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医患共同决策相关问题思考 被引量:15
1
作者 王金华 王雪云 《医学与哲学(A)》 2018年第4期7-9,共3页
医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患... 医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患共同决策可减轻医生决策压力的理论设定受到质疑,患者对医生既信任又怀疑的矛盾心境也使医生的角色进退两难。因此,医患共同决策模式作为较理想的决策模式在中国临床实践中还有待进一步探索与完善。 展开更多
关键词 共同决策 医患关系 患者自主性
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Twist-2在宫颈癌中的表达及意义 被引量:2
2
作者 魏岩 吴强 《安徽医药》 CAS 2014年第10期1913-1915,共3页
目的探讨Twist-2在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测60例宫颈癌、45例宫颈上皮内瘤变(CIN)和20例正常宫颈组织中的Twist-2表达情况。结果 Twist-2在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别是76.6%,15.6%,10.... 目的探讨Twist-2在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测60例宫颈癌、45例宫颈上皮内瘤变(CIN)和20例正常宫颈组织中的Twist-2表达情况。结果 Twist-2在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中的阳性表达率分别是76.6%,15.6%,10.0%,Twist-2在宫颈癌中的表达均高于CIN及正常组织,差异有统计学意义(P﹤0.05)。Twist-2表达与宫颈癌患者年龄、淋巴转移无相关性(P﹥0.05),而与临床分期、分化程度及5年生存相关(P﹤0.05)。结论 Twist-2在宫颈癌的异常表达可能与肿瘤的发生、发展有关,有望为评估宫颈癌患者的生存预后提供一定理论依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 Twist-2 免疫组织化学
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混合现实技术在乳腺肿瘤精准手术中的应用初探 被引量:30
3
作者 孙涛 邓飞 +1 位作者 李建 唐金海 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第3期145-148,共4页
目的初步探讨混合现实技术在乳腺外科精准手术治疗中的应用价值。方法 1例女性患者例行体检,超声检查发现右侧乳腺有占位性病变,为进一步诊断,行多排CT胸部平扫、乳腺3.0T MR平扫+增强检查,获得CT和MRI DICOM原始数据,输入计算机后进行... 目的初步探讨混合现实技术在乳腺外科精准手术治疗中的应用价值。方法 1例女性患者例行体检,超声检查发现右侧乳腺有占位性病变,为进一步诊断,行多排CT胸部平扫、乳腺3.0T MR平扫+增强检查,获得CT和MRI DICOM原始数据,输入计算机后进行立体三维模型重构,而后运用混合现实技术显示。结果基于CT、MRI影像学原始数据的高清混合现实显示技术能清晰显示乳腺解剖结构,标记肿瘤,明确诊断,使医患沟通简单、明了,手术路径清晰,在尽可能保全正常组织的同时完整切除肿瘤,手术时间缩短。结论混合现实技术为代表的医学数字化技术飞速发展,与医学有机融合,为临床诊疗模式带来了革命性地改变,降低了对经验与想象力的依赖,为医生每一刀提供了三维精准数字化的科学依据,在乳腺外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 混合现实 精准手术
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体位管理联合激励式护理在食管癌术后患者中的应用 被引量:23
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作者 朱文静 夏文佳 +3 位作者 王中秋 丁敏 周静 丁媛 《中华现代护理杂志》 2021年第33期4584-4587,共4页
目的探讨体位管理联合激励式护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2021年2月在南京市某三甲医院接受食管癌根治术治疗的90例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组... 目的探讨体位管理联合激励式护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2021年2月在南京市某三甲医院接受食管癌根治术治疗的90例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者实施激励式护理联合体位管理。比较干预前后两组患者的生活质量、睡眠质量、希望水平、术后恢复情况以及护理满意度。结果干预后观察组患者生活质量指数量表总分、Herth希望量表总分及各维度得分、护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者住院时间、首次排气时间、首次排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位管理联合激励式护理应用于食管癌术后患者中,可有效改善患者生活质量及睡眠质量,提高患者希望水平和护理满意度,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 食管肿瘤 激励式护理 体位管理 生活质量 睡眠质量 希望水平 护理满意度 术后恢复
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穴位按摩结合自我淋巴引流预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究 被引量:7
5
作者 李呈 刘腊根 +4 位作者 程芳 孟爱凤 智晓旭 羊丽芳 王娜 《医药高职教育与现代护理》 2020年第3期200-203,共4页
目的探索穴位按摩结合自我淋巴引流技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月在江苏省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌手术的患者68例,按时间段进行分组,36例患者进行自我淋巴引流,32例患者在自我淋巴引流的... 目的探索穴位按摩结合自我淋巴引流技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月在江苏省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌手术的患者68例,按时间段进行分组,36例患者进行自我淋巴引流,32例患者在自我淋巴引流的基础上,配合大陵、内关、外关、尺泽、曲泽等穴位按摩。采用手臂周径测量法评估两组患者术后6个月、12个月、18个月患侧肢体肿胀症状,淋巴水肿是否发生以及发生程度。结果自我淋巴引流组有6例(16.7%)患者发生轻度水肿,穴位按摩结合自我引流组仅1例(3.1%)患者发生轻度水肿,发生时间在术后6~12个月不等,两组淋巴水肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩结合自我淋巴引流技术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果优于单纯实施自我淋巴引流。 展开更多
关键词 穴位按摩 自我淋巴引流 预防 乳腺癌 淋巴水肿
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青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的质性研究 被引量:8
6
作者 汤琳 孟爱凤 +5 位作者 智晓旭 胡婷婷 浦亚楼 路莉静 王鹏程 邾萍 《医药高职教育与现代护理》 2020年第3期195-199,共5页
目的通过对青年女性甲状腺癌患者的深入访谈,了解其确诊及手术后生育忧虑的真实体验,为制定生育知识健康宣教的内容框架提供依据。方法用质性研究中现象学研究法,对2019年5月至11月在江苏省肿瘤医院住院手术后的13例青年女性甲状腺癌患... 目的通过对青年女性甲状腺癌患者的深入访谈,了解其确诊及手术后生育忧虑的真实体验,为制定生育知识健康宣教的内容框架提供依据。方法用质性研究中现象学研究法,对2019年5月至11月在江苏省肿瘤医院住院手术后的13例青年女性甲状腺癌患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果共提炼出三个主题:担忧和自责、渴望沟通与支持、需要科学生育知识。结论青年女性甲状腺癌患者普遍存在生育忧虑,并因此产生负性情绪,医护人员需予以重视,并根据患者需求制定出个性化的健康教育方案。 展开更多
关键词 青年 女性 甲状腺癌 生育忧虑 质性研究
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塞来昔布对手术应激产生的非小细胞肺癌抗失巢凋亡的影响 被引量:6
7
作者 王雅静 施润 +5 位作者 游庆军 王安彭 夏文杰 许林 张帅 蒋峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期695-698,共4页
目的探讨塞来昔布(celecoxib)对肺腺癌手术应激所致非小细胞肺癌细胞A549的抗失巢凋亡的影响及其分子作用机制。 方法采用多聚2-羟乙基甲基丙烯酸酯(poly-HEMA)覆盖细胞培养板培养A549细胞,分别设立对照组、前列腺素E2(PGE2)处... 目的探讨塞来昔布(celecoxib)对肺腺癌手术应激所致非小细胞肺癌细胞A549的抗失巢凋亡的影响及其分子作用机制。 方法采用多聚2-羟乙基甲基丙烯酸酯(poly-HEMA)覆盖细胞培养板培养A549细胞,分别设立对照组、前列腺素E2(PGE2)处理组、PGE2联合塞来昔布处理组,处理48 h后应用流式细胞术检测各组中细胞发生失巢凋亡情况。采用Western blot方法检测各组细胞的丝裂原细胞外激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)通路和磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路激活以及下游凋亡相关蛋白Mcl-1和Bim的表达。应用BALB/c小鼠开胸手术模拟手术应激,进行尾静脉注射A549细胞建立肺转移动物模型。将小鼠分成对照组、手术组和手术+塞来昔布组(完全随机化分组),4周后处死小鼠并观察肺转移,同时采用免疫组织化学方法检测转移产生的肺结节中Mcl-1和Bim的表达。 结果流式细胞术检测结果表明poly-HEMA培养的A549细胞凋亡率为(41.0±2.4)%,而PGE2处理组的凋亡率为(22.8±3.2)%,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.012),PGE2联合塞来昔布处理组的凋亡率为(36.6±2.4)%与PGE2组比较,差异有统计学意义(P=0.034)。Western blot结果显示,PGE2能激活MEK/ERK1/2通路,上调ERK1/2的磷酸化水平,并降低Bim的表达,而塞来昔布能明显抑制PGE2的作用。另外PGE2对PI3K/Akt通路无明显作用,但塞来昔布可以抑制该通路,并下调Akt的磷酸化水平,抑制Mcl-1的表达。体内实验中,手术组的肺结节数明显多于对照组,而塞来昔布组肺结节数与手术组比较明显减少,免疫组织化学检测肺结节中的Mcl-1和Bim蛋白的表达水平,结果与体外实验一致。 结论PGE2是手术应激中产生的主要细胞因子,PGE2具有明显的体外抗失巢凋亡作用,且塞来昔布在体内外皆能通过抑制MEK/ERK1/2� 展开更多
关键词 塞来昔布 非小细胞肺癌 手术应激 失巢凋亡
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进展期胃癌患者预防性术中热灌注化疗疗效 被引量:8
8
作者 岳超 李刚 +6 位作者 彭锐 魏尉 周斌 文旭 顾荣民 明学志 陈环球 《江苏医药》 CAS 2018年第2期139-141,共3页
目的探讨进展期胃癌患者胃癌根治术中预防性腹腔热灌注化疗的疗效和安全性。方法进展期胃癌患者171例随机分为观察组(70例)和对照组(101例)。对照组行单纯胃癌根治术;观察组于胃癌根治术中给予顺铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗。记录两组... 目的探讨进展期胃癌患者胃癌根治术中预防性腹腔热灌注化疗的疗效和安全性。方法进展期胃癌患者171例随机分为观察组(70例)和对照组(101例)。对照组行单纯胃癌根治术;观察组于胃癌根治术中给予顺铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗。记录两组术后相关指标,观察术后1年复发率和生存率。结果对照组和观察组术后并发症发生率、术后排气时间、手术前后血清C反应蛋白浓度变化、术后住院时间和术后肠梗阻发生率均无统计学差异(P>0.05)。观察组术后1年复发率稍低于对照组(P>0.05),术后1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术中预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌安全性好,可有效提高生存率。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔热灌注化疗
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结直肠癌加速康复患者术后精准口服营养指导方案的构建及效果评价 被引量:2
9
作者 王爱华 张宜南 +4 位作者 智晓旭 牛妞 许畅 朱珠 高敬 《中国实用护理杂志》 2023年第17期1281-1287,共7页
目的构建结直肠癌加速康复患者术后精准口服营养指导方案并评价其应用效果。方法本研究为类实验研究。便利抽样法选取2021年3—12月江苏省肿瘤医院结直肠外科收治的116例择期手术的结直肠癌患者作为研究对象,按入院时间分为2组,每组58例... 目的构建结直肠癌加速康复患者术后精准口服营养指导方案并评价其应用效果。方法本研究为类实验研究。便利抽样法选取2021年3—12月江苏省肿瘤医院结直肠外科收治的116例择期手术的结直肠癌患者作为研究对象,按入院时间分为2组,每组58例,试验组采用结直肠癌术后精准口服营养指导方案,对照组采用常规快速康复饮食指导。比较2组术后胃肠道耐受率、口服营养补充剂依从率、术后首次排便时间及白蛋白、总蛋白、前白蛋白等营养指标。结果最终纳入分析样本111例,试验组56例,对照组55例。试验组术后口服营养补充剂依从率为73.2%(41/56),高于对照组的40.0%(22/55),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.47,P<0.05)。试验组术后首次排便时间为(29.51±5.52)h,少于对照组的(61.48±8.39)h,2组比较差异有统计学意义(t=-12.06,P<0.05)。试验组术后肠内营养耐受率为91.1%(51/56),高于对照组的69.1%(38/55),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.44,P<0.05)。试验组术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平分别为(66.56±5.15)、(46.78±7.62)g/L和(276.07±53.57)mg/L,与同期对照组的(60.27±4.37)、(39.12±6.41)g/L和(230.14±44.58)mg/L相比,差异均有统计学意义(t=6.66、5.02、4.91,均P<0.05)。结论实施精准口服营养指导方案有利于指导结直肠癌患者术后口服营养补充剂的临床实践,提高患者依从性,降低胃肠道不耐受,促进肠道功能恢复,改善患者营养状态。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 护理 加速康复外科 口服营养补充剂 膳食营养方案
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结直肠癌患者营养相关症状评估量表的编制及信效度检验
10
作者 陈洁 王甜甜 +5 位作者 孟爱凤 柏亚妹 张宜南 朱海涛 刘璐 智晓旭 《中华现代护理杂志》 2024年第15期1986-1992,共7页
目的编制结直肠癌患者营养相关症状评估量表。方法以不悦症状理论为指导,通过文献研究法、专家函询法、小样本预调查形成量表初稿。于2023年3—5月采用便利抽样法选取在江苏省肿瘤医院就诊的127例结直肠癌患者为研究对象进行量表的项目... 目的编制结直肠癌患者营养相关症状评估量表。方法以不悦症状理论为指导,通过文献研究法、专家函询法、小样本预调查形成量表初稿。于2023年3—5月采用便利抽样法选取在江苏省肿瘤医院就诊的127例结直肠癌患者为研究对象进行量表的项目分析与信效度检验。结果最终形成的量表包括5个维度共17个条目。量表内容效度指数为0.83~1.00,平均内容效度指数为0.97,探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为61.622%。量表总的Cronbach'sα系数为0.708,各维度的Cronbach'sα系数分别为0.762、0.642、0.625、0.510、0.644,量表的折半信度系数为0.824。结论结直肠癌患者营养相关症状量表编制过程科学,信效度良好,可用于评估结直肠癌患者营养相关症状体验。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 营养 营养相关症状 量表编制 信度 效度
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乳腺癌患者首次化疗始于术前或术后的心理痛苦状况调查研究 被引量:5
11
作者 路莉静 孟爱凤 +3 位作者 程芳 单靖眙 于靖 智晓旭 《医药高职教育与现代护理》 2020年第6期434-437,共4页
目的了解首次化疗时间开始于手术前和开始于手术后对乳腺癌患者所造成的心理痛苦是否不同及其特点。方法采用目的抽样方法选取2019年2月至9月在江苏省肿瘤医院接受首次化疗的216例乳腺癌患者为研究对象,其中新辅助化疗组(首次化疗始于术... 目的了解首次化疗时间开始于手术前和开始于手术后对乳腺癌患者所造成的心理痛苦是否不同及其特点。方法采用目的抽样方法选取2019年2月至9月在江苏省肿瘤医院接受首次化疗的216例乳腺癌患者为研究对象,其中新辅助化疗组(首次化疗始于术前)67例,术后化疗组(首次化疗始于术后)149例。采用心理痛苦管理筛查工具(DMSM)对患者进行调查,比较两组患者的心理痛苦状况。结果两组患者的心理痛苦评分差异有统计学意义(P<0.05),新辅助化疗组患者的心理痛苦评分(2.13±2.52)低于术后化疗组(2.88±2.67);术后化疗组中重度心理痛苦患者占比也高于新辅助化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。引起新辅助化疗组患者心理痛苦相关问题居前三的分别是经济问题、紧张、担忧,术后化疗组患者则为无时间和精力做家务、无时间和精力照顾孩子/老人、紧张。结论化疗会引起乳腺癌患者出现不同程度的心理痛苦,首次化疗时间在手术后的比术前化疗的患者的心理痛苦程度更高,引起心理痛苦的主要问题也有所不同,提示宜早期开展针对性干预,从而改善患者负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 心理痛苦 心理干预模式 术后化疗 新辅助化疗
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KRAS G12C抑制剂及联合表皮生长因子受体抑制剂治疗晚期结直肠癌研究进展 被引量:1
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作者 钟婕 孙子建 +3 位作者 曹月鹏 李晟 杨柳 鲍军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第1期98-104,共7页
在结直肠癌人群中,鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变发生率约40%,其预后显著差于野生型患者。其中,KRAS G12C突变是预后最差的亚型。近年来,KRAS G12C抑制剂相关研究快速发展给患者带来了希望。KRAS G12C抑制剂单药治疗结直肠癌患者有效率... 在结直肠癌人群中,鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变发生率约40%,其预后显著差于野生型患者。其中,KRAS G12C突变是预后最差的亚型。近年来,KRAS G12C抑制剂相关研究快速发展给患者带来了希望。KRAS G12C抑制剂单药治疗结直肠癌患者有效率较低,而KRAS G12C抑制剂联合表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂治疗在结直肠癌显示出良好的疗效及安全性。另外,多种其他联合治疗策略临床试验也在进行中。该文对KRAS G12C抑制剂及其联合治疗在结直肠癌患者中临床研究进展及耐药机制进行综述,旨在寻找合适的预测标志物并筛选出适合的人群,为制定患者获益的有效方案提供思路。 展开更多
关键词 KRAS G12C抑制剂 结直肠癌 联合治疗 耐药机制
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转移性结直肠癌cfDNA的早期动态变化与一线化疗疗效的相关性分析 被引量:1
13
作者 孙子建 钟婕 +5 位作者 潘晓华 司理想 曹月鹏 陆建伟 杨柳 鲍军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第3期274-278,共5页
目的探讨转移性结直肠癌患者一线化疗期间循环游离DNA(cfDNA)的早期动态变化与一线化疗疗效及预后的相关性。方法纳入南京医科大学附属肿瘤医院2018年7月至2020年4月接受一线化疗的118例转移性结直肠癌患者,对其血浆中的cfDNA进行定量... 目的探讨转移性结直肠癌患者一线化疗期间循环游离DNA(cfDNA)的早期动态变化与一线化疗疗效及预后的相关性。方法纳入南京医科大学附属肿瘤医院2018年7月至2020年4月接受一线化疗的118例转移性结直肠癌患者,对其血浆中的cfDNA进行定量检测。分析患者的cfDNA基线水平与临床特征、cfDNA动态变化与无进展生存期(PFS)及治疗反应之间的相关性。结果患者的病理类型、有无肝转移、原发灶位置的不同分组间cfDNA水平差异有统计学意义(P<0.05)。而4周期化疗后cfDNA比值(化疗后cfDNA水平/cfDNA基线水平)≤1.215的患者PFS更长,客观缓解率(ORR)更高。通过多变量Cox回归分析,我们还发现一线化疗4周期后cfDNA比值是晚期结直肠癌患者一线化疗的独立预后因素。结论转移性结直肠癌cfDNA的基线水平与肿瘤侵袭性、肿瘤负荷相关,一线化疗期间cfDNA的早期动态变化可有效预测一线化疗疗效及预后。 展开更多
关键词 循环游离DNA 转移性结直肠癌 一线化疗 化疗疗效 预后
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血清NLR、CA19-9、LDH联合检测对老年晚期胆道系统恶性肿瘤病人预后的预测价值
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作者 邱天竹 许有涛 +1 位作者 李晓林 张皓 《实用老年医学》 CAS 2023年第12期1246-1248,共3页
胆道系统恶性肿瘤(biliary tract cancers,BTC)主要包括肝外胆管癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌以及胆囊癌。胆道肿瘤病人通常预后不良,胆管癌的5年生存率为10%,胆囊癌的5年生存率低于5%^([1-2])。尽管手术切除是治疗早期胆道肿瘤的唯一... 胆道系统恶性肿瘤(biliary tract cancers,BTC)主要包括肝外胆管癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌以及胆囊癌。胆道肿瘤病人通常预后不良,胆管癌的5年生存率为10%,胆囊癌的5年生存率低于5%^([1-2])。尽管手术切除是治疗早期胆道肿瘤的唯一机会,但大多数病人在第一次诊断时已为晚期,丧失手术机会,或在手术后迅速出现复发转移,因此治疗手段多为系统性治疗。临床中,BTC常发生于高龄老年人,而老年人难以耐受高强度的系统性治疗,因此,如何预测老年BTC病人的预后,并根据其预后指标制定合理的治疗策略,是目前临床重点关注的问题之一。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 肝门部胆管癌 胆囊癌 高龄老年人 肝内胆管癌 肝外胆管癌 预后不良 预后指标
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长链非编码RNA IRAIN在肝癌组织中的表达及意义 被引量:5
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作者 赵炎斌 夏兵祥 +5 位作者 李凡 袁振华 陆保成 郑苏文 张园 张业伟 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第2期96-98,共3页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)IRAIN在肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达及临床意义。方法采用实时定量PCR检测lncRNA IRAIN在36例肝癌组织和对应癌旁组织及24例正常肝组织中的表达,结合患者临床病理特征,分析二者之间的关系。... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)IRAIN在肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达及临床意义。方法采用实时定量PCR检测lncRNA IRAIN在36例肝癌组织和对应癌旁组织及24例正常肝组织中的表达,结合患者临床病理特征,分析二者之间的关系。结果肝癌组织中,lncRNA IRAIN表达水平明显低于癌旁组织和正常肝组织,差异有统计学意义(均P<0.05);lncRNA IRAIN表达与肝癌患者性别、年龄及有无肝炎病史间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但与肿瘤大小、分化程度以及临床分期间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 lncRNA IRAIN可能抑制肝癌的发生发展,有望成为肝癌早期诊断和判断预后的指标之一。 展开更多
关键词 肝肿瘤 组织 实时聚合酶链反应 长链非编码RNA IRAIN
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加速康复外科理念在老年食管癌病人营养管理中的应用 被引量:1
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作者 刘曼 邢益辉 《实用老年医学》 CAS 2023年第5期483-486,共4页
目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的营养管理模式在老年食管癌病人中的应用效果。方法将2021年5~12月拟行食管癌根治术的100例老年食管癌病人随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用传统营养管... 目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的营养管理模式在老年食管癌病人中的应用效果。方法将2021年5~12月拟行食管癌根治术的100例老年食管癌病人随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用传统营养管理模式,观察组采用ERAS营养管理模式,比较2组胃肠道功能恢复和并发症发生情况、术后1个月营养状况和生活质量。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间和住院时间显著短于对照组(P<0.01)。干预1个月后,观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和体质量均高于对照组(P<0.01)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(4%比16%,P=0.012)。干预后,2组健康状况调查表(SF-36)各维度得分均显著增加,且观察组各维度得分均显著高于对照组(P<0.01)。结论基于ERAS理念对老年食管癌病人进行术前和术后营养管理,可促进病人胃肠道功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症发生率,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 加速康复外科 老年人 食管癌 营养管理 胃肠道功能
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长链非编码RNA前列腺癌非编码核糖核酸1在结直肠癌组织中的上调对增殖及细胞周期的影响 被引量:5
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作者 杨柳 许有涛 +5 位作者 邱满堂 王洁 郑妍妍 李明 尹荣 许林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期2172-2174,共3页
目的 观察长链非编码RNA(IncRNA)前列腺癌非编码核糖核酸1(PRNCR1)在结直肠癌中的表达及其对癌细胞增殖能力的影响,并在体外研究PRNCR1的功能.方法 入组63例经病理确诊为结直肠腺癌患者的癌组织及癌旁组织,实时定量聚合酶链反应(Re... 目的 观察长链非编码RNA(IncRNA)前列腺癌非编码核糖核酸1(PRNCR1)在结直肠癌中的表达及其对癌细胞增殖能力的影响,并在体外研究PRNCR1的功能.方法 入组63例经病理确诊为结直肠腺癌患者的癌组织及癌旁组织,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测PRNCR1的表达水平.设计合成PRNCR1的靶向等位基因特异性寡核苷酸(ASO),通过脂质体介导的转染法转入HT-29细胞,Real-time PCR法检测干扰后HT-29细胞内PRNCR1的转录水平.实验分Scramble转染对照组和PRNCR1-ASO转染实验组:细胞计数试剂盒(CCK4)实验检测PRNCR1低表达对增殖活性的影响;Transwell实验和Matrigel实验检测PRNCR1低表达对结直肠癌侵袭转移的影响.结果 PRNCR1在CRC肿瘤组织中高表达(平均上调10.5倍),并与结直肠癌大小显著相关(P<0.01).CCK-8实验结果显示:沉默PRNCR1表达后,24、48、72、96 h实验组450 mm吸光度值较对照组显著降低(P<0.05).结论 PRNCR1是结直肠癌的特异性长链非编码RNA,能促进结直肠癌的增殖. 展开更多
关键词 长链非编码RNA 前列腺癌非编码核糖核酸1 结直肠癌
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食管-残胃吻合联合胃空肠吻合术在近端胃癌根治术中的应用研究 被引量:3
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作者 周晓华 芮鸿庆 +3 位作者 濮阳永强 吴向荣 张晶 陈环球 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第6期581-586,共6页
目的探讨保留远端残胃后利用食管-残胃吻合联合胃空肠吻合术在近端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月南京市高淳人民医院胃肠外科68例近端胃癌手术患者的临床资料,其中23例患者接受近端胃切除食管-残胃吻合... 目的探讨保留远端残胃后利用食管-残胃吻合联合胃空肠吻合术在近端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月南京市高淳人民医院胃肠外科68例近端胃癌手术患者的临床资料,其中23例患者接受近端胃切除食管-残胃吻合术(EG组),25例患者接受全胃切除食管-空肠Roux-en-Y吻合术(RY组),20例患者接受近端胃切除,食管-残胃吻合联合胃空肠Roux-en-Y吻合术(EGJ组),分别观察3组患者的手术治疗指标、术后并发症的发生情况、术后1年的营养状态及生活质量。结果全部病例均无围手术期死亡,3组患者术中出血量、术后近期并发症(炎性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血等)差异无统计学意义(P>0.05),EGJ组手术时间长于RY组及EG组(P<0.05),反流性食管炎在EG组中的发生率39.13%(9/23)高于RY组的8%(2/25)及EGJ组的5%(1/20)(P<0.05)。3组患者术前及术后3、6、12个月体重、血红蛋白、血浆总蛋白及白蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05),但EGJ组患者生活质量优于其他两组(P<0.05)。结论近端胃切除食管-残胃吻合联合胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗近端胃癌安全可行,术后反流性食管炎的发生率明显降低,并可有效地提高生活质量,且操作简便,值得推广应用。 展开更多
关键词 近端胃癌 消化道重建 反流性食管炎 胃空肠吻合 食管残胃吻合
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经腹根治性近端胃切除+空肠间置(双通道)术 被引量:4
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作者 周斌 陈环球 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2016年第4期231-234,共4页
1病例资料1.1患者基本资料男,69岁,H:170 cm,W:69kg。因"进展期贲门癌化疗后3周"入院。术前行"紫杉醇+表柔比星"方案化疗2周期,化疗后评估:PR。入院查CEA、CA199、AFP均正常。术前诊断:进展期贲门区癌新辅助化疗后,临床分期:y... 1病例资料1.1患者基本资料男,69岁,H:170 cm,W:69kg。因"进展期贲门癌化疗后3周"入院。术前行"紫杉醇+表柔比星"方案化疗2周期,化疗后评估:PR。入院查CEA、CA199、AFP均正常。术前诊断:进展期贲门区癌新辅助化疗后,临床分期:yc T3N1M0。1.2术前影像资料见图1、图2。 展开更多
关键词 近端胃癌根治术 空肠间置 胃生理功能保存 手术视频
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结直肠癌患者血清前白蛋白与体成分之间的关系 被引量:3
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作者 曹正兰 张宜南 +1 位作者 徐卫国 朱海涛 《安徽医学》 2022年第9期1069-1072,共4页
目的探讨结直肠癌患者血清前白蛋白水平与体成分之间的关系。方法回顾性收集2020年6月至2021年6月江苏省肿瘤医院就诊并进行人体体成分测量的结直肠癌患者171例临床资料,根据患者血清前白蛋白水平分成正常前白蛋白组(n=125)和低前白蛋白... 目的探讨结直肠癌患者血清前白蛋白水平与体成分之间的关系。方法回顾性收集2020年6月至2021年6月江苏省肿瘤医院就诊并进行人体体成分测量的结直肠癌患者171例临床资料,根据患者血清前白蛋白水平分成正常前白蛋白组(n=125)和低前白蛋白组(n=46),对比两组患者性别、年龄、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度、大便隐血以及体成分指标差异,采用Pearson相关系数评价血清前白蛋白水平与身体质量指数(BMI)、体脂肪百分比(BFP)、无脂肪重量指数(FFMI)、内脏脂肪指数(VFI)的关系,多元logistic回归分析血清前白蛋白水平的影响因素。结果正常前白蛋白组浸润深度T_(3)~T_(4)、大便隐血阳性比例均低于低前白蛋白组,体成分指标BMI、BFP、FFMI、VFI均高于低前白蛋白组,差异均有统计学意义(P均<0.05);结直肠癌患者血清前白蛋白水平与BMI、BFP、FFMI、VFI均呈正相关(r=0.359、0.511、0.500、0.355,P均<0.05);多元logistic回归分析结果显示,浸润深度T_(3)~T_(4)、大便隐血阳性、BMI偏低、BFP偏低、FFMI偏低以及VFI偏低均为影响结直肠癌患者血清前白蛋白水平的危险因素(P均<0.05)。结论结直肠癌患者血清前白蛋白水平与体成分密切相关,BMI、BFP、FFMI、VFI偏低均是患者血清前白蛋白水平异常的危险因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 血清前白蛋白 体成分
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