中晚期肝癌肝移植术前介入治疗的临床价值 被引量：8

1

作者 冯耀良 赵林波 +6 位作者 王学浩 张峰 孔连宝 李相成 施海彬 王杰 刘圣 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第7期464-467,共4页

目的探讨中晚期肝癌(HCC)肝移植术前介入治疗对预防肝移植后肝癌复发及提高患者生存率的临床价值。方法回顾分析2004年1月至2005年11月我院接受肝移植的40例中晚期HCC患者的临床资料,其中20例(介入组)术前辅以介入治疗,另外20例作为同... 目的探讨中晚期肝癌(HCC)肝移植术前介入治疗对预防肝移植后肝癌复发及提高患者生存率的临床价值。方法回顾分析2004年1月至2005年11月我院接受肝移植的40例中晚期HCC患者的临床资料,其中20例(介入组)术前辅以介入治疗,另外20例作为同期对照组(未介入组),比较两组的累计生存率和无瘤生存率,并观察介入治疗的安全性及不良反应。结果经统计学分析,介入组和未介入组1、2年无瘤生存率分别为70%、55%和45%、30%,两组累计无瘤生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);介入组1、2年生存率(80%、60%)亦高于未介入组(55%、35%),两组术后累计生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。介入组患者均未出现与介入治疗相关的肝、肾毒性或影响移植手术的血管性病变。结论移植前辅以介入治疗可显著提高中晚期HCC术后生存率。 展开更多

关键词 肝细胞性肝癌 肝移植 介入治疗 生存率

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胸、腹主动脉病变的血管内治疗 被引量：2

2

作者 王立富 吕朋华 +5 位作者 王书祥 孙陵 耿素苹 陈明 黄文诺 李麟荪 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第3期146-149,共4页

目的探讨胸、腹主动脉病变不同血管内治疗方法的临床疗效。方法7例患者,其中DebakeyⅢ型主动脉夹层5例(4例行一体式支架腔内隔绝术,1例行内膜瓣开窗术);DebakeyⅢ型主动脉夹层外院外科人造血管置换术后降主动脉假性动脉瘤形成1例(行一... 目的探讨胸、腹主动脉病变不同血管内治疗方法的临床疗效。方法7例患者,其中DebakeyⅢ型主动脉夹层5例(4例行一体式支架腔内隔绝术,1例行内膜瓣开窗术);DebakeyⅢ型主动脉夹层外院外科人造血管置换术后降主动脉假性动脉瘤形成1例(行一体式支架腔内隔绝术);肾动脉开口以下腹主动脉瘤1例(行分体式支架腔内隔绝术)。结果5例一体式支架腔内隔绝术均获成功,2例出现Ⅰ型内漏,1例经球囊扩张后内漏消失,1例30 min后内漏减少,未处理;1例内膜瓣开窗术后患者双下肢缺血症状消失;1例分体式支架腔内隔绝术后造影提示动脉瘤消失,无内漏发生。结论应用血管内支架移植物或内膜瓣开窗术治疗胸、腹主动脉病变安全有效,其中分体式支架的临床应用具有更好的前景。 展开更多

关键词 主动脉夹层瘤 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 内膜瓣开窗术 分体式支架

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Gunther Tulip下腔静脉滤器置入术的临床应用 被引量：23

3

作者 陈国平 顾建平 +3 位作者 何旭 楼文胜 陈亮 苏浩波 《医学影像学杂志》 2005年第10期867-869,共3页

目的:评价GuntherTulip下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞(PE)的效果及使用中的问题。方法:对16例下肢深静脉血栓形成患者实施经皮股静脉穿刺GuntherTulip下腔静脉滤器置入术,术后立即行下腔静脉(IVC)造影及术后1,3,6,12个月分别摄腹部平... 目的:评价GuntherTulip下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞(PE)的效果及使用中的问题。方法:对16例下肢深静脉血栓形成患者实施经皮股静脉穿刺GuntherTulip下腔静脉滤器置入术,术后立即行下腔静脉(IVC)造影及术后1,3,6,12个月分别摄腹部平片或做滤器处彩超,观察滤器位置、形态及有无并发症。结果:16例均经股静脉成功置入滤器于肾静脉下方1·16±1·21cm的IVC内,3例滤器释放瞬间有一向前弹性冲力,但滤器前跳均<0·5cm。1例经左股静脉置入滤器倾斜度>15°,无扩展不良。复查时均未发现滤器移位及PE发生。结论:GuntherTulip下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞是一种操作简便、安全、有效的方法,其可取出体外的特点而具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 肺栓塞 下腔静脉滤器 放射学 介入性

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髂静脉受压综合征及继发血栓形成的介入治疗 被引量：21

4

作者 顾建平 楼文胜 +5 位作者 何旭 陈亮 陈国平 苏浩波 宋进华 汪涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期821-825,共5页

目的探讨髂静脉受压综合征（ICS）及继发深静脉血栓形成（DVT）的介入治疗效果。方法回顾性分析125例经DSA明确诊断为ICS及继发DVT的患者资料，其中单纯ICS患者39例，ICS继发DVT患者86例。对不伴有新鲜血栓的髂静脉受压及髂静脉狭窄、... 目的探讨髂静脉受压综合征（ICS）及继发深静脉血栓形成（DVT）的介入治疗效果。方法回顾性分析125例经DSA明确诊断为ICS及继发DVT的患者资料，其中单纯ICS患者39例，ICS继发DVT患者86例。对不伴有新鲜血栓的髂静脉受压及髂静脉狭窄、闭塞的患者行经皮腔内血管成形术和自膨支架置入术，对伴有髂、股静脉新鲜血栓的髂静脉受压患者在置入下腔静脉滤器后行经导管血栓抽吸、机械性血栓消融、腔内血管成形、支架置入术及经导管溶栓。采用卡方检验对单纯ICS患者及ICS继发DVT患者出院时和出院后6个月的治疗有效率和优良率进行比较。结果39例单纯ICS患者中，38例实施了腔内成形和支架置入术；86例继发有DVT的ICS中，83例实施了各种腔内介入治疗。ICS患者及ICS继发DVT患者出院时的治疗有效率分别为97．4％（38／39）和96．5％（83／86），出院后6个月分别为96．3％（26／27）和90．2％（46／51），差异均无统计学意义（X^2值分别为0．000和0．266，P值均〉0．05）；ICS患者及ICS继发DVT患者出院时的治疗优良率分别为94．9％（37／39）和79．1％（68／86），出院后6个月分别为92．6％（25／27）和68．6％（35／51），差异均有统计学意义（X^2值分别为3．879和4．441，P值均〈0．05）。结论介入治疗ICS及继发DVT安全、有效，并且应尽早发现和处理ICS。 展开更多

关键词 髂静脉 静脉血栓形成 放射学 介入性

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125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌 被引量：20

5

作者 宋进华 顾建平 +6 位作者 楼文胜 何旭 陈亮 陈国平 苏浩波 汪涛 曹秀峰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期802-806,共5页

目的探讨125Ⅰ粒子植入联合经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的短期疗效和安全性。方法60例经病理检查确诊的肝癌患者，按照入院时间的单、双日，随机分为观察组和对照组，观察组28例，对照组32例。观察组患者确诊后行肝动脉栓塞化疗，2周后用... 目的探讨125Ⅰ粒子植入联合经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的短期疗效和安全性。方法60例经病理检查确诊的肝癌患者，按照入院时间的单、双日，随机分为观察组和对照组，观察组28例，对照组32例。观察组患者确诊后行肝动脉栓塞化疗，2周后用放射性粒子计算机治疗计划系统制定治疗方案，在CT或B超导向下经皮穿刺，将125Ⅰ粒子植入肝脏瘤体内，平均植入粒子数25粒／例（15～40粒／例）。粒子植入术后定期行肝动脉栓塞化疗。粒子植入治疗前、后进行血常规、肝功能等检测，并进行重复测量方差分析。每2个月复查1次X线平片及腹部CT。对照组患者行单纯经肝动脉栓塞化疗。2组患者一般临床资料及生存率、有效率的比较采用X^2检验。结果观察组28例放射性粒子按术前计划植入到位，植入过程中无粒子丢失及移位；粒子植入后1周内丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）有一过性升高，2周后基本恢复正常；WBC、Hb、IgA、IgG手术前后无明显变化；术后未见严重并发症发生。治疗后4个月观察组有效率为75．0％（21／28），对照组为37．5％（12／32），2组差异有统计学意义（X^2=8．485，P=0．004）。观察组和对照组6个月生存率分别为92．9％（26／28）和75．0％（24／32），2组差异无统计学意义（X^2=2．263，P=0．132）；1年生存率分别为72．0％（18／25）和43．3％（13／30），2组间差别有统计学意义（X^2=4．556，P=0．033）。结论125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌方法简单易行、安全、近期疗效确切。 展开更多

关键词 肝肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性

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支架置入术治疗颈动脉狭窄 被引量：15

6

作者 姜建东 杜颂伟 +3 位作者 顾建平 陈亮 王景涛 杨杰 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2004年第9期661-664,共4页

目的 :总结血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 :收治颈动脉狭窄患者 16例 ,其中 3例进行狭窄预扩 ,3例使用脑保护装置 ,共放置自膨式支架 18枚。结果 :18枚支架均成功置入 ,术中无严重并发症 ,1例 (6 3% )术后第 3天... 目的 :总结血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 :收治颈动脉狭窄患者 16例 ,其中 3例进行狭窄预扩 ,3例使用脑保护装置 ,共放置自膨式支架 18枚。结果 :18枚支架均成功置入 ,术中无严重并发症 ,1例 (6 3% )术后第 3天发生非处理血管供血区脑梗死。随访 1～ 8个月 ,无新发短暂性脑缺血发作 (TIA)和脑梗死 ,末次改良Rankin量表评分平均 0 75 (0～ 2 )分 ,所有患者生活均自理。 10例患者术后 3个月颈动脉彩超复查 ,均未见再狭窄。结论 :支架置入治疗颈动脉狭窄是一种比较安全和可能有效的方法 ,但亟需设计随机对照临床试验观察其长期疗效和不良反应。 展开更多

关键词 治疗 颈动脉狭窄 患者 支架置入术 脑梗死 术后 供血 用脑

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急性下肢深静脉血栓形成解剖分布与抗凝、溶栓及介入治疗的疗效比较 被引量：13

7

作者 庄乃君 陈国平 +7 位作者 顾建平 楼文胜 何旭 陈亮 苏浩波 宋进华 汪涛 徐克 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1194-1198,共5页

目的 根据急性下肢深静脉血栓形成（ DVT）的部位,比较单纯抗凝、足背静脉顺行溶栓及介入治疗3种方法的疗效.方法 回顾性分析204例急性下肢DVT患者的临床资料、静脉造影结果及治疗方法.根据血栓解剖部位将DVT分为3型：周围型、中央型和... 目的 根据急性下肢深静脉血栓形成（ DVT）的部位,比较单纯抗凝、足背静脉顺行溶栓及介入治疗3种方法的疗效.方法 回顾性分析204例急性下肢DVT患者的临床资料、静脉造影结果及治疗方法.根据血栓解剖部位将DVT分为3型：周围型、中央型和混合型.每型DVT根据治疗方法分为3组.A组（37例）单纯抗凝,B组（55例）足背静脉顺行溶栓,C组（112例）介入治疗.评价每型DVT患者住院期间选择不同治疗方法的效果.根据临床症状及造影复查计算各种治疗方法的优良率,其比较采用x2检验.结果 急性DVT发生于左下肢、右下肢、双下肢分别有132、62和10例,分别有4例（3.0％）、5例（8.1％）和2例合并肺栓塞（PE）,左、右、双下肢DVT合并PE的比率差异有统计学意义（x2=6.494,P=0.039）.周围型、中央型、混合型DVT分别有23、48和133例,分别有2（8.7％）、5（10.4％）和4例（3.0％）合并PE,三者发生PE的比率差异无统计学意义（x2=4.350,P=0.114）.23例周围型DVT中,A、B组分别为5和18例,治疗达到优良者分别为2和11例；48例中央型DVT中,A、B、C组分别为10、5和33例,治疗后达到优良的分别为1、2和26例,差异有统计学意义（x2= 16.157,P=0.000）；133例混合型DVT中,A、B、C组分别为22、32和79例,治疗后达到优良的分别为1、10和65例,差异有统计学意义（x2= 53.993,P=0.000）.结论 急性下肢DVT在左下肢患病率较右下肢高,且以混合型为主.3种方法中,中央型和混合型DVT介入治疗疗效最好,可根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择. 展开更多

关键词 静脉血栓形成 下肢 血栓溶解疗法 放射学 介入性

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经患侧大隐静脉入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床对比研究 被引量：14

8

作者 苏浩波 顾建平 +5 位作者 楼文胜 何旭 陈亮 陈国平 宋进华 汪涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1185-1189,共5页

目的 研究经患侧大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的可行性及临床应用价值.方法 93例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,按照简单随机化方法分为3组,A组经患侧大隐静脉入路置管溶栓（31例）,B组经患侧腘静脉入路置管... 目的 研究经患侧大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的可行性及临床应用价值.方法 93例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,按照简单随机化方法分为3组,A组经患侧大隐静脉入路置管溶栓（31例）,B组经患侧腘静脉入路置管溶栓（27例）,C组经足背静脉顺性溶栓（35例）.根据临床症状和溶栓后第5天造影复查结果评估疗效.对3组治疗前后消肿率、静脉通畅度采用方差分析（LSD法）进行组间比较；置管组穿刺时间、舒适度评分采用成组t检验分析；3组疗效及并发症发生情况采用x2检验分析.结果 治疗有效率A组90.3％ （28/31）、B组92.6％ （25/27）、C组68.6％ （24/35）,A组与B组相比差异无统计学意义（x2=0.09,P=0.759）,A组与C组相比差异有统计学意义（x2 =4.65,P=0.031）;消肿率A组（83.5±21.1）％、B组（82.4±20.1）％、C组（67.0±23.3）％,3组之间差异有统计学意义（F=6.059,P=0.003）,A组与B组相比,差异无统计学意义（P =0.822）、A组与C组相比,差异有统计学意义（P=0.002）；静脉通畅度A组（61.2±20.2）％、B组（55.7±20.5）％、C组（44.2±23.6）％,3组之间差异有统计学意义（F=5.342,P=0.006）,A组与B组相比差异无统计学意义（P =0.343）,A组与C组相比差异有统计学意义（P=0.002）.穿刺时间A组为（8.3±3.1） min,较B组的（16.3±3.5） min少（t=9.379,P＜0.05）；治疗期间患者舒适度评分A组为（2.2±1.2）分、B组为（5.0±1.4）分,差异有统计学意义（t =8.129,P＜0.05）；置管相关的并发症A组（3例）少于B组（11例）,差异有统计学意义（x2=7.60,P＜0.05）.结论 经患侧大隐静脉入路置管溶栓治疗急性IFVT是可行、有效的方法,具有操作简便、并发症少的优点. 展开更多

关键词 静脉血栓形成 髂静脉 股静脉 隐静脉 血栓溶解疗法 放射学 介入性

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Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓(附18例分析) 被引量：9

9

作者 陈国平 顾建平 +3 位作者 楼文胜 陈亮 苏浩波 何旭 《医学影像学杂志》 2004年第4期277-280,共4页

目的 :报告Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓的应用情况。方法 :回顾 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 18例下肢深静脉血栓 ,腔髂静脉 (n =2 ) ,髂静脉 (n =6 ) ,髂股静脉 (n =9) ,股静脉 (n =1) ,在临时性 /永久性下腔静脉滤器的保护下 ,经患... 目的 :报告Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓的应用情况。方法 :回顾 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 18例下肢深静脉血栓 ,腔髂静脉 (n =2 ) ,髂静脉 (n =6 ) ,髂股静脉 (n =9) ,股静脉 (n =1) ,在临时性 /永久性下腔静脉滤器的保护下 ,经患侧静脉 (n =10 )和健侧股静脉 (n =8)为入路行ATD血栓消融术。结果 :13例经ATD血栓消融术后 ,血栓即时清除成功 ,占72 .2 % ,ATD启动平均时间 79.2s,血栓清除率在 2 0 %～ 99% ,平均 70 .3% ,17例患者需辅助治疗 ,占 94 .4 % (17/18) ,12例行Stent置入术 ,13例行经皮血管成形术 ,2例行经导管血栓抽吸术 ,9例行血栓药物溶解术 ,平均随访 6个月均未复发DVT。结论 :在下腔静脉滤器保护下 ,ATD是治疗下肢深静脉血栓的有效方法。 展开更多

关键词 深静脉血栓 血栓切除术 放射学 介入性

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经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌 被引量：9

10

作者 王煊 陈小飞 董伟华 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第6期384-386,共3页

目的评价经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法将116例原发性肝癌分为3组。A组(常规组)38例,采用常温动脉灌注化疗及常温碘油栓塞。B组40例,采用热化疗及常温碘油栓塞。C组38例,采用热化疗及热碘油栓塞。B组加C组为热... 目的评价经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法将116例原发性肝癌分为3组。A组(常规组)38例,采用常温动脉灌注化疗及常温碘油栓塞。B组40例,采用热化疗及常温碘油栓塞。C组38例,采用热化疗及热碘油栓塞。B组加C组为热疗组。结果热疗组肿瘤缩小率优于常规组,3组术后肝功能变化情况无显著性差异。6、12、18、24个月生存率常规组分别为97%、58%、39%和18%,热疗组分别为99%、79%、57%、36%。B组和C组间在肿瘤缩小率及生存率方面均无显著性差异。结论肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌有明显的疗效,而对肝功能无明显的损害。 展开更多

关键词 肝肿瘤 热化疗 放射学/介入性

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经皮肝穿胆道引流术治疗肝移植术后胆道并发症 被引量：7

11

作者 黄加胜 李迎春 +2 位作者 王家平 闫东 袁曙光 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第4期275-277,共3页

目的评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值。方法回顾性分析1999年10月-2005年10月肝移植术后发生的6例胆道并发症的相关资料,其中胆总管狭窄2例、胆总管狭窄并胆瘘1例、胆瘘1例、胆汁瘤2例。结果术后出现胆道并发症患者,经皮肝... 目的评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值。方法回顾性分析1999年10月-2005年10月肝移植术后发生的6例胆道并发症的相关资料,其中胆总管狭窄2例、胆总管狭窄并胆瘘1例、胆瘘1例、胆汁瘤2例。结果术后出现胆道并发症患者,经皮肝穿胆道引流治疗5例,放置胆道支架1例。手术均取得成功,患者的临床症状有所好转。结论介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可减少再手术创伤,提高生存率与生存质量,具有良好的近期效果。 展开更多

关键词 肝移植 术后并发症 胆管 经皮肝穿胆道引流

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三维适形放疗治疗原发性肝癌患者疗效及发生放射性肝损伤影响因素分析

12

作者 包天舒 杜野牧 +1 位作者 姚善文 冯鹤云 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期105-108,共4页

目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用... 目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用Logistic回归模型分析影响PLC患者接受3D-CRT治疗疗效和RILI发生的因素。结果经3D-CRT治疗,本组获得客观缓解50例(58.8%);客观缓解组TNMⅣ期和Child-Pugh B级占比分别为36.0%和14.0%,均显著低于非客观缓解组的60.0%和48.6%(P<0.05),而单次剂量为3~4 Gy和总剂量为50~60 Gy占比分别为52.0%和68.0%,均显著高于非客观缓解组的28.6%和45.7%(P<0.05);本组发生RILI者15例(17.7%);RILI组TNMⅣ期和Child-Pugh B级、单次剂量为3~4 Gy和总剂量50~60 Gy占比分别为80.0%、93.0%、73.3%和86.7%,均显著高于无RILI组(分别为38.6%、14.3%、35.7%和52.9%,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量均为影响3DCRT治疗的疗效和发生RILI的因素(OR=5.078、4.988、4.600、4.850、4.963、5.043、5.150、4.740,P<0.05)。结论PLC患者接受3DCRT治疗的疗效和RILI的发生受TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量的影响,临床在制定放疗计划时,要充分考虑以上敏感因素,以保证提高疗效并显著降低RILI的发生。 展开更多

关键词 原发性肝癌 三维适形放疗 放射性肝损伤 治疗 影响因素

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急性大脑中动脉脑梗死动脉溶栓治疗临床分析 被引量：4

13

作者 周俊山 姜建东 +3 位作者 王景涛 杨杰 陈亮 顾建平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期554-556,共3页

目的评价超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者51例,其中动脉溶栓组21例,接受脑血管造影证实为大脑中动脉急性闭塞并进行超选择性动脉溶栓治疗;常规治疗组30例,给予巴曲酶降纤治... 目的评价超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者51例,其中动脉溶栓组21例,接受脑血管造影证实为大脑中动脉急性闭塞并进行超选择性动脉溶栓治疗;常规治疗组30例,给予巴曲酶降纤治疗。观察两组NIHSS、Barthel指数(barthel index,BI),并进行疗效评定。结果动脉溶栓组21例患者中完全再通13例,部分再通5例,症状性颅内出血3例,死亡1例,术后90d优者(BI≥90)12例,良者(50≤BI<90)6例,差者(BI<50)1例,术后6个月生活状态优者15例,良者3例,差者1例。两组14d、90d的NIHSS评分,相比有统计学意义。结论动脉溶栓能够明显提高闭塞血管再通率,改善患者急性期临床症状和远期预后。 展开更多

关键词 卒中 动脉溶栓 尿激酶

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胰腺癌外科治疗47例临床分析 被引量：4

14

作者 尤振兵 黄加胜 祁付珍 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3250-3252,共3页

目的:探讨胰腺癌的诊断与外科治疗。方法:回顾性分析2000-2005年我科行手术治疗并获病理诊断的47例胰腺癌病例的临床资料。结果:运用B超(47例)、CT(35例)、MRI(15例)可分别于术前诊断43、30、14例病例,根治性切除与姑息性切除后中位生... 目的:探讨胰腺癌的诊断与外科治疗。方法:回顾性分析2000-2005年我科行手术治疗并获病理诊断的47例胰腺癌病例的临床资料。结果:运用B超(47例)、CT(35例)、MRI(15例)可分别于术前诊断43、30、14例病例,根治性切除与姑息性切除后中位生存时间分别为16和8个月。结论:综合运用影像检查有利于较早诊断胰腺癌,积极行手术切除肿瘤是胰腺癌患者获得长期生存的唯一途径。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 外科手术 诊断

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经颈静脉肝内门体分流术治疗土三七所致肝窦阻塞综合征疗效分析

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作者 董振楠 吴军政 +3 位作者 刘圣 杨魏 施海彬 周卫忠 《中华介入放射学电子杂志》 2023年第1期25-29,共5页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗土三七所致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年8月因服用... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗土三七所致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年8月因服用土三七导致HSOS的16例患者临床资料,其中男10例,女6例。所有患者均先行抗凝、保肝等保守治疗且效果不佳,而后接受TIPS治疗。评估TIPS技术成功、临床成功及并发症情况。结果所有患者均成功行TIPS手术。门静脉压力梯度(porto systemic gradient,PSG)由术前(36.2±5.6)mmHg降至术后(21.2±5.0)mmHg(P<0.05)。13例(81.3%)患者取得临床成功,术后1、3个月患者天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferse,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、终末期肝病模型(end-stage liver disease,MELD)评分均低于TIPS治疗前。严重的短期并发症包括感染性休克1例和腹膜炎1例。结论在抗凝、保肝等保守治疗无效的情况下,TIPS治疗土三七致肝窦阻塞综合征是安全、有效的。 展开更多

关键词 肝静脉闭塞性疾病 门体分流术 经颈静脉肝内 土三七

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支气管动脉栓塞术治疗肺良性病变大咯血效果及预后

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作者 管恒星 徐鹏程 +2 位作者 黄虎 董振楠 周卫忠 《临床肺科杂志》 2023年第12期1851-1856,共6页

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺内良性疾病大咯血疗效,分析复发因素。方法回顾性分析南京医科大学附属宿迁第一人民医院2016年9月-2019年9月收治的55例肺良性病变经支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者资料,Log-rank单因素、Cox多因... 目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺内良性疾病大咯血疗效,分析复发因素。方法回顾性分析南京医科大学附属宿迁第一人民医院2016年9月-2019年9月收治的55例肺良性病变经支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者资料,Log-rank单因素、Cox多因素分析影响咯血复发因素。Kaplan-Meier法计算介入术后止血率。结果55例患者均成功介入栓塞。术后胸部疼痛9例,发热6例,腹痛1例,给予对症处理均好转,无脊髓损伤等严重并发症。术后1月、6月、1年、2年、3年累积止血率分别为96.4%、94.5%、89.1%、72.7%、69.1%。无咯血平均生存时间30.1(28.33~33.49)月。单因素分析非支气管性体动脉(NBSA)、体肺循环分流(SPS)、肺毁损及栓塞材料与咯血介入术后复发相关(P<0.05)。多因素分析NBSA、栓塞材料为影响咯血介入栓塞术后复发的独立影响因素。结论支气管动脉栓塞术控制肺良性病变大咯血安全有效,随着术后时间延长累积复发率逐渐升高,栓塞材料、NBSA供血为术后复发独立影响因素。因此应重视NBSA供血栓塞,选用PVA等永久栓塞剂。 展开更多

关键词 支气管动脉栓塞 咯血 复发

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急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓治疗的临床观察 被引量：3

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作者 周俊山 姜建东 +3 位作者 王景涛 杨杰 陈亮 顾建平 《国际脑血管病杂志》 2008年第5期321-325,共5页

目的：评价尿激酶选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：38例急性脑梗死患者在发病后6h内进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗，术后即刻和24h分别行头颅CT检查了解有无颅内出血。采用Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院卒... 目的：评价尿激酶选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：38例急性脑梗死患者在发病后6h内进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗，术后即刻和24h分别行头颅CT检查了解有无颅内出血。采用Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对患者6个月时的生活状态和功能转归进行评价。结果：38例患者中，21例完全再通，8例部分再通，3例发生有症状颅内出血，1例死亡。术后90d时，22例功能转归良好（BI≥90分），11例较好（50分≤BI〈90分），4例较差（BI〈50分）；术后6个月时，24例功能转归良好，9例较好，4例较差。术后14d时的NIHSS评分显著优于术前水平（12．68±7．43对15．38±4．32，P〈0．01）。结论：尿激酶动脉溶栓能使闭塞血管再通，改善患者急性期临床症状和远期预后。 展开更多

关键词 动脉溶栓 尿激酶 缺血性卒中

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脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死患者梗死区域与预后关系的研究 被引量：3

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作者 杜颂伟 王景涛 +1 位作者 杨杰 顾建平 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期370-371,共2页

目的研究脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死(ACI)患者的梗死区域与预后的关系。方法 49例发病<6h脑血管造影未发现血管闭塞的ACI患者,在发病<3d进行头颅CT或MRI检查,发病3个月后进行改良Ranking量表(mRS)评分,mRS评分≤2分为... 目的研究脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死(ACI)患者的梗死区域与预后的关系。方法 49例发病<6h脑血管造影未发现血管闭塞的ACI患者,在发病<3d进行头颅CT或MRI检查,发病3个月后进行改良Ranking量表(mRS)评分,mRS评分≤2分为预后好。结果头颅MRI检查示,前循环梗死28例、后循环梗死21例。发病3个月后,前循环梗死组患者预后好的为20例(71.4%);而后循环梗死组为9例(42.8%);两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管造影未发现血管闭塞的ACI患者中,前循环梗死患者的预后大部分较好,而且预后好的比率明显高于后循环梗死患者。 展开更多

关键词 脑梗死 血管闭塞 梗死区域 预后

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iFlow软件量化评估下肢动脉阻塞性疾病血流改变的价值 被引量：3

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作者 楼文胜 顾建平 +7 位作者 苏浩波 何旭 陈亮 陈国平 宋进华 施万印 汪涛 赵伯翔 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期57-60,共4页

目的探讨iFlow软件量化评估下肢动脉阻塞性疾病介入治疗前后血流动力学改变的价值。方法回顾性分析经CTA明确诊断，且行介入治疗成功的16例症状性外周动脉疾病患者。患者均分4段行下肢动脉血管造影，而后行狭窄闭塞部位的球囊扩张和（... 目的探讨iFlow软件量化评估下肢动脉阻塞性疾病介入治疗前后血流动力学改变的价值。方法回顾性分析经CTA明确诊断，且行介入治疗成功的16例症状性外周动脉疾病患者。患者均分4段行下肢动脉血管造影，而后行狭窄闭塞部位的球囊扩张和（或）支架植入治疗。采用量化分析iFlow软件对血管造影数据进行分析。测量术前和术后即刻股总动脉分叉部、胭动脉分叉部和踝关节水平的达峰时间（TTP）值，并计算胭动脉分又部1YrP与股总动脉分叉部TTP的差值（胭动脉分叉部TTP差值）和踝关节水平TTP和股总动脉分叉部TTP的差值（踝关节水平TTP差值）。采用t检验比较上述参数值的变化。结果16例介入手术均顺利完成，未出现与介入操作相关的并发症。股总动脉分叉部术前TTP为（5．46±2．69）s，术后为（4．64±0．92）s，差异无统计学意义（f=-1．161，P〉0．05）。胭动脉分叉部、踝关节水平术前TTP分别为（13．49±3．96）、（22．84±7．27）s，术后分别为（9．84±2．44）、（14．88±4．56）s，差异均有统计学意义（t值分别为-3．142和-3．710，P均〈0．01）。胭动脉分叉部、踝关节水平术前TTP差值分别为（8．03±4．04）、（17．38±6．17）s，术后分别为（5．20±2．42）、（10．25±4．64）s，差异均有统计学意义（t值分别为2．404和3．746，P均〈0．05）。结论通过iFlow软件量化分析评估下肢动脉阻塞性疾病血管成形术前后的血流动力学变化准确、可行。 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 放射学 介入性 定量分析

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超选择栓塞脾动脉治疗脾损伤 被引量：2

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作者 孙志岭 顾建平 +3 位作者 章锡龄 苏浩波 顾苏岳 徐正 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期565-566,共2页

关键词 脾损伤 超选择栓塞脾动脉治疗 脾动脉造影 明胶海绵

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