3D打印技术在治疗颅内动脉瘤和动静脉畸形中的应用 被引量：4

1

作者 徐照轩 李榕榕 《国际脑血管病杂志》 2016年第11期1045-1049,共5页

3D打印是通过对原型实施数字建模，在计算机控制下完成对象物品的复制或创制过程。3D打印可完成个体化复制，实现对象物品外形和结构的精准模拟。利用多种医学影像学检查结果实施数据建模，3D打印技术在生物医学领域的应用具有突出优势... 3D打印是通过对原型实施数字建模，在计算机控制下完成对象物品的复制或创制过程。3D打印可完成个体化复制，实现对象物品外形和结构的精准模拟。利用多种医学影像学检查结果实施数据建模，3D打印技术在生物医学领域的应用具有突出优势。近年来，3D打印技术在脑血管病的预防、治疗和康复等方面均有应用。文章对3D打印技术在颅内动脉瘤和动静脉畸形中的应用进行了简要综述，并对未来应用前景进行了展望。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 打印 三维 栓塞 治疗性 血管内手术

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膳食纤维与卒中 被引量：3

2

作者 单婉莹 汪玲 徐格林 《国际脑血管病杂志》 2017年第1期84-90,共7页

流行病学研究证实，增加膳食纤维摄入量可降低卒中发病风险。动物实验和临床研究表明，膳食纤维摄入可能通过降低高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等血管危险因素降低卒中发病率。增加膳食纤维摄入降低卒中风险的直接机制有待进一步研究... 流行病学研究证实，增加膳食纤维摄入量可降低卒中发病风险。动物实验和临床研究表明，膳食纤维摄入可能通过降低高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等血管危险因素降低卒中发病率。增加膳食纤维摄入降低卒中风险的直接机制有待进一步研究。临床医生应重视膳食纤维对卒中防治的重要作用，并指导卒中患者和高危人群增加富含纤维的水果和蔬菜的摄入。 展开更多

关键词 膳食纤维 卒中 危险因素 高血压 糖尿病 高脂血症 肥胖症

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基于去趋势移动平均的抑郁症脑电图二元回归分析 被引量：1

3

作者 陈剑 白登选 +4 位作者 王琼 姚文坡 乙万义 戴加飞 王俊 《北京生物医学工程》 2023年第6期597-603,共7页

目的本文运用基于去趋势移动平均(detrended moving average,DMA)的二元线性回归分析方法,对抑郁症患者组和健康对照组的脑电数据进行分析,探究抑郁症患者和健康人枕区对额区影响的差异性。方法基于DMA的二元回归模型不仅能够分析非线... 目的本文运用基于去趋势移动平均(detrended moving average,DMA)的二元线性回归分析方法,对抑郁症患者组和健康对照组的脑电数据进行分析,探究抑郁症患者和健康人枕区对额区影响的差异性。方法基于DMA的二元回归模型不仅能够分析非线性和幂律相关的时间序列,还可以分析不同尺度下自变量和因变量间的依赖关系。通过该模型对抑郁症患者组和健康对照组的左、右枕区的对称导联和额区导联的脑电数据进行分析。同时本文使用原始的基于最小二乘法的二元线性回归模型对两组的脑电数据做相同处理,并对两种模型的实验结果进行对比。结果基于DMA的二元回归模型在尺度为264,自变量为左、右枕区导联,因变量为左额区导联时,抑郁症患者和健康人的回归系数存在显著性差异。而原始模型只有在极个别的以左、右枕区导联为自变量和左额区导联为因变量时存在显著性差异。存在显著性差异的回归系数均值β_(1)均大于0,回归系数β_(2)均小于0。结论基于DMA的二元回归模型不仅可以在不同尺度上描述大脑枕区和额区间的依赖性,还可用于分析抑郁症患者和健康人的脑电信号在左、右枕区对左额区影响的差异性。抑郁症患者的枕区对左额区的影响降低。 展开更多

关键词 脑电图 抑郁症 去趋势移动平均 不同尺度 二元线性回归分析

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基于线性估计的抑郁症脑磁图研究

4

作者 年孟奇 乙万义 +5 位作者 白登选 王琼 戴加飞 姚文坡 闫伟 王俊 《北京生物医学工程》 2023年第6期589-596,623,共9页

目的为了研究抑郁症脑磁图的病理特征,使用信息熵对不同情绪刺激的脑磁图复杂度进行量化分析。方法采用线性估计的静态熵、条件熵和互信息,对正性、中性和负性情绪图片刺激下抑郁症患者脑磁图的特征进行对比性分析。结果在中性情绪图片... 目的为了研究抑郁症脑磁图的病理特征,使用信息熵对不同情绪刺激的脑磁图复杂度进行量化分析。方法采用线性估计的静态熵、条件熵和互信息,对正性、中性和负性情绪图片刺激下抑郁症患者脑磁图的特征进行对比性分析。结果在中性情绪图片刺激下,抑郁症脑磁图41个通道的静态熵和51个通道的互信息显著高于健康对照组(P<0.05),且均主要集中于额区和颞区。相比之下,条件熵在不同情绪刺激和不同维度下对抑郁症脑磁图的识别效果较差。当维度值改变时,对线性估计条件熵和互信息的区分效果影响较小。结论抑郁症患者较易受到情绪刺激影响,并且静态熵和互信息可以有效地表征抑郁症脑磁图非线性差异,为抑郁症的研究提供帮助。 展开更多

关键词 信息熵 条件熵 互信息 脑磁图 抑郁症

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陷窝蛋白-1参与白蛋白改善蛛网膜下腔出血后血脑屏障通透性 被引量：8

5

作者 许丽丽 曹辉 +3 位作者 张尧 谢怡 叶瑞东 刘新峰 《国际脑血管病杂志》 2018年第3期195-200,共6页

目的 探讨人血清白蛋白（albumin,Alb）对蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）后血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）通透性的影响以及内皮细胞摄取Alb的途径.方法 在Transwell小室中培养小鼠脑内皮细胞（bEnd.3细胞系）建... 目的 探讨人血清白蛋白（albumin,Alb）对蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）后血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）通透性的影响以及内皮细胞摄取Alb的途径.方法 在Transwell小室中培养小鼠脑内皮细胞（bEnd.3细胞系）建立BBB模型,在培养基中加入10 μmol/L氧合血红蛋白构建SAH体外模型,将细胞分为对照组、SAH组和Alb组（10 mg/ml）.采用跨细胞电阻（transendothelial electric resistance,TEER）检测BBB通透性,共聚焦显微镜观察荧光标记的Alb能否被bEnd.3摄取,免疫共沉淀检测Alb能否与细胞中的陷窝蛋白-1（caveotin-1,Cav-1）相互作用.根据siRNA原理,将Cav-1 siRNA转染人bEnd.3细胞抑制Cav-1表达,采用蛋白质印迹分析检测bEnd.3细胞能否摄取Alb,采用TEER检测BBB通透性.结果 与SAH组相比,Alb组TEER值显著升高（P=0.011）.Alb可被bEnd.3细胞摄取,并且在bEnd.3细胞中与Cav-1相互作用.Cav-1 siRNA转染可显著抑制bEnd.3细胞Cav-1表达,降低细胞对Alb的摄取能力（P=0.025）,导致Alb对BBB的保护作用显著降低（P ＜0.001）.结论 Alb可能在Cav-1参与下被内皮细胞摄取并改善SAH后BBB通透性. 展开更多

关键词 白蛋白类 陷窝蛋白1 内皮 血管 细胞 培养的 胞吞作用 蛛网膜下腔出血 血脑屏障

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中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性脑出血患者转归 被引量：6

6

作者 张芸 樊新颖 +6 位作者 张顺源 罗倩 王晋秋 蒲明军 左家财 李肇坤 段劲峰 《国际脑血管病杂志》 2017年第7期638-643,共6页

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）对急性脑出血患者转归的预测价值。方法连续纳入经头颅CT确诊为脑出血的住院患者。采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估90 d时功能... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）对急性脑出血患者转归的预测价值。方法连续纳入经头颅CT确诊为脑出血的住院患者。采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估90 d时功能转归，0～2分定义为转归良好，3～6分定义为转归不良，6分为死亡。单变量分析比较组间人口统计学特征、基线资料、影像学和实验室检查结果。应用多变量logistic回归分析确定NLR与转归的独立相关性，受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析评价NLR对转归的预测价值。结果共纳入205例急性脑出血患者，其中107例（52.2%）转归不良，57例（27.8%）死亡。转归不良组患者年龄（P＝0.038）、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分（P＝0.001）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（P＝0.001）、中性粒细胞计数（P＝0.015）、淋巴细胞计数（P＝0.002）、NLR（P＝0.001）、空腹血糖（P＝0.012）、超敏C反应蛋白（P＝0.002）、血肿体积（P＝0.005）以及血肿破入脑室的患者比例（P＝0.004）与转归良好组差异均有统计学意义。死亡组患者年龄（P＝0.002）、既往卒中史（P＝0.018）、GCS评分（P＝0.001）、NIHSS评分（P＝0.001）、中性粒细胞计数（P＝0.008）、淋巴细胞计数（P＝0.001）、NLR（P＝0.001）、空腹血糖（P＝0.016）、血肿体积（P＝0.001）以及血肿破入脑室的患者比例（P＝0.002）与生存组差异均有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后NLR是转归不良[优势比（odds ratio, OR）2.405，95%可信区间（confidence interval, CI）1.613～3.587；P＝0.001]和死亡（OR 2.268，95% CI 1.532～3.358；P＝0.001）的独立预测因素。ROC曲线分析表明，NLR对90 d时转归不良有较高的预测价值（ROC曲线下面积0.703� 展开更多

关键词 脑出血 白细胞计数 中性粒细胞 淋巴细胞 预后

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缓激肽受体在糖尿病血管病变中的作用 被引量：5

7

作者 桑红菲 刘玲 +1 位作者 杨昉 张仁良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期767-769,共3页

糖尿病性血管病变（diabetic angiopathies,DA）是指因糖尿病引起的大、中、小动脉狭窄或闭塞,由此导致靶器官或组织的缺血性病变。DA作为糖尿病的重要并发症,是糖尿病致残和致死的主要原因,临床上以糖尿病性心血管病、脑血管病、肾病... 糖尿病性血管病变（diabetic angiopathies,DA）是指因糖尿病引起的大、中、小动脉狭窄或闭塞,由此导致靶器官或组织的缺血性病变。DA作为糖尿病的重要并发症,是糖尿病致残和致死的主要原因,临床上以糖尿病性心血管病、脑血管病、肾病、视网膜病及外周血管病为主要表现。 展开更多

关键词 糖尿病血管病变 受体 缓激肽 激肽释放酶类 血管舒缓素-激肽系统

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大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓围手术期并发症防治的研究进展

8

作者 朱希婧 菲罗拉·卡萨尔 +1 位作者 潘良源 朱武生 《临床内科杂志》 CAS 2024年第5期293-297,共5页

血管内治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)重要、有效的治疗方法,能够及时开通血管、恢复血流灌注。然而LVO-AIS患者围手术期可能面临一系列并发症,如出血转化、新发远端栓塞、再闭塞、血管夹层、血管穿孔、血管痉挛以及通路部... 血管内治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)重要、有效的治疗方法,能够及时开通血管、恢复血流灌注。然而LVO-AIS患者围手术期可能面临一系列并发症,如出血转化、新发远端栓塞、再闭塞、血管夹层、血管穿孔、血管痉挛以及通路部位并发症等。这些并发症不仅影响治疗效果,还可能对患者的生命构成威胁。早期预警这些并发症有利于及时进行针对性治疗,从而有效改善患者预后。本文对大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者机械取栓围手术期并发症预防与治疗方面进行了系统阐述。 展开更多

关键词 大血管闭塞性急性缺血性卒中 机械取栓 并发症

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烟雾病患者的认知功能损害 被引量：4

9

作者 马楠 孙文 +1 位作者 刘文华 徐格林 《国际脑血管病杂志》 2015年第1期48-52,共5页

烟雾病（moymnoya disease，MMD）是一种不明原因的慢性进行性脑血管病，以双侧颈内动脉远端及其主要分支进行性狭窄和闭塞并在颅底形成烟雾状代偿血管网而得名。近年来，随着医疗技术和临床研究水平的不断提高，MMD患者的认知障碍日益... 烟雾病（moymnoya disease，MMD）是一种不明原因的慢性进行性脑血管病，以双侧颈内动脉远端及其主要分支进行性狭窄和闭塞并在颅底形成烟雾状代偿血管网而得名。近年来，随着医疗技术和临床研究水平的不断提高，MMD患者的认知障碍日益受到重视，相关成果不断涌现，文章就此进行了综述，以期为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 烟雾病 认知障碍 智力 脑血管重建术

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大脑中动脉深穿支单发小梗死病灶形态与早期功能预后的关系 被引量：3

10

作者 邱忠明 段作伟 +7 位作者 桑红菲 杜鹃 张晓浩 马楠 谢霞 樊新颖 刘新峰 徐格林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第1期57-60,共4页

目的 探讨大脑中动脉深穿支单发小梗死的病灶形态与早期神经功能恶化（END）及30 d功能预后的关系.方法 连续收集因大脑中动脉深穿支单发小梗死住院患者1 45例,根据病灶在MRI弥散加权成像上的形态特征,分为规则病灶组95例和不规则病灶... 目的 探讨大脑中动脉深穿支单发小梗死的病灶形态与早期神经功能恶化（END）及30 d功能预后的关系.方法 连续收集因大脑中动脉深穿支单发小梗死住院患者1 45例,根据病灶在MRI弥散加权成像上的形态特征,分为规则病灶组95例和不规则病灶组50例.采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能缺损情况;以30 d的改良Rankin量表（mRS）评估患者早期的临床功能预后.结果 与不规则病灶组比较,规则病灶组END、基线收缩压、基线NIHSS评分明显降低,病灶直径明显缩小（P＜0.05,P＜0.01）;其中END 27例（18.6％）,脑卒中30 d后预后不良31例（21.4％）.与预后不良比较,预后良好患者不规则病灶、END、基线收缩压、基线NIHSS评分明显降低,病灶直径明显缩小（P＜0.05,P＜0.01）.logistic回归分析显示,不规则病灶（OR-3.949,95％CI：1.331～11.716,P=0.013）是END的独立危险因素,基线NIHSS评分（OR=2.211,95％CI：1.473～3.319,P=0.007）和END（OR=6.136,95％CI：3.043～12.428,P=0.001）是30 d预后不良的独立危险因素.结论 穿支供血区病灶不规则的单发小梗死患者住院期间易发生END,并且短期功能预后表现较差. 展开更多

关键词 梗死 大脑中动脉 磁共振成像 危险因素 预后

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低频重复经颅磁刺激对BTBR T^(+)Itpr3^(tf)/J小鼠孤独症样行为的影响

11

作者 王心怡 蔡玉龙 +5 位作者 李燕娜 袁琳瑛 花艳凡 李芸子 蓝文雅 刘新峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期89-95,共7页

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对BTBR T+Itpr3tf/J(BTBR)孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)模型鼠的作用及可能机制。方法 雄性BTBR小鼠和雄性B6小鼠分别随机分配到孤独... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对BTBR T+Itpr3tf/J(BTBR)孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)模型鼠的作用及可能机制。方法 雄性BTBR小鼠和雄性B6小鼠分别随机分配到孤独症模型+1 Hz rTMS治疗组(BTBR+1 Hz组)、BTBR组、B6+1 Hz组、对照组(B6组),每组7只。6周大开始对BTBR+1 Hz组及B6+1 Hz组进行rTMS,对BTBR组及B6组进行假刺激,治疗周期(共12 d)结束次日起进行三箱社交、理毛、埋珠、旷场、悬尾及强迫游泳实验。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠脑皮质及海马中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。结果 BTBR组社交时间少,理毛时间及皮质IL-1β、IL-18、TNF-α和海马IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、IFN-γ较B6组有统计学差异(P<0.05)。rTMS治疗后,BTBR+1 Hz组小鼠在三箱社交实验中社交偏好测试和社交新奇偏好测试处在陌生小鼠侧室时间比新物体[(237.60±40.80) s vs.(184.10±23.94) s, P=0.019]或熟悉小鼠[(196.80±61.17) s vs.(260.50±48.59) s, P=0.013]侧室时间更长,BTBR+1 Hz组与BTBR组相比,理毛实验中的理毛时间缩短[(33.35±7.74) s vs.(81.95±38.71) s, P=0.001],皮质IL-1β、IL-18和TNF-α降低(P<0.05),以及海马IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α和IFN-γ降低(P<0.05)。此外,所有BTBR小鼠埋珠数量较B6小鼠增多(P<0.01),1 Hz rTMS可以显著降低小鼠皮质IL-23、IFN-γ及海马IL-23水平(P<0.05)。结论 1 Hz rTMS可以改善BTBR小鼠的社交缺陷,减少刻板行为;其作用可能是通过降低皮质及海马异常增高的炎症反应实现的。 展开更多

关键词 孤独症谱系障碍 经颅磁刺激 社交障碍 刻板行为 大脑皮质 海马 炎症

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非急性期颈内动脉闭塞血管内再通治疗后成功再通的决策树预测模型

12

作者 霍淑娴 侯超 +12 位作者 施璇 殷勤 黄显军 孙文 肖国栋 杨勇 陈红兵 李敏 杜明洋 韩云飞 樊小兵 刘新峰 叶瑞东 《国际脑血管病杂志》 2023年第7期481-489,共9页

目的探讨非急性期有症状颈内动脉闭塞(symptomatic internal carotid artery occlusion,SICAO)血管内再通治疗后成功再通的预测因素,利用分类和回归树(classification and regression tree,CART)算法建立决策树模型并评价模型预测效能... 目的探讨非急性期有症状颈内动脉闭塞(symptomatic internal carotid artery occlusion,SICAO)血管内再通治疗后成功再通的预测因素,利用分类和回归树(classification and regression tree,CART)算法建立决策树模型并评价模型预测效能。方法回顾性纳入在中国8家综合卒中中心接受血管内再通治疗的非急性期SICAO患者,随机分配至训练集和验证集。在训练集通过最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法筛选重要变量,基于CART算法构建决策树预测模型。在验证集中使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以及混淆矩阵进行模型评价。结果最终纳入非急性期SICAO患者511例,按7∶3比例随机划分为训练集(357例)和验证集(154例),血管内再通治疗后成功再通率分别为58.8%和58.4%,差异无统计学意义(χ2=0.007,P=0.936)。采用LASSO回归筛选出的6个系数不为零变量构建CART决策树模型,最终决策树纳入5个变量,共5层,包含9条分类规则。闭塞节段数较少、近端残腔为锥形、ASITN/SIR侧支分级1~2级、缺血性事件为缺血性卒中以及最近事件至血管内再通治疗时间为1~30 d是成功再通的预测指标。ROC分析显示,决策树模型训练集曲线下面积为0.810(95%置信区间0.764~0.857),模型预测成功再通的最佳截断值为0.71;验证集曲线下面积为0.763(95%置信区间0.687~0.839),准确度为70.1%,精密度为81.4%,敏感性为63.3%,特异性79.7%。两组中Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05。结论基于缺血性事件类型、最近事件至血管内再通治疗时间、近端残腔形态、闭塞节段数和ASITN/SIR侧支分级构建的决策树模型能有效预测非急性期SICAO血管内再通治疗后成功再通。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 颈内动脉 慢性病 血管内手术 治疗结果 试验预期值 决策树

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慢性颈内动脉闭塞再通分期血管内介入治疗1例

13

作者 董威辰 黎颖乐 +5 位作者 耿知闻 陆梦霞 袁琳瑛 李俊毅 肖露露 朱武生 《临床军医杂志》 CAS 2023年第4期438-440,共3页

慢性颈内动脉闭塞(chronically occluded internal carotid artery,COICA)是临床的常见病变,给予标准药物治疗后患者仍存在卒中发生风险[1-3],且与认知障碍密切相关[4-5]。目前,除标准药物治疗,血管内介入再通治疗也被应用于COICA。一... 慢性颈内动脉闭塞(chronically occluded internal carotid artery,COICA)是临床的常见病变,给予标准药物治疗后患者仍存在卒中发生风险[1-3],且与认知障碍密切相关[4-5]。目前,除标准药物治疗,血管内介入再通治疗也被应用于COICA。一项荟萃分析结果提示,COICA血管内介入治疗再通率为72.6%,成功再通可使患者缺血性事件发生率下降约80%,但高达18%的患者会出现治疗相关并发症[6]。本文报道1例COICA患者行分期闭塞血管再通术及支架置入术的治疗情况。 展开更多

关键词 慢性颈内动脉闭塞 颈动脉狭窄 血管内介入再通治疗 颈内动脉支架置入术

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非急性期有症状颈内动脉闭塞的血管内再通治疗:单中心回顾性病例系列研究 被引量：1

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作者 侯超 施璇 +6 位作者 霍淑娴 殷勤 黄显军 韩云飞 樊小兵 刘新峰 叶瑞东 《国际脑血管病杂志》 2023年第3期174-180,共7页

目的探讨非急性期有症状颈内动脉闭塞患者血管内治疗后成功再通的影响因素、围操作期并发症以及远期转归。方法回顾性纳入2010年1月至2021年12月期间在南京卒中登记系统中接受血管内治疗的非急性期颈内动脉闭塞患者。临床终点事件定义... 目的探讨非急性期有症状颈内动脉闭塞患者血管内治疗后成功再通的影响因素、围操作期并发症以及远期转归。方法回顾性纳入2010年1月至2021年12月期间在南京卒中登记系统中接受血管内治疗的非急性期颈内动脉闭塞患者。临床终点事件定义为血管成功再通、围操作期并发症(有症状栓塞和有症状颅内出血)、神经功能改善以及同侧缺血事件复发。应用多变量logistic回归分析探讨血管成功再通的独立影响因素。应用COX比例风险回归分析探讨血管内治疗结果与神经功能改善以及同侧缺血性脑血管事件的相关性。结果纳入296例患者,其中190例(64.2%)血管成功再通。多变量logistic回归分析显示,症状为缺血性卒中[优势比(odds ratio,OR)3.353,95%置信区间(confidence interval,CI)1.399~8.038;P=0.007]、最近一次症状发作至血管内治疗时间在1~30 d内(OR 2.327,95%CI 1.271~4.261;P=0.006)、近段锥型残腔(OR 2.853,95%CI 1.242~6.552;P=0.013)以及局灶性闭塞(C1~C2:OR 3.255,95%CI 1.296~8.027,P=0.012;C6/C7:OR 5.079,95%CI 1.334~19.334;P=0.017)为血管成功再通的独立影响因素。血管成功再通并未增高术后7 d内有症状颅内出血风险(3.2%对0.9%;P=0.428)。术后中位随访时间为38个月。COX比例风险回归分析显示,在校正混杂因素后,成功再通与术后神经功能改善显著相关(风险比1.608,95%CI 1.091~2.371;P=0.017),且可显著降低远期缺血事件复发风险(风险比0.351,95%CI0.162~0.773;P=0.010)。结论在非急性期颈内动脉闭塞患者中,成功血管内再通能在不增高有症状颅内出血风险的情况下有效降低远期缺血事件风险。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈内动脉 血管内手术 卒中 脑缺血 治疗结果

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急性基底动脉闭塞血管内治疗患者炎症指标与预后的关联性研究

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作者 刘锋昌 胡海颍 +4 位作者 张盼 肖露露 孙文 蓝文雅 张桂莲 《临床和实验医学杂志》 2023年第18期1918-1922,共5页

目的明确血液中常见炎症指标与急性基底动脉闭塞(BAO)患者血管内治疗(EVT)临床预后的关联。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于西安交通大学第二附属医院、南京大学医学院附属金陵医院及南京医科大学附属脑科医院前瞻性取栓数据库确... 目的明确血液中常见炎症指标与急性基底动脉闭塞(BAO)患者血管内治疗(EVT)临床预后的关联。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月于西安交通大学第二附属医院、南京大学医学院附属金陵医院及南京医科大学附属脑科医院前瞻性取栓数据库确诊为急性BAO所致脑梗死并于预计闭塞时间24 h内接受EVT的142例患者。不良预后定义为90 d mRS 3~6分。单因素分析预后良好与预后不良两组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果等差异。多因素Logistics回归分析炎症指标及炎性细胞比率对BAO后EVT患者预后的影响。结果与预后良好组相比,预后不良组的中性粒细胞计数[(9.3±3.9)×10^(9)/L vs.(7.1±4.0)×10^(9)/L,P=0.003)]、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)[9.9(5.7,16.0)vs.4.7(2.3,10.6),P<0.001]、血小板与淋巴细胞比率(PLR)[202.4(130.6~317.9)vs.147.4(10^(9).4~199.8),P=0.004]水平较高,淋巴细胞计数[1.0(0.7,1.4)×10^(9)/L vs.1.3(0.9,1.7)×10^(9)/L,P=0.009]较低。多因素回归分析结果显示,NLR(OR=1.216,95%CI:1.026~1.442)、PLR(OR=1.008,95%CI:1.001~1.015)是术后症状性出血的独立危险因素,NLR(OR=1.100,95%CI:1.015~1.192)和中性粒细胞计数(OR=1.137,95%CI:1.013~1.276)是90 d不良功能预后的独立危险因素。结论术前NLR、PLR或可预测急性BAO患者EVT术后症状性出血,NLR和中性粒细胞计数是术后90 d不良功能预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比率 基底动脉闭塞 后循环梗死 血管内治疗

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人血白蛋白抑制蛛网膜下腔出血大鼠急性期Mincle相关神经炎性损伤 被引量：2

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作者 谢怡 吕秋石 +3 位作者 郭洪权 赵娜娜 叶瑞东 刘新峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期531-537,共7页

目的探讨人血白蛋白对实验性蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠早期巨噬细胞诱导型C型凝集素因子（Mincle）相关神经炎症的保护作用及其相关机制。方法采用血管刺破法建立SAH动物模型。将92只雄性SD大鼠按随机数字表分为假手术组（n=23）、生... 目的探讨人血白蛋白对实验性蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠早期巨噬细胞诱导型C型凝集素因子（Mincle）相关神经炎症的保护作用及其相关机制。方法采用血管刺破法建立SAH动物模型。将92只雄性SD大鼠按随机数字表分为假手术组（n=23）、生理盐水组（n=23）、低剂量（0.63 g/kg, n=23）和高剂量（1.25 g/kg, n=23）白蛋白组。生理盐水和白蛋白经尾静脉于术后2 h注入大鼠体内。于造模24 h后采用改良Garcia量表进行行为学评分，行小胶质细胞Iba-1和中性粒细胞髓过氧化物酶（MPO）免疫染色，采用实时定量PCR方法检测IL-1β、诱导型一氧化氮合酶、CD11b、单核细胞趋化蛋白-1、诱导型中性粒细胞趋化因子-1和CXC趋化因子配体-2的mRNA水平，采用免疫共沉淀法评价白蛋白是否能与Mincle结合，采用免疫印迹实验检测Mincle、Syk和p-Syk蛋白表达水平。所有实验在取大鼠脑后先行脑底出血严重性评分。结果生理盐水、低剂量和高剂量白蛋白组大鼠脑底出血严重性评分分别为（11.4±1.6）、（12.8±2.5）和（11.2±3.2）分，差异无统计学意义（F=0.694, P=0.516）。大鼠行为学评分结果显示生理盐水组为（7.5±2.9）分，而低、高剂量白蛋白组大鼠的评分显著高于生理盐水组，分别为（14.6±2.2）、（13.6±2.7）分（均P〈0.01）。免疫染色结果显示，白蛋白给药组小胶质细胞形态多趋于分支状静息态，MPO阳性细胞百分比也较生理盐水组的20.7%±1.9%明显减少，仅为12.1%±2.1%和9.8%±0.9%（F=32.216, P=0.001）。PCR结果提示白蛋白还能显著抑制各炎性及趋化因子mRNA水平（均P〈0.05）。免疫共沉淀结果证实白蛋白可以直接与Mincle结合并抑制其与SAP130的结合。免疫印迹实验表明Mincle、Syk和p-Syk的表达也被白蛋白显著抑制（均P〈0.05）。结论人血白蛋白可能通过直接结合Mincle抑制Mincle/Syk通路，从而抑制SAH后 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 白蛋白类 神经炎症 神经保护

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LDLR基因敲除高胆固醇血症大鼠的脑白质改变 被引量：2

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作者 赵娜娜 郭洪权 +7 位作者 谢怡 梁萌 王明 王宇辉 刘国庆 侯华娟 叶瑞东 刘新峰 《国际脑血管病杂志》 2018年第1期36-41,共6页

目的探讨低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor, LDLR）纯合子突变高胆固醇血症大鼠脑白质组织病理学改变与野生型大鼠的差异。方法选取30只LDLR^-/-大鼠和28只野生型大鼠，分别在15、18和26周龄时采用酶联免疫法测定血... 目的探讨低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor, LDLR）纯合子突变高胆固醇血症大鼠脑白质组织病理学改变与野生型大鼠的差异。方法选取30只LDLR^-/-大鼠和28只野生型大鼠，分别在15、18和26周龄时采用酶联免疫法测定血浆胆固醇水平，通过透射电子显微镜观察脑胼胝体区域轴索结构，通过蛋白质印迹法对胼胝体区髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein, MBP）进行定量分析。在26周龄时通过快蓝染色法染髓鞘，免疫荧光染色法进一步检测脑白质区MBP表达水平并观察神经胶质细胞形态学改变。结果与野生型大鼠相比，LDLR^-/-大鼠血浆胆固醇浓度明显升高，26周时可高达3.3倍。电镜结果显示，LDLR^-/-大鼠自15周出现轴索损伤，且随时间进展逐渐加重。26周时，LDLR^-/-大鼠蛋白质印迹分析显示胼胝体区MBP表达水平显著降低，快蓝染色显示胼胝体区神经纤维出现疏松、弥散性空泡形成及有髓神经纤维缺失。此外，还发现LDLR^-/-大鼠少突胶质细胞数量明显减少，星形胶质细胞及小胶质细胞大量激活。结论LDLR^-/-大鼠会出现自发性高胆固醇血症，在成年早期脑白质区即存在轴索损伤、髓鞘脱失、少突胶质细胞减少以及星形胶质细胞和小胶质细胞异常激活。 展开更多

关键词 白质 受体 LDL 高胆固醇血症 神经纤维 有髓鞘 大鼠 转基因 大鼠

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脑静脉回流影像学评价在急性缺血性卒中患者血管内治疗中的应用

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作者 孙金鹏 马敏敏 《国际脑血管病杂志》 2023年第10期750-755,共6页

脑静脉系统在维持脑血流稳态方面发挥着重要作用。研究显示, 脑静脉回流与急性缺血性卒中患者侧支循环状况及血管内治疗后转归相关。目前已有基于不同影像学技术的多种脑静脉评价手段。文章对脑静脉回流的影像学评价方法及其在接受血管... 脑静脉系统在维持脑血流稳态方面发挥着重要作用。研究显示, 脑静脉回流与急性缺血性卒中患者侧支循环状况及血管内治疗后转归相关。目前已有基于不同影像学技术的多种脑静脉评价手段。文章对脑静脉回流的影像学评价方法及其在接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者中的应用进行了综述。 展开更多

关键词 缺血性卒中 侧支循环 脑静脉 CT血管造影术 磁共振成像 脑血管造影术 血管内手术 血栓切除术 治疗结果

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干细胞治疗缺血性脑卒中的体内示踪方法研究进展 被引量：1

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作者 谢怡 许丽丽 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期442-444,共3页

在过去的二十多年中，尽管脑卒中的诊疗方法和技术得以不断发展，但是在全世界范围内，它仍然是致死的第三大主要原因。而缺血性脑卒中是脑血管病事件中最常见的疾病，占85％～90％的比例。由于4．5h内使用溶栓治疗缺血性脑卒中的时间... 在过去的二十多年中，尽管脑卒中的诊疗方法和技术得以不断发展，但是在全世界范围内，它仍然是致死的第三大主要原因。而缺血性脑卒中是脑血管病事件中最常见的疾病，占85％～90％的比例。由于4．5h内使用溶栓治疗缺血性脑卒中的时间窗限制，只有一小部分的患者才能受益。 展开更多

关键词 卒中 干细胞移植 放射性同位素 脱氧葡萄糖

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1例颈内动脉支架植入术后合并肺栓塞患者的抗栓治疗

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作者 吴燕子 黄晓晖 +2 位作者 郭芮兵 李俊毅 朱武生 《中国药师》 CAS 2021年第11期2062-2065,共4页

本文分析1例右侧颈内动脉支架植入术后合并肺栓塞患者的抗栓治疗方案。临床药师参与治疗方案的制定,综合评估患者肺栓塞危险分层和出血风险,结合循证证据,合理选择三联疗法的治疗药物和治疗疗程,平衡血栓和出血风险,保证患者治疗的有效... 本文分析1例右侧颈内动脉支架植入术后合并肺栓塞患者的抗栓治疗方案。临床药师参与治疗方案的制定,综合评估患者肺栓塞危险分层和出血风险,结合循证证据,合理选择三联疗法的治疗药物和治疗疗程,平衡血栓和出血风险,保证患者治疗的有效性和安全性。 展开更多

关键词 颈动脉支架植入 肺栓塞 临床药师 三联疗法

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