SBAR沟通模式联合微信平台在儿科急诊护理管理中的应用价值研究 被引量：24

1

作者 沈蕾蕾 《贵州医药》 CAS 2019年第5期832-833,共2页

目的观察SBAR沟通模式联合微信平台在儿科急诊护理管理中的应用效果及价值。方法选取我院接收的急诊小儿患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。同时选取本院儿科12名护士作为研究对象,使其分别负责观察组与对照组的护理工作,各6名... 目的观察SBAR沟通模式联合微信平台在儿科急诊护理管理中的应用效果及价值。方法选取我院接收的急诊小儿患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。同时选取本院儿科12名护士作为研究对象,使其分别负责观察组与对照组的护理工作,各6名。对照组为常规管理模式,观察组为SBAR沟通模式联合微信平台。结果两组护理后不良事件发生率对比有意义(P<0.05)。两组护理后护理工作质量对比有意义(P<0.05)。两组患儿家属在护理满意度效果的比较有意义(P<0.05)。结论对儿科急诊患者实施SBAR沟通模式联合微信平台,能够降低护理后不良事件的发生率,可以有效提升护理人员工作质量和对护理人员的工作满意度。 展开更多

关键词 SBAR沟通模式 微信平台 护理管理

下载PDF 职称材料

主动脉夹层17例的急救护理 被引量：4

2

作者 韦素芹 朱莎 李庆红 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第11期2698-2699,共2页

目的:观察急诊监护室(ECU)主动脉夹层患者的临床特点,寻找相应的护理对策。方法:通过对17例患者明确诊断,给予止痛休息控制血压,对症支持治疗,严密观察病情。结果:17例患者中,16例病情好转,1例死亡。结论:早期明确诊断主动脉夹层患者,... 目的:观察急诊监护室(ECU)主动脉夹层患者的临床特点,寻找相应的护理对策。方法:通过对17例患者明确诊断,给予止痛休息控制血压,对症支持治疗,严密观察病情。结果:17例患者中,16例病情好转,1例死亡。结论:早期明确诊断主动脉夹层患者,应密切观察病情的变化,是降低病死率、赢得外科或介入治疗时间的关键。 展开更多

关键词 主动脉瘤/护理 动脉瘤 夹层/护理 急救

原文传递

1例超大剂量安定和卡马西平混合中毒的护理体会

3

作者 刘金巧 朱莎 李庆红 《当代医学》 2009年第32期120-121,共2页

中毒是某种物质进入人体后损害器官和组织，引起功能性和器质性损害。若毒物的毒性较剧或大量地突然进入体内迅速引起症状甚至危及生命称急性中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量一效应关系。大量安定中毒会引起肌肉痉挛、血压下... 中毒是某种物质进入人体后损害器官和组织，引起功能性和器质性损害。若毒物的毒性较剧或大量地突然进入体内迅速引起症状甚至危及生命称急性中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量一效应关系。大量安定中毒会引起肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。卡马西平是中枢抑制药，严重过量引起意识障碍、癫痫发作、昏迷和呼吸抑制。2008年12月9日，我科收治1例超剂量安定和卡马西平混合中毒患者，现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 大剂量安定 混合中毒 卡马西平 护理 呼吸抑制 中枢抑制药 急性中毒 效应关系

下载PDF 职称材料

温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响 被引量：26

4

作者 陈娟 沈娟 +1 位作者 陈政 胡文浩 《世界中医药》 CAS 2017年第12期3102-3105,共4页

目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取关... 目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸法治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后关节液中MMPs及其抑制剂水平、炎性因子水平;采用视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评估比较2组患者治疗前后疼痛状况及膝关节功能。结果:治疗后观察组总有效率(97.83%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后关节液中MMP-2、MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平及IL-2、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,2组患者VAS评分降低,且观察组低于对照组,2组LKSS评分升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎可显著降低关节液中MMPs及炎性因子水平,消除相关炎性疼痛症状,延缓关节退变,并促进其膝关节功能恢复,临床疗效显著优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 温针灸 玻璃酸钠 腔内注射 疗效 MMPS

下载PDF 职称材料

两种血液灌流方式治疗急性有机磷中毒的疗效比较及对心肌损伤、血清NSE和CHE水平的影响 被引量：29

5

作者 常青 陈豆豆 孙虹 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第6期883-886,共4页

目的:探讨序贯血液净化与单独血液灌流治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效差异及对心肌损伤、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胆碱酯酶(CHE)水平的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例AOPP患者,... 目的:探讨序贯血液净化与单独血液灌流治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效差异及对心肌损伤、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胆碱酯酶(CHE)水平的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例AOPP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用单独血液灌流治疗,观察组采用序贯血液净化治疗。比较两组临床疗效,观察患者治疗前及治疗后1d、2d、3d肌钙蛋白(cTnI)、血清NSE、CHE水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清cTnI水平先升高后回落、稳定在正常范围内,观察组治疗后各时间点血清cTnI水平显著低于对照组(均P<0.05);治疗后1d和治疗后2d,观察组患者血清NSE水平显著低于对照组(均P<0.05),CHE水平显著高于对照组(均P<0.05),而治疗后3d两组患者NSE、CHE水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:序贯血液净化治疗AOPP的疗效优于单独血液灌流,能有效减轻心肌损伤,降低血清NSE水平,增加CHE水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 序贯血液净化 血液灌流 急性有机磷中毒 心肌损伤

下载PDF 职称材料

苏州市老年公寓老年人跌倒危险因素的研究 被引量：19

6

作者 阮爱超 郑鹏 《护理管理杂志》 2017年第3期186-188,共3页

目的了解苏州市老年公寓老年人跌倒现状及影响因素,为老年公寓工作人员预防老年人跌倒管理提供实证依据。方法采用一般资料问卷和社区老年人跌倒危险评估问卷对677名老年公寓内老年人跌倒情况进行调查。结果 677名老年人中有180名跌倒,... 目的了解苏州市老年公寓老年人跌倒现状及影响因素,为老年公寓工作人员预防老年人跌倒管理提供实证依据。方法采用一般资料问卷和社区老年人跌倒危险评估问卷对677名老年公寓内老年人跌倒情况进行调查。结果 677名老年人中有180名跌倒,跌倒发生率为26.59%,性别、影响自身平衡能力的患病种数、视力异常、躯体感觉异常、对活动能力的自我评估、在自己家内安全行走、居家环境危险因素是老年公寓老年人跌倒高危因素。结论老年公寓老年人跌倒率较高,突出表现为性别和影响自身平衡患病种数有关。需控制跌倒风险,优化老年公寓环境,加强平衡和运动控制训练等,降低老年公寓老年人跌倒发生率。 展开更多

关键词 老年公寓 老年人 跌倒 危险因素

下载PDF 职称材料

无创血流动力学监测指导严重脓毒症患者血管活性药物的应用 被引量：14

7

作者 罗曼 孙青松 +1 位作者 徐亮 赵红梅 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第7期1297-1300,共4页

目的:探讨无创血流动力学监测技术在严重脓毒症患者液体复苏后指导血管活性药物使用的意义。方法:选择2014年6月至2016年6月我院急诊处收治的严重脓毒症患者56例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各28例。对照组进行常规对症治疗,观... 目的:探讨无创血流动力学监测技术在严重脓毒症患者液体复苏后指导血管活性药物使用的意义。方法:选择2014年6月至2016年6月我院急诊处收治的严重脓毒症患者56例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各28例。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上使用无创血流动力学监测仪指导治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后6 h血流动力学及微循环灌注指标、液体复苏6 h后液体平衡量及血管活性药物使用量,及在重症监护病房(EICU)的入住时间。结果:治疗后两组患者尿量均大于30 m L/h,提示复苏成功。两组患者治疗后血液动力学指标和微循环灌注指标较治疗前均明显好转(均P<0.05);治疗后,两组间血液动力学指标和微循环灌注指标比较无明显差异(P>0.05)。观察组液体复苏6 h后液体平衡量明显少于对照组(P<0.05),观察组血管活性药物用量均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者在EICU病房住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:无创血流动力学监测对严重脓毒症患者的液体恢复管理和治疗过程具有指导意义,使血管活性药物得到有效利用,精确进行液体管理,减少盲目补液,缩短病程,减少患者的住院时间,经济高效,是指导治疗和评估治疗疗效的重要手段。 展开更多

关键词 无创血流动力学 严重脓毒症 液体复苏 血管活性药物

原文传递

乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对sTREM-1、HBP水平及th17/treg的影响 被引量：12

8

作者 常青 陈豆豆 +1 位作者 吴魏芹 张劲松 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第8期899-904,共6页

目的乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对可溶性髓样细胞触发受体1(soluble triggering receptor exprssed on myeloid cells 1,sTREM-1)、肝素结合蛋白(heparin-bindingprotein,HBP)水平和辅助性T细胞17(T help cell 17,Th... 目的乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效以及对可溶性髓样细胞触发受体1(soluble triggering receptor exprssed on myeloid cells 1,sTREM-1)、肝素结合蛋白(heparin-bindingprotein,HBP)水平和辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)/调节性T细胞(T regular cell,Treg)的影响。方法选取脓毒症患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规方式联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上注射丹红注射液。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后急性生理学与慢性健康状况(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血清HBP和sTREM-1水平、T细胞亚群、凝血功能指标及不良反应情况。结果治疗7 d后,观察组有效率为90.00%(54/60),明显高于对照组75.00%(45/60),差异有统计学意义(χ^2=4.490,P=0.034)。两组APACHEⅡ评分组间、时点间和组间·时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清HBP和sTREM-1水平低于治疗前(P<0.05),观察组血清HBP和sTREM-1水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组Th17和Treg(CD4^+CD25^+、CD4^+CD25high)表达率显著低于治疗前(P<0.05),观察组Th17和Treg(CD4^+CD25^+、CD4^+CD25high)表达率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组较治疗前血小板计数(platelet count,PLT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)均升高,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)均降低(P<0.05);观察组较对照组PLT和FIB均显著升高,PT、APTT和TT均显著降低(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.260,P=0.609)。结论乌司他丁联合丹红注射液对脓毒症患者的疗效显著,能够有效调节sTREM-1、HBP水平及Th17/Treg表达率,改善免疫、凝血功能,促进预后。 展开更多

关键词 脓毒症 乌司他丁 丹红注射液

下载PDF 职称材料

主动脉内球囊反搏对接受不同血管重建急性心肌梗死患者预后影响的荟萃分析 被引量：13

9

作者 高志伟 黄英姿 +1 位作者 赵红梅 孙虹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期588-593,共6页

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受不同血管重建治疗急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法联机检索Medline、Embase和Cochrane数据库，收集1970年1月至2015年5月期间发表的IABP治疗AMI的临床随机对照试验文献，按纳入与排除... 目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受不同血管重建治疗急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法联机检索Medline、Embase和Cochrane数据库，收集1970年1月至2015年5月期间发表的IABP治疗AMI的临床随机对照试验文献，按纳入与排除标准选择文献。对照组的治疗采用血管重建（溶栓、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术），试验组在对照组基础上使用IABP。采用RevMan5．0软件对文献进行荟萃分析。结果（1）共纳入临床随机对照试验文献11篇，入选患者2225例，其中试验组1102例，对照组1123例。（2）试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR：0．84，95％cI0．65～1．09，P=0．20）。（3）在接受溶栓治疗的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．64，95％C10．25～1．61，P=0．34）；在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．89，95％C10．68～1．18，P=0．42）；在接受冠状动脉旁路移植术的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．46，95％C10．13～1．63，P=0．23）。（4）在经皮冠状动脉介入治疗前使用IABP的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．47，95％C10．22～1．00，P=0．05）；在经皮冠状动脉介入治疗后使用IABP的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异也无统计学意义（OR=1．33，95％C10．63～2．79，P：0．45）。结论IABP不降低接受血管重建治疗AMI患者的住院或30d病死率。在经皮冠状动脉介入治疗前使用IABP可能会降低AMI患者的住院或30d病死率，但需要大样本临床随机对照试验的证实。 展开更多

关键词 心肌梗死 主动脉内球囊反搏 死亡率

原文传递

糖尿病酮症酸中毒血淀粉酶升高的相关危险因素分析 被引量：11

10

作者 陈政 陈娟 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期812-816,共5页

目的探讨DKA患者血淀粉酶(AMS)升高的临床危险因素。方法选取263例DKA患者为研究对象,根据AMS水平分为正常组(DKA,n=188)和升高组(HAMS,n=75),HAMS组根据有无急性胰腺炎(AP)发生分出HAMS合并AP亚组(HAMS+AP,n=25),检测FPG、TG、AMS等指... 目的探讨DKA患者血淀粉酶(AMS)升高的临床危险因素。方法选取263例DKA患者为研究对象,根据AMS水平分为正常组(DKA,n=188)和升高组(HAMS,n=75),HAMS组根据有无急性胰腺炎(AP)发生分出HAMS合并AP亚组(HAMS+AP,n=25),检测FPG、TG、AMS等指标。结果 HAMS组AMS升高发生率28.5%,AP发生率9.5%,其TG、FPG、HbA_1c、Na^+、血浆渗透压、BUN、Scr水平均高于DKA组(P<0.05或P<0.01);HAMS+AP亚组TG、FPG、血浆渗透压、BUN、CO_2结合力(CO_2CP)恢复正常时间均高于HAMS组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,AMS升高与TG、FPG、Na^+、血浆渗透压、BUN均呈正相关(r=0.146、0.133、0.126、0.182、0.192,P<0.05或P<0.01)。Logistic二元回归分析显示,TG升高是DKA患者AMS升高的独立危险因素(OR1.244,P<0.01),是HAMS+AP的独立危险因素(OR 1.211,P<0.05)。结论 TG升高是DKA患者AMS升高的临床相关危险因素,亦是诱发AP的危险因素。本研究为DKA患者早期筛查AP提供了一定的理论依据。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 血淀粉酶 急性胰腺炎 甘油三酯

原文传递

36例肺栓塞临床诊治分析 被引量：10

11

作者 孙虹 赵红梅 朱莎 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期325-326,共2页

目的探讨肺栓塞患者临床特点、辅助检查、诊断及误诊情况,以提高急诊对肺栓塞的诊治水平,减少误诊率。方法对2004～2008年急诊入院的由临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影检查等确诊为急性肺栓塞患... 目的探讨肺栓塞患者临床特点、辅助检查、诊断及误诊情况,以提高急诊对肺栓塞的诊治水平,减少误诊率。方法对2004～2008年急诊入院的由临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影检查等确诊为急性肺栓塞患者36例临床资料进行回顾性分析。结果36例中呼吸困难28例(78%),"肺栓塞三联征"2例(6%),低氧血症20例(56%),SⅠQⅢTⅢ2例(6%),血浆D-二聚体大于500μg/L33例(92%),X线胸片检查异常16例(44%),下肢深静脉彩超检查阳性10例(28%),超声心动图示肺动脉高压23例(64%),首诊误诊23例(64%)。接受溶栓治疗16例,抗凝治疗20例。死亡4例(11%)。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,急诊医生应提高警惕性,重视寻找深静脉血栓(DVT)的存在,血气分析和血浆D-二聚体检测可作为初筛手段,心电图及X线胸片检查可提供早期诊断参考依据,超声心动图异常应高度怀疑肺栓塞,螺旋CT检查可作为确诊肺栓塞的首选检查方法,对于明确诊断者应尽早给予抗凝溶栓治疗,可降低病死率。 展开更多

关键词 肺栓塞 急诊 体层摄影术

下载PDF 职称材料

主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者短期和远期预后影响的荟萃分析 被引量：8

12

作者 高志伟 赵红梅 +2 位作者 黄英姿 刘松桥 孙虹 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期102-107,共6页

主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon counterpulsation，IABP）有助于增加冠状动脉血供、降低左室后负荷、减少心肌氧供，从而改善心脏功能，是急性心肌梗死（AMI）患者，尤其伴有心源性休克时重要循环辅助装置。众多研究证实IABP... 主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon counterpulsation，IABP）有助于增加冠状动脉血供、降低左室后负荷、减少心肌氧供，从而改善心脏功能，是急性心肌梗死（AMI）患者，尤其伴有心源性休克时重要循环辅助装置。众多研究证实IABP有利于改善AMI患者的血流动力学稳定，另外GUSTO-1研究显示在接受溶栓治疗伴心源性休克的AMI患者中，IABP明显降低病死率，改善预后。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 心肌梗死患者 急性心肌梗死 远期预后 荟萃分析 心源性休克 AMI患者 IABP

原文传递

新型冠状病毒感染流行期间医院疫情相关投诉问题分析 被引量：1

13

作者 高志伟 徐静 +4 位作者 周彧 罗曼 丁碧岚 纪晓娟 孔德香 《江苏卫生事业管理》 2023年第5期614-616,共3页

目的:回顾性分析新型冠状病毒感染发生以来医院接受的疫情相关投诉问题。方法:回顾性收集2020年01月至2022年12月本单位新型冠状病毒感染发生以来行风建设办公室收到的投诉记录单。投诉单中提及“新冠病毒”“疫情”或“核酸”关键词定... 目的:回顾性分析新型冠状病毒感染发生以来医院接受的疫情相关投诉问题。方法:回顾性收集2020年01月至2022年12月本单位新型冠状病毒感染发生以来行风建设办公室收到的投诉记录单。投诉单中提及“新冠病毒”“疫情”或“核酸”关键词定义为疫情相关投诉。应用SPSS 25软件对数据进行统计分析。结果:2020年01月至2022年12月行风建设办公室共接到投诉单3706例。市12345便民热线是最常用的投诉途径。疫情相关投诉共789例,占总投诉例数的21.2%,2020年至2022年疫情相关投诉比例逐年显著增加(P<0.001)。核酸相关投诉是疫情相关投诉的主要问题(占89.1%)。结论:新型冠状病毒感染发生期间,疫情相关投诉明显增加。针对疫情相关投诉总结分析,有助于为防疫政策调整提供依据,改善医疗服务。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 疫情防控 投诉 核酸

下载PDF 职称材料

盐酸埃克替尼联合化疗对比盐酸埃克替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析 被引量：7

14

作者 王国群 吴魏芹 +3 位作者 王茜 张梅玲 陈晓锋 卢凯华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期727-731,共5页

目的:探讨盐酸埃克替尼同步联合含铂两药化疗及盐酸埃克替尼单药对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:分析2012年8月—2018年11月本院收治的144例晚期NSCLC患者的临床资料,研究组(n=64)一线接受... 目的:探讨盐酸埃克替尼同步联合含铂两药化疗及盐酸埃克替尼单药对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:分析2012年8月—2018年11月本院收治的144例晚期NSCLC患者的临床资料,研究组(n=64)一线接受盐酸埃克替尼同步联合铂类为基础的两药化疗,对照组(n=80)一线接受盐酸埃克替尼单药治疗。对比两组近期及远期疗效及不良反应情况。结果:两组治疗1周期后客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)差异均无统计学意义(P> 0.05)。研究组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)较对照组延长了9个月(中位PFS:19.0个月vs.10.0个月,P <0.001),中位总生存期(overall survival,OS)较对照组延长了21个月(中位OS:40.0个月vs.19.0个月,P <0.001)。对照组不良事件发生率低,程度轻,主要为皮疹(17.50%),无需特殊处理。研究组患者皮疹发生率并未增加,骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常发生率明显升高(P <0.001),经治疗后均有好转。结论:对于表皮生长因子受体突变的晚期NSCLC患者,盐酸埃克替尼同步联合化疗推荐作为一线治疗的较优选择,可给患者带来更长的生存获益。 展开更多

关键词 盐酸埃克替尼 化疗 非小细胞肺癌 靶向治疗

下载PDF 职称材料

早期目标导向治疗对脓毒性休克患者预后影响的荟萃分析 被引量：7

15

作者 潘涛涛 李青 +3 位作者 韦苏芹 郑鹏 沈蕾蕾 高志伟 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第5期376-382,共7页

目的:评估早期目标导向治疗(EGDT)对急诊脓毒性休克患者预后的影响。方法:联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集2001-11—2018-10期间脓毒性休克患者实施EGDT的英文临床随机对照研究(RCT),按纳入与排除标准选择文... 目的:评估早期目标导向治疗(EGDT)对急诊脓毒性休克患者预后的影响。方法:联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集2001-11—2018-10期间脓毒性休克患者实施EGDT的英文临床随机对照研究(RCT),按纳入与排除标准选择文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析。结果:共纳入4篇RCT,入选患者4 001例,其中EGDT组1 988例,常规治疗组2 013例。EGDT组和常规治疗组住院病死率分别是20.2%和21.7%(OR=0.91,95%CI 0.76～1.08,P=0.29);28 d病死率分别是20.1%和22.0%(OR=0.89,95%CI 0.75～1.06,P=0.19);60 d病死率分别是30.0%和26.5%(OR=0.92,95%CI 0.70～1.20,P=0.52);90 d病死率分别是24.8%和25.0%(OR=0.99,95%CI 0.85～1.15,P=0.87)。结论:EGDT不改善脓毒性休克患者预后。 展开更多

关键词 早期目标导向治疗 脓毒性休克

原文传递

血清SFRP1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系 被引量：7

16

作者 韩香 吴魏芹 赵红梅 《河北医学》 CAS 2021年第8期1304-1308,共5页

目的:探讨血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系。方法:选择2019年3月至2020年10月我院收治的COPD患者150例,其中急性加重期86例,稳定期64例,另选择同期医院体检的健康人6... 目的:探讨血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系。方法:选择2019年3月至2020年10月我院收治的COPD患者150例,其中急性加重期86例,稳定期64例,另选择同期医院体检的健康人60例作为对照组,比较各组血清SFRP1,炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-33、超敏反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)],分析COPD急性加重期患者血清SFRP1水平与炎症因子及肺功能的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SFRP1对COPD急性加重期的诊断价值。结果:急性加重期组血清SFRP1、炎症因子水平高于稳定期组和对照组,稳定期组以上指标亦高于对照组(P<0.05)。急性加重期组肺功能低于稳定期组和对照组,稳定期组肺功能亦低于对照组(P<0.05)。急性加重期患者血清SFRP1水平与血清IL-17、IL-33、hs-CRP、TNF-α正相关(r=0.537、0.508、0.403、0.442 P<0.05),与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.524、-0.576,P<0.05)。ROC曲线显示,血清SFRP1水平预测COPD急性发作截断值为75.43pg/mL,预测COPD急性发作的敏感度:89.78%,特异度为92.03%,与《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》中COPD急性加重期诊断标准具有良好的一致性(Kappa值=0.835)。结论:COPD急性加重期患者血清SFRP1水平与血清炎症因子呈正相关与FEV1、FEV1/FVC呈负相关,血清SFRP1水平对COPD急性发作有很好的诊断价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 炎症反应 肺功能 分泌型卷曲相关蛋白1 诊断价值

下载PDF 职称材料

成人脓毒症肠道菌群失调及干预措施研究进展

17

作者 安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期776-781,共6页

脓毒症在全球范围内发病率及病死率均很高,其治疗目前仍是一个世界性难题。越来越多的研究认为肠道菌群对脓毒症的发生、发展和演变均有影响。一方面脓毒症导致肠道菌群失调,诱发或加重终末器官功能障碍;另一方面肠道菌群的激活和有益... 脓毒症在全球范围内发病率及病死率均很高,其治疗目前仍是一个世界性难题。越来越多的研究认为肠道菌群对脓毒症的发生、发展和演变均有影响。一方面脓毒症导致肠道菌群失调,诱发或加重终末器官功能障碍;另一方面肠道菌群的激活和有益微生物及其产物的减少可增加宿主对脓毒症的易感性。本文参考最新的文献和研究进展,旨在探讨成人脓毒症与肠道菌群的相互关系及发生肠道菌群失调的干预措施,以期为脓毒症的治疗开拓新的思路。 展开更多

关键词 脓毒症 肠道菌群失调 干预措施

下载PDF 职称材料

病例跟踪法在急诊临床教学中的实践效果观察研究

18

作者 陶佳丽 孙青松 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2024年第2期0166-0170,共5页

观察病例跟踪法教学措施在临床急诊教学中的效果。方法 在2021年1月至2022年1月内,选取南京医科大学附属淮安第一医院的急诊科实习生,共计40名,采用随机数字表法,分为试验组(20名)+对照组(20名)。前者采用常规的教学措施,后者采用病例... 观察病例跟踪法教学措施在临床急诊教学中的效果。方法 在2021年1月至2022年1月内,选取南京医科大学附属淮安第一医院的急诊科实习生,共计40名,采用随机数字表法,分为试验组(20名)+对照组(20名)。前者采用常规的教学措施,后者采用病例跟踪法教学,对比两组实习生的相关指标。结果 试验组教学满意度高于对照组,考核成绩高于对照组,学习效果高于对照组(P<0.05)。结论 急诊科医学实习生实施病例跟踪法教学的效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 病例跟踪法 急诊教学 实践效果

下载PDF 职称材料

主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后30 d内死亡率的影响 被引量：6

19

作者 高志伟 黄英姿 +3 位作者 孙青松 罗曼 孙虹 赵红梅 《中华全科医师杂志》 2017年第7期527-531,共5页

目的 探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法 联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集1970年1月至2015年5月有关IABP对接受PCI的AMI疗效的英文RCT... 目的 探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法 联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集1970年1月至2015年5月有关IABP对接受PCI的AMI疗效的英文RCT文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入5篇RCT报告,入选患者1 450例,其中IABP组722例,非IABP（no-IABP）组728例.与非IABP（no-IABP）组相比,IABP组30 d病死率OR=0.92（95%CI：0.69-1.25,P=0.61）,差异无统计学意义.按照IABP时机亚组分析,PCI前亚组和PCI后亚组中,与no-IABP对照组相比,IABP组30 d病死率OR值分别为0.64（95%CI：0.23-1.78,P=0.39）和1.25（95%CI：0.42-3.77,P=0.69）,差异均无统计学意义.按AMI患者是否有心源性休克（CS）亚组分析,AMI伴CS亚组和不伴CS亚组中,与no-IABP组相比,IABP组30 d病死率OR值为0.96（95%CI：0.70-1.32,P=0.80）和0.68（95%CI：0.28-1.70,P=0.27）,差异均无统计学意义.结论 IABP不降低接受PCI治疗AMI患者的30 d病死率. 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入术 心肌梗死 Meta分析

原文传递

阿替洛尔与卡维地洛对急性心肌梗死患者炎症因子和氧化应激的影响 被引量：6

20

作者 王思艳 郭明凤 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第17期2120-2122,2127,共4页

目的 探讨阿替洛尔和卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子和血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标的影响。方法 选择180例初诊为典... 目的 探讨阿替洛尔和卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子和血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标的影响。方法 选择180例初诊为典型AMI的患者进行研究,分为对照组(n=60)、阿替洛尔组(n=60)和卡维地洛组(n=60),分别于治疗前后进行血清IL-6、TNF-α、AOPP、GPX和MDA水平的检测,比较治疗前后各组间指标的差异。结果 治疗前3组患者血清IL-6、TNF-α、AOPP、GPX和MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,3组患者血清IL-6、TNF-α、AOPP和MDA水平为:对照组>阿替洛尔组>卡维地洛组,均较治疗前明显下降(P<0.05);而3组患者血清GPX水平为:卡维地洛组>阿替洛尔组>对照组,较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 卡维地洛较阿替洛尔对AMI患者具有更好的抗炎和抗氧化效果。 展开更多

关键词 阿替洛尔 卡维地洛 炎症因子 氧化应激 急性心肌梗死

下载PDF 职称材料