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不同腔内修复术治疗腹主动脉瘤的对照研究
1
作者 刘涵 邹逸帆 乔彤 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第2期176-179,共4页
目的对比完全穿刺技术和传统腔内修复术治疗腹主动脉瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月收治的102例腹主动脉瘤患者病例资料,根据腔内修复方式不同分为对照组(传统腔内修复术治疗,n=51例)和实验组(完全穿刺技术治疗,... 目的对比完全穿刺技术和传统腔内修复术治疗腹主动脉瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月收治的102例腹主动脉瘤患者病例资料,根据腔内修复方式不同分为对照组(传统腔内修复术治疗,n=51例)和实验组(完全穿刺技术治疗,n=51例)。数据采用SPSS 25.0软件分析,手术相关指标和围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症、生存率等计数资料用[例(%)]表示,行χ^(2)检验;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析腹主动脉瘤患者的生存结局。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较,实验组患者手术时间更短、术中出血量更少、术后下地活动时间和住院时间更短(P<0.05);实验组患者穿刺点血肿、内漏等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者随访6个月的生存状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统腔内修复术,完全穿刺技术行腔内修复术在缩短手术时间、减少术中出血量、减少并发症方面的优势更为明显,且有助于促进患者术后恢复,但这两种术式治疗腹主动脉瘤的近期疗效相当。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹 腔内修复术 完全穿刺技术 出血 手术后并发症
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咪达唑仑减轻升高透明平台法诱发的小鼠术前焦虑 被引量：2
2
作者 郭伟伟 高玉竹 +3 位作者 肖亚芹 纪木火 杨建军 周志强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期532-535,共4页
目的探索利用升高透明平台法建立动物焦虑行为的效果和咪达唑仑对减轻利用升高透明平台法诱导的小鼠焦虑行为的作用。方法雄性C57BL/6J小鼠39只,2月龄,体重20~24 g。将小鼠随机分为三组:对照组(C组)、升高平台应激组(E组)和升高平台应激... 目的探索利用升高透明平台法建立动物焦虑行为的效果和咪达唑仑对减轻利用升高透明平台法诱导的小鼠焦虑行为的作用。方法雄性C57BL/6J小鼠39只,2月龄,体重20~24 g。将小鼠随机分为三组:对照组(C组)、升高平台应激组(E组)和升高平台应激+咪达唑仑组(EM组),每组13只。C组正常饲养;E组每天接受2次(每次持续3 min)升高透明平台应激,连续1周;EM组小鼠除接受与E组相同的升高透明平台应激外,于建模结束后第1天和第3天的行为学测试前30 min腹腔注射咪达唑仑0.5 mg/kg。建模结束后,采用旷场实验与新环境进食抑制实验检测小鼠进入旷场中心区次数、中心区停留时间、中心区运动距离和进食潜伏期。采用ELISA法检测小鼠血清皮质酮(Cor)浓度及海马组织中γ-氨基丁酸(GABA)浓度。结果与C组比较,E组中心区进入次数明显减少(P<0.05)、中心区停留时间和中心区运动距离明显缩短(P<0.05),进食潜伏期明显延长(P<0.05),血清Cor浓度明显升高(P<0.05),海马组织GABA浓度明显降低(P<0.05)。与E组比较,EM组中心区进入次数明显增加(P<0.05),中心区时间明显延长(P<0.05),进食潜伏期明显缩短(P<0.05),血清Cor浓度明显降低(P<0.05),海马组织中GABA浓度明显升高(P<0.05)。结论升高透明平台应激可诱导小鼠产生焦虑样行为,咪达唑仑可改善小鼠焦虑样行为,降低血清Cor浓度,升高海马组织GABA浓度。 展开更多
关键词 应激 术前焦虑 咪达唑仑 动物模型
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海马p75神经营养因子受体在老年小鼠术后认知障碍中的作用
3
作者 高玉竹 纪木火 周志强 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第12期1072-1075,共4页
目的探讨海马p75NTR在老年小鼠术后认知障碍(POCD)中的作用及其机制。方法老年雄性C57BL/6小鼠30只,采用剖腹探查术建立POCD动物模型,随机分为3组(n=10):对照组、手术组及手术+TAT组。造模结束后第5天进行旷场实验,检测小鼠的运动距离... 目的探讨海马p75NTR在老年小鼠术后认知障碍(POCD)中的作用及其机制。方法老年雄性C57BL/6小鼠30只,采用剖腹探查术建立POCD动物模型,随机分为3组(n=10):对照组、手术组及手术+TAT组。造模结束后第5天进行旷场实验,检测小鼠的运动距离及中心区域的活动时间。造模结束后第6~7天行条件恐惧实验,检测环境和声音诱发僵直时间。行为学结束后取海马组织,使用Western blot测p75NTR、BDNF、PSD95、Trk B及pCREB表达情况,使用免疫荧光检测海马caspase-3阳性细胞数,使用高尔基染色法比较海马CA;区突触数目。结果与对照组相比,手术组场景僵直时间均显著降低(P<0.05);与手术组比较,手术+TAT组场景僵直时间显著升高(P>0.05)。与对照组相比,手术组海马p75NTR与caspase-3阳性细胞数表达显著增加,而BDNF、PSD95、Trk B及pCREB表达显著降低,同时CA;区树突棘量减少(P<0.05);与手术组比较,手术+TAT组海马caspase-3阳性细胞数减少,而BDNF、PSD95及pCREB的表达水平以及CA;区的树突棘数量显著增加。结论p75NTR在老年小鼠POCD中发挥关键作用。 展开更多
关键词 老年 术后认知功能障碍 海马 P75NTR
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罗比卡因等比重液用于老年病人腰-硬联合阻滞的临床研究 被引量：84
4
作者 郑颖梅 沈跃华 +1 位作者 程建新 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期174-176,共3页
目的　研究罗比卡因等比重液用于老年病人腰 硬联合阻滞的安全性和有效性。方法 择期行下肢手术老年病人90例,ASAI～Ⅱ级,随机分成三组,每组30例。用DurasafeTM型联合阻 滞配套针于L3～4间隙穿刺。以0.1ml/s的速率蛛网膜下隙注入等比重... 目的　研究罗比卡因等比重液用于老年病人腰 硬联合阻滞的安全性和有效性。方法 择期行下肢手术老年病人90例,ASAI～Ⅱ级,随机分成三组,每组30例。用DurasafeTM型联合阻 滞配套针于L3～4间隙穿刺。以0.1ml/s的速率蛛网膜下隙注入等比重混和局麻药3ml(B组:布比 卡因7.5mg;R1组:罗比卡因7.5mg;R2组:罗比卡因10mg),术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因 维持麻醉。用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法测运动阻滞程度。比较三组病人在感觉、 运动阻滞及恢复上的异同,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应。结果　三组 均能提供较为完善的麻醉。R组的运动阻滞起效时间长于B组(P<0.01),运动阻滞恢复时间短于 B组(P<0.01)。R1组感觉阻滞消退到S1～2时间、完全运动阻滞发生率、尿潴留发生率明显少于B 组(P<0.01)。结论　罗比卡因等比重液7.5mg腰 硬联合阻滞用于老年病人是安全的,其循环和 呼吸系统较稳定,未见严重并发症,并能达到较为完善的麻醉效果。 展开更多
关键词 罗比卡因 老年病人 腰-硬联合阻滞 临床研究
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单剂量右美托咪定与芬太尼治疗成人全麻后苏醒期躁动的比较 被引量：33
5
作者 万康 张雷波 +1 位作者 朱敏敏 李文静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1218-1220,共3页
目的：比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的治疗效果。方法择期气管插管全麻下手术并发生术后躁动的患者60例，年龄38～59岁，随机分为两组：右美托咪定组（D 组）和芬太尼组（F 组），每组30例。D 组单次静注... 目的：比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于成人全身麻醉后苏醒期躁动的治疗效果。方法择期气管插管全麻下手术并发生术后躁动的患者60例，年龄38～59岁，随机分为两组：右美托咪定组（D 组）和芬太尼组（F 组），每组30例。D 组单次静注右美托咪定0.5μg／kg，F 组单次静注芬太尼1μg／kg。若经上述治疗后患者仍有躁动表现，则给予间断静脉推注丙泊酚每次1.0 mg／kg，直至患者 Riker 躁动评分达到轻度以下。结果给予单剂量的右美托咪定处理后，D 组有29例患者达到平静状态，呼之能应，无刺激后即入睡，另有1例仍有轻度躁动；经单剂量的芬太尼处理后，F 组仍有4例患者躁动严重，另有4例为中度躁动，9例为轻度躁动。与 F 组比较，D 组经首次处理后，轻度、中度、重度躁动例数明显减少（P＜0.05）。从用药至平息躁动的时间 D 组为（11±3）min，明显短于 F 组的（27±9）min （P＜0.05）。D 组丙泊酚总量为（50±0）mg，明显少于 F 组的（270±40）mg （P＜0.05）。治疗期间，F 组有9例（30％）轻度呼吸抑制，D 组有21例（70％）发生心动过缓（P＜0.05）。结论右美托咪定0.5μg／kg 对成人全麻后躁动的治疗效果满意，并发症轻微，优于芬太尼。 展开更多
关键词 右美托咪定 苏醒期躁动 全身麻醉
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诱导前用右美托咪啶对老年高血压患者全麻时血流动力学的影响 被引量：29
6
作者 潘云松 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1873-1875,共3页
目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用... 目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用抗高血压药将血压控制在140～160/80～90mmHg。随机分为D组(DXM组)及C组(对照组),各20例。分别于麻醉诱导前静脉微泵输注DXM1μg/kg或等量生理盐水,输注时间10min。观察给药前、全麻诱导前、气管插管前、插管即刻、插管后1、3min患者的桡动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及心率(HR)。结果:全麻诱导前,与预输注前比较,D组SAP、DAP及HR均下降,其中HR下降显著(P<0.05);全麻诱导时,两组患者SAP、DAP及HR均下降,但C组SAP、DAP下降较D组明显(P<0.05),而D组HR下降较C组明显(P<0.05)。气管插管即刻及插管后1、3min,两组患者SAP、DAP及HR均上升,上升程度C组较D组明显(P<0.05),其中HR明显超过诱导前(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉输注DXM可有效减少高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学波动,且该方法是安全的。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪啶 老年患者 全麻诱导 气管插管 血流动力学
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非气管插管麻醉下单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用 被引量：28
7
作者 张科 吴奇勇 +1 位作者 邹志清 吴周全 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1068-1070,共3页
目的探讨非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的可行性。方法 2015年1月~2017年2月,对40例自发性气胸行不插管静脉全麻复合椎旁神经阻滞下单孔胸腔镜肺大疱切除术。行T_4~T_5水平椎旁神经阻滞麻醉,舒芬太尼、丙泊酚诱... 目的探讨非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的可行性。方法 2015年1月~2017年2月,对40例自发性气胸行不插管静脉全麻复合椎旁神经阻滞下单孔胸腔镜肺大疱切除术。行T_4~T_5水平椎旁神经阻滞麻醉,舒芬太尼、丙泊酚诱导,意识消失后面罩呼吸机辅助通气,术中用右美托咪定、丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛,行单孔胸腔镜肺大疱切除术。结果 40例均顺利完成手术,无中转气管插管全麻。麻醉时间、麻醉苏醒时间以及在手术室的总时间分别为(24.0±5.0)min、(15.0±10.0)min和(71.0±25.5)min;手术时间(31.0±10.0)min。术中血气分析Pa CO2(45.0±5.0)mm Hg,术后12小时血气分析Pa CO2(40.0±6.0)mm Hg。术后胸腔闭式引流管留置时间(1.5±0.5)d,术后住院时间(2.0±1.0)d。无术中大出血、术后出血二次手术。术后漏气1例,负压吸引保守治疗治愈。术后随访(12±4)月,无气胸复发。结论单孔胸腔镜手术治疗气胸可以在非气管插管麻醉下完成,创伤小,尤其对气管插管有高危因素者,但需要麻醉师和术者完美配合,手术技能培训尤为重要。 展开更多
关键词 非气管插管麻醉 单孔胸腔镜 自发性气胸
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不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的治疗效果观察 被引量：26
8
作者 马吉宁 梁宵 +1 位作者 王志萍 曹君利 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第4期281-286,共6页
目的进一步探讨不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的治疗效果。方法将120例全麻下行择期TURP的患者随机分为4组:A组(对照组:未采取特殊体温保护)、B组(冲洗液加温组)、C组(充气式温毯机加温组)、D组(冲洗液和温毯机联... 目的进一步探讨不同保温措施对全麻下经尿道前列腺电切术患者低体温的治疗效果。方法将120例全麻下行择期TURP的患者随机分为4组:A组(对照组:未采取特殊体温保护)、B组(冲洗液加温组)、C组(充气式温毯机加温组)、D组(冲洗液和温毯机联合加温组)。观察并比较4组患者入手术室(T1)、全麻后10 min(T2)、持续冲洗10 min(T3)、持续冲洗30 min(T4)、持续冲洗60 min(T5)、停止冲洗(T6)、手术结束(T7)7个时点的鼻咽温、血流动力学指标、心肌耗氧量,并记录血浆细胞因子水平(术前、术后3 h)、术后并发症、患者满意度、住院时间。结果T3开始,各时间点4组鼻咽温比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。D组鼻咽温波动幅度小于A组、B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心机耗氧量波动幅度D组小于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 h,A组患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度明显降低,IL-10血清浓度明显升高,与B组、C组、D组相比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。与A组相比,B组、C组、D组寒颤、恶心、呕吐、肌肉酸痛、躁动发生率显著增加(P<0.01);对患者治疗满意度进行调查及统计分析,B组、C组、D组与A组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),而这3组比较,差异并不具有统计学意义(P>0.05);同时,与A组相比较,B组、C组以及D组住院时间明显缩短(P<0.05)。结论应用冲洗液与充气式温毯机联合加温对于降低TURP患者低体温的发生、保持血流动力学稳定、减轻患者的不适、术后寒颤等并发症方面具有相对良好的效果。 展开更多
关键词 前列腺电切 低体温 冲洗液加温系统 充气式加温系统
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视频喉镜在胃管插入困难患者中的应用 被引量：24
9
作者 王冬青 张雷波 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1041-1042,共2页
临床上经常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。将视频喉镜用于26例气管插管后胃管插入困难的患者。结果19例一次插胃管成功,7例两次插管成功。插管期间患者生命体征平稳,未出现与使用视频喉镜或插胃管有关的并发症... 临床上经常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。将视频喉镜用于26例气管插管后胃管插入困难的患者。结果19例一次插胃管成功,7例两次插管成功。插管期间患者生命体征平稳,未出现与使用视频喉镜或插胃管有关的并发症。讨论了胃管插入困难的原因、应用视频喉镜插胃管的优点以及应用注意事项。认为视频喉镜用于胃管插入困难的患者,操作简便、安全有效。 展开更多
关键词 显微镜检查 电视 喉镜检查 插管法 胃肠
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两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较 被引量：16
10
作者 郑颖梅 陆曙炎 +2 位作者 徐南伟 李立 胡继红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期732-735,共4页
目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS... 目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后48h内的镇痛效果。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)浓度并计算出相应HOMA指数用以判断患者术后IR状态。结果两组VAS差异均无统计学意义。研究组FPG、FINS、ln(HOMA-IR)在T1时均显著降低(P<0.01),但FPG在T2时基本恢复至术前,而FINS、ln(HOMA-IR)与T0时比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组FPG始终变化不大,而FINS、ln(HOMA-IR)T1、T2时升高显著(P<0.05或P<0.01)。T3时研究组ln(HOMA-IR)依然很低(1.13±0.26)(P<0.01),而对照组基本恢复至术前(1.50±0.51)。结论硬膜外麻醉(EA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)在术后48h内可以减轻术前存在IR患者的术后IR程度,尤其在术后即时作用最明显。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 胰岛素抵抗 稳态模式评估法
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羟考酮与芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果的比较 被引量：18
11
作者 费青 吴周全 邹志清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期296-297,共2页
下肢骨折手术创伤大,患者全麻苏醒后往往疼痛剧烈。良好的术后镇痛有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。羟考酮是一种阿片受体激动药,主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]。该药静脉注入后生物利用度高、镇痛效果好及不良反应... 下肢骨折手术创伤大,患者全麻苏醒后往往疼痛剧烈。良好的术后镇痛有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。羟考酮是一种阿片受体激动药,主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]。该药静脉注入后生物利用度高、镇痛效果好及不良反应少等。本研究旨在通过术中预注羟考酮与芬太尼来比较两者用于下肢骨折手术后的镇痛效果。 展开更多
关键词 羟考酮 下肢骨折 术后镇痛效果 全麻手术患者 阿片受体 全麻苏醒 Κ受体 预注 生物利用度 呼吸抑制
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SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用 被引量：14
12
作者 丁久红 胡毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1196-1198,共3页
目的观察SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用效果。方法行人工全髋置换术老年患者60例随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组)。麻醉期间常规监测HR、SBP、DBP。记录喉罩或气管导管插入次数、成功率。每15分钟记录SpO2、P... 目的观察SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用效果。方法行人工全髋置换术老年患者60例随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组)。麻醉期间常规监测HR、SBP、DBP。记录喉罩或气管导管插入次数、成功率。每15分钟记录SpO2、PETCO2、气道压峰值,以及麻醉时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间、拔管后不良反应。结果 S组插管即刻、拔管即刻HR明显慢于G组,SBP、DBP均明显低于G组(P<0.05)。S组拔管时间、苏醒时间均短于G组(P<0.05)。S组拔管后无呛咳,G组有9例(30%)呛咳(P<0.05)。两组咽喉痛发生率无差异,且两组均无反流误吸发生。结论老年患者侧卧位全麻手术中SLIPA喉罩与气管插管通气效果相同,心血管反应更小,不良反应更少。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 全身麻醉 老年患者 侧卧位
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加巴喷丁对大鼠背根神经节神经元高电压激活钙电流的影响 被引量：13
13
作者 孙晓迪 朱敏敏 +5 位作者 陈晓东 李丹 王强 肖杭 徐建国 段满林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期1713-1717,共5页
目的探讨加巴喷丁对正常大鼠与神经病理性痛大鼠不同损伤部位的背根神经节神经元高电压激活（HVA）钙电流的影响及其原因。方法雄性SD大鼠，周龄4—6周，采用左侧k脊神经结扎（SNL）术制备大鼠神经病理性痛模型。于结扎后第14天时采用... 目的探讨加巴喷丁对正常大鼠与神经病理性痛大鼠不同损伤部位的背根神经节神经元高电压激活（HVA）钙电流的影响及其原因。方法雄性SD大鼠，周龄4—6周，采用左侧k脊神经结扎（SNL）术制备大鼠神经病理性痛模型。于结扎后第14天时采用酶消化法急性分离结扎侧L4背根神经节神经元（SNL—L4组）、L5背根神经节神经元（SNL—L，组），另取正常大鼠L4背根神经节神经元作为对照组。采用全细胞膜片钳技术记录加巴喷丁对3组神经元钙电流的,5HVA作用。结果在10、100、300μmoL／L浓度下，加巴喷丁对SNL-L，组峰值钙电流的抑制率[（18．5±1．7）％、（32．0±2．6）％、（32．7±2．8）％】高于SNL—L4组[（16．0±1．9）％、（26．9±2．0）％、（27．4±2．3）％f和对照组（均P〈0．05）。加巴喷丁作用后，SNL．L，组钙通道稳态失活曲线向超级化方向移动幅度较其他两组明显。与其他两组比较，SNL-L5组加巴喷丁敏感性钙电流中N型钙电流比例升高（均P〈0．05）。结论加巴喷丁对神经病理性痛大鼠k背根神经节神经元HVA钙电流的抑制作用增强，其可能与神经损伤后钙通道激活特性的改变以及N型钙电流比例的升高有关。 展开更多
关键词 钙通道 神经痛 神经节 脊 神经元 加巴喷丁
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小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后镇痛及不良反应的影响 被引量：12
14
作者 张葆 张卫东 +1 位作者 恽伟方 李立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期775-776,共2页
目的观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响。方法选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例。术后24h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应。结... 目的观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响。方法选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例。术后24h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应。结果两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮可有效减少舒芬太尼术后镇痛不良反应发生率,但并不影响其镇痛效果。 展开更多
关键词 术后镇痛 纳洛酮 舒芬太尼
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七氟醚预处理对心肺转流后患者脑损伤的影响 被引量：11
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作者 吴周全 崔苏扬 李立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期439-442,共4页
目的观察七氟醚预处理对心肺转流(CPB)患者脑损伤的影响。方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组)。S组手术开始至CPB前吸入2%七氟醚20min,随后予以10min的洗脱期,而C组患者只吸入纯氧。两组患... 目的观察七氟醚预处理对心肺转流(CPB)患者脑损伤的影响。方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组)。S组手术开始至CPB前吸入2%七氟醚20min,随后予以10min的洗脱期,而C组患者只吸入纯氧。两组患者均于术后7d行脑事件相关电位测试,记录N1、P2、N2、P3的潜伏期(L)和P3的振幅(A);于麻醉诱导前(T0)、CPB后30min(T1)、主动脉开放后(T2)和停CPB后6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)经颈内静脉逆向置管取血测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度。结果与T0时比较,T1～T4时两组患者NSE、S-100β、ET-1浓度均明显升高(P<0.01)。与C组比较,T1～T5时S组NSE、S-100β、ET-1浓度明显降低(P<0.01),T5时S组NSE、S-100β浓度则基本恢复到T0时,而C组仍高于T0时(P<0.01)。T1～T5时两组患者NO浓度差异无统计学意义。与C组比较,S组患者LN2、LP3明显缩短、AP3明显增加(P<0.05)。结论七氟醚预处理能减轻CPB后引起的脑损伤及潜在的认知功能损害,可能与其降低ET-1含量、增加CPB脑血流灌注有关。 展开更多
关键词 七氟醚 心肺转流 神经元特异性烯醇化酶 内皮素-1 事件相关电位
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酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于术后镇痛的研究 被引量：11
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作者 张葆 费卫东 +1 位作者 恽伟方 李立 《中国老年保健医学》 2009年第5期9-10,共2页
目的评价静脉联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼对术后静脉自控镇痛(PICA)效果的影响及对舒芬太尼副作用的预防作用。方法选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)50... 目的评价静脉联合应用酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼对术后静脉自控镇痛(PICA)效果的影响及对舒芬太尼副作用的预防作用。方法选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,舒芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)50例。术后24h持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观测可能出现的不良反应。结果两组镇痛效果无显著差异(P>0.05),但B组患者恶心呕吐以及瘙痒等副反应明显低于A组。结论舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组与单纯舒芬太尼相比,能明显减弱舒芬太尼产生的恶心呕吐以及瘙痒等副反应,并且可以增强舒芬太尼镇痛效果。 展开更多
关键词 患者静脉自控镇痛(PICA) 酮咯酸氨丁三醇
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表皮葡萄球菌携带甲氧西林等五类抗生素耐药基因分析 被引量：9
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作者 李立 王苏建 糜祖煌 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1034-1035,共2页
关键词 表皮葡萄球菌 抗生素耐药 基因分析 甲氧西林 耐药基因 临床合理用药 MRSE Β内酰胺类 大环内酯类 氨基糖苷类
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肢体缺血预处理对止血带性心肌损伤的保护作用 被引量：9
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作者 刘平 吴周全 李立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期89-90,共2页
止血带可减少术野出血,保证手术野的清晰而成为骨科常用的设备.但长时间止血带后又必然使肢体产生缺血-再灌注损伤（limbs ischemia reperfusion,LIR）,主要表现细胞因子的释放、中性粒细胞粘附后释放毒素介质及氧自由基的形成.一方面... 止血带可减少术野出血,保证手术野的清晰而成为骨科常用的设备.但长时间止血带后又必然使肢体产生缺血-再灌注损伤（limbs ischemia reperfusion,LIR）,主要表现细胞因子的释放、中性粒细胞粘附后释放毒素介质及氧自由基的形成.一方面影响了局部组织功能,另一方面产生全身炎症反应,累及心肺等器官[1].特别是心血管系统的损伤最为重要,常表现为应激性心肌缺血和心功能损伤等[2].已有研究发现,肢体缺血预处理能有效启动内源性心肌保护作用,但这些研究主要讨论肢体缺血预处理对心肌缺血-再灌注的保护[3～5].本研究旨在探讨肢体缺血预处理是否能减轻下肢缺血-再灌注所致的心肌损伤. 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 心肌保护作用 心肌损伤 止血带 缺血-再灌注损伤 心肌缺血-再灌注 ISCHEMIA 中性粒细胞粘附
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大黄素对CFA诱导小鼠炎性痛的治疗作用及机制 被引量：8
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作者 郑湘 吴周全 +2 位作者 符国伟 赵琳 恽惠方 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1364-1370,1401,共8页
目的:研究大黄素(emodin)对弗氏完全佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)诱发的小鼠炎性疼痛的治疗作用及其可能的分子机制。方法:CFA注射于C57BL/6小鼠右后爪足背侧皮下诱导炎性疼痛模型,并用大黄素溶液腹腔注射进行干预。疼痛阈值... 目的:研究大黄素(emodin)对弗氏完全佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)诱发的小鼠炎性疼痛的治疗作用及其可能的分子机制。方法:CFA注射于C57BL/6小鼠右后爪足背侧皮下诱导炎性疼痛模型,并用大黄素溶液腹腔注射进行干预。疼痛阈值通过von Frey试验和热板试验进行评估。RT-qPCR和ELISA测定炎症细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的表达。Western blot检测背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)中瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillic acid 1,TRPV1)和瞬时受体电位香草酸4(transient receptor potential vanillic acid 4,TRPV4)蛋白表达。结果:CFA组小鼠的机械疼痛和热痛阈值显著低于对照组(P <0.05)。大黄素治疗可显著提高CFA诱导的炎性疼痛小鼠的机械疼痛和热痛阈值(P <0.05)。与对照组相比,大黄素干预能够显著降低CFA炎性疼痛小鼠DRG和血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及DRG中TRPV1和TRPV4的表达水平(P <0.05)。结论:大黄素可能通过下调DRG和血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及DRG中疼痛相关离子通道TRPV1和TRPV4的表达来缓解CFA诱导的炎性疼痛。 展开更多
关键词 大黄素 炎性疼痛 弗氏完全佐剂 炎症因子 TRPV1 TRPV4
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预注羟考酮对无痛人流患者丙泊酚麻醉效果的影响 被引量：8
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作者 费青 陈青 邹志清 《江苏医药》 CAS 2015年第9期1091-1092,共2页
目的观察预注羟考酮对无痛人流患者丙泊酚麻醉效果的影响。方法行人流手术患者100例随机均分为两组,均采用丙泊酚麻醉。麻醉诱导前5min,A组静脉注射羟考酮注射液0.1mg/kg,B组注射等容量生理盐水。记录入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩张... 目的观察预注羟考酮对无痛人流患者丙泊酚麻醉效果的影响。方法行人流手术患者100例随机均分为两组,均采用丙泊酚麻醉。麻醉诱导前5min,A组静脉注射羟考酮注射液0.1mg/kg,B组注射等容量生理盐水。记录入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩张宫颈时(T2)和术毕清醒时(T3)的HR、MAP和SpO2。比较两组丙泊酚用量、麻醉恢复时间、离院时间、术后宫缩痛VAS评分及相关不良反应。结果与B组比较,T3时A组MAP降低[(79.5±9.6)mm Hg vs.(91.5±15.0)mm Hg]、HR减慢[(78.7±15.0)次/分vs.(90.7±16.8)次/分](P<0.05)。A组术后宫缩痛VAS疼痛评分少于B组[(1.6±0.9)分vs.(4.3±1.5)分](P<0.05)。A组术中丙泊酚追加量和总用量少于B组(P<0.05)。两组麻醉恢复时间、手术时间相仿(P>0.05)。结论预注羟考酮能有效减少人流手术患者丙泊酚麻醉效果、减轻术后宫缩痛,但不延长麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 羟考酮 丙泊酚 无痛人流
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