某院428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 被引量：7

1

作者 陈云 安华 +4 位作者 李前辉 孙虹 孙卫国 郑绍同 付启云 《临床合理用药杂志》 2019年第35期11-12,15,共3页

目的分析医院428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据。方法对医院2016年1-12月住院和门诊患者临床分离的428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离428株铜绿假单胞菌,其中... 目的分析医院428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据。方法对医院2016年1-12月住院和门诊患者临床分离的428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离428株铜绿假单胞菌,其中多重耐药菌93株(21. 7%),秋冬季共255株(59. 6%),主要来源于痰和咽拭子(82. 2%)、分泌物(4. 7%)、尿液(3. 5%)等,分布科室主要为神经外科(15. 0%)、综合重症监护病房(14. 3%)、呼吸科(11. 2%)、神经内科(7. 9%)等;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率最低(4. 2%),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率均低于10%,对美罗培南耐药率最高(> 20%),对其余常见抗菌药物耐药率为10%~20%。结论医院428株铜绿假单胞菌主要来源于痰和咽拭子,以秋冬季感染多见,以神经外科、ICU和呼吸科分布为主,应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测及选用合适的抗生素,减少多重耐药菌株。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 临床分布 耐药性

下载PDF 职称材料

塞来昔布联合三氧化二砷对慢性粒细胞白血病原代细胞bcr—abl蛋白及信号转导的影响 被引量：5

2

作者 刘定胜 李玉峰 +3 位作者 李敏 曹维克 朱家斌 何正梅 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2011年第12期738-741,共4页

目的探讨塞来昔布联合三氧化二砷（As2O3）对慢性粒细胞白血病（CML）原代细胞bcr-abl融合基因mRNA表达、bcr-abl蛋白即p210蛋白表达、蛋白质酪氨激酶（PTK）活性以及对下游增殖信号转导途径的影响。方法用塞来昔布（40μmol／L）、As2O... 目的探讨塞来昔布联合三氧化二砷（As2O3）对慢性粒细胞白血病（CML）原代细胞bcr-abl融合基因mRNA表达、bcr-abl蛋白即p210蛋白表达、蛋白质酪氨激酶（PTK）活性以及对下游增殖信号转导途径的影响。方法用塞来昔布（40μmol／L）、As2O3（2μmol／L）单独以及二者联合干预CML患者骨髓单个核细胞36h，进行实时荧光定量反转录聚合酶链反应（RQ-RT-PCR）、Western印迹和PTK活性检测，分析bcr—abl融合基因mRNA的表达、p210蛋白表达以及PTK活性的变化，以Western印迹检测STATl、STAT5、磷酸化STAT1（P-STAT1）、磷酸化STAT5（p-STAT5）以及IDl的表达变化。结果RQ-RT-PCR结果显示，对照组、塞来昔布组、As2O3组和塞来昔布联合As2O3组的mRNA水平分别为（5．97±0．53）％、（5．74±0．46）％、（5．94±O．57）％和（3．06±0．41）％，仅塞来昔布联合As203组与对照组的比较差异有统计学意义（t=28．35，P=0．00）。p210蛋白表达量化分析显示，塞来昔布与Asn均可下调p210蛋白，而塞来昔布联合As20。则显著下调p210蛋白。PTK活性检测显示，对照组、塞来昔布组、As203组和塞来昔布联合As203组吸光度（A450）值分别为1｜17±0．11、1．14±0．19、1．16±0．21和0．83±0．15，塞来昔布联合As2O3组与对照组比较差异有统计学意义（t=4．38，P=0．04）。Western印迹检测显示，塞来昔布联合As2O3可更显著下调STATl、STAT5、p-STATl、P—STATS和IDI蛋白表达。结论塞来昔布联合As，0，对下调CML原代细胞bcr-ablmRNA和蛋白表达、抑制PTK活性、抑制STAT及IDl信号转导通路具有协同作用。 展开更多

关键词 白血病 髓样 融合蛋白类 bcr—abl 塞来昔布 三氧化二砷

原文传递

严重感染患者应激相关因子的改变及临床意义 被引量：5

3

作者 杨士军 成玉春 谭维琴 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期485-488,共4页

目的探讨严重感染患者血清应激相关因子白细胞介素6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CO）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）的变化及临床意义。方法用化学发光法检测38例严重感染患者、32例重症非感染患者、32例正常人血清I... 目的探讨严重感染患者血清应激相关因子白细胞介素6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CO）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）的变化及临床意义。方法用化学发光法检测38例严重感染患者、32例重症非感染患者、32例正常人血清IL-6、ACTH、CO、FT3、FT4水平，作对比分析。结果严重感染组、重症非感染组血清IL-6、CO水平明显高于对照组（P〈0．01），ACTH、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0．01）；严重感染组IL-6水平明显高于重症非感染组（P〈0．01），其他指标两组比较差异无统计学意义。结论严重感染的发生、发展过程中有多种应激相关因子参与。动态监测应激相关因子的变化，对严重感染的病理研究、病情变化的及时了解、治疗方案的选择都具有非常重要的价值。 展开更多

关键词 严重感染 应激 细胞因子 甲状腺激素 肾上腺激素

下载PDF 职称材料

塞来昔布对慢性粒细胞白血病原代细胞bcr—abl融合蛋白的影响 被引量：1

4

作者 刘定胜 李玉峰 +3 位作者 李敏 丁邦和 朱家斌 何正梅 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2011年第1期49-51,共3页

目的 探讨塞来昔布对慢性粒细胞向血病（CML）原代细胞her—abl融合基因的mRNA表达、p210蛋白表达和蛋白质酪氨酸激酶（PTK）活性的影响：方法 以不同浓度的塞来昔布（0、10、20、40、80、160μmol／L）分别干预CML原代细胞36h．进行荧... 目的 探讨塞来昔布对慢性粒细胞向血病（CML）原代细胞her—abl融合基因的mRNA表达、p210蛋白表达和蛋白质酪氨酸激酶（PTK）活性的影响：方法 以不同浓度的塞来昔布（0、10、20、40、80、160μmol／L）分别干预CML原代细胞36h．进行荧光实时定奄反转录聚合酶链反应（RQ—RT—PCR）、Western blotting和PTK活性检测。结果80～160μmol／L的塞来昔布下调ber-abl的mRNA表达；随着塞来昔布浓度增加，p210蛋白表达逐步下渊；40μmol／L，以上的塞来昔布能明显抑制PTK活性，但非浓度依耐性：结论塞米昔布能不同程度地下调CML原代细胞her—abl的mRNA和蛋白表达，并抑制PTK活性． 展开更多

关键词 白血病 髓样 慢性 塞来昔布 环氧化酶2抑制剂 融合蛋白质类 ber-abl

原文传递

5167例医院感染临床资料分析及对策 被引量：13

5

作者 嵇菊珍 蒋梅英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期28-30,共3页

目的了解住院患者的医院感染发生、发展趋势,找出预防与控制医院感染快捷路径。方法采用回顾性、前瞻性及目标性监测相结合,对188 087例住院患者资料进行总结分析。结果发生医院感染5167例,发病率为2.75%,6054例次,例次率为3.22%;感染... 目的了解住院患者的医院感染发生、发展趋势,找出预防与控制医院感染快捷路径。方法采用回顾性、前瞻性及目标性监测相结合,对188 087例住院患者资料进行总结分析。结果发生医院感染5167例,发病率为2.75%,6054例次,例次率为3.22%;感染部位以呼吸道感染占首位,其构成比为67.64%;感染病原菌中白色假丝酵母菌居首位。结论分析医院感染危险因素,加强医院感染源的监测,及早采取干预措施,是预防与控制医院感染发生的重要手段。 展开更多

关键词 医院感染 临床资料 分析 对策

原文传递

2006-2009年常见真菌感染的分布及耐药性研究 被引量：9

6

作者 李玉 郑绍同 +1 位作者 韩其香 傅启云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3436-3438,共3页

目的了解近4年常见酵母样真菌感染的分布情况及耐药性,为真菌感染的临床用药提供依据。方法常规分离培养真菌,用VITEK-32型全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验用惠州市阳光公司提供的稀释法药敏检测卡。结果酵母样真菌感染率由2006年... 目的了解近4年常见酵母样真菌感染的分布情况及耐药性,为真菌感染的临床用药提供依据。方法常规分离培养真菌,用VITEK-32型全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验用惠州市阳光公司提供的稀释法药敏检测卡。结果酵母样真菌感染率由2006年的5.6%升至2009年的23.0%,白色假丝酵母菌是临床真菌感染的主要真菌,而光滑假丝酵母菌的构成比由2006年的20.2%增加至2009年的34.0%成为第2位病原菌,白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶(5-FC)的耐药率由2006年的36.2%升至2009年的58.0%,且氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高。结论临床酵母样真菌感染逐渐增加,对5-FC耐药情况日趋严重,唑类药物耐药率也较高,应加强对临床真菌感染的耐药情况的检测,以指导临床合理用药。 展开更多

关键词 真菌 感染 分布 耐药性

原文传递

医用防护口罩定性适合性检验及其影响因素 被引量：6

7

作者 薛佳殷 蔡昕芯 +5 位作者 田亚娟 田丽梅 宣恒报 秦艳秋 茅一萍 蒋荣猛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1586-1589,共4页

目的 检验医务人员佩戴的医用防护口罩的适合性,探索影响定性适合性检验结果的影响因素。方法 选择在某新冠肺炎定点医院参与疫情防控工作的221名医护、行政后勤人员作为研究对象,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法... 目的 检验医务人员佩戴的医用防护口罩的适合性,探索影响定性适合性检验结果的影响因素。方法 选择在某新冠肺炎定点医院参与疫情防控工作的221名医护、行政后勤人员作为研究对象,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法(3M^(TM)FT-30)进行定性适合性检验。结果 敏感性测试共201人通过,其中1级敏感度169人(84.1%)、2级敏感度30人(14.9%)、3级敏感度2人(1.0%),适合性检验201人中一次性通过188人,第二次测试通过5人,其中有8人测试不通过,通过率96.02%。影响因素分析显示,BMI指数对口罩的适合性检验结果有影响(P<0.05),而性别、年龄、是否佩戴眼镜、是否有双下巴、脸型大小、是否佩戴护目镜、形态面长、面宽、鼻宽及两耳屏点颌下弧长不是影响定性适合性检验结果的因素。结论 测试所用折叠式医用防护口罩定性适合性检验通过率较高,BMI指数是其影响因素之一;一线医务人员应通过定性适合性检验来验证医用防护口罩的密闭性,选择适合自身脸型的医用防护口罩。 展开更多

关键词 医用口罩 防护 敏感性测试 定性适合性检验 影响因素

原文传递

前循环破裂颅内动脉瘤介入治疗的研究进展 被引量：7

8

作者 张春艳 李淑艳 +2 位作者 阎莉 张建梅 王凯 《医学综述》 CAS 2021年第9期1775-1779,共5页

前循环破裂颅内动脉瘤致残率、致死率均较高,多数患者预后差,早诊断、早治疗是改善患者病情、延长生存时间、改善预后的关键。外科治疗是前循环破裂颅内动脉瘤的首选治疗手段。随着数字减影血管造影技术的发展以及微创理念的不断深入,... 前循环破裂颅内动脉瘤致残率、致死率均较高,多数患者预后差,早诊断、早治疗是改善患者病情、延长生存时间、改善预后的关键。外科治疗是前循环破裂颅内动脉瘤的首选治疗手段。随着数字减影血管造影技术的发展以及微创理念的不断深入,血管内介入治疗前循环破裂动脉瘤已逐渐应用于临床。目前,对于前循环破裂颅内动脉瘤介入治疗的研究已取得一定进展,各项治疗手段也不断成熟,但前循环破裂颅内动脉瘤介入治疗的适应证和治疗时机的选择仍需进一步探究,以便为临床治疗提供指导。 展开更多

关键词 前循环破裂颅内动脉瘤 介入治疗 适应证 治疗时机 介入方案

下载PDF 职称材料

急诊开颅手术患者颅内感染的影响因素 被引量：8

9

作者 胡云华 李淑艳 +2 位作者 陈林芳 蒋梅英 蒋飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期203-206,共4页

目的 分析急诊开颅手术患者术后颅内感染的影响因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月-2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院急诊开颅手术977例患者的临床资料,采用单因素及多因素... 目的 分析急诊开颅手术患者术后颅内感染的影响因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月-2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院急诊开颅手术977例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析颅内感染影响因素。结果 977例急诊开颅手术患者术后发生颅内感染46例,感染率为4.71%;脑脊液培养检出病原菌23株,检出率为50.00%,其中革兰阴性菌16株,占69.57%;多因素Logistic回归分析显示:脑脊液漏、术后引流管留置时长≥3 d、术中植入人工材料、患者年龄<60岁是急诊开颅术后并发颅内感染的独立影响因素。结论 多种因素影响急诊开颅术后颅内感染的发生,应加强急诊开颅围术期管理,准确评估患者的感染风险,及时采取干预措施,从而降低颅内感染的发生率。 展开更多

关键词 急诊开颅手术 颅内感染 影响因素

原文传递

医技人员医院感染预防与控制工作的现状及对策 被引量：7

10

作者 嵇菊珍 王菊芳 蒋梅英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期4334-4336,共3页

目的了解医技科室工作人员对医院感染预防与控制工作的状况,分析存在问题,为今后预防与控制工作,提供科学依据。方法通过日常工作巡查及现场提问、考核等综合措施,找出医技科室人员在医院感染预防与控制工作中的薄弱环节。结果医技人员... 目的了解医技科室工作人员对医院感染预防与控制工作的状况,分析存在问题,为今后预防与控制工作,提供科学依据。方法通过日常工作巡查及现场提问、考核等综合措施,找出医技科室人员在医院感染预防与控制工作中的薄弱环节。结果医技人员对预防与控制重要性认识不足,医院感染预防与控制知识严重缺乏,相关医院感染知识平均知晓率为28.80%;预防与控制医院感染规范执行平均占34.55%,未规范执行占54.97%,手卫生及个人防护、职业暴露后处理未执行占10.48%。结论医技人员对预防与控制医院感染知识严重缺乏,尤其是个人防护、手卫生依从性、无菌技术操作等方面,给医疗安全带来诸多的隐患;应提高医技人员对预防与控制医院感染知识,并提高预防与控制医院感染的工作能力,降低医院感染发病率。 展开更多

关键词 医技科室 医院感染 预防 控制 现状 对策

原文传递

新生儿病室医院感染管理现状及对策 被引量：4

11

作者 李玉 蒋梅英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1763-1764,共2页

目的提高新生儿病室医院感染管理意识,控制新生儿医院感染发生率。方法对15所二级以上医院新生儿病室医院感染管理现状进行调查分析,找出存在问题,提出管理对策。结果新生儿病室医院感染管理普遍存在各级人员重视程度不够,建筑布局及功... 目的提高新生儿病室医院感染管理意识,控制新生儿医院感染发生率。方法对15所二级以上医院新生儿病室医院感染管理现状进行调查分析,找出存在问题,提出管理对策。结果新生儿病室医院感染管理普遍存在各级人员重视程度不够,建筑布局及功能流程与医院感染管理要求不相符,医务人员医院感染知识陈旧,手卫生意识淡薄,消毒隔离意识不强,规章制度流于形式无可操作性,三级网络不健全或作用未发挥。结论完善新生儿病室布局流程,加强培训,发挥三级网络作用,结合医院特点制定切实可行的消毒隔离措施并加以落实与管理等,对新生儿病室医院感染预防具有重要意义。 展开更多

关键词 新生儿病室 医院感染 现状 对策

原文传递

医院感染的耐药菌分布特点与药物应用 被引量：2

12

作者 宣恒报 成玉春 杨士军 《医学信息》 2019年第22期114-116,共3页

目的分析我院医院感染的耐药菌分布特点以及抗生素的应用情况。方法选择2017年7月~2018年7月我院住院治疗的多重耐药菌感染者的生物标本进行细菌检测和药敏试验,并对结果进行分析。结果检出多重耐药菌的为962株,检出率为14.70%(962/654... 目的分析我院医院感染的耐药菌分布特点以及抗生素的应用情况。方法选择2017年7月~2018年7月我院住院治疗的多重耐药菌感染者的生物标本进行细菌检测和药敏试验,并对结果进行分析。结果检出多重耐药菌的为962株,检出率为14.70%(962/6542);多重耐药菌株感染的发生率为21.74%(962/4425);其中有478株(49.69%)为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌;科室分布主要以普外科(186株,19.33%)最高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对于头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对于替考拉林、阿米卡星、庆大霉素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,对于左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低。结论细菌耐药的形势严峻,临床应用时要首选敏感度较高的抗生素,以防细菌耐药进一步发生。医院要严格加强防控举措,切实避免医院感染的发生。 展开更多

关键词 医院感染 耐药菌 抗生素 合理用药

下载PDF 职称材料

血液透析中心管理工作现状及监控策略 被引量：3

13

作者 嵇菊珍 梅英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1758-1759,共2页

目的为了提高血液透析中心(室)管理内涵质量,降低血液透析患者血源性疾病感染率。方法寻找医院血液透析中心(室)安全隐患,总结血液透析中心(室)管理中存在的问题,制定切实有效的管理策略。结果医院血液透析中心(室)在布局、工作流程、... 目的为了提高血液透析中心(室)管理内涵质量,降低血液透析患者血源性疾病感染率。方法寻找医院血液透析中心(室)安全隐患,总结血液透析中心(室)管理中存在的问题,制定切实有效的管理策略。结果医院血液透析中心(室)在布局、工作流程、一次性使用透析用具、患者管理等存在一系列安全隐患。结论通过问题思考现行管理模式是否合适,及时查漏补缺,不断完善血液透析中心(室)管理,提高血液透析患者的生存质量,确保医疗安全。 展开更多

关键词 血液透析中心(室) 管理现状 监控策略

原文传递

念珠菌血症患者病原菌分型及干预成效

14

作者 顾昊 李淑艳 +3 位作者 蒋飞 吉凤庆 李健 陈林芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1253-1259,共7页

目的 了解某院念珠菌血症病原菌分布、耐药情况及标准化医院感染干预措施应用成效。方法 选取淮安市某医院2015年1月—2019年12月住院患者为对照组,2020年1月—2022年12月住院患者为干预组,实施标准化医院感染干预措施。分析念珠菌血症... 目的 了解某院念珠菌血症病原菌分布、耐药情况及标准化医院感染干预措施应用成效。方法 选取淮安市某医院2015年1月—2019年12月住院患者为对照组,2020年1月—2022年12月住院患者为干预组,实施标准化医院感染干预措施。分析念珠菌血症患者的临床资料,包括菌群分布、耐药情况及医院感染发病情况等。结果 对照组共有507 974例住院患者,干预组392 616例。8年内共有181例念珠菌血症患者,其中76例为医院感染念珠菌血症。181株念珠菌中白念珠菌、光滑念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌及近平滑念珠菌分别占比38.12%、21.55%、14.92%、14.37%及9.39%。医院感染念珠菌菌群临床分布差异有统计学意义(P<0.05)。热带念珠菌耐药性较高(P<0.05)。对照组中念珠菌血症117例,发病率为0.23‰,医院感染58例,医院感染发病率为0.11‰;干预组中念珠菌血症64例,发病率为0.11‰,医院感染18例,医院感染发病率为0.05‰;两组患者念珠菌血症发病率、医院感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。念珠菌血症病死率为6.08%,医院感染念珠菌血症病死率为7.89%。结论 医院感染念珠菌血症临床分布散在,菌株耐药情况无特异性,实施标准化医院感染干预措施助力临床减少念珠菌血症医院感染。 展开更多

关键词 念珠菌血症 菌群分布 医院感染 干预模型

下载PDF 职称材料

3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染调查分析及干预

15

作者 夏雪兰 李淑艳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第21期101-102,共2页

目的分析3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染的临床资料略,探讨新生儿脑膜败血性黄杆菌感染的危险因素及有效预防策略。方法回顾性分析3例疑似脑膜败血性黄杆菌医院感染新生儿的临床资料。结果通过调查分析3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染中,... 目的分析3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染的临床资料略,探讨新生儿脑膜败血性黄杆菌感染的危险因素及有效预防策略。方法回顾性分析3例疑似脑膜败血性黄杆菌医院感染新生儿的临床资料。结果通过调查分析3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染中,2例属母亲宫内感染,1例为医院感染,通过微生物送检及药敏培养,及时调整抗生素,采取集束化消毒隔离措施,3名新生儿均好转出院,新生儿病房未发生脑膜败血性黄杆菌新感染病例。结论采取临床、药学、检验、总务多部门联合,有效落实集束化消毒隔离措施,可防止新生儿脑膜败血性黄杆菌的医院感染暴发,降低医院感染率。 展开更多

关键词 脑膜败血性黄杆菌 新生儿 危险因素 医院感染 调查分析 预防对策

下载PDF 职称材料

家庭参与式护理模式在早产儿护理中的应用 被引量：30

16

作者 陈玉兄 夏雪兰 +1 位作者 沈红 吕俊杰 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期281-283,共3页

目的探讨对早产儿实施家庭参与式护理的方法及效果。方法选取2016年1月至7月淮安市第一人民医院新生儿科收住的80例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用住院期间接受早产儿住院常规护理(全部由护士护理,家... 目的探讨对早产儿实施家庭参与式护理的方法及效果。方法选取2016年1月至7月淮安市第一人民医院新生儿科收住的80例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用住院期间接受早产儿住院常规护理(全部由护士护理,家长不参与,出院时护士向家长做出院宣教);观察组早产儿在出院前连续3 d让家长在责任护士指导下参与早产儿日常护理实践。比较两组家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能,于出生时、出院时及出院后1个月复诊时测评早产儿身长、体质量情况,出院后2个月内再入院情况。结果观察组早产儿家长基本护理知识及护理技能评分均显著高于对照组(P <0. 01)。两组早产儿出生时、出院时身长、体质量比较无统计学差异(P> 0. 05)。出院后1个月复诊时,观察组身长、体质量均优于对照组(P <0. 05)。早产儿出院后2个月内,对照组和观察组再入院率比较差异无统计学意义(5. 0%vs 0,χ2=0. 513,P=0. 474)。结论家庭参与式护理能有效提高家长照顾早产儿的能力,促进早产儿出院后健康水平及发育状况。 展开更多

关键词 家庭参与式护理 早产儿护理 再入院率

原文传递

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性对比观察 被引量：10

17

作者 张春艳 李淑艳 +3 位作者 阎莉 张建梅 王凯 祁付珍 《临床误诊误治》 2020年第12期86-90,共5页

目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的120例原发性大肝癌患者,据手术治疗方法的不同分为观察组62例和对照组58例,观察组予腹腔镜镜下肝切除治疗,对照组予开... 目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌的效果及安全性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的120例原发性大肝癌患者,据手术治疗方法的不同分为观察组62例和对照组58例,观察组予腹腔镜镜下肝切除治疗,对照组予开腹肝切除治疗。比较两组手术时间、术中出血量、重症监护室停留时间、术后开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间;术后随访3年,观察两组术后并发症发生情况及总生存率、无复发生存率。结果观察组术中出血量少于对照组,术后重症监护室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后开始下床活动时间、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01)。随访3年,观察组术后总并发症发生率为11.29%显著低于对照组的25.86%(χ^2=4.250,P=0.039)。两组术后3年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗原发性大肝癌具有更好的近期疗效和安全性,可缩短患者术后恢复时间,减少术后并发症的发生,可作为临床首选治疗方案。 展开更多

关键词 肝肿瘤 腹腔镜 开腹 肝切除术 治疗结果 手术后并发症

下载PDF 职称材料

不同血清ALT水平的乙型肝炎病毒感染者肝纤维化指标变化 被引量：6

18

作者 孙海荣 冯伟广 +2 位作者 周冰清 刘慧敏 蒋蓓莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期488-491,共4页

目的研究不同血清谷丙转氨酶(ALT)水平的慢性HBV感染者肝纤维化指标的变化。方法2018年4月~2020年4月我院诊治的68例慢性HBV感染者(HBV携带者21例,CHB患者47例),根据血清ALT水平不同将患者分为A组(ALT<40 U/L,n=21)、B组(40U/L≤ALT&... 目的研究不同血清谷丙转氨酶(ALT)水平的慢性HBV感染者肝纤维化指标的变化。方法2018年4月~2020年4月我院诊治的68例慢性HBV感染者(HBV携带者21例,CHB患者47例),根据血清ALT水平不同将患者分为A组(ALT<40 U/L,n=21)、B组(40U/L≤ALT<80U/L,n=24)和C组(ALT≥80U/L,n=23),行肝穿刺活检和FibroScan检查,常规检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和Ⅲ型前胶原(PcⅢ)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)判断指标的诊断效能。结果A、B和C组血清肝纤维化指标水平无显著性差异(P>0.05);肝组织病理学检查诊断肝纤维化S_(0)期24例,S_(1)期13例,S_(2)期13例,S_(3)期10例,和S_(4)期8例,不同肝纤维化分组在A组、B组和C组分布无显著性差异(P>0.05);24例S0期肝纤维化患者LSM为(10.9±2.8)kPa,13例S1期LSM为(11.3±3.0)kPa,31例>=S2期LSM为(12.8±3.3)kPa(P<0.05),而不同肝纤维化病理学分期患者血清肝纤维化指标仍无显著性差异(P>0.05);经ROC分析发现,以血清ALT=63.8 U/L为截断点判断S_(2)期及以上肝纤维化的AUC为0.400(SE=0.070,95%CI=0.262~0.538,P=0.185),其诊断的灵敏度和特异度分别为0.364和0.370,而以LSM=12.3 kPa为截断点判断S_(2)期及以上肝纤维化的AUC为0.868(SE=0.042,95%CI=0.785~0.950,P=0.000),其诊断的敏感度和特异度分别为0.955和0.717。结论对于慢性HBV感染者,无论血清ALT水平高低都可能存在显著性肝纤维化,血清ALT或血清肝纤维化指标无诊断肝纤维化的能力,而使用FibroScan检测LSM可能有助于早期发现严重的肝纤维化而给予及时的处理。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒携带者 肝纤维化 FIBROSCAN 诊断

下载PDF 职称材料

中日韩院外心搏骤停患者存活率 Meta 分析及比较

19

作者 孙虹 高志伟 +6 位作者 周彧 赵红梅 宋婷婷 孙青松 赵莉莉 郑鹏 张劲松 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1768-1775,共8页

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是我国乃至全世界面临的重要公共卫生事件^([1])。OHCA患者预后较差且存在地区差异。欧洲27个国家OHCA患者出院存活率存活率波动在1.1%~30.8%^([2])。纳入全世界141项研究的荟萃分析... 院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是我国乃至全世界面临的重要公共卫生事件^([1])。OHCA患者预后较差且存在地区差异。欧洲27个国家OHCA患者出院存活率存活率波动在1.1%~30.8%^([2])。纳入全世界141项研究的荟萃分析显示,OHCA患者的自主循环恢复率(return of spontaneous circulation,ROSC)为29.7%,出院存活率为8.8%,亚组分析显示亚洲OHCA出院存活率仅4.5%^([3])。然而亚洲国家之间医疗救治能力等存在差异,因此本研究针对中日韩三国OHCA患者进行分析,了解中日韩三国OHCA预后差异,为制定救治政策提供依据。 展开更多

关键词 院外心搏骤停 患者存活率 荟萃分析 公共卫生事件 亚组分析 中日韩

原文传递

慢性丙型肝炎患者发生重度肝纤维化相关因素分析 被引量：5

20

作者 吴亚平 周冰清 蒋蓓莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期196-199,共4页

目的探讨既往有有偿献血史的慢性丙型肝炎(CHC)患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法2015年1月～2017年12月于我院进行诊治的既往有有偿献血史的CHC患者248例,采用FIB-4指数对肝纤维化进行分期诊断,即将FIB-4指数>3.25定义为重度肝... 目的探讨既往有有偿献血史的慢性丙型肝炎(CHC)患者发生重度肝纤维化的相关因素。方法2015年1月～2017年12月于我院进行诊治的既往有有偿献血史的CHC患者248例,采用FIB-4指数对肝纤维化进行分期诊断,即将FIB-4指数>3.25定义为重度肝纤维化,FIB-4指数≤3.25定义为非重度肝纤维化。使用AU5800全自动生化分析仪检测血生化指标,采用RT-PCR法检测HCV RNA。采用单因素和多因素Logistic回归分析CHC患者发生重度肝纤维化的相关因素,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。结果经FIB-4指数评估,在本组248例既往有有偿献血史的CHC患者中,发现重度肝纤维化86例(34.7%),非重度肝纤维化162例(65.3%);单因素分析结果显示,两组人群文化程度、病程、家庭人均月收入、合并糖尿病、吸烟量、饮酒量、抗病毒治疗(干扰素联合利巴韦林治疗≥9个月)差异有统计学意义(P<0.05),而两组年龄、性别、合并高血压、合并HBV感染等差异无统计学意义(P>0.05);重度肝纤维化患者血清HCV RNA水平为(86250.4±673.7) IU/ml,与非重度肝纤维化患者的(86193.1±702.5) IU/ml比,差异无统计学意义(P>0.05),而空腹血糖水平为(6.8±1.3) mmol/L,谷丙转氨酶为(47.3±10.4) U/L,谷草转氨酶为(48.1±10.7) U/L,外周血白细胞计数为(3.8±1.0)×109/l,与非重度肝纤维化组【分别为(5.9±1.1) mmol/L、(36.9±9.6) U/L、(35.6±10.1) U/L和(5.0±1.2)×109/l】比,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);将单因素分析发现的有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.982,P=0.002)、饮酒量≥50 g/d(OR=3.422,P=0.019)、病程长(OR=2.648,P=0.006)、家庭人均月收入<3000元(OR=2.413,P=0.029)、未进行抗病毒治疗(OR=4.733,P=0.030)为影响患者发生重度肝纤维化的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCV感染往往呈慢性经过,感染者发生重度肝纤维化与多种因素有关,低收入人群不健康的生活方� 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 肝纤维化 有偿献血史 危险因素

下载PDF 职称材料