目的探讨临床药师在肾功能亢进(ARC)患者抗感染治疗过程中发挥的作用。方法以1例交通事故伤继发多部位重症感染患者的诊治过程为例,根据患者ARC药动学和感染的特点,从抗感染方案的制定和调整、个体化剂量调整等方面讨论ARC患者重症感染...目的探讨临床药师在肾功能亢进(ARC)患者抗感染治疗过程中发挥的作用。方法以1例交通事故伤继发多部位重症感染患者的诊治过程为例,根据患者ARC药动学和感染的特点,从抗感染方案的制定和调整、个体化剂量调整等方面讨论ARC患者重症感染的药学干预方法。结果该患者给予正常剂量的万古霉素和美罗培南抗感染治疗效果不佳,万古霉素谷浓度6.24μg·m L^(-1)。临床药师会诊评估该患者可诊断ARC,结合文献研究报道的ARC药动学特点,建议万古霉素增加剂量至1 g,每8 h 1次,根据病原菌结果建议将美罗培南调整为头孢哌酮/舒巴坦,同时增加其给药剂量为3 g,每6 h 1次。再次复测万古霉素谷浓度达标(>10μg·m L^(-1)),病原学培养转阴,取得了很好的抗感染疗效。结论临床药师对ARC患者可协助临床医师有效的制定药物治疗方案,优化给药剂量,提高临床治疗效果。展开更多
目的探讨阶段性心理干预对车祸伤所致骨损伤患者负性情绪及社会支持度的影响。方法采用便利抽样法选取2012年6月-2013年12月车祸伤所致骨损伤患者101例，按照随机数字表法分为干预组50例和对照组51例。对照组患者采用常规护理干预及健...目的探讨阶段性心理干预对车祸伤所致骨损伤患者负性情绪及社会支持度的影响。方法采用便利抽样法选取2012年6月-2013年12月车祸伤所致骨损伤患者101例，按照随机数字表法分为干预组50例和对照组51例。对照组患者采用常规护理干预及健康指导。干预组在常规护理基础上实施阶段性心理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价患者干预前后的心理水平，采用社会支持评定量表（ SSRS ）评估患者的社会支持度。结果干预前，两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，干预组患者的SAS、SDS得分分别为（34．55±7．23），（36．78±6．39）分，低于对照组的（43．52±7．43），（43．81±5．76）分，差异有统计学意义（t值分别为4．052，4．396；P＜0．05）。干预前，两组患者的SSRS评分差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，干预组患者的SSRS各项评分较干预前无明显变化，而对照组患者SSRS各项评分较干预前有所降低，两组患者干预后比较，干预组客观支持、主观支持，对社会支持的利用度，总分分别为（15．33±2．71），（12．76±3．33），（8．22±2．34），（35．64±3．08）分，对照组分别为（12．13±2．35），（10．74±3．09），（6．75±2．33），（28．09±3．21）分，差异有统计学意义（t值分别为5．582，4．972，6．078，5．531；P＜0．05）。结论阶段性心理干预能够有效改善车祸伤所致骨损伤患者的负性情绪，有利于促进患者回归社会，提高社会支持度，促进其身心康复。展开更多
文摘目的探讨临床药师在肾功能亢进(ARC)患者抗感染治疗过程中发挥的作用。方法以1例交通事故伤继发多部位重症感染患者的诊治过程为例,根据患者ARC药动学和感染的特点,从抗感染方案的制定和调整、个体化剂量调整等方面讨论ARC患者重症感染的药学干预方法。结果该患者给予正常剂量的万古霉素和美罗培南抗感染治疗效果不佳,万古霉素谷浓度6.24μg·m L^(-1)。临床药师会诊评估该患者可诊断ARC,结合文献研究报道的ARC药动学特点,建议万古霉素增加剂量至1 g,每8 h 1次,根据病原菌结果建议将美罗培南调整为头孢哌酮/舒巴坦,同时增加其给药剂量为3 g,每6 h 1次。再次复测万古霉素谷浓度达标(>10μg·m L^(-1)),病原学培养转阴,取得了很好的抗感染疗效。结论临床药师对ARC患者可协助临床医师有效的制定药物治疗方案,优化给药剂量,提高临床治疗效果。
文摘目的探讨阶段性心理干预对车祸伤所致骨损伤患者负性情绪及社会支持度的影响。方法采用便利抽样法选取2012年6月-2013年12月车祸伤所致骨损伤患者101例，按照随机数字表法分为干预组50例和对照组51例。对照组患者采用常规护理干预及健康指导。干预组在常规护理基础上实施阶段性心理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价患者干预前后的心理水平，采用社会支持评定量表（ SSRS ）评估患者的社会支持度。结果干预前，两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，干预组患者的SAS、SDS得分分别为（34．55±7．23），（36．78±6．39）分，低于对照组的（43．52±7．43），（43．81±5．76）分，差异有统计学意义（t值分别为4．052，4．396；P＜0．05）。干预前，两组患者的SSRS评分差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，干预组患者的SSRS各项评分较干预前无明显变化，而对照组患者SSRS各项评分较干预前有所降低，两组患者干预后比较，干预组客观支持、主观支持，对社会支持的利用度，总分分别为（15．33±2．71），（12．76±3．33），（8．22±2．34），（35．64±3．08）分，对照组分别为（12．13±2．35），（10．74±3．09），（6．75±2．33），（28．09±3．21）分，差异有统计学意义（t值分别为5．582，4．972，6．078，5．531；P＜0．05）。结论阶段性心理干预能够有效改善车祸伤所致骨损伤患者的负性情绪，有利于促进患者回归社会，提高社会支持度，促进其身心康复。
