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急性呼吸窘迫综合征患者凝血指标与早期预后的关系
1
作者 靳小二 普玉凡 +3 位作者 王淼 薛春萌 廖清波 丁琦 《重庆医学》 CAS 2024年第15期2296-2300,2307,共6页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血指标与早期预后的关系。方法从麻省理工学院、贝斯以色列女执事医疗中心和飞利浦医疗联合发布的重症医学开放数据库(MIMIC-ⅣV2.0版本)中选取2008-2019年在重症监护病房(ICU)接受治疗的ARDS患... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血指标与早期预后的关系。方法从麻省理工学院、贝斯以色列女执事医疗中心和飞利浦医疗联合发布的重症医学开放数据库(MIMIC-ⅣV2.0版本)中选取2008-2019年在重症监护病房(ICU)接受治疗的ARDS患者,根据患者病情的严重程度和肺部受损的原因进行分类,对比不同ARDS患者凝血指标及28 d病死率(m28d)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估相关指标的预测价值。单因素及多因素logistic回归分析影响ARDS患者m28d的危险因素。结果肺源性ARDS患者的凝血酶原时间最大值(PT_(max))明显低于非肺源性患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度ARDS患者PLT_(min)、PLTmax、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。存活和死亡患者国际标准化比值最小值(INR_(min))、国际标准化比值最大值(INR_(max))、凝血酶原时间最小值(PT_(min))、PT_(max)、活化部分凝血活酶时间最大值(APTT_(max))、SOFA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。INRmin、INR_(max)、PT_(min)、PT_(max)、APTT_(max)预测ARDS患者早期预后的AUC分别为0.607、0.624、0.610、0.620及0.648(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APTT_(max)(OR=1.011,95%CI:1.001~1.022,P=0.029)是影响ARDS患者m28d的独立危险因素。结论不同严重程度ARDS患者血浆PLT水平存在差异,入住ICU第1天APTT_(max)是影响ARDS患者早期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 凝血参数 早期预后
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高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中的应用效果 被引量：1
2
作者 任小强 许彬 +3 位作者 庄智伟 顾广宇 阮坚丽 王斌 《现代医药卫生》 2021年第13期2310-2312,共3页
目的探索高级模拟人支持下的以案例为基础的教学(CBL)模式在高级生命支持培训中的可行性及效果。方法选取该院2018-2019级住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传统的教学方法进行培训... 目的探索高级模拟人支持下的以案例为基础的教学(CBL)模式在高级生命支持培训中的可行性及效果。方法选取该院2018-2019级住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传统的教学方法进行培训,观察组采用高级模拟人支持下的CBL教学模式进行培训。培训结束后通过理论考核、技能操作考试及问卷调查评价教学效果。结果观察组在理论考试及临床技能成绩、对教学效果的各项评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中显示出明显优势,可以提高学员的急救技能。 展开更多
关键词 模拟教学 高级模拟人 CBL教学 高级生命支持
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标准化视频联合PBL在缺血性脑卒中静脉溶栓培训中的应用
3
作者 侯晓夏 王媚瑕 +4 位作者 董晓峰 张琴 徐梅花 熊文婷 冯红选 《医学研究杂志》 2023年第8期202-205,共4页
目的分析标准化视频教学联合以问题为核心的教学方式(problem-based learning method,PBL)在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中的应用效果。方法选取2020年12月~2022年4月在南京医科大学附属苏州医院本部神经内科接受住院医师规范化... 目的分析标准化视频教学联合以问题为核心的教学方式(problem-based learning method,PBL)在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中的应用效果。方法选取2020年12月~2022年4月在南京医科大学附属苏州医院本部神经内科接受住院医师规范化培训的64名学员为调查对象,将单月32名学员设为对照组,双月32名设为观察组。对照组使用讲授式教学及情景模拟教学方法,观察组在对照组基础上采用标准化视频教学联合PBL教学法。通过比较两组学员教学后理论知识、模拟案例考核成绩及教学满意度情况进行教学效果评估。结果观察组学员理论成绩、模拟案例考核得分均高于对照组学生(P<0.05)。学员课堂满意度评分观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化视频教学联合PBL应用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中可有效提高学生理论课成绩,增强临床实践能力,同时满意度较高,应用效果显著。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 标准化视频教学 PBL教学法
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替考拉宁用于危重症感染患者治疗的血药浓度监测及临床疗效分析 被引量：2
4
作者 任小强 唐莲 +3 位作者 许晓文 阮坚丽 丁琦 庄智伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第8期688-692,共5页
目的分析替考拉宁高负荷剂量的给药方案及血药浓度监测的达标率,谷浓度达标率与临床疗效的相关性。方法前瞻性收集ICU中使用替考拉宁治疗的危重症感染患者,给药方案为负荷剂量800 mg(体质量> 60 kg)或600 mg(体质量≤60 kg) q12 h... 目的分析替考拉宁高负荷剂量的给药方案及血药浓度监测的达标率,谷浓度达标率与临床疗效的相关性。方法前瞻性收集ICU中使用替考拉宁治疗的危重症感染患者,给药方案为负荷剂量800 mg(体质量> 60 kg)或600 mg(体质量≤60 kg) q12 h×3次,维持剂量根据肌酐清除率及血药谷浓度调整。所有患者替考拉宁第3剂和第6剂给药前30 min采集血样,应用HPLC法测定血药谷浓度。结果共纳入48例患者,第3剂和第6剂前谷浓度分别为(12.4±5.0) mg/L和(15.1±6.4) mg/L,差异有统计学意义(P=0.031)。第3剂和第6剂前谷浓度达标率分别为66.7%(32/48)和76.9%(30/39),差异无统计学意义(P=0.293)。29例患者为替考拉宁目标性用药治疗,分为低谷浓度组8例和谷浓度达标组21例,低谷浓度组的肌酐清除率高于谷浓度达标组(P=0.043),临床总有效率分别为50.0%(4/8)和95.2%(20/21)(P=0.013),革兰阳性菌清除率分别为50.0%和85.7%(P=0.054)。结论使用替考拉宁治疗危重症感染患者时,提高负荷剂量后患者谷浓度达标率较高,谷浓度达标率与临床疗效具有相关性。 展开更多
关键词 替考拉宁 危重症感染 负荷剂量 血药浓度监测 临床疗效
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尼卡地平注射剂治疗高血压急症临床观察 被引量：2
5
作者 郭小芙 吴允孚 马前军 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第3期410-412,共3页
目的观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法多中心入选54例高血压急症并接受静脉滴注佩尔治疗12h,观察临床症状、不良反应、血压和心率变化。结果总有效率100%,用药后5min血压即明显下降,30min达显效水平,1.5h达... 目的观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法多中心入选54例高血压急症并接受静脉滴注佩尔治疗12h,观察临床症状、不良反应、血压和心率变化。结果总有效率100%,用药后5min血压即明显下降,30min达显效水平,1.5h达最大降压效应并平稳维持至用药结束;达目标血压的药物滴速、累积量、时间分别为55±28μg/min、2.10±1.52mg、38±19min,维持目标血压的药物滴速为49±25μg/min,12h总量为35.5±10.2mg;副反应发生率为9.3%,包括头痛5.6%、心悸5.6%、面红3.7%、血压下降过快1.9%。心率增快≥5bpm和≥10bpm的发生率分别为59%和39%,停药后很快恢复正常;用药后未发生心律失常、心肌缺血的ST段改变及血生化指标异常。结论静脉滴注尼卡地平能快速、有效、安全地控制高血压急症的血压水平。 展开更多
关键词 高血压急症 尼卡地平 佩尔
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亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症肺炎治疗中的临床疗效差异
6
作者 王天双 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期71-73,共3页
研讨亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症肺炎治疗中的临床疗效差异。方法 选取2019年1月至2022年6月入住我院的60例重症肺炎患者入组试验,以随机数表模式为依据划分组别,对照组(n30)接受亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组(n30)接受美罗培... 研讨亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症肺炎治疗中的临床疗效差异。方法 选取2019年1月至2022年6月入住我院的60例重症肺炎患者入组试验,以随机数表模式为依据划分组别,对照组(n30)接受亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组(n30)接受美罗培南用药,持续1个疗程(7d)后,比较两组方案疗效、安全性、不同用药阶段的动脉血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度分数(FiO2)]以及炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 观察组方案疗效(总有效率96.67%)高于对照组(73.33%),数据间有显著性差异(P<0.05)。用药后,观察组2项动脉血气指标(SaO2与PaO2/FiO2)测定值均高于对照组,数据间有显著性差异(P<0.05)。用药后,观察组3项炎性因子指标(TNF-α、CRP及IL-6)测定值均低于对照组,数据间有显著性差异(P<0.05)。两组均未见到任何严重药物副反应出现。结论 相比亚胺培南西司他丁钠,美罗培南用于重症肺炎的治疗效果更显著,可更好地改善患者的动脉血气,抑制机体炎性反应,同时保障用药安全性。 展开更多
关键词 重症肺炎 亚胺培南西司他丁钠 美罗培南 动脉血气 炎性因子
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