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肠内免疫营养对手术创伤后机体免疫、炎症反应及预后的影响 被引量：29
1
作者 蒋小华 李宁 +3 位作者 朱维铭 吴国豪 全志伟 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期43-46,共4页
目的　研究含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸等含特殊营养物质的肠内免疫营养对腹部手术后机体免疫、炎症反应及预后的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月采用多中心、前瞻、随机、对照的临床研究。将 12 4例腹部中等以上手术... 目的　研究含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸等含特殊营养物质的肠内免疫营养对腹部手术后机体免疫、炎症反应及预后的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月采用多中心、前瞻、随机、对照的临床研究。将 12 4例腹部中等以上手术病人随机分为肠内免疫营养组 (研究组 )和常规肠内营养组 (对照组 ) ,分别于术后第 2～ 8天给予等氮、等热量 [12 5 4kJ/ (kg·d) ]的营养支持。于术前 1d、术后 1d和术后 9d分别取外周血检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL -1α、IL -2、IL -6、IL -10、TNF -α ,并在用药期间观察感染并发症的发生情况。结果　 12 0例完成研究。用药后研究组IgG、IgA、CD4、CD4/CD8显著高于对照组 ,TNF -α、IL -6显著低于对照组 ;研究前后研究组IgA、CD4、CD4/CD8差值显著高于对照组 ,TNF -α差值显著低于对照组。两组在感染并发症方面差异无显著性。结论　含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸的肠内免疫营养制剂可减轻手术创伤应激后机体炎症反应 。 展开更多
关键词 肠内营养 炎症反应 精氨酸 谷氨酰胺 Ω-3脂肪酸 预后 免疫功能
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腹腔间室综合征 被引量：18
2
作者 吴伟 朱维铭 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期445-448,共4页
关键词 腹腔间室综合征 腹内高压 呼吸功能 血流动力学
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加速康复外科理念用于小肠部分切除术的研究(附19例报告) 被引量：5
3
作者 王刚 江志伟 +2 位作者 鲍扬 汪志明 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期117-118,共2页
目的探讨加速康复外科理念在小肠部分切除手术的应用价值。方法回顾性总结南京军区南京总医院2006年11月至2009年8月19例小肠部分切除术的临床资料,手术均在加速康复外科围手术期理念指导下进行,包括:术前不长时间禁食,不行机械性肠道准... 目的探讨加速康复外科理念在小肠部分切除手术的应用价值。方法回顾性总结南京军区南京总医院2006年11月至2009年8月19例小肠部分切除术的临床资料,手术均在加速康复外科围手术期理念指导下进行,包括:术前不长时间禁食,不行机械性肠道准备,术前口服碳水化合物进行代谢准备等。结果19例均顺利完成手术,手术时间(46.1±18.7)min,术中失血量(19.1±14.2)mL,切口长度(3.6±1.2)cm,术后排气时间(26.6±8.7)h,术后下床时间(9.5±5.2)h,术后住院天数(3.2±2.1)d。均顺利出院,无吻合口瘘、切口感染等并发症发生。结论加速康复外科理念指导下的小肠部分切除术是安全、有效的方法,可明显减轻围手术期病人的应激反应,加速病人康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 小肠疾病 小肠部分切除术
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大鼠肝外胆管缺血再灌注损伤后成纤维细胞的变化 被引量：3
4
作者 何东南 傅华群 +4 位作者 张焜和 靳文剑 朱维铭 李宁 黎介寿 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期625-628,共4页
目的了解大鼠肝外胆管缺血再灌注损伤后成纤维细胞的凋亡和增殖情况及其相关基因表达的时序性变化。方法检测缺血大鼠肝外胆管再灌注后1、3、24、72 h肝外胆管壁成纤维细胞的凋亡指数(TUNEL标记法)、Fas和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表... 目的了解大鼠肝外胆管缺血再灌注损伤后成纤维细胞的凋亡和增殖情况及其相关基因表达的时序性变化。方法检测缺血大鼠肝外胆管再灌注后1、3、24、72 h肝外胆管壁成纤维细胞的凋亡指数(TUNEL标记法)、Fas和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达状况(免疫组织化学法)以及Bcl-2 mRNA的表达状况(原位杂交法)。结果缺血再灌注后1 h,成纤维细胞的凋亡指数以及Fas、PCNA和Bcl-2 mRNA表达与对照组无明显差异。再灌注后3 h,成纤维细胞凋亡指数升高,24 h时达到高峰,此后逐渐下降。Fas蛋白表达与凋亡同步;PCNA表达在再灌注后3 h时已明显增强,接近峰值水平,此后一直维持较高水平。再灌注3 h时Bcl-2 mRNA表达与对照组无明显差异,24 h迅速升高并达到峰值,此后逐渐下降。结论肝外胆管缺血再灌注早期成纤维细胞有一定程度的凋亡,但随后减弱,其增殖在早期即明显加强,且一直保持到再灌注后期。 展开更多
关键词 肝外胆管 缺血再灌注 成纤维细胞 增殖与凋亡 FAS 增殖细胞核抗原 Bcl-2 大鼠
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外科危重病人的营养与代谢调控 被引量：2
5
作者 王新颖 《外科理论与实践》 2012年第2期102-104,共3页
外科危重病人代谢变化比较明显,常引发病人全身炎症反应及热量需求的显著增加,导致分解代谢增强及无脂细胞群迅速减少[1]。这类病人常在发病后出现营养物质摄入减少,蛋白质丢失明显增加,再加之疾病引起的神经内分泌改变,进一步增加了病... 外科危重病人代谢变化比较明显,常引发病人全身炎症反应及热量需求的显著增加,导致分解代谢增强及无脂细胞群迅速减少[1]。这类病人常在发病后出现营养物质摄入减少,蛋白质丢失明显增加,再加之疾病引起的神经内分泌改变,进一步增加了病人营养不良的发生率。目前已有临床试验证实, 展开更多
关键词 外科危重病 营养支持 代谢调控
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肝外胆道再次手术原因分析:附152例报告 被引量：5
6
作者 王思珍 王新波 +1 位作者 戴洪山 韩建明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期172-175,共4页
目的分析肝外胆道再次手术的原因,以期提高再次手术的安全性,降低再次手术率。方法回顾性分析4年8个月期间收治的152例肝外胆道再次手术患者的临床资料,主要包括既往手术原因、方式及再次手术的原因、方式。结果全组肝外胆道再手术原因... 目的分析肝外胆道再次手术的原因,以期提高再次手术的安全性,降低再次手术率。方法回顾性分析4年8个月期间收治的152例肝外胆道再次手术患者的临床资料,主要包括既往手术原因、方式及再次手术的原因、方式。结果全组肝外胆道再手术原因:胆道残余结石(36例),结石复发(80例),胆道感染(12例),胆道损伤(18例)及其他(6例)。再次手术以胆总管探查+胆肠吻合为主,无1例围手术期死亡。术后随访1个月至2年,残石率为4.6%。结论肝外胆道再次手术的原因多种多样,但主要是胆道残余或复发结石(76.4%);胆道损伤亦不容忽视。 展开更多
关键词 再手术 胆道外科手术/副作用 回顾性研究
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胰腺实性假乳头状肿瘤致胰胸瘘一例
7
作者 李强 全竹富 +1 位作者 刘磊 朱文强 《中华胰腺病杂志》 CAS 2012年第2期119-119,共1页
患者女性，14岁。因“反复胸痛并发胸水1年”入院。曾在当地医院多次穿刺引流及对症支持治疗，但病因未明。体检：左侧胸腔叩诊浊音，腹部无包块，无压痛，移动性浊音（－）。X线示左侧胸腔积液。B超示胰尾部体积增大，最厚处约28mm，... 患者女性，14岁。因“反复胸痛并发胸水1年”入院。曾在当地医院多次穿刺引流及对症支持治疗，但病因未明。体检：左侧胸腔叩诊浊音，腹部无包块，无压痛，移动性浊音（－）。X线示左侧胸腔积液。B超示胰尾部体积增大，最厚处约28mm，左侧胸腔液性暗区。CT示胰尾部占位性病变。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状肿瘤 胰胸瘘 左侧胸腔积液 移动性浊音 对症支持治疗 占位性病变 穿刺引流 液性暗区
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