DNA修复基因XPD751基因多态性与肺癌化疗敏感性关系的研究 被引量：10

1

作者 丁忠海 许林 +3 位作者 高长明 吴建中 史美祺 冯继锋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第7期522-525,共4页

目的：研究DNA修复基因XPD751基因多态性与肺癌化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的肺癌234例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析技术检测XPD751基因型。所有患... 目的：研究DNA修复基因XPD751基因多态性与肺癌化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的肺癌234例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析技术检测XPD751基因型。所有患者均经铂类药物为基础的化疗方案治疗。结果：1）在24例肺癌患者中，XPD751 Lys／Lys、Lys／Gln和Gln／Gln基因型分别为192（82．1％）、40（17．1％）和2（0．8％）例。经化疗后，110例患者有效，总有效率为47．0％。2）XPD75 1Lys／Lys、Lys／Gln和Gln／Gln基因型有效率分别为50．0％（96／192）、30．0％（12／40）和100％（2／2），三者相比差异有统计学意义，Х^2=7．59，P=0．0225。在调整性别、年龄、临床分期、细胞学类型和化疗方案的影响后，发现携带XPD751 Lys／Gln基因型患者化疗失败的可能性是Lys／Lys基因型患者的2．28倍，OR=2．28，95％CI为1．05～4．91。3）携带Lys／Lys基因型患者的恶心呕吐反应和脱发程度均高于Lys／Gln和Gln／Gln基因型患者，Х^2值分别为4．504和4．011，P值分别为0．034和0．045。结论：XPD751基因多态性与肺癌对铂类药物为基础的化疗敏感性相关，检测XPD751基因型可以预测肺癌化疗的敏感性。 展开更多

关键词 肺肿瘤/药物疗法 多态现象 遗传 基因 XPD751 药物耐受性 聚酶链反应

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XPD751基因多态性与晚期NSCLC对GP方案化疗的敏感性 被引量：2

2

作者 丁忠海 许林 +3 位作者 高长明 吴建中 史美祺 冯继锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期457-461,共5页

目的:研究DNA修复基因XPD751基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对吉西他滨/顺铂(GP)方案化疗敏感性的关系。方法:收集经病理学确诊的晚期NSCLC116例,所有病例化疗前抽静脉血,提取白细胞DNA,用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR... 目的:研究DNA修复基因XPD751基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对吉西他滨/顺铂(GP)方案化疗敏感性的关系。方法:收集经病理学确诊的晚期NSCLC116例,所有病例化疗前抽静脉血,提取白细胞DNA,用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测XPD751基因型,所有患者均为GP方案化疗。结果:①在肺癌患者中,XPD751Lys/Lys、Lys/Gln和Gln/Gln基因型分别为94例(81.0%)、20例(17.2%)和2例(1.8%)。经化疗后,44例患者有效,总有效率37.9%。②XPD751Lys/Lys、Lys/Gln和Gln/Gln基因型有效率分别为39.4%、25.0%、100.0%,三者相比差异无统计学意义(χ2=4.775,P=0.093)。与携带Lys/Gln基因型患者相比,Lys/Lys基因型者对GP方案化疗效果无显著增加,调整性别、年龄、临床分期和细胞学类型后的OR=1.09,95%CI:0.95～1.51。③携带Lys/Lys基因型患者的恶心呕吐反应和脱发程度均高于Lys/Gln和Gln/Gln基因型患者(χ2=4.032,P=0.045;χ2=4.344,P=0.037)。结论:XPD751基因多态性与晚期NSCLC对GP方案化疗的敏感性无显著相关,但可作为预测GP方案化疗毒副反应的指标。 展开更多

关键词 NSCLC XPD751 基因多态性 化学治疗

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直接测序法和ARMS法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变的比较 被引量：3

3

作者 李辰晨 吴建中 +1 位作者 王卓 冯继锋 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期606-611,共6页

背景与目的以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是现在治疗肺癌的前沿手段,因此检测EGFR是否突变成为治疗肺癌的关键一步。本研究旨在探讨直接测序法... 背景与目的以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是现在治疗肺癌的前沿手段,因此检测EGFR是否突变成为治疗肺癌的关键一步。本研究旨在探讨直接测序法和ARMS法检测NSCLC患者的EGFR基因突变情况及检出率。方法收集自2012年4月-2013年6月本中心接受进行EGFR基因突变检测的NSCLC患者,分别用直接测序法和ARMS法对这些患者的肿瘤组织标本进行检测,检测其中EGFR基因第18-21外显子的突变情况,并比较两者方法的优劣。结果在该451例两种方法均检测的患者中,两种方法均检测到突变且突变结果一致者127例,结果不一致者5例,均无突变者186例,直接测序法检测到突变而ARMS法未检测到突变者50例,反之83例。50例中有33例为ARMS法29种突变之外的突变。直接测序法检测的突变率为40.4%,ARMS法检测的突变率为47.7%,ARMS法的突变检出率明显高于直接测序法(P<0.001)。在204例石蜡组织中,ARMS法的突变检出率59.80%明显高于直接测序法41.67%(P<0.001);而在240例新鲜组织中,两种方法无统计学差异(P=0.083)。结论直接测序法和ARMS法检测EGFR基因突变基本一致,ARMS法更为灵敏,且操作方便快捷,但是价格昂贵。对于肿瘤组织含量较少的样本中,ARMS法更为敏感,明显优于直接测序法。直接测序法可以检测到ARMS试剂盒内不包含的少见突变。结合两种方法检测结果更为可靠全面。 展开更多

关键词 EGFR基因突变 直接测序法 ARMS法 肺肿瘤

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CHRNA3基因多态性与肺癌易感相关性分析 被引量：3

4

作者 沈波 郑马庆 +3 位作者 陆建伟 史美祺 石林 冯继锋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期252-255,共4页

目的：探讨尼古丁乙酰胆碱受体基因CHRNA3多态性与肺癌易感性的关系。方法：采用以医院患者为基础的病例一对照研究方法，对2008-01-01-2011-06-30在江苏省肿瘤医院就诊原发性肺癌患者600例（病例组）和健康体检人员600名（正常对照组... 目的：探讨尼古丁乙酰胆碱受体基因CHRNA3多态性与肺癌易感性的关系。方法：采用以医院患者为基础的病例一对照研究方法，对2008-01-01-2011-06-30在江苏省肿瘤医院就诊原发性肺癌患者600例（病例组）和健康体检人员600名（正常对照组），以TaqMan-MGB探针技术检测CHRNA3上的SNPs位点rs3743073（T〉G）基因型，比较组间基因型分布频率的差异。结果：肺癌患者CHRNA3rs3743073（T〉G）的TT、TG和GG基因型频率分别为20．7％、43．0％和36．3％，正常对照人群分别为31．0％、48．5％和20．5％，差异均有统计学意义，P〈0．05。肺癌患者CHRNA3rs3743073（T〉G）的A、G等位基因频率分别为42．2％和57．8％，正常对照人群分别为53．3％和44．8％，差异均有统计学意义，P〈0．05。与TT基因型患者相比，TG和GG基因型患者发生肺癌的风险分别增加1．132倍（95％CI：1．004～1．277，P=0．048）和1．663倍（95％CI：1．406～1．968，P=0．001）；rs3743073G（TG和GG）患者发生肺癌的风险增加1．290倍（95％CI：1．150～1．447，P=0．001）。年龄〉60岁、男性、吸烟的患者中，rs3743073G变异基因型的患者发生肺癌的危险性显著增加，P=0．05。结论：CHRNA3基因rs3743073G变异基因型发生肺癌的危险明显增加，尤其在年龄〉60岁、男性和吸烟患者中更为显著。 展开更多

关键词 肺肿瘤 尼古丁乙酰胆碱受体 CHRNA3基因 多态性 单核苷酸

原文传递

周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌的临床观察 被引量：2

5

作者 沈波 冯继峰 +2 位作者 潘良熹 孙蔚莉 张全安 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期941-943,共3页

目的:研究周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:38例转移性食管癌患者使用周剂量紫杉醇(80mg/m2,第1、8天)、替加氟(600mg/m2,第1￣5天)及顺铂(25mg/m2,第1￣3天)联合方案行全身化疗,每3周为... 目的:研究周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:38例转移性食管癌患者使用周剂量紫杉醇(80mg/m2,第1、8天)、替加氟(600mg/m2,第1￣5天)及顺铂(25mg/m2,第1￣3天)联合方案行全身化疗,每3周为1周期,2周期后评定疗效。结果:38例食管癌患者平均化疗2.9个疗程,总有效率(RR)为57.9%,既往曾行化疗的复治患者有效率仍可达55.2%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.8个月,中位生存期(MST)10.8月。化疗中主要毒性反应表现为骨髓抑制、脱发,患者耐受性好。结论:周剂量紫杉醇、替加氟及顺铂联合方案治疗转移性食管癌近期疗效显著,毒副反应小。 展开更多

关键词 转移性食管癌 周剂量紫杉醇 替加氟 顺铂

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埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察与护理 被引量：2

6

作者 管金梅 孟爱凤 《中国老年保健医学》 2013年第5期105-107,共3页

目的探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理干预效果。方法选择24例服用埃克替尼晚期非小细胞肺癌患者,观察用药后1个月内不良反应的发生,并给予相应的护理干预。结果 24例患者中,有9例患者发生皮疹(37.5%),4例患者发生腹泻... 目的探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理干预效果。方法选择24例服用埃克替尼晚期非小细胞肺癌患者,观察用药后1个月内不良反应的发生,并给予相应的护理干预。结果 24例患者中,有9例患者发生皮疹(37.5%),4例患者发生腹泻(16.7%),3例发生转氨酶升高(12.5%),4例发生恶心(16.7%)经过用药前后护理干预及积极地对症处理,患者均能耐受治疗。结论埃克替尼主要不良反应为皮疹和腹泻,通过相应护理干预患者用药不良反应均好转,没有延误后续治疗。 展开更多

关键词 埃克替尼 不良反应 皮疹 腹泻 护理

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家族性腺瘤息肉病家系APC基因C．3925—3929缺失突变分析 被引量：1

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作者 陈青伟 刘思文 +6 位作者 冯继锋 张晓梅 陈森清 马国建 朱明 张元颖 俞军 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期524-528,共5页

目的分析家族性腺瘤息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）家系结肠腺瘤息肉病（adenomatous polyposis coli，APC）基因的突变特点。方法提取13个FAP家系成员外周血DNA，采用多重连接探针扩增（multiplexligation-dependent p... 目的分析家族性腺瘤息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）家系结肠腺瘤息肉病（adenomatous polyposis coli，APC）基因的突变特点。方法提取13个FAP家系成员外周血DNA，采用多重连接探针扩增（multiplexligation-dependent probe amplification，MLPA）以及PCR扩增，之后直接测序对APC基因进行检测，将测序及MLPA结果与APC基因的野生序列进行比对，寻找各家系成员APC基因的致病性突变。结果共有5个家系筛查出基因突变，分别为C．3184—3187delCAAA、C．5432C〉T、c．3925—3928delAAAA及两个C．3925—3929delAAAAG。小片段缺失突变多处于AAAAG串联重复序列中。结论处于APC基因AAAAG串联重复序列中的C．3925—3929可能为APC基因的突变热点区域，该位点以碱基缺失居多，尤其是密码子1309的5个碱基缺失。 展开更多

关键词 家族性腺瘤息肉病 APC基因 胚系突变

原文传递

肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药的逆转

8

作者 李辰晨 冯继锋 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2013年第11期843-846,共4页

以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点治疗非小细胞肺癌是治疗肺癌的前沿手段，其产生的获得性耐药限制了靶向药物的发展。目前已有大量的有关EGFR突变耐药的数据，利用这些数据，人们正在探讨克服EGFR靶向治疗耐药的3个基本方法：强化EGF... 以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点治疗非小细胞肺癌是治疗肺癌的前沿手段，其产生的获得性耐药限制了靶向药物的发展。目前已有大量的有关EGFR突变耐药的数据，利用这些数据，人们正在探讨克服EGFR靶向治疗耐药的3个基本方法：强化EGFR的抑制、EGFR抑制剂与其他靶向治疗相结合以及通过替代途径改变抗癌治疗方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤 受体 表皮生长因子 抗药性 抑制剂

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培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察 被引量：34

9

作者 王丽 史美祺 +2 位作者 夏国豪 陆建伟 冯继锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期241-245,共5页

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2... 目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。 展开更多

关键词 培美曲塞 ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌 一线化疗

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重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：19

10

作者 周青 胡静雯 +3 位作者 尹荣 陈凌翔 许林 陈嘉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第12期1113-1117,共5页

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg/m2每天持续... 目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg/m2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗;21天为1周期。治疗2~6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解1例,部分缓解14例,稳定8例,进展11例,有效率（RR）为44.1%;其中非鳞癌患者的RR为38.9%,鳞癌患者的RR为50.0%;一线治疗患者的RR为53.9%。治疗过程中与恩度相关的主要毒副反应为：2级窦性心动过速1例,2级高血压1例;无1例出现出血等严重毒副反应。结论恩度（15mg/m2）静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好,不良反应无明显增加,值得临床进一步扩大样本量进行研究。 展开更多

关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 泵持续输注 化学治疗 窗口期 非小细胞肺癌

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紫杉醇药代动力学参数T_c>0.05与化疗药物毒性相关性 被引量：8

11

作者 张琰 于韶荣 +4 位作者 冯继锋 陆建伟 杨德良 胡传明 沈波 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第6期614-616,共3页

目的探讨接受3周紫杉醇化疗方案的实体瘤患者紫杉醇血药浓度〉0.05μmol/L的时间（Tc〉0.05）与不良反应间的相关性。方法 200例实体瘤患者,均接受3周以紫杉醇为基础的化疗方案,于每周期化疗静脉滴注紫杉醇后18～30h采集外周血2～3mL,... 目的探讨接受3周紫杉醇化疗方案的实体瘤患者紫杉醇血药浓度〉0.05μmol/L的时间（Tc〉0.05）与不良反应间的相关性。方法 200例实体瘤患者,均接受3周以紫杉醇为基础的化疗方案,于每周期化疗静脉滴注紫杉醇后18～30h采集外周血2～3mL,检测紫杉醇血药浓度并测定Tc〉0.05值,比较Tc〉0.05值≤35h者和Tc〉0.05值〉35h者不良反应发生情况,并基于Tc〉0.05的剂量调整模型进行剂量调整。结果 200例患者紫杉醇血药浓度为13～194μg/L,Tc〉0.05值为11～55h;Tc〉0.05值在性别、年龄、TNM分期上差异均无统计学意义（P〉0.05）;Tc〉0.05值〉35h组Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率（87.5%）及血小板减少发生率（75.0%）明显高于Tc〉0.05值≤35h组（2.7%、4.3%）（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应、神经毒性、肝功能损害发生率（12.5%、6.3%、18.8%）与Tc〉0.05值≤35h组（19.6%、1.6%、4.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论接受紫杉醇为基础的3周化疗方案的实体瘤患者紫杉醇Tc〉0.05与严重中性粒细胞减少及血小板减少明显相关,将Tc〉0.05控制在35h以下可减少血液学不良反应。 展开更多

关键词 肿瘤 紫杉醇 血药浓度 药代动力学参数 药物不良反应

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白蛋白结合型紫杉醇联合方案三线治疗晚期胃癌的临床疗效观察 被引量：7

12

作者 仲悦娇 陆建伟 +1 位作者 张琰 沈波 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期837-840,共4页

目的 ：探讨白蛋白结合型紫杉醇联合化疗方案三线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 ：收集2012年8月~2013年11月在南京医科大学附属江苏省肿瘤医院肿瘤内科就诊的一、二线治疗失败的晚期胃癌患者20例,均采用白蛋白结合型紫杉醇联合替... 目的 ：探讨白蛋白结合型紫杉醇联合化疗方案三线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 ：收集2012年8月~2013年11月在南京医科大学附属江苏省肿瘤医院肿瘤内科就诊的一、二线治疗失败的晚期胃癌患者20例,均采用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（oteracil potassium sustained capsules,S-1）和（或）奥沙利铂（oxaliplatin,OXA）方案进行三线治疗。化疗2个周期后根据RECIST标准评价近期疗效,按照NCI CTC 3.0标准评价不良反应。结果：20例均可评价疗效,无完全缓解患者,部分缓解6例,病情稳定8例,疾病进展5例,有效率（response rate,RR）为30%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为70%。中位无进展生存时间为7.08个月。白蛋白结合型紫杉醇联合S-1和OXA方案的RR和DCR分别为63%和100%,白蛋白结合型紫杉醇联合S-1方案的RR和DCR分别为13%和50%,白蛋白结合型紫杉醇联合OXA方案的RR和DCR分别为0%和67%。16例存活,4例死亡。治疗相关主要不良反应为脱发、骨髓抑制及周围神经毒性,均在可耐受范围内。结论：白蛋白结合型紫杉醇联合S-1和OXA三药方案治疗效果较好、不良反应可耐受,这一方案可为晚期胃癌患者三线治疗方案提供选择。 展开更多

关键词 白蛋白结合型紫杉醇 三线治疗 胃癌

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白蛋白结合型紫杉醇或吉西他滨联合铂类治疗晚期肺鳞癌的临床疗效比较 被引量：5

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作者 王昕炜 徐维章 +5 位作者 沈文怡 周青 朱华云 吴平平 陈凌翔 刘元华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1776-1778,共3页

目的 :比较白蛋白结合型紫杉醇联合铂类(TP组)和吉西他滨联合铂类(GP组)化疗方案对晚期(ⅢB、Ⅳ期)肺鳞癌的临床疗效和不良反应。方法:46例肺鳞癌患者随机分为TP组和GP组进行化疗,每例患者至少化疗2个周期以上。结果:治疗后TP组与GP组相... 目的 :比较白蛋白结合型紫杉醇联合铂类(TP组)和吉西他滨联合铂类(GP组)化疗方案对晚期(ⅢB、Ⅳ期)肺鳞癌的临床疗效和不良反应。方法:46例肺鳞癌患者随机分为TP组和GP组进行化疗,每例患者至少化疗2个周期以上。结果:治疗后TP组与GP组相比,临床有效率、临床获益率、疾病进展时间和1年生存率无明显差异(P>0.05)。在不良反应方面,TP组在骨髓抑制(粒细胞和血小板减少)和消化道反应(恶心、呕吐)的不良反应发生率显著低于GP组(P<0.05)。结论:TP组与GP组方案在治疗晚期(ⅢB、Ⅳ期)肺鳞癌的疗效无明显差别,但TP组方案相对耐受性较强,表现在降低骨髓抑制和消化道反应不良反应方面,而在降低肝肾功能损害、脱发等不良反应无明显优势。 展开更多

关键词 肺鳞癌 白蛋白结合型紫杉醇 吉西他滨 顺铂 卡铂

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利妥昔单抗治疗类天疱疮继发获得性血友病A伴大出血1例报告 被引量：3

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作者 沙欢欢 钱露茜 +2 位作者 张凡 郑重 冯继锋 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期625-628,共4页

获得性血友病A（acqtiired hemophilia A,AHA）是由凝血因子Ⅷ（FⅧ）的特异性自身抗体引起的一种罕见的出血性疾病[1]。约一半的AHA可明确相关的基础疾病[1-4],如妊娠、自身免疫性疾病、肿瘤、感染等[1-3]。其特点为既往无出血史和无... 获得性血友病A（acqtiired hemophilia A,AHA）是由凝血因子Ⅷ（FⅧ）的特异性自身抗体引起的一种罕见的出血性疾病[1]。约一半的AHA可明确相关的基础疾病[1-4],如妊娠、自身免疫性疾病、肿瘤、感染等[1-3]。其特点为既往无出血史和无阳性家族史的患者,出现了自发性出血或者是在手术、外伤或侵入性检查时发生异常出血[5]。国内外关于利妥昔单抗治疗类天疱疮继发AHA的报道少见并且其机制尚不明确。 展开更多

关键词 血友病/获得性 类天疱疮 利妥昔单抗

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吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miRNA-7表达的差异及临床意义 被引量：5

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作者 刘思文 曹海霞 +4 位作者 吴建中 马蓉 井昶雯 王卓 冯继锋 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2015年第2期74-78,共5页

目的检测吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miR-7的表达差异,并探讨其临床意义。方法采用吉非替尼(Gefitinib)药物大剂量冲击法诱导H827,建立耐吉非替尼肺癌细胞亚系H827-7/GR,有限稀释法将H827-7/GR细胞单克隆化,CCK-8法检测耐药前... 目的检测吉非替尼敏感性不同的非小细胞肺癌中miR-7的表达差异,并探讨其临床意义。方法采用吉非替尼(Gefitinib)药物大剂量冲击法诱导H827,建立耐吉非替尼肺癌细胞亚系H827-7/GR,有限稀释法将H827-7/GR细胞单克隆化,CCK-8法检测耐药前后细胞株及各单克隆细胞对吉非替尼的敏感性;RT-PCR方法检测H827、H827-7/GR和耐药单克隆细胞株以及其他对吉非替尼敏感性不同的肺癌细胞株A549、H358、H1299、H1650和H1975中miR-7的表达差异。结果 H827/GR耐药指数大于100;获得的6株耐药单克隆细胞株对吉非替尼的半生长抑制浓度(the half growth inhibition concentration,IC50)值不同;和吉非替尼敏感株H827相比,诱导的耐药细胞株H827/GR、耐药单克隆细胞株和吉非替尼耐药株A549、H358、H1299、H1650和H1975中miR-7的相对表达水平均降低(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌中,耐药细胞中miR-7的相对表达水平均较敏感细胞系降低,提示miR-7的低表达可能与非小细胞肺癌耐药性相关,其可能是潜在的肺癌药物敏感性预测分子标志物。 展开更多

关键词 吉非替尼 敏感性 microRNA-7 非小细胞肺癌

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恶性肿瘤患者体表面积计算方法的比较 被引量：4

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作者 李小优 吴剑秋 +3 位作者 汤唯艳 张琰 刘宇飞 冯继锋 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第5期455-458,共4页

目的探讨不同体重指数(BMI)的恶性肿瘤患者体表面积的计算方法。方法对227例恶性肿瘤患者在住院当天、第2天和化疗前各测量1次空腹时的身高和实际体重,计算其平均值。按照不同BMI值(≤18.6kg/m2、18.6～23.9kg/m2、24～27.9kg/m2和≥28k... 目的探讨不同体重指数(BMI)的恶性肿瘤患者体表面积的计算方法。方法对227例恶性肿瘤患者在住院当天、第2天和化疗前各测量1次空腹时的身高和实际体重,计算其平均值。按照不同BMI值(≤18.6kg/m2、18.6～23.9kg/m2、24～27.9kg/m2和≥28kg/m2)将患者分为消瘦组(17例)、正常体重组(107例)、超重组(82例)和肥胖组(21例);计算各组患者的实际和理想体表面积,比较两者间差异。结果正常体重组患者的实际和理想体表面积分别为1.590m2和1.584m2,差异无统计学意义(P>0.05);消瘦组患者的实际和理想体表面积分别为1.523m2和1.641m2(P<0.05);超重组患者的实际和理想体表面积分别为1.724m2和1.590m2(P<0.05);肥胖组患者的实际和理想体表面积分别为1.813m2和1.570m2(P<0.05)。结论不同BMI值患者的实际和理想体表面积有一定的差异,对于超重和肥胖的恶性肿瘤患者实施化疗建议根据理想体表面积计算化疗药物剂量,避免不必要的治疗风险。 展开更多

关键词 体重指数 理想体重 实际体表面积 理想体表面积 肿瘤

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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的耐药机制 被引量：2

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作者 柳韵 冯继锋 焉兆玥 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第3期206-209,共4页

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）在非小细胞肺癌的治疗中具有重要地位，但有研究发现患者会对EGFR-TKI产生原发性耐药或获得性耐药。目前发现获得性耐药的多种机制最终都导致表皮生长因子受体的下游信号通路被重新激活。... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）在非小细胞肺癌的治疗中具有重要地位，但有研究发现患者会对EGFR-TKI产生原发性耐药或获得性耐药。目前发现获得性耐药的多种机制最终都导致表皮生长因子受体的下游信号通路被重新激活。肝X受体激动剂对表皮生长因子受体最重要的下游通路PI3K-Akt-NF-κB的多个主要环节均有不同程度的抑制作用，有望逆转EGFR-TKI的继发耐药。 展开更多

关键词 受体 表皮生长因子 癌 非小细胞肺 抗药性 肝X受体

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伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌的临床观察 被引量：2

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作者 潘旋 郭仁宏 +2 位作者 孙宁 李晟 周国仁 《中国医药科学》 2015年第18期12-14,25,共4页

目的观察伊立替康联合雷替曲塞方案治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法收集28例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期结直肠腺癌患者,行伊立替康联合雷替曲塞化疗,方案：伊立替康150~180mg/m2,静脉滴注,第一天;雷替曲塞3mg/m... 目的观察伊立替康联合雷替曲塞方案治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法收集28例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期结直肠腺癌患者,行伊立替康联合雷替曲塞化疗,方案：伊立替康150~180mg/m2,静脉滴注,第一天;雷替曲塞3mg/m2静脉滴注,第一天;21d为1个周期,21d后再重复给药,每2~3个周期后评价疗效,治疗期间评估不良反应。结果所有患者均可评价疗效,其中PR 2例,SD19例,PD 7例,无CR者,ORR为7.14%,DCR为75%。中位PFS 6个月,中位OS不小于11.5个月。最常见的毒副反应是中性粒细胞减少和腹泻。结论雷替曲塞联合伊立替康方案有效率高,毒副反应小,可以作为晚期结直肠癌的二线治疗方案。 展开更多

关键词 晚期结直肠癌 雷替曲塞 伊立替康 二线化疗

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miR-200c启动子区甲基化与肺癌细胞对EGFR-TKI耐药相关 被引量：2

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作者 徐姝 吴建中 +3 位作者 曹海霞 张琰 刘宇飞 冯继锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期1-5,共5页

目的:初步探讨miR-200c启动子区甲基化与非小细胞肺癌细胞株对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)敏感性变化的关系。方法:选用表皮生长因子受体(epidermal growt... 目的:初步探讨miR-200c启动子区甲基化与非小细胞肺癌细胞株对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)敏感性变化的关系。方法:选用表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)19外显子区缺失突变(E746-A750)的细胞株(H1650、HCC827)及EGFR野生型细胞株(H358、H1299),应用MSP法检测各细胞株miR-200c启动子区的甲基化状态,CCK-8法检测各细胞株对EGFR-TKI吉非替尼的药物敏感性,荧光定量PCR法检测各细胞株miR-200c的相对表达量;去甲基化药物5-aza-CdR处理各细胞株后,观察其对吉非替尼敏感性及miR-200c表达量的变化。结果:吉非替尼敏感细胞株HCC827及H358高表达miR-200c,其启动子区为非甲基化状态;吉非替尼耐药细胞株H1650及H1299的miR-200c表达较低,其启动子区为甲基化状态;经5-aza-CdR处理后,吉非替尼耐药细胞株H1650及H1299的miR-200c及对吉非替尼的敏感性较前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而吉非替尼敏感株HCC827及H358的miR-200c及对吉非替尼的敏感性未见有明显改变(P>0.05)。结论:miR-200c启动子区的甲基化抑制了miR-200c的表达,从而使H1650及H1299细胞对吉非替尼耐药。 展开更多

关键词 MIR-200C 吉非替尼 甲基化 5-AZA-CDR

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肺癌EGFR-TKI继发耐药的主要机制与应对策略 被引量：2

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作者 刘思文 于韶荣 冯继锋 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第1期56-59,共4页

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是含有EGFR敏感突变的肺腺癌患者重要的靶向治疗药物,但几乎所有治疗有效的患者最终都会对EGFR-TKI治疗产生继发耐药.目前较公认的耐药机制主要包括T790M突变、MET扩增、PIK3CA突变、人... 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是含有EGFR敏感突变的肺腺癌患者重要的靶向治疗药物,但几乎所有治疗有效的患者最终都会对EGFR-TKI治疗产生继发耐药.目前较公认的耐药机制主要包括T790M突变、MET扩增、PIK3CA突变、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因表达下调、Fas-核转录因子-κB激活等.近年针对以上耐药机制,诞生了一批克服EGFR-TKI继发耐药的新药物,这些药物大部分仍停留在细胞或动物实验阶段,但也有少数药物获得了比较肯定的临床结果. 展开更多

关键词 肺肿瘤 抗药性 肿瘤 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂

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