升高（P〈0.05）,且持续到T4,此后由于机体的代偿作用以及手术操作趋于平稳;实验组在气腹过程中CO、CI、SV、SVI等血流动力学指标变化没有显著差异（P〉0.05）。手术过程中对照组患者丙泊酚用量（10.7±3.4）mg/kg,显著多于实验组患者丙泊酚用量（6.8±2.6）mg/kg（t=4.075,P=0.000）。结论右美托咪定诱导及维持用药可以抑制气腹开始后的心血管反应,降低术中丙泊酚的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 全凭静脉麻醉 后腹腔镜手术 血流动力学
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瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的应用研究 被引量：31
14
作者 王尔华 郭单单 +2 位作者 杨灿 顾小萍 马正良 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第6期384-387,共4页
目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的有效性及安全性。方法对3500例行瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下胃肠镜诊疗患者进行回顾性分析，总结诊疗完成情况、麻醉药物使用效果、不良反应发生情况及患... 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术在老年患者胃肠镜诊疗中的有效性及安全性。方法对3500例行瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚镇静镇痛下胃肠镜诊疗患者进行回顾性分析，总结诊疗完成情况、麻醉药物使用效果、不良反应发生情况及患者满意度等。结果所有患者顺利完成内镜诊疗，参考诱导总量用药可达预设镇静程度的患者占91．3％（3196／3500），术中血流动力学变化轻微，术后几乎全部能及时睁眼，离院时间短，无严重并发症发生，个别术后诉有轻度呛咳、腹胀、腹痛，总体患者满意度高。结论瑞芬太尼复合丙泊酚清醒镇痛镇静技术，能够安全有效地用于老年患者的胃肠镜诊疗，但仍应严密监测并及时处理并发症。 展开更多
关键词 镇痛 镇静 瑞芬太尼 丙泊酚 老年人 胃肠镜
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身痛逐瘀汤对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓星形胶质细胞活化的影响 被引量：30
15
作者 任炳旭 马正良 +2 位作者 靳艳卿 朱炜 谢伟斌 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期381-385,共5页
目的探讨身痛逐瘀汤的镇痛作用及对脊髓水平胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 将C3H/HeNCrlVr雄性小鼠100只随机分为正常组(0d,8只)、假手术组(30只)、模型组(30只)、中药1组(8只)、中药2组(8只)、中药3组(8只)和溶媒组(8只... 目的探讨身痛逐瘀汤的镇痛作用及对脊髓水平胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 将C3H/HeNCrlVr雄性小鼠100只随机分为正常组(0d,8只)、假手术组(30只)、模型组(30只)、中药1组(8只)、中药2组(8只)、中药3组(8只)和溶媒组(8只)。中药1、2、3组和溶媒组分别给予身痛逐瘀汤水煎浓缩制剂0.1、0.3、0.9g生药/0.4mL和0.4mL生理盐水灌胃,于小鼠骨癌痛造模第14天开始,每天灌胃1次,共7天。用热辐射刺激仪测定各组小鼠行为学指标热痛缩足潜伏期(PWTL)。第21天行为学测试后,取脊髓腰膨大部位,分别应用Real-time quantitative RT-PCR和Western blot检测GFAP mRNA及蛋白的表达。结果 与正常组[0d,PWTL:(15.91±1.65)s]和假手术组[PWTL:4d:(13.33±1.44)s;7d:(11.28±0.61)s;10d:(15.47±2.46)s;14d:(15.69±1.98)s;21d:(15.69±1.68)s]比较,模型组小鼠的PWTL值[4d:(13.24±1.02)s;7d:(11.30±1.09)s;10d:(9.12±0.54)s;14d:(7.79±0.77)s;21d:(6.36±0.59)s]随着时间的推移进行性下降(P<0.05),而脊髓水平GFAP mRNA及蛋白表达逐渐增加。与模型组比较,溶媒组及中药1、2、3组之间在14d时间点PWTL值差异无统计学意义(P>0.05)。在21d时间点,与模型组和溶媒组比较,中药2组、3组小鼠PWTL升高(P<0.05),脊髓组织GFAP mR-NA及蛋白表达水平降低(P<0.05),而模型组、溶媒组、中药1组之间PWTL值及GFAP表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 身痛逐瘀汤具有镇痛作用,抑制脊髓水平星形胶质细胞的增殖活化可能是其机制之一。 展开更多
关键词 骨癌痛 身痛逐瘀汤 星形胶质细胞 胶质细胞纤维酸性蛋白
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腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用 被引量：29
16
作者 宋芬 顾小萍 马正良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期227-228,共2页
目的观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用。方法回顾性总结CSEA下择期行腔内泌尿外科微创手术的老年患者1098例的麻醉效果,比较麻醉前后BP、HR、SpO2等生命体征的变化,记录麻醉后头痛、低血... 目的观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用。方法回顾性总结CSEA下择期行腔内泌尿外科微创手术的老年患者1098例的麻醉效果,比较麻醉前后BP、HR、SpO2等生命体征的变化,记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等不良反应及并发症的发生率。结果全组患者麻醉效果满意。术中所有患者均有不同程度的BP下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳。结论 CESA起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于老年患者的腔内泌尿外科微创手术。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 微创手术 老年
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吗啡、布比卡因及地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的研究 被引量：27
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作者 汪小海 葛卫红 +1 位作者 程俊 蔡定球 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期139-140,共2页
目的　研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法　 ( 1)ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组(研究组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+吗啡 2m... 目的　研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法　 ( 1)ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组(研究组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+吗啡 2mg +地塞米松 10mg ,Ⅱ组 (对照组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+地塞米松 10mg。记录两组患者术后 ( 72小时内 )主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间 ,以及不良反应恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率。 ( 2 )测定 0 5 %布比卡因溶液、吗啡溶液、地塞米松溶液和三种药物配伍后混合溶液的粘度。结果　 ( 1)Ⅰ组术后无痛状态的持续时间均超过 72小时 ,显著长于Ⅱ组 ,两组下肢运动功能恢复的时间无显著差异 ,Ⅰ组术后恶心呕吐发生率显著高于Ⅱ组 ,所有病例术后均未发生瘙痒 ,呼吸与循环功能平稳。 ( 2 )吗啡溶液和 0 5 %布比卡因溶液的粘度显著小于地塞米松溶液和此三种药物配伍后混合液的粘度。结论　吗啡、布比卡因和地塞米松配伍硬膜外应用可获得良好和持久的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 吗啡 布比卡因 地塞米松 硬膜外阻滞 镇痛 外科手术
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大鼠切口痛模型中右美托咪定对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响 被引量：27
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作者 崔松勤 吴晓丽 +2 位作者 姚维娜 马正良 顾小萍 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期231-233,共3页
目的研究大鼠切口痛模型中右美托咪定（DEX）对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法60只雄性SD大鼠随机均分成5组：对照组（C），切口痛组（I），切口痛＋瑞芬太尼组（R），切口痛＋DEX组（ID），切口痛＋瑞芬太尼十DEX组（RD）。ID、R... 目的研究大鼠切口痛模型中右美托咪定（DEX）对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法60只雄性SD大鼠随机均分成5组：对照组（C），切口痛组（I），切口痛＋瑞芬太尼组（R），切口痛＋DEX组（ID），切口痛＋瑞芬太尼十DEX组（RD）。ID、RD组于七氟醚麻醉前10min腹部皮下注射DEX50μg／kg。除C组外均需制作切口痛模型。切口痛制作方法：右后爪跖肌位置纵行切开1cm长的皮肤和筋膜，皮肤行褥式缝合：各组均测定并计算出术前24h（T0），术后6h（T1），24h（T2），48h（T3）大鼠右后爪的机械缩足反射闽值（PMW）及热缩足反射闽值（PWTL）。结果在T1、T2、T3时点，与Ⅰ组[（7．70±0．67）g，（10．79±1．83）g，（10．97±1．87）g]相比，R组[（3．72±0．71）g，（6．54±1．27）g，（7．27±1．53）g]的PMW明显降低·P〈0．05）；与Ⅰ组[（20．74±2．72）s，（16．56±1．38）s，（22．55±2．01）s]相比，R组[（11．81±2．52）s，（11．27±2．30）s，（12．30±2．21）s]的PWTL明显降低（P〈0．05）。与Ⅰ组相比，ID组只能缓解T1时点PMW的降低（P〈0．05）。与R组相比，RD组可以缓解T1[（14．03±1．01）g]、T2[（14．27±1．33）g]、T3（14．26±1．58）g]时点的PMW值的降低（P〈0．05）及T1[（23．56±1．53）S]、T2[（16．54±3．24）S]时点的PWTL值的降低（P〈0．05）。结论大鼠切口痛模型中，瑞芬太尼可以诱发切口周围组织的痛觉过敏； 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏 切口痛 大鼠
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超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯预防乳腺癌术后疼痛综合征 被引量：26
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作者 赵定亮 王然 +4 位作者 马超 陆丽娟 马正良 顾小萍 杨学林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1075-1079,共5页
目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯和单纯氟比洛芬酯进行术后镇痛的疗效,探讨超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在预防乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的作用。方法选择2017年3月至9月在本院择期行乳腺癌根治术的女性患... 目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯和单纯氟比洛芬酯进行术后镇痛的疗效,探讨超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在预防乳腺癌改良根治术后疼痛综合征的作用。方法选择2017年3月至9月在本院择期行乳腺癌根治术的女性患者120例,年龄30~82岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法随机分为全身麻醉联合神经阻滞组(GB组)和全身麻醉组(G组),每组60例。GB组采用超声引导下0.375%罗哌卡因行前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛,G组单纯静脉给予氟比洛芬酯静滴镇痛。记录患者术后1、7 d,1、3、6、12个月的疼痛缓解情况,采用VAS评分评估。记录患者术后1、3、6个月的慢性疼痛发生情况。生活质量评价采用简明SF-36健康简明量表,包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分。记录患者术后1、3、6、12个月SF-36生活质量指数8项评分。结果本研究共纳入患者120例,剔除4例后,两组分别有58例患者纳入研究。术后1、7 d,1、3、6、12个月GB组VAS评分明显低于G组(P<0.05)。术后1、3、6个月GB组慢性疼痛发生率明显高于G组(P<0.05),SF-36生活质量指数中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、活力、情感职能、社会功能8项评分均明显高于G组(P<0.05)。结论超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯可为乳腺癌改良根治术提供良好的术后镇痛,对预防乳腺癌术后疼痛综合征有效且安全性较高,适用于临床。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌术后疼痛综合征 前锯肌平面阻滞 氟比洛芬酯
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麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响 被引量：26
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作者 冯丹丹 郝静 +1 位作者 许华晔 顾小萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期748-752,共5页
目的探讨从麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响。方法选择在本院接受妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,每组20例。采用间歇正压通气（IPPV）模式,氧浓度为100%,氧气流量2 L/min,吸呼比为1∶2... 目的探讨从麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响。方法选择在本院接受妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,每组20例。采用间歇正压通气（IPPV）模式,氧浓度为100%,氧气流量2 L/min,吸呼比为1∶2。A组：从诱导期（即自主呼吸消失后,予面罩机械通气5 min）开始全程通气模式：VT6 ml/kg,RR 16次/分,PEEP为5cm H2O,每30分钟给予一次手法肺复张（手控通气,气道压力维持40 cm H2O,持续30 s）;B组：诱导期通气模式：VT10 ml/kg,RR 10次/分,插管后通气模式：VT6 ml/kg,RR 16次/分,PEEP 5cm H2O,每30分钟给予一次手法肺复张;C组：全程通气模式均为VT10 ml/kg,RR 10次/分。记录插管前（T0）、气腹后（T1）、手术开始30 min（T2）、60 min（T3）、放气腹（T4）时的气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、计算肺顺应性（CL）,并在T0、T1、T3、清醒拔管后吸空气5 min（T5）时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数（OI）及肺内分流率（Qs/Qt）。记录患者术后并发症发生情况与住院天数。结果与T0时比较,T1~T4时三组Ppeak和Pmean均明显升高,C组Ppeak明显高于A组和B组（P〈0.05）,T2时C组Pmean明显高于A组和B组（P〈0.05）;三组CL在气腹后明显降低（P〈0.05）,T3和T4时C组明显低于A组和B组（P〈0.05）;三组PETCO2在气腹后明显升高,T2~T4时C组明显低于A组与B组（P〈0.05）,A组与B组差异无统计学意义;三组OI随着时间延长变化差异无统计学意义,拔管后三组均明显降低（P〈0.05）;三组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,与T0时比较,三组在T3时明显上升（P〈0.05）,C组明显大于A组和B组（P〈0.05）;T5时均明显下降（P〈0.05）。术后仅C组有1例发生肺部感染。结论与常规通气相比,对接受妇科腔镜手术患者采用保护性肺通气策略能够明显改善患者的肺顺应性和氧合功能,有利于肺保护。 展开更多
关键词 腹腔镜 肺保护性通气策略 麻醉诱导 氧合功能
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