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脓毒症相关性脑病的研究进展 被引量：10
1
作者 唐会 罗丹 +1 位作者 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期717-720,共4页
脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy,SAE）是脓毒症患者严重的中枢神经系统并发症,指大脑在没有直接感染的临床或实验室证据前提下,因全身感染引起的弥漫性或多灶性脑功能障碍[1]。SAE病情从谵妄到深昏迷,以行为、认... 脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy,SAE）是脓毒症患者严重的中枢神经系统并发症,指大脑在没有直接感染的临床或实验室证据前提下,因全身感染引起的弥漫性或多灶性脑功能障碍[1]。SAE病情从谵妄到深昏迷,以行为、认知、觉醒和意识改变为特征,且相当比例的患者存在长期认知功能障等[1]。 展开更多
关键词 脓毒症休克 脑病 ENCEPHALOPATHY 认知功能 SEPTIC SEPSIS 大脑组织 脑功能 弥漫性 血脑屏障
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舒芬太尼、曲马多对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应 被引量：92
2
作者 王春光 瞿慧 +3 位作者 艾青 张志捷 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期897-900,共4页
目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为曲马多1、2、3mg／kg组（Q1、Q2、Q3组），舒芬太尼0．1、0．2、0，3／μg／kg组（S1、S2、S3组），每组30例。术毕前30min... 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为曲马多1、2、3mg／kg组（Q1、Q2、Q3组），舒芬太尼0．1、0．2、0，3／μg／kg组（S1、S2、S3组），每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分（RS）、Ramsay镇静评分（RSS）、意识状态评分（OAAS）。观察时点：术毕前30min给药时（T1）、给药后10min（T2）、20min（T3）、30min（术毕停药）（T4）、40min（T5）、拔管前（T6）、拔管时（T7）、拔管后10min（T8）、20min（T9）。以及T6、T7时血浆皮质醇、血糖，全麻后身体舒适度评分（BCS）、拔管时间（术毕到拔管）、病人静脉自控镇痛（PCIA）用量和副作用。结果RS：T4～T8时Q1、Q2组分值高于Q3组（P〈0.05），Q3组高于S1、S2、S3组（P〈0．05）；T9时Q1、Q2组分值高于Q3、S1、S2、S3组（P〈0．05）。RSS：Q3、S1、S2、S3组在T6～T8时分值高于Q1、Q2组（P〈0．05）。OAAS：T6～T9时舒芬太尼组高于曲马多组（P〈0．05），T6时S1、S2、S3组组间差异有统计学意义（P〈0.05）。BCS：Q1、Q2、Q3组分值低于S1、S2、S3组（P＜0．05）。与T6比较，Q1、Q2、Q3组T7时皮质醇和血糖的升高值高于S1、S2、S3组（P〈0．05），Q1、Q2、Q3组按剂量递减（P〈0．05）。Q3组的主要副作用为呕吐，S3组的主要副作用为呼吸循环抑制和尿潴留。结论0.2μg／kg舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动最佳，苏醒质量高，副作用少，术后镇痛药的用量明显减少。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 舒芬太尼 曲马多 苏醒期躁动 预防
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超前镇痛的机制及其研究进展 被引量：73
3
作者 辜晓岚 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期98-103,共6页
随着疼痛的生理、病理生理、药理学知识的发展,超前镇痛在临床上得以广泛应用,现将目前关于超前镇痛用于急性疼痛治疗的研究进展作一综述。
关键词 超前镇痛 急性疼痛
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不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响 被引量：43
4
作者 何亮亮 李炜 +4 位作者 陈明慧 张志捷 艾青 王永光 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期29-31,共3页
目的研究不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例择期鼻内窥镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼靶控浓度,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4ng/ml,Ⅱ组为0.5ng/ml,Ⅲ组为0.6ng/ml。分别记录麻醉前(... 目的研究不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例择期鼻内窥镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼靶控浓度,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4ng/ml,Ⅱ组为0.5ng/ml,Ⅲ组为0.6ng/ml。分别记录麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、插管时(T3)、插管后1min(T4)、5 min(T5)各时点的MAP、HR、射血分数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)以及脑电双频指数(BIS)值。结果MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI在T1、T2、T3、T5时点三组间的差异无统计学意义。在T4时点,MAPⅠ组与Ⅱ、Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05),HRⅠ组较Ⅲ组上升幅度明显(P<0.05),SI、ACIⅢ组较Ⅰ组上升幅度明显(P<0.05),CI、SVRI三组间的差异无统计学意义。三组间各时点的BIS值差异无统计学意义。结论三组靶控浓度的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能保持稳定的血流动力学状态,但不同的靶控浓度对气管插管反应的抑制程度有差别。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 靶控输注 脑电双频指数 血流动力学
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限制性输血与开放性输血策略对髋关节置换术老年患者预后的影响 被引量：42
5
作者 田蜜 李永军 +3 位作者 杨娇娇 纪木火 杨建军 李伟彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期441-443,共3页
目的比较限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响。方法择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者206例，年龄65-90岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为两组：限制性输血组（维持80g／L≤Hb〈100g／L，n=102）和开放性输... 目的比较限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响。方法择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者206例，年龄65-90岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为两组：限制性输血组（维持80g／L≤Hb〈100g／L，n=102）和开放性输血组（维持100g／L≤Hb〈120g／L，n=104）。记录羟乙基淀粉输注量、红细胞输注率、围术期Hb、术中低血压发生率、住院时间，以及术后患者脑梗死、急性肺栓塞、肺炎、心肌梗死、伤口感染发生率及90d死亡率。结果两组患者一般资料、术前Hb浓度、住院时间、脑梗死、急性肺栓塞、心肌梗死、伤口感染发生率及90d死亡率比较差异均无统计学意义。与开放性输血组比较，限制性输血组羟乙基淀粉输注量、术中低血压发生率明显增加（P〈0．05）；而红细胞输注率、输血前及输血后Hb、肺炎发生率明显降低（P〈0．05）。结论对行髋关节置换术的老年患者，限制性输血是安全的治疗策略。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 限制性输血 开放性输血
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氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛的临床观察 被引量：38
6
作者 苏中宏 杨建军 +2 位作者 马欣 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期13-15,共3页
目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼... 目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果共有59例患者(LF组29例,F组30例)完成试验:开始镇痛后0、1、2、4、8、16、24hVAS组间比较差异无显著意义,24h内使用补救药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无显著意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量LF组明显少于F组(P<0.05)。LF组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2<95%)发生率明显低于F组(P<0.05)。结论与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约46.3%),镇痛效果确切,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 氯诺昔康 芬太尼 镇痛
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塞莱昔布超前镇痛在骨科手术的应用 被引量：34
7
作者 辜晓岚 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期19-21,共3页
目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或... 目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或安慰药。采用联合腰麻,术后行病人静脉自控镇痛(PCIA),并行镇痛评估,记录术后镇痛药的总用量,观察不良反应。手术结束时及术后24h各取外周血2ml,检测PGE2浓度。结果两组间手术结束时、术后1、12、24、48hVAS差异无显著意义。但观察组术后2、4、8hVAS显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后48h静脉曲马多用量显著低于对照组(P<0.05),且不良反应亦低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h血清中PGE2浓度显著低于对照组(P<0.01)。结论塞莱昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应。 展开更多
关键词 超前镇痛 术后疼痛 塞莱昔布 非甾体类抗炎药 前列腺素E2
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超前镇痛的研究进展 被引量：28
8
作者 沈锦春 杨建军 《药学与临床研究》 2010年第3期208-210,共3页
疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，已被确认为继脉搏、血压、呼吸和体温4个生命体征之后的第五生命指征。Crile最先提出了超前镇痛（preemptiveanalgesia）的概念，即在疼痛发作之前进行镇痛。近20... 疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，已被确认为继脉搏、血压、呼吸和体温4个生命体征之后的第五生命指征。Crile最先提出了超前镇痛（preemptiveanalgesia）的概念，即在疼痛发作之前进行镇痛。近20年来，随着人们对疼痛认识的不断加深，超前镇痛再次受到重视，围绕此项技术用于减轻术后疼痛进行了大量的研究，但临床上实施超前镇痛尚缺乏规范，国内外研究结果尚存争议。此篇综述总结了目前关于疼痛的传导途径、超前镇痛的临床应用、超前镇痛有效性的争议及超前镇痛临床研究中的注意事项。 展开更多
关键词 超前镇痛 术后疼痛 组织损伤 临床应用 情感体验 主观感觉 生命指征 生命体征
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缩宫素对剖宫产产妇术中血流动力学的影响 被引量：29
9
作者 李仁奇 曾秋婷 +2 位作者 田蜜 纪木火 李伟彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-364,共3页
目的观察剖宫产术中使用缩宫素对产妇血流动力学的影响。方法腰麻下行急诊剖宫产产妇40例,待胎儿娩出脐带夹毕后,静脉注射缩宫素10U,20s注完。采用桡动脉有创测压及阻抗心动图监测并记录缩宫素注射前(基础值)和注射后3min内每15秒的MAP... 目的观察剖宫产术中使用缩宫素对产妇血流动力学的影响。方法腰麻下行急诊剖宫产产妇40例,待胎儿娩出脐带夹毕后,静脉注射缩宫素10U,20s注完。采用桡动脉有创测压及阻抗心动图监测并记录缩宫素注射前(基础值)和注射后3min内每15秒的MAP、HR、加速度指数(ACI)、每搏输出量(SV)、左心作功量(LCW),计算体循环阻力(SVR)。结果与基础值比较,缩宫素注射后MAP、SVR明显下降,HR明显增快,ACI、LCW明显增加(P<0.05),SV变化差异无统计学意义。结论缩宫素可引起产妇MAP、SVR下降及HR增快、ACI、LCW增加。 展开更多
关键词 缩宫素 剖宫产 血流动力学
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参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响 被引量：26
10
作者 郑曙云 徐建国 李明 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期192-198,共7页
通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 4... 通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 40只随机分为 5组 :对照组(Ⅰ组 ,n =8) ,缺血再灌注组(Ⅱ组 ,1 /R组 ,n =8) ,参附组 (Ⅲ组 ,n=8) ,红参组 (Ⅳ组 ,n =8) ,附子组 (Ⅴ组 ,n =8) .Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组在缺血前 1 0min经静脉分别注射参附注射液 (1 0mg/kg)、红参注射液 (9mg/kg)、附子注射液 (1mg/kg) ,Ⅰ组、Ⅱ组在缺血前 1 0min经静脉注射同等容积生理盐水 .测定心肌组织丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)值 ;电镜观察心肌细胞超微结构变化 ;TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞 ,免疫组化和图像分析技术检测心肌细胞内Bcl_2、Bax蛋白表达 .与Ⅱ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组 ,心肌组织MDA明显降低 ,有极显著差异(P <0 .0 1 ) .III组与IV组、V组之间比较 ,MDA降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) .SOD活性明显升高 ,有显著差异 (P <0 .0 5) .心肌超微结构病变明显改善、减轻 .心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白含量显著减少(P <0 .0 1 ) ,Bcl_2蛋白含量显著增多 (P <0 .0 1 ) .参附注射液具有抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用 , 展开更多
关键词 参附注射液 大鼠 心肌缺血 细胞凋亡 缺血再灌注损伤 Bcl-2 BAX 冠状动脉血运重建术
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下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度 被引量：23
11
作者 甘树媛 段满林 徐建国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期147-148,共2页
硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量[1],手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞.由于罗哌卡因在较低... 硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量[1],手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞.由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分离阻滞效果,因此被广泛用于术后镇痛[2].罗哌卡因硬膜外麻醉时下肢运动阻滞的药效学指标尚无定论,本研究拟测定下肢手术患者罗哌卡因低位硬膜外麻醉下产生运动阻滞的半数有效浓度(EC50). 展开更多
关键词 半数有效浓度 运动阻滞 罗哌卡因 手术患者 下肢 低位硬膜外麻醉 术后镇痛 药效学指标 区域镇痛 手术要求 肌肉松弛 运动功能 阻滞区域 阻滞效果 浓度范围 局麻药 分离
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不同止痛模式对胆囊术后病人血糖及内分泌激素水平的影响 被引量：18
12
作者 严春燕 徐建国 朱四海 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期536-539,共4页
目的　评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度 ,寻求更为合理的止痛方法。方法　根据止痛方法不同 ,将 30例胆囊切除术病人分为三组 :术后静脉吗啡止痛组 (M组 ,n =10 ) ,术后硬膜外止痛组 (E组 ,n =10 ) ,及术前可乐定联合... 目的　评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度 ,寻求更为合理的止痛方法。方法　根据止痛方法不同 ,将 30例胆囊切除术病人分为三组 :术后静脉吗啡止痛组 (M组 ,n =10 ) ,术后硬膜外止痛组 (E组 ,n =10 ) ,及术前可乐定联合术后硬膜外止痛组 (P组 ,n =10 ) ,观察手术结束时、术后 3、6、2 4h病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素的水平。结果　①三种止痛模式 ,都能产生优良的镇痛效果 ;②在抑制高血糖反应方面P组、E组优于M组 ,③P组、E组更能有效地抑制应激激素的分泌 ,④P组止痛效果与E组相似但硬膜外止痛药的用量减少。结论　硬膜外止痛模式可以更有效的降低术后高血糖反应 ,抑制术后应激反应。术前肌注可乐定可减少硬膜外止痛药的用量。 展开更多
关键词 手术后镇痛 病人控制 胆囊切除术 血糖 止痛模式
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术中输血与老年患者髋关节置换术后认知功能障碍相关性的初步研究 被引量：19
13
作者 高炟鹏 张明强 +3 位作者 孙合亮 纪木火 朱四海 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1031-1032,共2页
术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明，越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施，但输血可能导致过度的炎症反应。本研究... 术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明，越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施，但输血可能导致过度的炎症反应。本研究对术中输血与老年患者髋关节置换术POCD相关性进行初步研究，探讨术中输血是否为POCD发病的危险因素，为POCD的临床防治提供参考。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 髋关节置换术 术中输血 老年患者 相关性 中枢神经系统并发症 POCD 外科手术患者
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术后认知功能障碍生物标记物的研究进展 被引量：18
14
作者 张真真 苏帆 +1 位作者 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期616-620,共5页
术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指手术麻醉后患者学习能力、记忆力、定向力、理解力及注意力等认知功能的下降[1]。POCD影响患者生活质量,延长住院时间并增加住院费用,甚至增加患者死亡率[2],给家庭... 术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指手术麻醉后患者学习能力、记忆力、定向力、理解力及注意力等认知功能的下降[1]。POCD影响患者生活质量,延长住院时间并增加住院费用,甚至增加患者死亡率[2],给家庭和社会带来沉重的负担,其防治已成为医学界关注的热点问题之一。本文总结POCD生物标记物，为其防治提供参考。 展开更多
关键词 认知功能 定向力 学习能力 炎症细胞因子 突触可塑性 阿尔兹海默病 生物标记物 过度磷酸化 星形胶质细胞 过磷酸化
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高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响 被引量：18
15
作者 曾琼 孟勇 +7 位作者 朱四海 惠康丽 张转 赵新民 杨建军 周志强 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期109-112,共4页
目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20c... 目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。对照组(C组)使用常规机械通气模式,潮气量10ml/kg。观察保护性肺通气前(T1)及保护性肺通气30min后(T2)的血流动力学的改变。结果与C组及T1时比较,T2时加速度指数(ACI)在P0、P5、P10和P15组升高,P20组降低;心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、平均动脉压(MAP)在P20组降低(P<0.05);胸腔液体水平(TFC)P10、P15和P20组T2时明显低于T1时(P<0.05)。结论对肺功能正常患者实施小潮气量的保护性肺通气,PEEP在0和5cmH2O水平,对血流动力学无明显影响;当PEEP在10和15cmH2O水平时ACI增强和TFC减少,有潜在血流动力学危害;当PEEP在20cmH2O时CI和MAP均降低,有明显血流动力学波动。 展开更多
关键词 小潮气量 呼气末正压 保护性肺通气 血流动力学
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星形胶质细胞功能障碍在抑郁症发病中的作用研究进展 被引量：15
16
作者 刘文学 张广芬 +2 位作者 王菁 杨建军 周志强 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第6期1187-1190,共4页
星型胶质细胞在突触形成、神经元代谢、神经递质传递等方面起重要作用,其退行性病变可引起突触蛋白水平降低、神经元体积减小及神经递质传递异常,进而引起神经精神性疾病的发生。抑郁症患者前额叶皮层、海马、杏仁核以及前扣带回等多个... 星型胶质细胞在突触形成、神经元代谢、神经递质传递等方面起重要作用,其退行性病变可引起突触蛋白水平降低、神经元体积减小及神经递质传递异常,进而引起神经精神性疾病的发生。抑郁症患者前额叶皮层、海马、杏仁核以及前扣带回等多个脑区均有星型胶质细胞密度减低,提示星形胶质细胞与抑郁症发病密切相关。研究表明,能量和营养支持、谷氨酸(glutamate,Glu)转运和代谢、N-甲基-D-天(门)冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体活性调节以及炎症反应异常等星形胶质细胞功能障碍参与抑郁症的发生。本文就星形胶质细胞功能障碍在抑郁症发病机理中的作用进行综述。 展开更多
关键词 星形胶质细胞 功能障碍 抑郁症
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盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺组织炎性反应的影响 被引量：15
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作者 冯善武 葛亚丽 +2 位作者 杨建军 段满林 徐建国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期63-67,共5页
目的探讨盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺组织炎性反应的影响。方法雄性SD大鼠96只，随机分为4组（n=24）：假手术组（S组）、盲肠结扎穿孔组（CLP组）、小剂量盐酸戊乙奎醚组（PH1组）和大剂量盐酸戊乙奎醚组（PH2组）。PH1组和PH2组于CLP... 目的探讨盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺组织炎性反应的影响。方法雄性SD大鼠96只，随机分为4组（n=24）：假手术组（S组）、盲肠结扎穿孔组（CLP组）、小剂量盐酸戊乙奎醚组（PH1组）和大剂量盐酸戊乙奎醚组（PH2组）。PH1组和PH2组于CLP后即刻分别经尾静脉注射盐酸戊乙奎醚0．1、0．3mg／kg（用生理盐水稀释至1ml／kg），S组和CLP组分别给予等容量生理盐水。分别于CLP后3、6、12和24h（每个时点6只大鼠）经左心室采血，测定血浆中性粒细胞CD11b表达，采血后处死大鼠，观察肺组织中性粒细胞浸润及病理学结果，测定肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量，CLP后6h时测定肺组织NF—κB表达及肺血管内皮细胞（PVEC）ICAM-1表达。结果与S组比较，CLP组、PH1组和PH2组肺组织中性粒细胞计数、TNF—α含量、NF-κB和PVEC ICAM-1表达升高，CLP组及PH1组血浆中性粒细胞CD11b表达升高（P〈0．05或0．01）；与CLP组比较，PH1组和PH2组肺组织中性粒细胞计数、TNF—α含量、NF—κB及PVEC ICAM-1表达及血浆中性粒细胞CD11b表达降低（P〈0．05或0．01）；与PH1组比较，PH2组肺组织NF-κB、PVEC ICAM-1表达及血浆中性粒细胞CD11b表达降低（P〈0．05或0．01）。结论盐酸戊乙奎醚可通过降低肺组织NF—κB、TNF—α和PVEC ICAM-1水平，下调血浆中性粒细胞CD11b表达，减少肺组织中性粒细胞的浸润，减轻了脓毒症大鼠肺损伤。 展开更多
关键词 胆碱能拈抗剂 脓毒症 肺 炎症
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加巴喷丁对大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流的影响 被引量：13
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作者 孙晓迪 朱敏敏 +5 位作者 陈晓东 李丹 王强 肖杭 徐建国 段满林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期1713-1717,共5页
目的探讨加巴喷丁对正常大鼠与神经病理性痛大鼠不同损伤部位的背根神经节神经元高电压激活（HVA）钙电流的影响及其原因。方法雄性SD大鼠，周龄4—6周，采用左侧k脊神经结扎（SNL）术制备大鼠神经病理性痛模型。于结扎后第14天时采用... 目的探讨加巴喷丁对正常大鼠与神经病理性痛大鼠不同损伤部位的背根神经节神经元高电压激活（HVA）钙电流的影响及其原因。方法雄性SD大鼠，周龄4—6周，采用左侧k脊神经结扎（SNL）术制备大鼠神经病理性痛模型。于结扎后第14天时采用酶消化法急性分离结扎侧L4背根神经节神经元（SNL—L4组）、L5背根神经节神经元（SNL—L，组），另取正常大鼠L4背根神经节神经元作为对照组。采用全细胞膜片钳技术记录加巴喷丁对3组神经元钙电流的,5HVA作用。结果在10、100、300μmoL／L浓度下，加巴喷丁对SNL-L，组峰值钙电流的抑制率[（18．5±1．7）％、（32．0±2．6）％、（32．7±2．8）％】高于SNL—L4组[（16．0±1．9）％、（26．9±2．0）％、（27．4±2．3）％f和对照组（均P〈0．05）。加巴喷丁作用后，SNL．L，组钙通道稳态失活曲线向超级化方向移动幅度较其他两组明显。与其他两组比较，SNL-L5组加巴喷丁敏感性钙电流中N型钙电流比例升高（均P〈0．05）。结论加巴喷丁对神经病理性痛大鼠k背根神经节神经元HVA钙电流的抑制作用增强，其可能与神经损伤后钙通道激活特性的改变以及N型钙电流比例的升高有关。 展开更多
关键词 钙通道 神经痛 神经节 脊 神经元 加巴喷丁
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全身麻醉下后腹腔镜手术对循环功能的影响 被引量：12
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作者 张利东 王永光 +4 位作者 李伟彦 程文 高建平 张征宇 周水根 《医学研究生学报》 CAS 2007年第12期1268-1270,共3页
目的：了解后腹腔镜手术对循环功能的影响。方法：选择美国麻醉医师学会（ASA）分级标准Ⅰ～Ⅱ级、择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者16例。全身麻醉后观察患者侧卧位前后及气腹前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、... 目的：了解后腹腔镜手术对循环功能的影响。方法：选择美国麻醉医师学会（ASA）分级标准Ⅰ～Ⅱ级、择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者16例。全身麻醉后观察患者侧卧位前后及气腹前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心脏指数（CI）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、气道峰压（Ppeak）、终末潮气二氧化碳分压（PETCO2）等变化。结果：患者侧卧位前后及气腹前后HR、MAP、SVO2均无显著变化，侧卧位后Ppeak稍有升高，但无统计学意义。而气腹各时间点Ppeak均较气腹前显著增高（P〈0．05），PETCO2于气腹后10min开始显著增高（P〈0．05）并持续于整个气腹期，气腹结束后30minPETCO2，有所下降，但尚未恢复至气腹前水平。CVP、MPAP及PCWP在侧卧位前后无明显变化，但在气腹后各时间点均较气腹前显著增高（P〈0．05）。气腹后CI虽有下降趋势，但无统计学意义。结论：后腹腔镜手术对患者循环功能的影响主要表现为CVP、MPAP、PETCO2及PCWP显著增高，CI有下降趋势，而HR、MAP均无显著变化。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 侧卧位 CO2气腹 循环功能
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靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察 被引量：13
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作者 李青 徐建国 +1 位作者 甘树媛 段满林 《医学研究生学报》 CAS 2005年第3期226-229,共4页
　目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每... 　目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每组 25例。Ⅰ组单纯使用 1%异泊酚,血浆靶浓度设定为 7. 5mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前 1min先静脉注射REM 0. 3μg/kg,注射时间为 30s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为 5. 0mg/L、5. 5mg/L和 6. 0mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率 (HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况。　结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0. 01),吸宫时MAP、HR均显著增高 (P<0. 05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0. 01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低 (P<0. 01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0. 01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0. 01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0. 01);Ⅱ组体动发生率明显增加 (P<0. 01) 展开更多
关键词 靶浓度控制输注 无痛人工流产术 异泊酚 雷米芬太尼
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