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FOXM1及E-钙黏蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义的研究 被引量:6
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作者 马也 陈建华 +2 位作者 周大胜 胡群超 顾科 《临床外科杂志》 2018年第11期835-838,共4页
目的探讨乳腺癌病人根治性术后癌组织、非癌细胞浸润组织中FOXM1和E-钙黏蛋白的表达及与病理参数的关系和临床意义。方法免疫组织化学方法(IHC)检测术后乳腺癌及非癌细胞浸润组织中FOXM1和E-钙黏蛋白的表达,利用SPSS软件分析其与临床病... 目的探讨乳腺癌病人根治性术后癌组织、非癌细胞浸润组织中FOXM1和E-钙黏蛋白的表达及与病理参数的关系和临床意义。方法免疫组织化学方法(IHC)检测术后乳腺癌及非癌细胞浸润组织中FOXM1和E-钙黏蛋白的表达,利用SPSS软件分析其与临床病理特征的关系。结果 68例乳腺浸润性导管癌组织中,FOXM1蛋白的阳性表达率为48. 5%(33/68),E-钙黏蛋白的阳性表达率为41. 2%(28/68)。肿瘤组织中FOXM1蛋白的表达高于非癌细胞浸润组织。FOXM1和E-钙黏蛋白的阳性表达与病人年龄、部位、组织学分型、分子分型均无关。FOXM1在腋窝淋巴结转移组中其阳性表达率高于无淋巴结转移组(P <0. 05),并与肿瘤大小、肿瘤TNM分期、雌激素受体状态相关(P <0. 05),E-钙黏蛋白的表达率降低与淋巴结转、肿瘤TNM分期密切相关(P <0. 05)。FOXM1和E-钙黏蛋白的表达呈负相关(r=-0. 324,P <0. 05)。结论 FOXM1和E-钙黏蛋白是乳腺癌浸润、转移的重要的生物学标记物。 展开更多
关键词 乳腺癌 叉头蛋白转录因子 E-钙黏蛋白 组织芯片
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利用CBCT研究乳腺托架固定下乳腺癌放疗下颈摆位误差及相应CTV外放边界 被引量:21
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作者 吴传锋 吴锦昌 +3 位作者 顾科 李成 沈丹青 胡睿 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期753-756,共4页
目的 利用锥形束CT(CBCT)研究乳腺托架固定下乳腺癌放疗下颈部摆位误差,推算锁骨上临床靶区(CTV)的外放边界.方法 选取于本科行乳腺托架固定体位的14例改良根治术后放疗患者,利用CBCT于第1、10、20次治疗前采集CT图像,比对并记录锁... 目的 利用锥形束CT(CBCT)研究乳腺托架固定下乳腺癌放疗下颈部摆位误差,推算锁骨上临床靶区(CTV)的外放边界.方法 选取于本科行乳腺托架固定体位的14例改良根治术后放疗患者,利用CBCT于第1、10、20次治疗前采集CT图像,比对并记录锁骨上靶区的摆位误差,计算其CTV外放值并分析各方向位移量及旋转度的变化.结果 全组患者摆位误差在左右(x)、上下(y)、前后(z)方向分别为(2.89±2.52)、(3.96±2.97)、(4.21±2.24) mm,俯仰(θ)、滚转(φ)、偏转(ψ)角度分别为(2.38±1.97)°、(1.60±1.63)°、(1.91 ±1.54)°.由公式计算出CTV在x、y、z方向分别需外放8.08、8.13、6.30 mm;摆位误差在y、z方向位移量分别与φ、ψ角旋转度相关(Pearson=-0.515、-0.509,P<0.05);分次间变化仅在z方向上位移量与ψ角旋转度相关(Pearson=-0.583,P<0.05).结论 乳腺托架固定下锁骨上靶区放疗其CTV外放在左右、上下、前后方向应≥8.08、8.13、6.30 mm.应重视颈部偏转对摆位误差带来的影响,进一步改良体位固定方法和优化摆位操作流程. 展开更多
关键词 乳腺癌 摆位误差 锥形束CT
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基于专科质量指标监测的护理干预提高癌痛患者口服阿片类药物依从性的效果 被引量:11
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作者 张小云 山惠萍 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第2期134-136,共3页
目的探讨基于专科质量监测指标的护理干预在提高癌痛患者口服阿片类药物依从性中的应用效果。方法将2016年7月—2017年2月收治的口服阿片类药物治疗癌痛的患者64例设为对照组,按照常规给药流程实施护理干预。将2017年3月—10月收治的68... 目的探讨基于专科质量监测指标的护理干预在提高癌痛患者口服阿片类药物依从性中的应用效果。方法将2016年7月—2017年2月收治的口服阿片类药物治疗癌痛的患者64例设为对照组,按照常规给药流程实施护理干预。将2017年3月—10月收治的68例患者设为观察组,在对照组基础上实施基于专科质量指标监测的护理干预。比较2组服药依从性、疼痛控制效果及患者满意度。结果观察组服药依从性及护理满意度高于对照组(P<0.05),疼痛数字评分法(NRS)>3分的患者比例低于对照组(P<0.01)。结论通过建立专科质量监测指标并实施护理干预,能够提高癌痛患者口服阿片类药物服药依从性,提升护理质量。 展开更多
关键词 质量监测指标 癌痛 阿片类药物 依从性 数字疼痛评分
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晚期肺癌非共面和共面IMRT剂量学比较研究 被引量:6
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作者 胡睿 吴锦昌 +3 位作者 周俊东 沈丹青 吴朝霞 王石 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期74-77,共4页
目的 比较研究晚期肺癌非共面IMRT计划剂量学分布特点,并观察计划执行安全性.方法 对14例晚期肺癌患者优化设计共面和非共面5、7个野IMRT计划,对比共面、非共面各组内及组间计划优化结果.观察4例患者非共面7个野计划的执行过程.结果 随... 目的 比较研究晚期肺癌非共面IMRT计划剂量学分布特点,并观察计划执行安全性.方法 对14例晚期肺癌患者优化设计共面和非共面5、7个野IMRT计划,对比共面、非共面各组内及组间计划优化结果.观察4例患者非共面7个野计划的执行过程.结果 随射野数目增加共面及非共面靶区CI均改善(P值均为0.000),非共面野靶区Dmean、Dmax、V95%、HI亦有改善(P=0.001、0.001、0.009、0.000);共面野全肺、患、健肺V5增加(P =0.000、0.002、0.000)及全肺Dmean增加(P=0.000),相反非共面野全肺、健肺V5降低(P =0.001、0.005).组间非共面7个野较共面5个野计划靶区各指标均改善(P值均为0.000);各肺V20均降低(P值均为0.000)且全肺Dmean、V30及健肺V5降低(P=0.000、0.001、0.000),脊髓Dmax亦有减少(P=0.033);但患肺V5及心脏Dmean增加(P =0.000、0.003).较共面7个野计划患肺V5及心脏Dmean亦增加(P =0.000、0.048),但全肺及健肺V5均降低(所有P =0.000).4例患者均顺利完成非共面IMRT,全程未发生碰撞风险.结论 非共面7个野IMRT计划改善了靶区剂量分布,降低肺V20、Dmean也控制了低剂量肺体积增加趋势且临床实施安全有效,值得推荐. 展开更多
关键词 肺肿瘤/调强放射疗法 非共面 剂量学
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早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人术后临床预后分析 被引量:3
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作者 冯冠男 陆维仙 +1 位作者 胡群超 顾科 《安徽医药》 CAS 2019年第6期1199-1203,共5页
目的探讨早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人术后复发模式及临床预后。方法收集南京医科大学附属苏州医院2009年4月至2017年10月期间收治的早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人共56例,回顾性分析其临床病理特征及不同治疗方式对肿瘤复发、疾病预后的影响。... 目的探讨早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人术后复发模式及临床预后。方法收集南京医科大学附属苏州医院2009年4月至2017年10月期间收治的早期宫颈腺癌及腺鳞癌病人共56例,回顾性分析其临床病理特征及不同治疗方式对肿瘤复发、疾病预后的影响。结果中位随访时间为33个月(5.3~108个月),期间有6例病人出现腹盆腔淋巴结转移,1例骨转移,3例肺和淋巴结多灶远处转移。总体病人5年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别为78.4%和81.6%,其中ⅠA1~ⅠB2期病人的DFS明显优于ⅡA期,其5年DFS分别为87%、56%(P=0.001)。术后病理证实伴有脉管侵犯的病人,其5年DFS仅47.9%(P=0.001)。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移状态、神经侵犯及术后辅助放化疗对肿瘤复发转移及疾病生存预后未见明显影响。COX多因素分析显示,ⅡA期病人疾病进展风险较Ⅰ期病人提高(P=0.021)。结论国际妇产科联盟(FIGO)分期及脉管侵犯状态是影响早期可手术宫颈腺癌及腺鳞癌病人复发转移的重要因素,而其对疾病生存预后的影响仍有待长期的随访结果进一步验证。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腺癌 腺鳞癌 国际妇产科联盟(FIGO)分期
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精确放疗同步化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌疗效分析 被引量:2
6
作者 顾科 胡群超 +4 位作者 陈杰 冀胜军 刘政操 李颖 吴锦昌 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第1期60-64,共5页
目的:回顾性分析局部晚期宫颈鳞癌进行精确放疗同步化疗的临床疗效及不良反应。方法收集2012年4月—2015年5月进行精确放疗的局部晚期宫颈鳞癌47例,其中22例给予同步单药顺铂化疗(RT+P组),17例行同步紫杉醇或紫杉醇脂质体联合顺... 目的:回顾性分析局部晚期宫颈鳞癌进行精确放疗同步化疗的临床疗效及不良反应。方法收集2012年4月—2015年5月进行精确放疗的局部晚期宫颈鳞癌47例,其中22例给予同步单药顺铂化疗(RT+P组),17例行同步紫杉醇或紫杉醇脂质体联合顺铂化疗(RT+TP组),8例仅接受单纯放疗(RT组)。回顾性分析比较三种治疗方法的近期疗效,1年、2年及3年生存率以及放射性阴道炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。结果 RT+P组、RT+TP组的近期有效率分别为90.9%、82.4%,均明显高于RT组的75.0%,差异有统计学意义(P=0.011)。RT+P组、RT+TP组的3年生存率分别为90.9%、87.4%,均明显高于RT组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗(CCRT)组之间的近期治疗有效率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。RT组仅出现Ⅰ-Ⅱ级骨髓抑制,而CCRT组有35.3%~45.5%达到Ⅲ级骨髓抑制,与RT组相比差异有统计学意义(P=0.019),CCRT组之间骨髓抑制程度差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例未出现Ⅲ级及以上放射性胃肠道反应,其中RT组反应程度仅为Ⅰ级,RT+P组及RT+TP组的胃肠道反应高于RT组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。该研究中未出现Ⅲ级及以上放射性阴道炎、直肠炎和膀胱炎病例,RT组、RT+P组及RT+TP组三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈鳞癌患者CCRT具有良好的耐受性,两种C C RT方案在疗效及副反应上无明显差异,具有较好的近期疗效及生存获益,明显优于单纯放疗。精确放疗同步紫杉醇/紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 精确放疗 顺铂 紫杉醇 紫杉醇脂质体
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编译工作流自动生成调强计划剂量限制结构的研究 被引量:2
7
作者 李成 沈丹青 +2 位作者 吴锦昌 顾科 胡睿 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第3期267-270,共4页
目的探讨利用MIM V6.5软件平台的工作流工具,实现调强放射治疗计划剂量限制结构自动勾画的可行性。方法随机选择行放射治疗的不同部位肿瘤患者20例,其中男性8例,女性12例;年龄30~79岁,平均年龄55岁。鼻咽癌、食道癌、胃癌及宫颈癌各5例... 目的探讨利用MIM V6.5软件平台的工作流工具,实现调强放射治疗计划剂量限制结构自动勾画的可行性。方法随机选择行放射治疗的不同部位肿瘤患者20例,其中男性8例,女性12例;年龄30~79岁,平均年龄55岁。鼻咽癌、食道癌、胃癌及宫颈癌各5例。根据调强放射治疗计划剂量优化的要求,确定所需勾画的剂量限制结构,利用MIM V6.5软件工具编译工作流,并分别采用工作流批处理方法(自动勾画)和TPS Eclipse V11.0提供的勾画工具(手动勾画)生成剂量限制结构,计算两种勾画方法生成的剂量限制结构体积重叠的Dice系数,并对比勾画时间的差异。结果将操作步骤按逻辑关系排序后,依据MIM V6.5软件提供的工作流工具编译工作流,分别生成ATUO CONTOUR NPC、ATUO CONTOUR ESOPHAGUS、ATUO CONTOUR STOMACH、ATUO CONTOUR CERVIX 4个工作流。自动勾画与手动勾画生成的所有剂量限制结构的Dice系数均大于0.9,能够满足临床计划制作的要求。自动勾画最长耗时为3.73 min,相比手动勾画在鼻咽癌、食道癌、胃癌、宫颈癌勾画时间平均分别节省约89%、50%、49%、63%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论使用工作流可实现剂量限制结构勾画的自动化,提高工作效率,并为进一步研究治疗计划系统智能化提供有效借鉴。 展开更多
关键词 调强放射治疗 工作流 自动化 剂量限制结构
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基于Gabor小波和深度置信网络的肺结节良恶性分类研究 被引量:1
8
作者 王亚娟 管建 王立功 《北京生物医学工程》 2019年第3期263-270,共8页
目的从频率域角度研究孤立性肺结节纹理特征,探讨深度置信网络对其良恶性的分类效果,达到辅助医生提高早期肺癌诊断准确率的目的。方法首先,利用Gabor小波对1012例患者的1072张孤立性肺结节CT图像提取纹理特征,用受限玻尔兹曼机对特征... 目的从频率域角度研究孤立性肺结节纹理特征,探讨深度置信网络对其良恶性的分类效果,达到辅助医生提高早期肺癌诊断准确率的目的。方法首先,利用Gabor小波对1012例患者的1072张孤立性肺结节CT图像提取纹理特征,用受限玻尔兹曼机对特征向量进行编码,学习数据本质特征;然后,用得到的纹理特征向量集训练深度置信网络,构建分类模型;最后,通过K折交叉验证法从准确性、ROC曲线下面积(AUC值)以及时间成本方面对本文提出的研究方法进行评估。结果经Gabor小波变换并构建DBN分类模型的准确度为83.75%,测试集的AUC值为0.78。与传统支持向量机分类模型相比,所提方法的准确度上升了0.56%,时间成本缩减了一半。结论利用Gabor小波从频率域提取纹理特征,结合深度置信网络构建分类模型能够取得较好的分类效果,一定程度上能够为临床诊断肺结节的良恶性提供参考。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 GABOR小波 纹理特征 受限玻尔兹曼机 深度置信网络
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FMEA法在加速器剂量日稳定性偏差风险排查中的应用研究
9
作者 管建 李成 +3 位作者 沈丹青 吴传锋 王晓禹 胡睿 《中国医疗设备》 2021年第7期48-51,共4页
目的运用失效模式和效应分析(Failure Modes and Effects Analysis,FMEA)法对医用直线加速器的剂量日稳定性(Dose Daily Stability,DDS)偏差进行风险评估,优化排查流程,完善设备质量保证(Quality Assurance,QA)和质量控制(Quality Contr... 目的运用失效模式和效应分析(Failure Modes and Effects Analysis,FMEA)法对医用直线加速器的剂量日稳定性(Dose Daily Stability,DDS)偏差进行风险评估,优化排查流程,完善设备质量保证(Quality Assurance,QA)和质量控制(Quality Control,QC)。方法临床发现DDS出现偏差增加趋势,启动风险评估预案。根据构建的失效模型(Failure Modes,FM),定量评估相应发生概率(Occurrence,O)、严重程度(Severity,S)和检测程度(Detection,D)的值,获得风险优化系数(Risk Priority Number,RPN)评分。按评分逐一排查人为因数、测量工具和加速器部件故障等FM,判断偏差原因并纠正。结果按RPN评分结果依次分阶段排除人为因数和测量工具原因,通过4次检修,3次备件更换,最终确定为电离室故障。排查期间日稳定性偏差<2%,并未出现停机及患者治疗中断,最终DDS偏差减小并维持<0.5%。结论FMEA法的应用有助于合理评估相关风险,降低排查和检测对临床工作的影响,为DDS的QA和QC提供保证。 展开更多
关键词 直线加速器 失效模式和效应分析法 剂量日稳定性 质量保证 质量控制
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概率安全评价法在放疗过程控制管理中的应用研究 被引量:1
10
作者 胡睿 王石 +2 位作者 吴锦昌 沈丹青 吴朝霞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期444-447,共4页
目的 利用概率安全评价法分析和评估放疗过程中患者的误照风险,从而建立和加强放疗过程控制管理,持续改进QA和QC.方法 对整个放疗全程建立流程图和过程树图,利用判别树模型确定流程中误照风险的关键控制点,制定风险评估表并结合4例潜在... 目的 利用概率安全评价法分析和评估放疗过程中患者的误照风险,从而建立和加强放疗过程控制管理,持续改进QA和QC.方法 对整个放疗全程建立流程图和过程树图,利用判别树模型确定流程中误照风险的关键控制点,制定风险评估表并结合4例潜在误照安全隐患进行判定分析.结果 将整个流程分为3个功能区22个任务,全程涵盖15个分支59个关键操作和11个关键控制点.列举的误照隐患与关键点具有一定相关性.结论 概率安全评价法有利于对误照风险进行分析、管理和控制,为制定和改善放疗过程控制管理提供依据,并对未来多学科和高层次管理人员参与放疗的质量管理提供前瞻性研究方法. 展开更多
关键词 概率安全评价法 质量控制 质量保证
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水固化头枕对提高乳腺托架固定下乳腺癌放疗锁骨上野摆位准确性的研究 被引量:14
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作者 吴传锋 吴锦昌 +5 位作者 顾科 王东燕 褚耀华 李成 沈丹青 胡睿 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期686-689,共4页
目的 利用水固化头枕对乳腺托架固定下乳腺癌患者下颈部固定进行改良,观察其对锁骨上野(supraclavicular field,SCF)摆位误差及临床靶区(CTV)外放边界的影响。方法 选取13例乳腺癌改良根治术后放疗患者,在原有乳腺托架定位的基... 目的 利用水固化头枕对乳腺托架固定下乳腺癌患者下颈部固定进行改良,观察其对锁骨上野(supraclavicular field,SCF)摆位误差及临床靶区(CTV)外放边界的影响。方法 选取13例乳腺癌改良根治术后放疗患者,在原有乳腺托架定位的基础上增加使用水固化垫,将其固定于圆形头枕上并保证填充颈部与托架间的间隙,同时支撑头部偏转。再利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT) 于第1、10和20次治疗前采集CT图像,记录SCF靶区的摆位误差并与前期研究对比分析,计算其CTV外放值及其外放体积的变化。结果 全组患者摆位误差在左右(x)、上下(y)、前后(z)方向分别为(2.16±1.25)、(1.50±1.28)和(1.94±1.12)mm,俯仰(θ)、滚转(Ф)、偏转(ψ)角度分别为(1.76±1.87)°、(1.82±1.12)°和(0.99±0.58)°。与前期研究数据进行非参数秩和检验(Mann-Whitney U test),在y、z方向及θ角度上摆位误差差异具有统计学意义(Z=4.152、3.415、2.053,P〈0.05)。CTV在x、y、z方向分别需外放4.07、4.03和3.73 mm,较前期研究x、y、z方向外放8、8和6 mm的体积平均减少32.73%。结论 个性化头枕配合乳腺托架的定位方法降低了单一圆枕定位下颈部SCF靶区的摆位误差,并将其CTV的外放缩减至在x、y、z方向上不少于4.07、4.03和3.73 mm。 展开更多
关键词 水固化垫 乳腺托架固定 摆位误差 CTV
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同时性双侧原发性乳腺癌术后放疗临床分析 被引量:2
12
作者 顾科 胡群超 +4 位作者 冀胜军 刘政操 李颖 陈杰 吴锦昌 《川北医学院学报》 CAS 2016年第6期828-831,共4页
目的:回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,s BPBC)术后放疗的临床疗效及不良反应。方法:收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的sBPBC患者14例,回顾性分析其病理临床特征,观察5年局... 目的:回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,s BPBC)术后放疗的临床疗效及不良反应。方法:收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的sBPBC患者14例,回顾性分析其病理临床特征,观察5年局部控制率(local control rate,LCR)、5年疾病无进展生存率(progression free survival,PFS)和5年总生存率(overall survival rate,OS)以及放射性皮肤反应、放射性肺炎、心脏毒性等不良反应。结果:14例sBPBC首发癌(第一癌)与次发癌(第二癌)中Luminal A型及TNBC较少,分子分型一致性较好(Kappa值=0.457)。sBPBC患者确诊时均无远处转移,第一癌中Ⅰ-Ⅱ期6例,占42.86%;第二癌Ⅰ-Ⅱ期10例,占71.43%,两者差异无统计学意义。所有患者均接受了术后放疗,未出现Ⅳ级反应,肺部及心脏仅有少量Ⅰ级毒性反应。Ⅲ级放射性反应仅出现于受照射皮肤,比例不到15%(4/28,14.29%)。双侧的皮肤、肺急性与晚期放射性反应均无明显差异。不论第一癌发生在左侧与否、左侧胸壁先照射与否,心脏毒性反应无差异,均轻微,无临床症状。共有4例(28.57%)s BPBC患者局部复发,5年LCR为81.5%;6例死亡,5年OS为71.4%,5年PFS为57.1%,中位生存期为95个月。结论:对于确诊的s BPBC患者应给予积极的综合治疗,可取得较好的局部控制及生存。sBPBC患者的术后放疗毒副反应轻,临床应用安全、有效。今后,对于单侧乳腺癌患者,应密切随访,以期早期诊断及治疗对侧乳腺癌,进一步提高BPBC患者的疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 同时性 双侧 术后放疗 预后
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腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用
13
作者 朱燕 胡睿 +4 位作者 李成 沈丹青 管建 吴传锋 杨益琴 《国际护理学杂志》 2022年第12期2189-2193,共5页
目的探讨腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用效果。方法根据深吸气后屏气(Deep Inspiration Breath Hold,DIBH)的技术特点和放疗临床要求,设计一种基于视频引导辅助的腹式DIBH(Video Assisted Abdomen DIBH,VAA-DIBH)呼吸训... 目的探讨腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用效果。方法根据深吸气后屏气(Deep Inspiration Breath Hold,DIBH)的技术特点和放疗临床要求,设计一种基于视频引导辅助的腹式DIBH(Video Assisted Abdomen DIBH,VAA-DIBH)呼吸训练方法。对2019年11月至2020年9月在苏州市立医院行放射治疗的乳腺癌患者,按入组条件随机分为常规组(16例)和VAA-DIBH组(14例)。统计两组患者年龄及自由呼吸(Free Breath,FB)下CT图像中双侧肺脏、心脏和切线内心脏V_(tan)的体积基值。再次定位CT扫描前两组分别采用常规和VAA-DIBH方法进行干预,比较在FB和DIBH下常规组和VAA-DIBH组各指标体积的在CT图像上的变化。采用t检验比较组间各体积指标均值差异。结果常规组与VAA-DIBH组共30例患者,两组平均年龄分别为(50.81±12.51)和(51.14±9.23)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。在FB模式下左肺、右肺、心脏及心脏V_(tan)体积值,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在DIBH模式下除右肺体积值常规组低于VAA-DIBH组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各值比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较体积变化及变化百分比,除心脏外(P=0.959、0.782),常规组的左肺、右肺及心脏V_(tan)各值变化均小于VAA-DIBH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VAA-DIBH呼吸训练方法可以有效减少乳腺癌患者心脏的预受照体积,提高患者DIBH幅度控制的稳定性。 展开更多
关键词 呼吸训练 深吸气后屏气技术 乳腺癌放射治疗 危及器官
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牵引式生殖器官收纳袋在放射治疗中的应用 被引量:1
14
作者 朱燕 山惠萍 +3 位作者 杨益琴 吴传锋 管建 胡睿 《中国实用护理杂志》 2019年第33期2634-2637,共4页
目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收... 目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收纳袋内收容物与预置参考野的位置关系,以及机载锥形束CT(CBCT)提供的摆位误差,对其临床固定效果进行主观和客观评价.结果共选取11例患者,其中精原细胞瘤3例,低位直肠癌2例,前列腺癌2例,盆腔淋巴结及骨转移4例,平均年龄57.18岁,共进行273次放疗及55次CBCT验证.CBCT摆位结果全组在上下(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)方向的摆位误差均小于0.5 cm,均未超过临床可接受阈值.直接观察和透视监视下袋内收容物均未进入参考野内,固定效果良好.结论牵引式器官收纳袋对男性生殖器官固定效果稳定,同时兼顾了患者隐私和临床可操作性,在涉及生殖器官防护的放疗中具有临床应用价值. 展开更多
关键词 生殖器 放射疗法 固定术 放射治疗剂量
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