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题名剂量限制辅助结构模板优化鼻咽癌调强计划应用研究
被引量：2
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作者
王东燕
李成
沈丹青
管建
李阔
胡睿
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机构
南京医科大学附属苏州医院放疗科苏州市立医院
苏州大学医学部放射医学与防护学院
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出处
《中华肿瘤防治杂志》
CAS
北大核心
2019年第21期1617-1621,共5页
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基金
苏州市科技发展计划（SZS201721
SYSD2018137）
+1 种基金
苏州市产业技术创新专项（SYSD2017108）
江苏省卫生计生委医学科研项目（Z2018010）
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文摘
目的剂量限制辅助结构(dose limit structure,DLS)是放疗调强计划设计中最常用的工具,而目前临床上生成DLS的方法效率低且缺乏统一性。本研究采用软件程序化编译自动生成DLS,同时探讨DLS统一模板对计划结果的影响并扩展其临床应用。方法按优化的需求将DLS分为靶区(plan target volume,PTV)的外环和内环、靶区与危及器官(organ at risk,OAR)重叠区和特定的DLS 4种。对10例已优化好的鼻咽癌计划(Old-plan)采用MIM软件(V6.5)工作流模板自动生成DLS,并由原计划设计者依据DLS重新优化生成新计划(DLS-plan),比较两组计划靶区及OAR的剂量变化。结果工作流模板自动生成20~24个DLS平均耗时3.4min。在两组计划中,所有靶区(PGTVNX、PCTV-ND、PCTV1和PCTV2)的均匀指数(HI)值、PGTV-NX和PCTV1的95%处方剂量体积(V95)值、PCTV1的平均剂量(Dmean)值,变化差异均有统计学意义,均P<0.05。同时位置关系与靶区有重叠的OAR剂量分布均有改善,最大剂量(Dmax)值(脑干)、Dmean值(脑干、右侧视神经、双侧腮腺、脊髓及气管)和V30值(左侧腮腺),变化差异均有统计学意义,均P<0.05。结论模板化的DLS有利于将优化经验固化并提高计划质量。MIM软件所提供的工作流编译功能使DLS的生成自动化,简化了操作流程,便于临床应用。
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关键词
剂量限制结构
工作流
优化
MIM软件
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Keywords
dose-limiting structure
workflow
optimization
MIM software
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分类号
R73
[医药卫生—肿瘤]
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题名同时性双侧原发性乳腺癌术后放疗临床分析
被引量：2
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作者
顾科
胡群超
冀胜军
刘政操
李颖
陈杰
吴锦昌
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机构
南京医科大学附属苏州医院放疗科.苏州市立医院东区放疗科
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出处
《川北医学院学报》
CAS
2016年第6期828-831,共4页
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基金
苏州市肿瘤临床医学中心项目(Szzx201506)
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文摘
目的:回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,s BPBC)术后放疗的临床疗效及不良反应。方法:收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的sBPBC患者14例,回顾性分析其病理临床特征,观察5年局部控制率(local control rate,LCR)、5年疾病无进展生存率(progression free survival,PFS)和5年总生存率(overall survival rate,OS)以及放射性皮肤反应、放射性肺炎、心脏毒性等不良反应。结果:14例sBPBC首发癌(第一癌)与次发癌(第二癌)中Luminal A型及TNBC较少,分子分型一致性较好(Kappa值=0.457)。sBPBC患者确诊时均无远处转移,第一癌中Ⅰ-Ⅱ期6例,占42.86%;第二癌Ⅰ-Ⅱ期10例,占71.43%,两者差异无统计学意义。所有患者均接受了术后放疗,未出现Ⅳ级反应,肺部及心脏仅有少量Ⅰ级毒性反应。Ⅲ级放射性反应仅出现于受照射皮肤,比例不到15%(4/28,14.29%)。双侧的皮肤、肺急性与晚期放射性反应均无明显差异。不论第一癌发生在左侧与否、左侧胸壁先照射与否,心脏毒性反应无差异,均轻微,无临床症状。共有4例(28.57%)s BPBC患者局部复发,5年LCR为81.5%;6例死亡,5年OS为71.4%,5年PFS为57.1%,中位生存期为95个月。结论:对于确诊的s BPBC患者应给予积极的综合治疗,可取得较好的局部控制及生存。sBPBC患者的术后放疗毒副反应轻,临床应用安全、有效。今后,对于单侧乳腺癌患者,应密切随访,以期早期诊断及治疗对侧乳腺癌,进一步提高BPBC患者的疗效。
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关键词
乳腺癌
同时性
双侧
术后放疗
预后
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Keywords
Breast cancer
Synchronous
Bilateral
Postoperative radiotherapy
Prognosis
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分类号
R737.9
[医药卫生—肿瘤]
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