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左乳腺癌保乳术后全乳腺野中野正向调强放疗与固定野逆向调强放疗剂量分布比较 被引量：10
1
作者 钟玉芳 钱普东 +3 位作者 翟振宇 韩晶晶 孙秀锦 朱焕峰 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第12期835-839,共5页
目的探讨左乳腺癌保乳术后全乳腺野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)与固定野逆向调强放疗(FFIO-IMRT)剂量分布的差异。方法选取江苏省肿瘤医院2016年10月至2018年12月早期左乳腺癌保乳术后患者10例,均设计FIF-IMRT与FFIO-IMRT两组放疗计划,... 目的探讨左乳腺癌保乳术后全乳腺野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)与固定野逆向调强放疗(FFIO-IMRT)剂量分布的差异。方法选取江苏省肿瘤医院2016年10月至2018年12月早期左乳腺癌保乳术后患者10例,均设计FIF-IMRT与FFIO-IMRT两组放疗计划,乳腺处方剂量为50 Gy,25次,5次/周,2 Gy/次。在计划靶区满足处方剂量前提下,用剂量-体积直方图(DVH)比较两种计划中计划靶体积(PTV)、危及器官、治疗跳数的剂量学差异。结果PTV方面,两种计划适形指数(CI)差异无统计学意义(P>0.05);FIF-IMRT均匀性指数(HI)高于FFIO-IMRT(0.13±0.02比0.10±0.04,P<0.05);两种计划95%处方剂量曲线包括的体积比例(V_(95%))、V_(100%)及最大放疗剂量(D_(max))差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V105%及平均放疗剂量(D_(mean))均高于FFIO-IMRT[(37.63±8.85)%比(18.64±5.27)%,(51.81±0.17)Gy比(51.37±0.26)Gy,均P<0.05]。心脏剂量方面,两种计划不小于30 Gy照射的体积比例(V30_(Gy))、V_(40Gy)、D_(max)差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5_(Gy)、V10_(Gy)、D_(mean)均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。冠状动脉剂量方面,两种计划V20_(Gy)、V30_(Gy)、D_(max)、D_(mean)差异均无统计学意义(均P>0.05),FIF-IMRT V5_(Gy)、V10_(Gy)均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。左心室剂量方面,两种计划V20_(Gy)、V30_(Gy)、V_(40Gy)、D_(max)差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5_(Gy)、V10_(Gy)、D_(mean)均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。左肺剂量方面,两种计划V20_(Gy)、V30_(Gy)、D_(max)、D_(mean)差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5_(Gy)低于FFIO-IMRT(P<0.05)。右肺、右乳及脊髓剂量方面,两种计划D_(max)、D_(mean)差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗总跳数方面,FIF-IMRT低于FFIO-IMRT(255.6±5.6比525.8±86.9,P<0.01)。结论与FFIO-IMRT相比,FIF-IMRT虽然靶区均匀性略差、靶区高剂量区体积大,但仍在可控范围内,可满足治疗的要求。FIF-IMRT可有效降低正常组织低剂量辐 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后期间 放射疗法 调强适形 放射治疗剂量
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循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌个体化治疗中的作用 被引量：1
2
作者 蔡若雪 周国仁 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期12-14,19,共4页
随着分子检测技术的多元化发展,液体活检因其无创、易获得等特点已被越来越多的研究者关注并探索。其中,循环肿瘤DNA作为血浆中游离DNA中的一种,是液体活检的重要检测成分。近年来循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的重要性不断提... 随着分子检测技术的多元化发展,液体活检因其无创、易获得等特点已被越来越多的研究者关注并探索。其中,循环肿瘤DNA作为血浆中游离DNA中的一种,是液体活检的重要检测成分。近年来循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌(NSCLC)诊治中的重要性不断提高,本文主要就循环肿瘤DNA对NSCLC的术后复发、辅助治疗、靶向治疗及免疫治疗的相关预测作用的新研究成果展开综述,为NSCLC患者的个体化治疗提供新思路和新策略。 展开更多
关键词 循环肿瘤DNA 液体活检 非小细胞肺癌 复发 辅助治疗 靶向治疗 免疫治疗
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鼻咽癌放化疗结合患者生活质量的质性研究 被引量：3
3
作者 李小冬 于晓燕 +2 位作者 鲍婷婷 邾萍 徐德静 《国际护理学杂志》 2016年第7期874-877,共4页
目的：深入了解鼻咽癌放化疗结合患者有关生活质量的个人体验及需求，探索影响患者生活质量的相关因素，为鼻咽癌患者临床整体护理的实施提供理论依据。方法采用扎根理论研究方法，对10例鼻咽癌放化结合患者进行面对面半结构式深度访谈... 目的：深入了解鼻咽癌放化疗结合患者有关生活质量的个人体验及需求，探索影响患者生活质量的相关因素，为鼻咽癌患者临床整体护理的实施提供理论依据。方法采用扎根理论研究方法，对10例鼻咽癌放化结合患者进行面对面半结构式深度访谈，访谈资料用现象学分析方法Colaizzi法分析。结果放疗及化疗使患者身体状况和生活方式发生改变，限制了患者的躯体、角色、社会及人际关系，不同程度的影响着患者的生活质量。结论以上结果为护理人员对鼻咽癌患者实施整体护理提供了依据，护士应对患者进行全身心的护理，以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放化结合 生活质量 质性研究
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基于Cu_(2)O/AuNPs构建电流型免疫传感器检测载脂蛋白A1
4
作者 张强艳 齐继兰 +5 位作者 薛颖 孟飞 张晓蕾 吴春勇 刘元华 杨功俊 《扬州大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2022年第5期54-60,共7页
通过溶剂热法制备氧化亚铜(Cu_(2)O)纳米立方体,由原位还原氯金酸得到氧化亚铜/金纳米复合物(Cu_(2)O/AuNPs),并将其修饰于玻碳电极后,利用壳聚糖和戊二醛的酰胺键连接作用将膀胱癌肿瘤标志物载脂蛋白A1的重组抗体(Ab)固定于电极表面制... 通过溶剂热法制备氧化亚铜(Cu_(2)O)纳米立方体,由原位还原氯金酸得到氧化亚铜/金纳米复合物(Cu_(2)O/AuNPs),并将其修饰于玻碳电极后,利用壳聚糖和戊二醛的酰胺键连接作用将膀胱癌肿瘤标志物载脂蛋白A1的重组抗体(Ab)固定于电极表面制成电流型免疫传感器,当载脂蛋白A1的抗原(apolipoprotein-A1,Apo-A1)与抗体发生免疫反应后,依据Cu_(2)O氧化峰电流的降低实现对Apo-A1的定量检测.实验结果表明:在最佳实验条件下,Cu_(2)O氧化峰电流变化值与Apo-A1浓度对数在10.0 pg·mL^(-1)~10.0 g·mL^(-1)浓度范围内呈良好的线性关系.该方法成功用于实际样品检测,对膀胱癌的临床诊断具有重要意义. 展开更多
关键词 膀胱癌 载脂蛋白A1 氧化亚铜纳米立方体 金纳米粒 电流型免疫传感器
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肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值 被引量：27
5
作者 邱宁雷 张治 +5 位作者 庄一平 余勇 张晋 贾辉 冯冬杰 许林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期398-400,共3页
目的探讨肺部小结节胸腔镜术前cT引导下注射硬化剂定位的临床应用价值。方法2010年12月至2012年1月，27例患者，检出29枚孤立性肺结节，胸腔镜术前在CT引导下注射硬化剂（医用胶）定位后成功行胸胸腔镜下肺楔形切除术。结果cT引导下注... 目的探讨肺部小结节胸腔镜术前cT引导下注射硬化剂定位的临床应用价值。方法2010年12月至2012年1月，27例患者，检出29枚孤立性肺结节，胸腔镜术前在CT引导下注射硬化剂（医用胶）定位后成功行胸胸腔镜下肺楔形切除术。结果cT引导下注射医用胶定位成功率100％。定位时间（6．87±6．75）min，定位后无严重并发症，29枚小结节均成功定位后行胸腔镜下肺楔形切除术，无中转开胸手术，手术后均经病理确诊。结论cT引导下注射硬化剂（医用胶）定位方法安全、可行，效果可靠。 展开更多
关键词 肺结节 孤立性 胸腔镜检查 CT引导 硬化剂
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贝伐珠单抗在肿瘤治疗中的应用研究进展 被引量：26
6
作者 周振兴 宋军民 +1 位作者 陈姬华 吴强 《药学进展》 CAS 2015年第7期525-532,共8页
贝伐珠单抗是一种重组人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体,可通过抑制血管内皮生长因子活性及抗血管生成,达到抑制肿瘤生长的目的,目前已广泛用于结直肠癌、肺癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗,尤其是通过与基础化疗结合,能显著提高治疗的有效率... 贝伐珠单抗是一种重组人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体,可通过抑制血管内皮生长因子活性及抗血管生成,达到抑制肿瘤生长的目的,目前已广泛用于结直肠癌、肺癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗,尤其是通过与基础化疗结合,能显著提高治疗的有效率以及延长肿瘤患者的无进展生存期和总生存期。综述贝伐珠单抗的抗肿瘤作用机制、在不同肿瘤治疗中的应用、用于肿瘤治疗时机与疗效差异以及不良反应和防治。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 单克隆抗体 血管生成 抗肿瘤活性 无进展生存期 总生存期
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年轻妇女宫颈癌的临床特征和预后 被引量：15
7
作者 周碧芳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期504-506,共3页
目的:探讨年轻宫颈癌(≤35岁)的发病趋势、临床病理特征及预后,并与中老年宫颈癌(>35岁)进行比较。方法:对126例年轻宫颈癌(研究组)以及随机选择的同期200例中老年宫颈癌(对照组)进行回顾性分析,比较两组临床病理特征和5年生存率。结... 目的:探讨年轻宫颈癌(≤35岁)的发病趋势、临床病理特征及预后,并与中老年宫颈癌(>35岁)进行比较。方法:对126例年轻宫颈癌(研究组)以及随机选择的同期200例中老年宫颈癌(对照组)进行回顾性分析,比较两组临床病理特征和5年生存率。结果:年轻宫颈癌新增病例所占比例呈逐年递增趋势,由1997年的7.8%至2002年的10.9%,研究组以接触性阴道出血为主要症状,占57.1%(72/126),对照组仅18.5%(37/200)(P<0.01),腺癌所占比例研究组为21.4%(27/126),对照组为12%(24/200)(P<0.05);盆腔淋巴结转移率两组分别为31.7%(13/41)、11.3%(7/62)(P<0.05),卵巢转移率为0,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率研究组为75.0%、61.2%、32.7%,对照组为88.1%、81.3%、68.7%,两组对照Ⅰ期无统计学意义而Ⅱ、Ⅲ期差异显著(P<0.05)。结论:年轻宫颈癌发病呈上升趋势,其原因可能与性传播有关,年轻宫颈鳞癌患者手术时保留卵巢是安全可行的,年轻宫颈癌患者预后差与腺癌比例增高,淋巴结转移率高有关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 诊断 预后
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镇痛药物地佐辛的临床应用调查分析与合理用药评价 被引量：15
8
作者 唐辉 吴楠 +3 位作者 张薇 王哲 刁瑞刚 侯宁 《中国医药》 2019年第8期1241-1244,共4页
目的对镇痛药地佐辛注射液的临床应用情况进行调查分析并进行合理用药评价,为安全规范使用该类药物提出对策。方法应用医院管理信息系统回顾性分析山东大学附属省立医院2017年1月1日至12月31日住院应用地佐辛患者的临床资料和用药基本情... 目的对镇痛药地佐辛注射液的临床应用情况进行调查分析并进行合理用药评价,为安全规范使用该类药物提出对策。方法应用医院管理信息系统回顾性分析山东大学附属省立医院2017年1月1日至12月31日住院应用地佐辛患者的临床资料和用药基本情况,临床资料包括性别、年龄、住院时间、住院科室、是否手术和术式,用药基本情况包括地佐辛的用药频次、给药途径和超剂量给药情况以及用药时间。选择地佐辛用量排名前10名的科室,每个科室随机选择200例患者,对纳入的2 000例患者地佐辛用药适应证、用药前疼痛评估和肝、肾功能不全情况进行合理用药评价。结果 2017年1月1日至12月31日住院应用地佐辛患者共27 091例,男16 173例、女10 918,平均年龄(47±14)岁,年龄分布主要集中在40~69岁(66. 40%)。非手术患者用药3 124例;采用口服、外用、皮下注射等非说明书规定的其他途径给药147例(0. 54%);超剂量给药20例(0. 07%),其中,肌内注射单剂量超过20 mg者4例、静脉给药单剂量超过10 mg者16例;用药时间> 7 d者4 118例(15. 20%),其中1例患者用药时间最长,达49 d。地佐辛用量前10名科室抽取的2 000例患者中1 008例(50. 40%)患者未进行疼痛评估,肝功能不全422例(21. 10%)和肾功能不全177例(8. 85%)患者均未进行剂量减量调整。结论山东大学附属省立医院在镇痛药物地佐辛应用中存在非手术患者用药、非说明书规定的其他途径给药、超剂量超时间给药、用药前未进行疼痛评估以及肝、肾功能不全者未进行减量调整等不合理用药现象。针对不合理用药应及时采取科学用药管理策略,规范医师处方,积极推进患者疼痛评估;发挥药师作用,严格审方流程,加强与临床沟通协作,评估用药方案,提高合理用药水平,避免药源性疾病发生。 展开更多
关键词 合理用药 地佐辛 用药评价 疼痛评估
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阿卡贝拉训练仪在肺癌术后快速康复中的作用 被引量：9
9
作者 羌燕 张帅 +5 位作者 鲁欣欣 梅震 姜斐 周继圣 许有涛 孟爱凤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期944-947,共4页
目的:探讨阿卡贝拉(Acapella)训练仪在肺癌术后快速康复中的应用效果,为肺癌术后患者提高生存质量提供帮助。方法:选取2018年8月至2019年2月在江苏省肿瘤医院胸外科行全电视胸腔镜(VATS)肺癌手术治疗的患者共60例作为本次研究对象,根据... 目的:探讨阿卡贝拉(Acapella)训练仪在肺癌术后快速康复中的应用效果,为肺癌术后患者提高生存质量提供帮助。方法:选取2018年8月至2019年2月在江苏省肿瘤医院胸外科行全电视胸腔镜(VATS)肺癌手术治疗的患者共60例作为本次研究对象,根据数字表法随机分为两组:观察组( n=30)和对照组( n=30)。对照组患者术后采用常规肺康复锻炼,观察组患者在此基础上加用Acapella治疗仪进行术后康复。观察并比较两组患者使用Acapella前后主要肺功能指标,主要为用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、术后咳痰难易度、痰液黏稠度、24 h胸管引流量、住院时间及6 min步行距离(6MWD)等指标变化。应用SPSS 19.0统计软件分析,组间比较采用 χ2检验、 t检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:使用Acapella治疗后,观察组患者FEV1提高幅度]优于对照组[(2.51±0.68) L比(2.53±0.59) L, t=-2.714, P<0.05];观察组患者FVC高于对照组[(2.97±0.70) L比(2.61±0.65) L, t=-2.045, P<0.05];观察组患者PEF高于对照组[(4.84±1.66) L比(4.43±1.57) L, t=-0.707, P<0.05];观察组患者6MWD长于对照组[(593.20±4.76) m比(532.97±9.83) m, t=-5.514, P<0.05],其差异均有统计学意义。临床指标方面,观察组术后咳痰难易度与对照组相比更易自行咳痰(1.07±0.25比1.30±0.47, t=7.449, P<0.05);观察组术后痰液粘稠度与对照组相比更易排出(1.03±0.18比1.23±0.43, t=10.428, P<0.05);观察组胸管置管时间与对照组相比明显缩短[(5.33±1.73) d比(6.67±2.26) d, t=2.564, P<0.05];观察组24 h引流量与对照组相比明显减少[(10.50±4.22) ml比(13.50±6.72) ml, t=13.042, P<0.05];观察组住院时间与对照组相比明显缩短[(12.07±3.48) d比(15.37±7.16) d, t=2.270, P<0.05],差异均有统计学意义。 结论:对肺癌术后患者在肺康复锻炼基础上加用Acapella治疗,能够改善患者肺功能,同时促使患者排痰,缩短住院时间 展开更多
关键词 肺癌 快速康复 阿卡贝拉 生存质量
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降低临床护理人员用药过程中PDA漏扫码率的品管圈实践 被引量：10
10
作者 李小冬 李军 赵雪 《护理学报》 2016年第8期19-22,共4页
目的探讨品管圈活动在降低临床护理人员用药过程中PDA条码漏扫率中的应用效果。方法成立品管圈,查找影响PDA条码漏扫率的主要影响因素,采用鱼骨图进行分析,制定相应对策并实施,采取有效措施降低PDA漏扫码率。结果实施品管圈活动后,病区... 目的探讨品管圈活动在降低临床护理人员用药过程中PDA条码漏扫率中的应用效果。方法成立品管圈,查找影响PDA条码漏扫率的主要影响因素,采用鱼骨图进行分析,制定相应对策并实施,采取有效措施降低PDA漏扫码率。结果实施品管圈活动后,病区用药过程中PDA条码漏扫率明显下降,由活动前的38.2%降低到10.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施品管圈活动降低了临床护理人员用药过程中PDA漏扫码率,减少了护理差错事故的发生风险,同时提高了全科护理人员的综合素质,充分发挥了护理人员的积极性、创造性和主动性。 展开更多
关键词 PDA 品管圈 漏扫码率
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《2020年美国临床肿瘤学会呕吐临床诊疗指南》解读 被引量：10
11
作者 潘半舟 沈波 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第10期28-35,共8页
《2020年美国临床肿瘤学会呕吐临床诊疗指南》于2020年7月13日正式发布。此次更新基本保留了2017版指南的主要内容,着重指出糖皮质激素可应用于免疫检查点抑制剂联合化疗时的预防性止吐,更新了抗肿瘤药物致吐风险等级,优化了部分成人及... 《2020年美国临床肿瘤学会呕吐临床诊疗指南》于2020年7月13日正式发布。此次更新基本保留了2017版指南的主要内容,着重指出糖皮质激素可应用于免疫检查点抑制剂联合化疗时的预防性止吐,更新了抗肿瘤药物致吐风险等级,优化了部分成人及儿童止吐用药方案。本文就此次更新的重要内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 恶心呕吐 糖皮质激素 免疫检查点抑制剂 止吐方案
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重组人血管内皮抑制素持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗不同病理类型非小细胞肺癌的疗效分析 被引量：9
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作者 陈羽中 许潇月 +3 位作者 武渊 石林 张琰 沈波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第8期746-749,共4页
目的分析重组人血管内皮抑制素(恩度)持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗晚期不同病理类型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法根据病理类型将本院2013年1月至2018年12月收治的73例晚期NSCLC患者分为鳞癌组44例和非鳞癌组29例,均接... 目的分析重组人血管内皮抑制素(恩度)持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗晚期不同病理类型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法根据病理类型将本院2013年1月至2018年12月收治的73例晚期NSCLC患者分为鳞癌组44例和非鳞癌组29例,均接受恩度便携式输液泵持续静脉泵注(每次15 mg/m 2,每日1次,连续7天)联合常规含铂两药化疗(21天为1个周期)。分别采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版和美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(NCI-CTC AE)3.0版评估疗效和不良反应,根据随访数据进行生存分析。结果73例患者均可评价疗效,客观缓解率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为35.6%(26/73)和87.7%(64/73),中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为6.0和16.5个月,其中非鳞癌组的RR和DCR分别为17.2%(5/29)和89.7%(26/29),中位PFS和OS分别为7.7和18.1个月,鳞癌组的RR和DCR分别为47.4%(21/44)和89.7%(38/44),中位PFS和OS分别为5.6和16.3个月。鳞癌组的RR高于非鳞癌组(P=0.008),两组DCR、PFS和OS的差异无统计学意义(P>0.05)。常见不良反应为白细胞减少和消化道反应,出血仅发生1例,无停药或致死性事件发生。结论持续静脉泵注恩度联合含铂两药化疗治疗晚期NSCLC患者的有效率高,生存期可观且安全性良好,为晚期NSCLC患者,尤其是鳞癌患者提供了更多的治疗选择,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 重组人血管内皮抑制素(恩度) 静脉泵注 化疗
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肺腺癌ALK Ventana-D5F3免疫组织化学检测结果判读一致性质控研究 被引量：5
13
作者 李琳 张莉萍 +36 位作者 韩昱晨 王威亚 金燕 夏庆欣 刘月平 向锦 刘超 鲁姗姗 吴伟 陈振 庞娟 郗彦凤 郑玉双 顾冬梅 范军 常晓娜 王伟伟 王亮 张智弘 阎晓初 孙意 李霁 侯峰 张静渊 黄榕芳 卢建平 王征 胡永斌 苑宏图 董宇杰 王璐 克祯彧 耿敬姝 郭蕾 张静 应建明 无 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期921-927,共7页
目的 了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群... 目的 了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群的准确筛选.方法 采用多中心回顾性研究,收集中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究组成员共31个中心于2018年1月至6月期间诊断为肺腺癌且行ALK Ventana-D5F3自动化IHC检测的病例共109例.采用Ventana iSCANcoreo数字病理切片扫描仪扫描成数字切片(200×).ALK IHC染色结果由各中心的高年资病理医师进行阅片,判读标准按产品说明书二元判读法(阳性、阴性)进行判读,并进行统计分析.判读不一致率最高的病例进行荧光原位杂交(FISH)、即时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、二代测序(NGS)检测.结果 所有IHC切片经专家组复阅确认,共有49例阳性病例和60例阴性病例,其中2例(编号2302和2701)原单位诊断为阳性但专家组确认为阴性的病例经FISH、RT-PCR、 NGS证实结果为阴性.对于此2例,医师的误判率(假阳性)分别为58.1%(18/31)和48.4%(15/31).仅有6位病理医师(6/31,19.4%)诊断准确率达100%.两两医师之间判读的一致性最低为75.8%.49例阳性病例中至少有1位医师判读为阴性者(假阴性)占26.5%(13/49),60例阴性病例中至少有1位医师判读为阳性者(假阳性)占41.7%(25/60),至少有1位专家判读为不确定者占31.2%(34/109).结论 真实世界中病理医师对ALK Vantana-D5F3 IHC检测结果的判读存在一定差异和误判,需要根据真实世界数据形成专家共识提供参考和指导. 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫组织化学 间变性淋巴瘤激酶
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胃癌术后Ki-67核抗原表达与临床病理特征和预后关系的研究
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作者 潘晓华 司理想 +3 位作者 孙灵 徐新宇 李刚 陆建伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第2期145-150,共6页
目的 探讨Ki-67表达及与CEA联合检测和胃癌术后患者临床病理特征、预后的关系。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于江苏省肿瘤医院行胃癌根治性手术患者的临床和随访资料,术前1周内行电化学发光法检测空腹血清CEA表达,术后肿瘤组... 目的 探讨Ki-67表达及与CEA联合检测和胃癌术后患者临床病理特征、预后的关系。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于江苏省肿瘤医院行胃癌根治性手术患者的临床和随访资料,术前1周内行电化学发光法检测空腹血清CEA表达,术后肿瘤组织用免疫组织化学方法检测Ki-67表达。采用Pearson卡方检验分析Ki-67、CEA表达、临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier分析方法、Log-rank检验、Cox回归模型分析Ki-67或联合CEA对预后的影响。结果 在798例胃癌术后病例中368例(46.1%)Ki-67高表达,Ki-67表达与患者年龄(P<0.001)、TNM分期(Ⅲvs.Ⅰ,P=0.036)、T分期(T4vs.T1~T3,P<0.001)、CEA表达有关(P=0.01),与N分期表达无关(P>0.05),CEA表达与临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)有关(P=0.003)。所有患者5年总生存率为68.4%,Cox回归模型分析提示年龄(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、Ki-67(P=0.040)、CEA(P=0.006)是影响胃癌术后生存的独立预后因素。Ⅲ期患者Ki-67低表达和CEA正常表达的5年生存率均高于高表达患者(59.8%vs. 48.9%,P=0.003、60.4%vs.43.8%,P=0.003),但在Ⅰ、Ⅱ期患者中未发现相关性。低危组(Ki-67低表达+CEA正常表达)、中危组(Ki-67或CEA任一指标高表达)、高危组(Ki-67高表达+CEA高表达)5年生存率有显著统计学差异(76.3%vs.66.7%vs. 55.1%,P<0.001)。在Ⅱ、Ⅲ期患者中,低危组5年生存率均高于中、高危组(78.4%vs. 79.1%vs. 61.4%,P=0.008、68.2%vs. 47.3%vs. 46.3%,P<0.001)。结论 Ki-67可能影响胃癌术后患者生存,联合检测Ki-67、CEA有助于提高Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后患者预后预测作用。 展开更多
关键词 胃癌 KI-67 癌胚抗原 预后
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行经支气管针吸活检术检查患者的健康教育需求及影响因素分析 被引量：7
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作者 茅昌敏 许勤 +2 位作者 成静 夏红香 郑妍妍 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1188-1191,共4页
目的超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),其操作侵入性和刺激性常使检查患者恐惧焦虑。文中通过调查检查患者的健康教育需求并分析其影响因素,为开展针对性的健康教育,保障患者顺利通过检查提供依据。方法自行设计患者健... 目的超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),其操作侵入性和刺激性常使检查患者恐惧焦虑。文中通过调查检查患者的健康教育需求并分析其影响因素,为开展针对性的健康教育,保障患者顺利通过检查提供依据。方法自行设计患者健康需求调查问卷,采用便利抽样法对2016年12月至2017年8月在江苏省肿瘤医院胸外科内镜诊疗中心行EBUS-TBNA检查的100例患者进行现况调查,利用SPSS 20.0对问卷调查结果进行统计分析。结果行EBUS-TBNA检查患者的健康教育内容需求均分(68.83±9.80)分,单因素统计分析显示患者在年龄、职业、文化程度、照顾者、医疗费用支付形式方面的得分具有差异(P<0.05)。多元线性回归分析显示文化程度、年龄、医疗费用支付方式是其影响因素,可解释0.189的变异量。健康教育方式需求均分为(13.84±1.30)分,分别为听取专业讲解(4.64±0.58)分,观看操作视频(4.61±0.53)分,阅读图文手册(4.59±0.60)分。结论患者对EBUS-TBNA检查的健康教育需求较高,医护人员应围绕患者的需求形式规范EBUS-TBNA检查健康教育路径。 展开更多
关键词 经支气管针吸活检术 健康教育 需求 影响因素
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一类抗肿瘤新药洛铂体腔灌注化疗的研究进展 被引量：7
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作者 何达伟 隋东虎 +1 位作者 刘潇琨 吴强 《药学进展》 CAS 2014年第12期892-896,共5页
洛铂是第三代铂类抗肿瘤新药。大量研究表明,洛铂应用于体腔灌注化疗,与顺铂相比疗效相当或更高,且安全性和耐受性更好;对于既往接受过其他铂类药物体腔灌注化疗失败的患者,洛铂的疗效肯定,且不良反应轻微。洛铂是体腔灌注化疗的理想药... 洛铂是第三代铂类抗肿瘤新药。大量研究表明,洛铂应用于体腔灌注化疗,与顺铂相比疗效相当或更高,且安全性和耐受性更好;对于既往接受过其他铂类药物体腔灌注化疗失败的患者,洛铂的疗效肯定,且不良反应轻微。洛铂是体腔灌注化疗的理想药物。综述洛铂体腔灌注化疗的临床研究进展。 展开更多
关键词 洛铂 恶性积液 体腔灌注
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阿来替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌伴多处转移1例
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作者 刘颖 蔡若雪 +4 位作者 沙欢欢 方瑛 沈波 张全安 周国仁 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期127-129,共3页
肺癌是我国发病率和致死率第一的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%以上。间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性是NSCLC的“钻石突变”,最常见的融合类型是棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4-ALK)[1]。研究显示,脑转移在20%~40%的初诊N... 肺癌是我国发病率和致死率第一的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%以上。间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性是NSCLC的“钻石突变”,最常见的融合类型是棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4-ALK)[1]。研究显示,脑转移在20%~40%的初诊NSCLC患者中被发现,患者发生脑转移后在放化疗等多种治疗方案中预后均欠佳。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶融合基因 阿来替尼 纵隔淋巴结转移 食管转移 脑转移 肝转移
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科室管理系统在医院信息中心创新管理模式中的应用 被引量：7
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作者 陈曾 顾慧 《中国医疗设备》 2020年第5期125-128,136,共5页
基于医疗信息化的飞速发展,我院信息中心设计了一套科室管理系统,并投入使用。本文首先分析了构建信息中心科室管理系统的必要性,接着介绍了该管理系统的功能设计,主要包括项目管理、对外服务、日常工作、等级医院评审和主任看板五大功... 基于医疗信息化的飞速发展,我院信息中心设计了一套科室管理系统,并投入使用。本文首先分析了构建信息中心科室管理系统的必要性,接着介绍了该管理系统的功能设计,主要包括项目管理、对外服务、日常工作、等级医院评审和主任看板五大功能模块。实践表明,该系统改善了项目管理成效,减少了差错率(降低66.7%),提高了科室满意度(达到90%)。同时,促使医院信息中心的管理趋于规范化、精细化,促进了医院信息化建设的和谐发展。 展开更多
关键词 科室管理 项目管理 等级医院评审 医院信息中心 医疗信息化
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腔镜下腹股沟淋巴结切除术中对前哨淋巴结的辨认和处理 被引量：4
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作者 吴强 高雨农 +3 位作者 赵绍杰 冷文淑 郑虹 项达军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第8期722-724,共3页
目的探讨腔镜下腹股沟淋巴结切除术中对前哨淋巴结的辨认和处理,并寻找外阴癌淋巴引流的主要途径。方法收集3例外阴鳞癌患者,在腔镜下腹股沟淋巴结切除术前,于肿瘤的外上方皮内和皮下注射亚甲蓝注射液,在腔镜下切除腹股沟淋巴结的过程... 目的探讨腔镜下腹股沟淋巴结切除术中对前哨淋巴结的辨认和处理,并寻找外阴癌淋巴引流的主要途径。方法收集3例外阴鳞癌患者,在腔镜下腹股沟淋巴结切除术前,于肿瘤的外上方皮内和皮下注射亚甲蓝注射液,在腔镜下切除腹股沟淋巴结的过程中寻找蓝染的淋巴结和淋巴管,并确定其所在的位置。结果 3例外阴癌患者均显示出蓝染的前哨淋巴结和淋巴管,并予以切除。前哨淋巴结均为位于腹壁浅静脉上内方的耻骨结节旁淋巴结。结论腹股沟前哨淋巴结在腔镜下腹股沟淋巴结切除术中容易辨认和切除,耻骨结节旁淋巴结是外阴癌重要的前哨淋巴结。 展开更多
关键词 外阴癌 前哨淋巴结 腹股沟淋巴结切除术 腔镜
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血浆EB病毒DNA与鼻咽癌预后关系的临床观察 被引量：6
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作者 丁乃昕 张楠 +2 位作者 黄生富 何侠 陈震章 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第10期885-890,共6页
目的探讨血浆EB病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA,EBV DNA)水平与鼻咽鳞癌预后之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院初治319例无远处转移鼻咽癌患者,均行调强放疗联合或不联合辅助化疗,随访记录患者的生存、复发、转移... 目的探讨血浆EB病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA,EBV DNA)水平与鼻咽鳞癌预后之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院初治319例无远处转移鼻咽癌患者,均行调强放疗联合或不联合辅助化疗,随访记录患者的生存、复发、转移情况。所有患者在治疗前、放疗结束时、治疗后随访期检测血浆EBV DNA,比较治疗前、放疗结束时血浆EBV DNA的水平,分析血浆EBV DNA水平与患者的生存及肿瘤复发转移之间的关系。结果患者总体5年总生存率77%,5年无病生存率68.9%,5年无远处转移生存率84.9%。治疗前血浆EBV DNA阳性与阴性者、放疗结束时血浆EBV DNA阳性与阴性者5年总生存率、5年无病生存率、5年无远处转移生存率分别为:71.2%和90.6%,62.2%和86.1%,80.7%和96%;35.6%和81.7%,34.4%和72.3%,44.7%和88.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。有局部复发的患者治疗前、放疗结束时的血浆EBV DNA水平高于无局部复发的患者,有远处转移的患者治疗前、放疗结束时的血浆EBV DNA水平也高于无远处转移的患者(P<0.05)。多因素分析显示,N分期和放疗结束时的血浆EBV DNA水平是鼻咽癌预后的独立预后因素。结论血浆EBV DNA水平可作为判断鼻咽癌患者预后的重要血清学标志,治疗后随访期应复查血浆EBV DNA水平,对阳性者加强随访,以期及时发现局部复发或远处转移,予以挽救性治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 鼻咽鳞癌 EB病毒DNA 预后
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