白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原联合检测在诊断细菌性感染的临床价值 被引量：5

1

作者 韩建香 童华诚 《中国现代药物应用》 2017年第22期18-20,共3页

目的探讨白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)联合检测对细菌性感染的临床价值。方法 75例感染患者,其中20例非细菌性感染者作为非细菌感染组;另外55例革兰阴性杆菌及阳性球菌感染者作为细菌感染组,并将革兰阳性球菌感... 目的探讨白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)联合检测对细菌性感染的临床价值。方法 75例感染患者,其中20例非细菌性感染者作为非细菌感染组;另外55例革兰阴性杆菌及阳性球菌感染者作为细菌感染组,并将革兰阳性球菌感染者30例设为阳性球菌组,25例革兰阴性杆菌感染者作为阴性杆菌组,分别检测各组的PCT、CRP、WBC计数水平并进行比较。结果细菌感染组PCT、CRP、WBC计数水平均高于非细菌感染组,差异均具有统计学意义(t=6.526、24.706、3.793,P<0.05)。阴性杆菌组PCT、CRP水平分别为(10.04±7.23)ng/ml、(88.54±14.03)mg/L,均明显高于阳性球菌感染组的(1.33±1.24)ng/ml、(51.63±12.90)mg/L,差异均具有统计学意义(t=6.496、10.154,P<0.05);两组WBC计数水平比较差异无统计学意义(t=0.192,P>0.05)。结论对细菌性感染患者进行PCT、CRP、WBC检测,可以为临床医生对患者疾病进行早期准确诊断,尽早进行有效合理治疗和用药,为取得良好的预后提供快速准确的参考依据。 展开更多

关键词 白细胞计数 C反应蛋白 血清降钙素原 细菌性感染 临床价值

下载PDF 职称材料

多台血细胞分析仪质控方法的建立与评估 被引量：4

2

作者 程前光 《现代医学》 2012年第4期459-461,共3页

目的:通过比对试验,建立同一实验室多台血细胞分析仪室内质控与校准系统。方法:对每台仪器做精密度测试,选择一台作参比仪器,与另两台进行比对、校准,再以此次校准后的偏差作为比对室内质控的靶值,每日进行比对室内质控。结果:各台仪器... 目的:通过比对试验,建立同一实验室多台血细胞分析仪室内质控与校准系统。方法:对每台仪器做精密度测试,选择一台作参比仪器,与另两台进行比对、校准,再以此次校准后的偏差作为比对室内质控的靶值,每日进行比对室内质控。结果:各台仪器精密度均可接受,通过比对有8个差异百分率超出可接受范围,对仪器进行校准,当月各比对仪器参数比对室内质控的平均值与靶值接近,变异系数均在允许范围之内。结论:当同一实验室使用多台血细胞分析仪时应定期进行比对,建立一个完善的室内质控与校准系统,能提高血细胞分析仪结果的准确性和一致性。 展开更多

关键词 血细胞分析仪 室内质控 校准 比对试验

原文传递

6h快速肺炎支原体培养阳性率的影响因素分析 被引量：3

3

作者 胡松 《现代医学》 2012年第3期329-331,共3页

目的:探讨6 h快速肺炎支原体培养法在儿童肺炎支原体肺炎中培养阳性率的影响因素。方法:比较1 258例儿童6 h快速肺炎支原体培养检测中,不同性别、季节、年龄、患儿就诊类型等的肺炎支原体培养的阳性率。结果:肺炎支原体培养阳性率女童... 目的:探讨6 h快速肺炎支原体培养法在儿童肺炎支原体肺炎中培养阳性率的影响因素。方法:比较1 258例儿童6 h快速肺炎支原体培养检测中,不同性别、季节、年龄、患儿就诊类型等的肺炎支原体培养的阳性率。结果:肺炎支原体培养阳性率女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.05);季节交替的4月和10月肺炎支原体培养阳性率偏高,5～9月份培养阳性率均<20%,差异有统计学意义(P<0.05);除1岁以下的婴儿阳性率为16.60%外,其他年龄段都在20%～23%之间,各年龄段之间比较差异无统计学意义(P>0.05);肺炎支原体培养阳性率门诊患儿为23.24%,住院患儿为18.92%,门诊与住院患儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6 h快速肺炎支原体培养检测儿童肺炎支原体感染结果准确、快速,操作简单,可及时为临床医师提供诊断参考;6 h快速培养阳性率女童高于男童,季节交替的4月、10月培养阳性率较高,年龄、就诊类型与培养阳性率无关。 展开更多

关键词 6h快速肺炎支原体培养 儿童肺炎支原体 阳性率

原文传递

326例儿童缺铁性贫血与感染幽门螺杆菌关系探究 被引量：2

4

作者 何亚琼 胡松 +1 位作者 束国防 芦慧霞 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期449-452,共4页

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)对儿童缺铁性贫血(IDA)的影响,探讨H.pylori感染与儿童IDA的相关性,提高儿童IDA诊治率。方法应用^(13)C-呼气试验和胶体金法检测326例IDA患儿及211例健康儿童H.pylori感染情况,并对其结果进行统计学分析。... 目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)对儿童缺铁性贫血(IDA)的影响,探讨H.pylori感染与儿童IDA的相关性,提高儿童IDA诊治率。方法应用^(13)C-呼气试验和胶体金法检测326例IDA患儿及211例健康儿童H.pylori感染情况,并对其结果进行统计学分析。结果 326例IDA患儿中H.pylori检测阳性217例(阳性率为66.56%),健康组儿童H.pylori检测阳性47例(阳性率为22.27%),两组比较差异有统计学意义(X^2=100.54,P<0.01)。2-6岁组分别与7-9岁组及10-12岁组H.pylori阳性率比较差异均有统计学意义(X^2=8.61、21.46,P<0.05),7-9岁组较10-12组H.pylori阳性率比较差异无统计学意义(X^2=2.62,P>0.05)。其中女患儿H.pylori阳性率为78.06%(121/155),男患儿H.pylori阳性率为56.14%(96/171),两者比较差异有统计学意义(X^2=17.55,P<0.01),且不同年龄组男女阳性率比较差异均有统计学意义。217例H.pylori感染的IDA患儿以轻度贫血为主,占95.85%(208/217)。结论H.pylori感染与儿童IDA之间存在相关性。 展开更多

关键词 儿童 缺铁性贫血 幽门螺杆菌

原文传递

慢性阻塞性肺疾病患者阿萨希毛孢子菌尿路感染一例 被引量：1

5

作者 胡松 童华诚 《现代医学》 2012年第3期290-291,共2页

阿萨希毛孢子菌（trichosporonasahii）为条件致病菌,国外的报道多见于血液病、恶性肿瘤、免疫缺陷、白细胞减少症等患者皮肤感染。我院ICU发现了1例慢性阻塞性肺疾病继发阿萨希毛孢子菌尿路感染患者,现报道如下。我院本例泌尿生殖道标... 阿萨希毛孢子菌（trichosporonasahii）为条件致病菌,国外的报道多见于血液病、恶性肿瘤、免疫缺陷、白细胞减少症等患者皮肤感染。我院ICU发现了1例慢性阻塞性肺疾病继发阿萨希毛孢子菌尿路感染患者,现报道如下。我院本例泌尿生殖道标本的纯培养,在国内外的报道和危险因素及抗生素治疗方案均为少见。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 阿萨希毛孢子菌 尿路感染

原文传递

尿糖联合尿微量蛋白检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用 被引量：1

6

作者 冯利芬 《糖尿病新世界》 2015年第22期190-192,共3页

目的探讨尿糖联合尿微量蛋白检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法将43例糖尿病患者作为观察组,将43例健康体检者作为对照组,分别对两组研究对象进行尿糖检验与尿微量蛋白检验,比较两组研究对象的尿糖及尿微量蛋白水平。... 目的探讨尿糖联合尿微量蛋白检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法将43例糖尿病患者作为观察组,将43例健康体检者作为对照组,分别对两组研究对象进行尿糖检验与尿微量蛋白检验,比较两组研究对象的尿糖及尿微量蛋白水平。结果观察组患者的尿糖水平及尿微量蛋白水平分别为(3.73±0.31)mmol/L、(40.78±7.51)mg/L,均显著高于对照组的(1.35±0.29)mmol/L、(15.92±3.73)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尿糖阳性率及尿微量蛋白阳性率分别为86.05%、72.09%,健康对照组的尿糖阳性率及尿微量蛋白阳性率均为0,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖联合尿微量蛋白检验有利于糖尿病早期肾损伤的诊断,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 尿糖 尿微量蛋白 糖尿病 肾损伤 诊断

下载PDF 职称材料

多项生化指标联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值 被引量：33

7

作者 李孟兰 童华诚 沈亚芳 《检验医学与临床》 CAS 2015年第5期633-635,共3页

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病(DM)组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照(NC)组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 胱抑素C Β2-微球蛋白 糖化血红蛋白

下载PDF 职称材料

cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱联合检测在诊治急性冠脉综合征中的临床意义 被引量：18

8

作者 王蓓 童华诚 张松 《安徽医药》 CAS 2014年第12期2287-2289,共3页

目的探究c Tn T、NT-pro BNP及心肌酶谱联合检测诊治急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选取该院2012年1月至2013年5月所收治的收治并确诊急性冠脉综合征患者24例,作为观察组,同时,针对该院在同期间入住的24例主要临床表现为"... 目的探究c Tn T、NT-pro BNP及心肌酶谱联合检测诊治急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选取该院2012年1月至2013年5月所收治的收治并确诊急性冠脉综合征患者24例,作为观察组,同时,针对该院在同期间入住的24例主要临床表现为"胸闷,难受,呼吸困难,胸痛"的患者为对照组,对患者的血样进行肌钙蛋白(c Tn T)、N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、天门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量进行测定。结果治疗前,观察组在急性冠脉综合征患者各个指标均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P<0.05。治疗后,观察组中急性冠脉综合征患者在CTn T、NT-pro BNP均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P<0.05,而两组在CK、CK-MB、LDH和AST上与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 c Tn T、NT-pro BNP及心肌酶谱的检测对急性冠脉综合征患者的应用价值较高,可以有效反映ACS的具体情况,对ACS的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。 展开更多

关键词 肌钙蛋白 N-端脑钠肽前体 心肌酶谱 急性冠脉综合征

下载PDF 职称材料

降钙素原测定对小儿肺炎抗感染治疗的指导作用 被引量：14

9

作者 陈翠红 吴斌 +1 位作者 童华诚 何敏琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6066-6068,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平测定在小儿肺炎诊断和抗感染治疗中的应用价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1-12月住院的221例肺炎患儿临床资料,调查不同病原体肺炎患儿血液PCT水平分布;依据治疗过程中是否作连续、动... 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平测定在小儿肺炎诊断和抗感染治疗中的应用价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1-12月住院的221例肺炎患儿临床资料,调查不同病原体肺炎患儿血液PCT水平分布;依据治疗过程中是否作连续、动态血液PCT水平测定分成经验治疗组79例和基于PCT组57例,探讨两组患儿抗菌药物的使用的差异。结果 221例肺炎患儿检出病原体246株,其中革兰阴性杆菌98株、革兰阳性球菌42株,确定为细菌感染者136例,占61.5%;肺炎支原体、肺炎衣原体、立克次体等非典型病原体阳性者合计43例,占19.5%;221例患儿中203例在入院24h内检测过血清PCT水平;以PCT>0.5μg/L为阳性阈值,细菌性肺炎组PCT测定结果阳性率明显高于病毒性肺炎组和非典型肺炎组(P<0.01)。结论血清PCT水平可作为早期识别肺炎患儿感染性质的参考指标;动态观测PCT水平变化对临床应用抗菌药物治疗小儿肺炎有指导作用。 展开更多

关键词 降钙素原 肺炎 儿童 感染 抗菌药物

原文传递

电化学发光免疫法定量测定乙肝表面抗原的性能评价 被引量：10

10

作者 王蓓 童华诚 +1 位作者 张松 张美 《现代医学》 2013年第12期899-902,共4页

目的：评价罗氏Elecsys电化学发光免疫法定量测定血清乙肝表面抗原（HBsAg）的分析性能及血清HBsAg定量水平与乙肝e抗原、乙肝病毒载量之间的关系。方法：使用质控品和病人血清样品分析Elecsys系统测定HBsAg的最低检测限、精密度、线性... 目的：评价罗氏Elecsys电化学发光免疫法定量测定血清乙肝表面抗原（HBsAg）的分析性能及血清HBsAg定量水平与乙肝e抗原、乙肝病毒载量之间的关系。方法：使用质控品和病人血清样品分析Elecsys系统测定HBsAg的最低检测限、精密度、线性范围;收集361例乙肝患者血清样本运用本法及雅培Architect系统作对比测定,并结合患者乙肝e抗原和乙肝病毒DNA测定结果作比较分析。结果：本法最低检测限为0.03 IU·ml-1;批内CV分别为3.6%、2.9%和3.4%;批间CV分别为4.3%、4.6%和4.1%;线性范围为0~130 IU·ml-1和20~52 000 IU·ml-1（1∶400稀释）;罗氏Elecsys与雅培Architect系统测定HBsAg结果 （Log10 IU·ml-1）的线性关系：y=1.04x-0.13,r=0.963。乙肝患者血液HBsAg水平与e抗原、乙肝病毒载量之间的相关关系分别是r=0.443,P=0.01和r=0.629,P=0.01。结论：罗氏Elecsys系统分析性能满足临床需求,该系统测定HBsAg与雅培Architect系统测定结果有高度相关性。乙肝患者血液HBsAg定量水平与e抗原、乙肝病毒载量之间呈正相关关系,是反映乙肝患者抗病毒治疗效果的重要指标。 展开更多

关键词 乙型肝炎表面抗原 电化学发光分析法 微粒子酶免疫发光法 乙肝E抗原 乙肝病毒DNA 分析性能

原文传递

人乳头瘤病毒与重要性传播疾病病原体共感染对不同宫颈病变发生风险的影响 被引量：6

11

作者 万彬 陈静 +1 位作者 童华诚 王德望 《中国性科学》 2019年第9期132-136,共5页

目的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是鳞状细胞宫颈癌(SCC)发病的首要因素,并且是进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的先决条件。一些性传播疾病病原体可能起到人乳头瘤病毒(HPV)共因子的作用。方法选取2017年8月至2018年3月在... 目的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是鳞状细胞宫颈癌(SCC)发病的首要因素,并且是进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的先决条件。一些性传播疾病病原体可能起到人乳头瘤病毒(HPV)共因子的作用。方法选取2017年8月至2018年3月在南京同仁医院参加宫颈癌筛查项目及接受阴道镜检查的420例患者作为研究对象。应用多重聚合酶链式反应技术同时检测淋球菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、梅毒螺旋体等在不同宫颈细胞学检查结果中与HPV的共感染率。结果在HR-HPV和淋球菌合并感染的情况下,未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及更高级别上皮细胞病变(≥ASC-US)的发生风险增加[相对危险度(RR)3.338,95%置信区间(CI)2.453-4.542,P<0.005],且主要为HSIL(RR 6.242,95%CI 2.901-13.433,P<0.005)。HPV与HSV-2共感染仅表现出发生≥ASC-US的风险增加(RR 3.248,95%CI 2.306-4.575,P<0.005),而不增加发生HSIL的风险(RR 1.639,95%CI 0.260-10.332,P=0.478)。结论淋球菌是与HR-HPV相关的主要病原体,两者共感染提高了所有级别宫颈异常发生的风险,尤其是HSIL。提示其在宫颈病变进展中可能起到与HPV的协同作用。HSV-2与HPV的共感染仅增加了发生≥ASC-US的风险。提示其对于细胞的初始转化是必要条件,但并非SCC进展的必要条件。 展开更多

关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 共因子 性传播疾病 高级别鳞状上皮内病变

下载PDF 职称材料

保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒感染患者的效果及对血清转化生长因子-β1和微小RNA-145水平的影响 被引量：1

12

作者 刘袁静 陈静 +1 位作者 陈毛兰 韩建香 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第4期592-595,共4页

目的分析保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果及对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-145(miR-145)水平的影响。方法选取2019年2月—2021年9月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊收治的宫颈... 目的分析保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果及对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-145(miR-145)水平的影响。方法选取2019年2月—2021年9月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊收治的宫颈HPV感染患者80例为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗,观察组给予聚甲酚磺醛溶液和保妇康栓联合治疗。两组均连续治疗3个月。观察并记录两组疾病转归情况,测定HPV-DNA载量、TGF-β1、miR-145、T淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)、干扰素-ε(IFN-ε)水平,评估临床疗效。结果治疗后,相比对照组,观察组腹部坠痛、腰部酸痛、接触性出血、白带增多等症状缓解时间均较短(均P<0.05)。治疗后,观察组HPV-DNA载量为(1.12±0.26)copies/ml,低于对照组的(2.60±3.31)copies/ml,HPV转阴率为92.50%,高于对照组的60.00%(均P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1和miR-145水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,PCT、IFN-ε水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈HPV感染患者可有效降低HPV-DNA载量,调节TGF-β1、miR-145水平,减轻机体炎症状态,提高免疫功能,疗效确切。 展开更多

关键词 保妇康栓 聚甲酚磺醛溶液 宫颈人乳头瘤病毒感染 转化生长因子-Β1 微小RNA-145

原文传递

小儿下呼吸道细菌感染病原菌分布及血清炎性因子诊断价值 被引量：5

13

作者 张玉荣 刘艳云 +1 位作者 段慧敏 邵仲亮 《当代医学》 2018年第34期10-13,共4页

目的探讨小儿下呼吸道细菌感染的病原菌分布情况以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对其诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2017年12月南京同仁医院儿科收治的下呼吸道感染患儿病例资料,痰培养阳性病例进行病原菌分布分析,同时将病例... 目的探讨小儿下呼吸道细菌感染的病原菌分布情况以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对其诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2017年12月南京同仁医院儿科收治的下呼吸道感染患儿病例资料,痰培养阳性病例进行病原菌分布分析,同时将病例分为细菌感染组和病毒感染组,比较两组PCT、CRP水平。以病毒感染组为参照,绘制PCT、CRP受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价两者对小儿下呼吸道细菌感染的诊断价值。结果共检出细菌106株,排列前四位的细菌依次为肺炎链球菌(48.1%)、流感嗜血杆菌(23.6%)、金黄色葡萄球菌(12.3%)、卡他莫拉菌(6.6%),未检出真菌。细菌感染组、病毒感染组分别有68例、70例入选,细菌感染组PCT、CRP结果高于病毒感染组[(0.43±0.44)vs(0.14±0.07);(25.63±18.54)vs(10.73±5.13)],差异有统计学意义(P<0.001),细菌感染组中不同细菌感染PCT、CRP差异无统计学意义。根据ROC曲线,PCT、CRP诊断小儿下呼吸道细菌感染AUC分别为0.86、0.83,最佳截断值分别为0.17 ug/L、11.36 mg/L。结论小儿下呼吸道细菌感染以社区感染菌为主,PCT和CRP对诊断有一定临床应用价值,且PCT效果要优于CRP。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 病原菌 降钙素原 C反应蛋白 小儿

下载PDF 职称材料

万古霉素血药浓度监测的临床应用 被引量：3

14

作者 陈翠红 姬文莉 童华诚 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1574-1577,共4页

目的了解万古霉素血药浓度在革兰阳性菌感染患者疗效评估中的作用及安全性。方法收集2016年3月至2017年10月63例住院患者万古霉素血药浓度监测结果,对照病案资料,探讨万古霉素血药浓度、最低抑菌浓度(MIC)及不良反应情况。结果 63例患... 目的了解万古霉素血药浓度在革兰阳性菌感染患者疗效评估中的作用及安全性。方法收集2016年3月至2017年10月63例住院患者万古霉素血药浓度监测结果,对照病案资料,探讨万古霉素血药浓度、最低抑菌浓度(MIC)及不良反应情况。结果 63例患者血药谷浓度10～20 mg/L有26例(41. 3%),<10 mg/L有29例(46. 0%),> 20 mg/L有8例(12. 7%)。按年龄组分层统计,17～60岁组,血药浓度<10 mg/L为19例(54. 3%),10～20 mg/L为13例(37. 1%),20 mg/L为3例(8. 6%);61～90岁组,血药浓度<10 mg/L为10例(35. 7%),10～20 mg/L为13例(46. 4%),> 20 mg/L为5例(17. 9%)。11株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株。培养分离出包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌总共11株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)9株。药敏试验显示,万古霉素对30株(78. 9%)革兰阳性菌MIC <1. 0μg/ml,检出8例(21. 1%) MIC为1. 0～2. 0μg/ml。单用万古霉素治疗15例(23. 8%),联用一种抗菌药物40例(63. 5%),联用两种及以上抗菌药物8例(12. 7%)。17～60岁组和61～90岁组患者万古霉素用药前后血液尿素和肌酐水平比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论依据病原菌及药敏试验结果,监测万古霉素血药浓度,适时调整药物剂量,有利于提高疗效、降低毒性,实现合理用药。 展开更多

关键词 万古霉素 血药浓度 革兰阳性菌 最低抑菌浓度 合理用药 肾功能

原文传递

泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药敏分析 被引量：3

15

作者 张美 童华诚 +1 位作者 王蓓 张晓明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5886-5888,共3页

目的探讨医院泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药物敏感现状,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法采用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒,对948例患者进行支原体属检测和药物敏感性分析。结果支原体属培养总阳... 目的探讨医院泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药物敏感现状,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法采用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒,对948例患者进行支原体属检测和药物敏感性分析。结果支原体属培养总阳性率为64.9%,其中单纯Uu感染率为66.3%,Uu合并Mh感染率为28.5%,单纯Mh感染率为5.2%;单纯Uu感染时,女性感染率46.0%与男性的25.4%相比,差异有统计学意义(P<0.05);单纯Uu、Mh感染及混合感染对多西环素、交沙霉素和米诺环素3种抗菌药物的敏感性最强,敏感率均>68.6%;单纯Uu感染与Uu、Mh混合感染相比,前者对克拉霉素和阿奇霉素的敏感率分别为90.0%、92.2%,明显强于后者,差异有统计学意义(P<0.01),而后者对乙酰螺旋霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素抗菌药物的耐药率均>60.0%,则明显强于前者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院泌尿生殖道炎症患者以Uu感染为主,女性单纯Uu感染阳性率明显高于男性;治疗Uu、Mh及二者合并感染时应首选多西环素、交沙霉素和米诺环素,对单纯Uu感染还可考虑使用克拉霉素和阿奇霉素;为提高治疗效果及降低耐药性,应参考药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 泌尿生殖道 支原体属 药物敏感性

原文传递

泌尿道感染病原菌耐药性与经验用药的调查分析 被引量：1

16

作者 陈翠红 吴斌 童华诚 《现代医学》 2015年第2期173-176,共4页

目的：了解泌尿道感染病原菌分布与耐药性现状,提高临床经验治疗的准确性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年9月期间住院、尿培养阳性的139例泌尿道感染患者的病历资料,评估病原菌耐药性及经验治疗用药情况。结果：共检出142株病原菌... 目的：了解泌尿道感染病原菌分布与耐药性现状,提高临床经验治疗的准确性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年9月期间住院、尿培养阳性的139例泌尿道感染患者的病历资料,评估病原菌耐药性及经验治疗用药情况。结果：共检出142株病原菌,其中革兰阴性杆菌97株,占68.4%;革兰阳性球菌35株,占24.6%;真菌10株,占7.0%。大肠埃希菌（44.4%）和肠球菌（14.8%）是主要病原菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星耐药率0.0%~19.2%;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等敏感率为100%;假丝酵母菌对氟康唑耐药率为20%。113例（81.3%）患者接受过经验性抗感染治疗,使用率最高的是氟喹诺酮类,占62.8%。经验用药与药敏试验结果的符合率为46.9%。结论：经验用药与药敏试验结果符合率较低,了解泌尿道感染的病原菌分布及其耐药谱特点对促进抗菌药物合理应用具有重要意义。 展开更多

关键词 泌尿道感染 病原菌 抗菌药物 耐药性 经验治疗

原文传递

新生儿病区病原菌分布与耐药性分析 被引量：1

17

作者 张美 何亚琼 +1 位作者 王蓓 潘洋洋 《现代医学》 2013年第9期649-652,共4页

目的:了解本院新生儿病区病原菌的分布及耐药性。方法:回顾性分析2011年1月至2012年10月我院新生儿病区病原菌分布及耐药性。结果:共分离出285株病原菌,分离率41.6%(285/685)。其中革兰阴性菌174株,占61.05%;革兰阳性菌110株,占38.60%;... 目的:了解本院新生儿病区病原菌的分布及耐药性。方法:回顾性分析2011年1月至2012年10月我院新生儿病区病原菌分布及耐药性。结果:共分离出285株病原菌,分离率41.6%(285/685)。其中革兰阴性菌174株,占61.05%;革兰阳性菌110株,占38.60%;真菌1株,占0.35%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为61.02%、41.79%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2株。结论:了解细菌的分布及耐药性,对合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生,有效预防控制新生儿感染有重要意义。 展开更多

关键词 新生儿病区 病原菌 耐药性

原文传递

血培养分级报告在优化抗生素治疗中的应用价值

18

作者 陈翠红 吴斌 冯利芬 《现代医学》 2014年第11期1310-1313,共4页

目的:探讨血培养分级报告在血流感染患者调整优化抗感染治疗中的应用。方法:回顾性调查2011年1月至2013年12月期间169例血流感染患者的病原菌分布和耐药性情况,统计分析血培养阳性菌分级报告与优化抗生素治疗决策之间的相关性。结果:血... 目的:探讨血培养分级报告在血流感染患者调整优化抗感染治疗中的应用。方法:回顾性调查2011年1月至2013年12月期间169例血流感染患者的病原菌分布和耐药性情况,统计分析血培养阳性菌分级报告与优化抗生素治疗决策之间的相关性。结果:血培养阳性菌169株,其中革兰阳性球菌占全部阳性菌株数的46.7%,革兰阴性杆菌占49.7%,真菌占3.6%。感染率居前5位的细菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌。血培养初级报告在24、48、72、96 h内发出的比例分别为65.7%、85.8%、95.9%和99.4%;初级和次级报告较最终报告分别提前42 h和29 h。耐甲氧西林葡萄球菌阳性率66.7%,携超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的阳性率57.8%。血培养阳性初级报告发出前经验用药比例达95.3%,与细菌药敏试验结果的符合率为46.7%。与初级、次级和最终报告相关的抗菌药物调整率分别为36.1%、21.9%和10.6%。经验用药使用率居前3位的分别是亚胺培南或美洛培南(40.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(33.1%)和头孢曲松(25.4%)。结论:血流感染的细菌分布和耐药谱特征是经验用药的参考依据,血培养分级报告对优化抗菌药物治疗有重要指导价值,其中初级报告是最关键一步。 展开更多

关键词 血培养 分级报告 血流感染 抗生素 耐药性 经验治疗

原文传递

3种不同浓度促甲状腺素测量不确定度的评估 被引量：1

19

作者 何亚琼 刘慧 +1 位作者 胡松 童华诚 《检验医学与临床》 CAS 2013年第22期3037-3038,共2页

目的对3种不同浓度的促甲状腺素(TSH)测定的测量不确定度进行评估,分析标本不同浓度促甲状腺素对测定结果质量的差异。方法 Roche Modular全自动生化分析仪为实验检测系统,应用低、中、高3个不同水平的TSH质控进行批内、批间精密度测定... 目的对3种不同浓度的促甲状腺素(TSH)测定的测量不确定度进行评估,分析标本不同浓度促甲状腺素对测定结果质量的差异。方法 Roche Modular全自动生化分析仪为实验检测系统,应用低、中、高3个不同水平的TSH质控进行批内、批间精密度测定,选用有靶值的TSH室间质控为参考物,评价不同检测浓度的方法偏倚,综合以上主要变量,评估3种不同浓度的TSH测量不确定度。结果 TSH结果在低水平浓度测量不确定度为10.0%;在中水平浓度测量不确定度为9.3%;在高水平浓度测量不确定度为8.0%。结论 3种不同浓度的TSH标本在同一个检测系统上测定结果精密度高,准确性好,测量合成不确定度之间无明显差异,能满足临床需求。 展开更多

关键词 测量不确定度 促甲状腺素 偏倚 精密度 浓度

下载PDF 职称材料

ELISA法检测HBsAg性能及影响因素探讨

20

作者 何亚琼 张美 +1 位作者 王蓓 童华诚 《现代医学》 2013年第7期501-503,共3页

目的:探讨ELISA法检测HBsAg由一步法改为两步法的检测性能及影响因素。方法:比较ELISA一步法与两步法的精密度及灵敏度,分析一步法与两步法对低反应性HBsAg标本的检测结果,并比较ELISA法与电化学发光法的检测结果,观察ELISA方法的特异... 目的:探讨ELISA法检测HBsAg由一步法改为两步法的检测性能及影响因素。方法:比较ELISA一步法与两步法的精密度及灵敏度,分析一步法与两步法对低反应性HBsAg标本的检测结果,并比较ELISA法与电化学发光法的检测结果,观察ELISA方法的特异性及存在的假阳性率和假阴性率。结果:ELISA两步法的精密度变异系数为12.7%,灵敏度在0.15 IU.ml-1左右,明显高于一步法,结果以每孔吸光度值相对于临界值的比率(S/CO)在0.6～1.5范围低反应性标本占阳性标本的比例与一步法比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ELISA两步法具有高精密度、高灵敏度及高特异性,在检测性能上较一步法有很大提高,对乙型肝炎病毒的检测有重要应用价值。 展开更多

关键词 酶联免疫吸附法 两步法 一步法 检测性能 乙型肝炎表面抗原

原文传递