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24 h动态心电图参数联合心脏彩超及NT-proBNP对急性心肌梗死PCI术后远期MACE的预测价值
1
作者 孙云 谷慧平 徐长松 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第7期858-862,共5页
目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的16... 目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的162例行PCI术的AMI患者纳入研究,术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者随访期间MACE发生情况,并将其分为MACE组和无MACE组。比较两组24 h动态心电图参数、心脏彩超参数、左心房内径(LAD)及NT-proBNP水平。收集两组患者临床相关资料并进行比较,多因素分析AMI患者PCI术后MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数、心脏彩超参数及NT-proBNP水平联合检测对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 AMI患者PCI术后1年内MACE发生率为22.67%(34/150)。MACE组24 h NN间期标准差(24 h-SDNN)、左室射血分数(LVEF)水平低于无MACE组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平、合并糖尿病占比、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级占比、发病至PCI手术时间均高于无MACE组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,结果显示24 h-SDNN(OR=0.313,95%CI 0.116~0.840)、LVEF(OR=0.385,95%CI 0.164~0.899)是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd(OR=2.037,95%CI 1.368~3.032)、NT-proBNP(OR=5.103,95%CI 1.686~15.444)、Killip分级(OR=3.175,95%CI 1.337~7.535)是危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NTproBNP水平检查及其联合检查预测AMI患者PCI术后MACE发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.775、0.810、0.793、0.918。结论 24 h-SDNN、LVEF是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd、NT-proBNP、Killip分级是危险因素;24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平联合检查可有效预测AMI患者PCI术后MACE发生情况。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 24H动态心电图 心脏彩超 N端B型脑钠肽前体 主要不良心血管事件 预测价值
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胰腺再生蛋白在糖尿病预警及诊疗中的应用价值
2
作者 黄楠 朱慧敏 +2 位作者 王慧 黄䮎 李玲 《中国临床研究》 CAS 2024年第7期993-997,共5页
胰腺再生(REG)蛋白是由再生基因编码的一组钙依赖性凝集素超家族蛋白。REG蛋白家族作为具有多种功能的分泌型生长因子,在营养代谢、抗凋亡、抗纤维化和抗炎抗菌等方面起着调节作用。自1979年被首次发现至今,REG蛋白家族被证实与糖尿病... 胰腺再生(REG)蛋白是由再生基因编码的一组钙依赖性凝集素超家族蛋白。REG蛋白家族作为具有多种功能的分泌型生长因子,在营养代谢、抗凋亡、抗纤维化和抗炎抗菌等方面起着调节作用。自1979年被首次发现至今,REG蛋白家族被证实与糖尿病、炎症和肿瘤等多种疾病息息相关。REG蛋白家族的多种亚型参与糖尿病的不同发病机制。本文旨在综述REG蛋白家族的起源、结构特征、分布模式、在各种类型糖尿病中的发病机制和治疗调控作用,探讨REG蛋白家族在糖尿病预警、诊断、治疗和预后方面的潜在临床应用价值,以期未来更广泛地应用于治疗靶标和生物标志物领域。 展开更多
关键词 胰腺再生蛋白 胰岛β细胞再生 糖尿病 胰腺外分泌糖尿病 临床预警
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度洛西汀通过调控JNK和NF-κB信号通路对急性心肌梗死大鼠心功能的影响 被引量：1
3
作者 孙云 谷慧平 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第11期1322-1326,1330,共6页
目的探究度洛西汀通过调控c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路和核因子(NF)-κB信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法40只大鼠随机分为Sham组、AMI组、AMI+低剂量度洛西汀(AMI+L)组和AMI+高剂量度洛西汀(AMI+H)组(n=10)。通过结... 目的探究度洛西汀通过调控c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路和核因子(NF)-κB信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法40只大鼠随机分为Sham组、AMI组、AMI+低剂量度洛西汀(AMI+L)组和AMI+高剂量度洛西汀(AMI+H)组(n=10)。通过结扎建立AMI模型,AMI+L组和AMI+H组大鼠使用度洛西汀灌胃,剂量分别为40 mg/kg和80 mg/kg。干预7 d后检测大鼠左室收缩末期压力(LVESP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、心室收缩期间左心室压力的最大上升和下降速率(±dP/dt max)、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数的影响。并通过ELISA检测各组细胞中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较各组心肌组织中JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平。结果四组的上述指标比较差异显著(P<0.05)。AMI组的LVESP、±dP/dt max、SOD显著低于Sham组,LVEDP、梗死面积(2.41±0.39 mm^(2))、凋亡指数(32.75±3.67%)、IL-6、TNF-α、MDA、JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平显著高于Sham组(P<0.05)。AMI+L组的LVESP、±dP/dt max、SOD显著高于AMI组,LVEDP、梗死面积(2.02±0.42 mm^(2))、凋亡指数(21.12±2.74%)、IL-6、TNF-α、MDA、JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平显著低于AMI组(P<0.05)。AMI+H组的LVESP、±dP/dt max、SOD显著高于AMI组和AMI+L组,LVEDP、梗死面积(1.69±0.41 mm^(2))、凋亡指数(16.64±3.11%)、IL-6、TNF-α、MDA、JNK和NF-κB mRNA和蛋白的水平显著低于AMI组和AMI+L组(P<0.05)。结论度洛西汀可能通过抑制JNK和NF-κB通路抑制AMI大鼠心肌细胞凋亡,从而发挥保护心功能的作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 度洛西汀 凋亡 JNK信号通路 NF-ΚB信号通路
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F波最小潜伏期对糖尿病周围神经病的早期诊断价值 被引量：10
4
作者 戴月 杨林丽 +1 位作者 蒋瑞 孙成梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第8期962-965,共4页
目的利用身高矫正的F波最小潜伏期探讨F波对于糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至10月入院的2型糖尿病患者211例,进行下肢神经传导检查(NCS)和胫神经F波最小潜伏期测定。利用国人身高矫正后的F波参考值判定F波... 目的利用身高矫正的F波最小潜伏期探讨F波对于糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法选取2018年1月至10月入院的2型糖尿病患者211例,进行下肢神经传导检查(NCS)和胫神经F波最小潜伏期测定。利用国人身高矫正后的F波参考值判定F波的异常。根据有无DPN临床症状和体征分为有症状组(n=126)和无症状组(n=85);根据糖尿病病程长短分为病程≤1年组(n=45)、病程>1~10年组(n=85)和病程>10年组(n=81)。比较各组下肢运动神经传导检查(MNCS)异常率、感觉神经传导检查(SNCS)异常率、总NCS异常率及F波最小潜伏期异常率。结果有症状组F波最小潜伏期异常率高于MNCS、SNCS和NCS异常率(χ2>7.088,P<0.01)。无症状组F波最小潜伏期异常率明显高于MNCS、SNCS和NCS异常率(χ2>7.545,P<0.01)。不同病程组的F波异常率大多数均大于MNCS、SNCS和NCS异常率(P<0.05)。结论糖尿病患者F波最小潜伏期的敏感性高于MNCS、SNCS和NCS,能够提示亚临床病变,对DPN的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 F波 糖尿病周围神经病 糖尿病
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腕部夹板联合口服药物对轻中度腕管综合征的疗效研究 被引量：6
5
作者 孙成梅 戴月 +1 位作者 杨林丽 蒋瑞 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第6期410-413,共4页
目的探讨口服药物联合腕部夹板治疗对轻中度腕管综合征(CTS)的治疗作用。方法选取轻中度CTS患者70例,随机分成夜间腕部夹板组、口服药物组、夹板及口服药物联合治疗组。分别在治疗前、治疗4周、治疗12周时对各组患者进行包含症状严重程... 目的探讨口服药物联合腕部夹板治疗对轻中度腕管综合征(CTS)的治疗作用。方法选取轻中度CTS患者70例,随机分成夜间腕部夹板组、口服药物组、夹板及口服药物联合治疗组。分别在治疗前、治疗4周、治疗12周时对各组患者进行包含症状严重程度评分(SSS)和功能状态评分(FSS)的波士顿腕管量表(BCTQ)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及包括正中神经末端运动潜伏期(DML)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经波幅(SNAP)在内的电生理检测。结果联合治疗组患者在4周时BCTQ评分、VAS评分及DML、SCV、SNAP指标改善,12周时较4周SSS及VAS评分及DML、SCV值进一步好转,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者在4周时的BCTQ评分、VAS评分及电生理指标均明显优于夹板组和(或)口服药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论夜间腕部夹板及口服药物联合治疗能在短期内缓解CTS患者病情,并能长期持续改善患者的症状及功能,可应用于临床CTS患者。 展开更多
关键词 腕管综合征 联合治疗 波士顿腕管量表 疼痛视觉模拟评分 电生理
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急性脑血管病89例心电图分析
6
作者 谷慧平 《医学食疗与健康》 2018年第12期119-119,共1页
目的:分析急性脑血管病心电图特点。方法:2017年3月至2018年9月在我院接受急性脑血管病诊治的患者中进行随机抽取,共计89例,所有患者入院后24小时内均接受12导联心电图检查。结果:3例蛛网膜下腔出血患者心电图异常,异常率为75%,39例脑... 目的:分析急性脑血管病心电图特点。方法:2017年3月至2018年9月在我院接受急性脑血管病诊治的患者中进行随机抽取,共计89例,所有患者入院后24小时内均接受12导联心电图检查。结果:3例蛛网膜下腔出血患者心电图异常,异常率为75%,39例脑梗死患者心电图异常,异常率为76.47%,24例脑出血患者心电图异常,异常率为70.59%,不同疾病患者心电图异常率差异无统计学意义(P>0.05)。66例患者心电图异常,总异常率为74.16%,房室肥大患者3例、室性早搏患者11例、房性早搏患者10例、窦性心动过缓患者3例、窦性心动过速患者3例,束支传导阻滞患者3例。患者可能出现多种心电图改变,变化较快,患者病情加重则心电图异常加重,病情好转则心电图异常随之减轻。结论:心电图随急性脑血管病患者病情变化而发生变化,能够为临床医生进行病情以及预后判断和评价提供重要参考。 展开更多
关键词 急性脑血管病 心电图 异常特点
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