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早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究 被引量:106
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作者 任彩丽 付娟娟 +15 位作者 王红星 夏楠 蔡德亮 伊文超 金娟 刘守国 陈伟 潘化平 苏敏 项洁 王德强 万春晓 冯玲 沈光宇 吴传军 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期275-282,共8页
目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(... 目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。 展开更多
关键词 临床路径 脑卒中 康复 日常生活活动能力
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序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失败原因分析 被引量:81
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作者 武良权 杨健 +2 位作者 仝春冉 余玉盛 张秀伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期714-717,共4页
目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭进行有创-无创序贯通气治疗患者的临床资料,探讨治疗失败的原因。方法选择2013年1月1日至2017年9月30日南京医科大学呼吸ICU(RICU)收治的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭... 目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭进行有创-无创序贯通气治疗患者的临床资料,探讨治疗失败的原因。方法选择2013年1月1日至2017年9月30日南京医科大学呼吸ICU(RICU)收治的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭并进行有创-无创序贯通气治疗的患者64例,以7d内再插管、死亡或自动出院为研究终点,比较成功组(43例)与失败组(21例)患者的入住RICU时的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、慢阻肺ABCD分组、胸部CT中肺动脉干/升主动脉直径比值(N/升比值)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、入住RICU及有创机械通气拔管时的PaCO2、PaO2、白细胞总数及降钙素原水平,分析两组之间各变量差异,并寻找差异变量的Cut-off值。结果两组在单变量分析中入住RICU时的APACHEⅡ评分(成功组为23±4,失败组为27±6)、肺/升比值(成功组为0.88±0.09,失败组为1.03±0.10)、NT-proBNP、人住RICU时的白细胞总数及降钙素原水平差异均有统计学意义(均P〈0.05)。进一步多变量回归分析中,则只有人住RICU时的APACHEⅡ评分(P=0.02)及N/升比值(P=0.012)差异有统计学意义。所有患者的肺/升比值的ROC曲线下面积为0.894,Cut-off值为0.98。结论APACHEⅡ评分、CT中肺动脉于/升主动脉直径比值是慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者进行有创-无创序贯通气治疗失败的独立危险因素,N/升比值〉0.98的患者失败率更高。 展开更多
关键词 呼吸 人工 呼吸功能不全 肺疾病 阻塞性
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低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察 被引量:53
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作者 田甜 李军荣 +1 位作者 李圣华 沈鑫 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期378-380,共3页
目的观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用... 目的观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用洼田饮水试验判断疗效,治疗2周、4周后分别进行标准吞咽功能评估法(SSA)评分检测。结果观察组洼田饮水试验示有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组SSA评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周和4周后观察组、对照组SSA评分均明显低于治疗前,且治疗4周后的SSA评分更低(均P<0.05)。治疗2周和4周后,观察组SSA评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论使用低频电刺激吞咽训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 低频电刺激 吞咽功能障碍 脑卒中 疗效
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催乳方联合穴位、乳房按摩对初产妇乳汁分泌与母乳喂养的影响 被引量:49
4
作者 许敏 邹容 +1 位作者 杨志超 黄圣仙 《现代医学》 2017年第10期1471-1474,共4页
目的:观察催乳方联合穴位按摩和乳房按摩对初产妇乳汁分泌及母乳喂养情况的影响。方法:将80例单胎足月妊娠初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规产后护理,观察组采用催乳方联合穴位、乳房按摩术,观察两组产妇治疗后乳汁分泌情况、... 目的:观察催乳方联合穴位按摩和乳房按摩对初产妇乳汁分泌及母乳喂养情况的影响。方法:将80例单胎足月妊娠初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规产后护理,观察组采用催乳方联合穴位、乳房按摩术,观察两组产妇治疗后乳汁分泌情况、血清泌乳素水平及母乳喂养情况。结果:连续干预7 d后,观察组产妇泌乳始动时间显著短于对照组(P<0.01),血清泌乳素水平和乳汁分泌量显著高于对照组(P<0.01),产后乳房胀痛发生情况显著低于对照组(P<0.01),母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05)。结论:催乳方联合穴位、乳房按摩术能够显著改善患者乳汁分泌状况,缓解乳房胀痛,提高母乳喂养率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 穴位 按摩 初产妇 母乳喂养率
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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症分析 被引量:48
5
作者 王进 朱玉香 《中国妇幼健康研究》 2015年第2期304-306,共3页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例,行再次剖宫产;选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究,分析瘢痕子宫再次妊娠剖... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例,行再次剖宫产;选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究,分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响。结果瘢痕子宫再次剖宫产组手术时间、产时出血量、住院时间显著高于对照组(t值分别为5.843、6.494、3.961,均P<0.05),而切口甲级愈合率显著低于对照组(x^2=3.983,P<0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(t=0.034,P>0.05),且新生儿窒息和感染情况差异无统计学意义(x^2值分别为0.196、0.904,均P>0.05)。但术后观察显示再次剖宫产组产后出血、胎盘植入、盆腔粘连等并发症发生率明显高于初次剖宫产组(x^2值分别为4.214、3.865、16.483,均P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产并发症明显增多,尤其对产妇影响较大,临床应加强剖宫产指征的控制,对于瘢痕子宫再次妊娠要慎重选择剖宫产,以减少再次剖宫产的远期并发症。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 分娩方式 母婴结局 并发症
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老年患者下肢骨折手术后的并发症和危险因素 被引量:38
6
作者 张见岗 郁万友 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期723-725,共3页
随着人口老龄化的进展,老年患者下肢骨折的人数日渐增多。由于外科和麻醉技术的进步以及老年患者对生存质量要求的提高,更多的下肢骨折老年患者选择手术治疗。而老年患者往往并存多种疾病,加之此类手术常常创伤大、出血多、术后疼痛严重... 随着人口老龄化的进展,老年患者下肢骨折的人数日渐增多。由于外科和麻醉技术的进步以及老年患者对生存质量要求的提高,更多的下肢骨折老年患者选择手术治疗。而老年患者往往并存多种疾病,加之此类手术常常创伤大、出血多、术后疼痛严重,因此老年患者行下肢骨折手术,术后常常合并多种并发症且术后死亡率较高。这是包括麻醉科医师在内的围术期相关专业医师不可回避的问题。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 老年患者 手术后 并发症 危险因素 人口老龄化 术后死亡率 麻醉科医师
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、炎症因子与动脉粥样硬化间关系的研究进展 被引量:34
7
作者 蔡伟 张秀伟 +3 位作者 张希龙 晋发 朱文艳 张玮 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第1期159-162,共4页
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心脑血管并发症密切相关,后者的发病基础是动脉粥样硬化,而系统性炎症是联结OSAHS与动脉粥样硬化的核心病理过程,其可能在OSAHS导致动脉粥样硬化的过程中发挥了重要作用,作者主要就三者之间的内... 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心脑血管并发症密切相关,后者的发病基础是动脉粥样硬化,而系统性炎症是联结OSAHS与动脉粥样硬化的核心病理过程,其可能在OSAHS导致动脉粥样硬化的过程中发挥了重要作用,作者主要就三者之间的内在关系作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 炎症因子 动脉粥样硬化 综述
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胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清相关指标的影响 被引量:33
8
作者 李加虎 张德乐 +2 位作者 赵剑峰 沈洪涛 王世恒 《西部医学》 2019年第7期1043-1047,共5页
目的探讨胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清IL-1β、sIL-2R和MTL水平的影响。方法选取2016年9月~2018年2月到我院消化内科接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者180例作为研究对象,患者按照入院前后治疗顺序分为对照组... 目的探讨胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清IL-1β、sIL-2R和MTL水平的影响。方法选取2016年9月~2018年2月到我院消化内科接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者180例作为研究对象,患者按照入院前后治疗顺序分为对照组与观察组,各组90例。对照组给予口服兰索拉唑片治疗,观察组给予口服胃复春片联合兰索拉唑片治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、不同症状情况、血清学指标、病理分级及胃底黏膜幽门腺黏膜萎缩及肠上皮化生的变化。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胃脘疼痛、胃中嘈杂、嗳气泛酸与口苦口干评分明显下降,且低于对照组(P<0.05);观察组治疗后不同病症发生率小于对照组,且观察组不同病症改善水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-1β、SIL-2R、GAS、MTL水平显著下降,G-17水平升高;观察组血清学指标改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后内镜分级优于对照组(P<0.05);治疗后观察组腺体萎缩评分与肠上皮化生评分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组腺体萎缩减少低于对照组(P<0.05),两组肠上皮化生变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,可优化临床症状,明显改善血清IL-1β、SIL-2R、GAS、MTL水平与G-17水平,胃黏膜萎缩与肠上皮化生明显转归,具有临床价值,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 胃复春片 兰索拉唑 慢性萎缩性胃炎 血清学指标
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高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响 被引量:32
9
作者 王雪睛 林红 +3 位作者 甄君 李萍 钟明 潘化平 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期375-378,共4页
目的研究高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响。方法选取缺血性脑卒中患者80例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用Bobath创立的神经发育疗法进行常规物理康复治疗,治疗组在此基础... 目的研究高压氧结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响。方法选取缺血性脑卒中患者80例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用Bobath创立的神经发育疗法进行常规物理康复治疗,治疗组在此基础上辅以高压氧治疗。治疗前及治疗8周后分别采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)(下肢部分)及最大步行速度(MWS)对治疗组及对照组进行评定。 展开更多
关键词 脑卒中 高压氧 运动 步态 康复
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支气管哮喘患者血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ水平测定及其临床意义 被引量:33
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作者 曹华 屠强 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第12期1506-1508,共3页
目的测定支气管哮喘患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)水平,并探究其临床意义。方法选取2016年10月至2017年3月该院接诊的40例支气管哮喘患者作为哮喘组,并根据病情分为缓解期组和急性发作组。选择同期在该... 目的测定支气管哮喘患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)水平,并探究其临床意义。方法选取2016年10月至2017年3月该院接诊的40例支气管哮喘患者作为哮喘组,并根据病情分为缓解期组和急性发作组。选择同期在该院接受体检的健康人40例作为对照组。检测两组血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ水平,并进行统计学分析。结果哮喘组IL-4、IL-17水平显著高于对照组[(47.03±8.42)pg/mL vs.(15.82±3.30)pg/mL,(102.40±26.20)ng/L vs.(43.20±7.40)ng/L],IL-10、IFN-γ水平显著低于对照组[(84.20±4.38)ng/L vs.(98.83±5.23)ng/L,(94.36±23.67)ng/L vs.(110.70±30.02)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期组血清IL-4、IL-17水平均显著低于急性发作组[(19.16±3.92)pg/mL vs.(38.82±5.14)pg/mL,(51.32±8.31)ng/L vs.(82.08±9.20)ng/L],IL-10、IFN-γ水平均显著高于急性发作组[(71.46±4.28)ng/L vs.(48.07±4.12)ng/L,(63.27±6.26)ng/L vs.(31.98±4.13)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-4、IL-10、IL-17水平和IFN-γ浓度与支气管哮喘存在密切的联系,对其浓度进行检测可判断患者的病情变化,为临床治疗提供有效的依据。 展开更多
关键词 支气管哮喘 白细胞介素-4 白细胞介素-10 白细胞介素-17 干扰素-Γ
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反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫研究 被引量:33
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作者 刘萍萍 谢宝强 +3 位作者 业晓青 张小兰 陈双雯 荣海芹 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期136-138,共3页
目的探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRTI)的关系。方法选取2012年7月至2016年7月,南京医科大学附属江宁医院确诊为RRTI的患者90例(RRTI组),并以同期90例社区获得性肺炎患儿(肺炎... 目的探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRTI)的关系。方法选取2012年7月至2016年7月,南京医科大学附属江宁医院确诊为RRTI的患者90例(RRTI组),并以同期90例社区获得性肺炎患儿(肺炎组)和90例健康体检儿童(正常组)作为对照,采用流式细胞仪检测所有患儿T细胞亚群,采用酶联免疫吸附法检测血清中免疫球蛋白,采用logistics回归探讨患儿反复呼吸道感染发生的风险因素。结果 RRTI组、肺炎组和正常组患儿CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平间差异均有统计学意义(F=4.21、3.92、4.08,P<0.05)。三组患儿IgA、IgG、IgM水平间的差异均有统计学意义(F=4.76、5.14、5.53,P<0.05)。多因素logistic分析显示,低水平IgA(OR=1.78, 95%CI:1.06~2.23)和CD4^+/CD8^+(OR=1.65,95%CI:1.52~2.32)是RRTI的独立危险因素。结论血清中IgA和CD4^+/CD8^+水平低是患者发生RRTI的独立危险因素。 展开更多
关键词 反复呼吸道感染 体液免疫 细胞免疫 预后 儿童
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德谷门冬双胰岛素对比双相门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效及安全性评价的荟萃分析 被引量:31
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作者 史雨清 杨昱 +2 位作者 王苏 朱航毅 王昆 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2022年第2期176-182,共7页
目的:系统评价德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)对比双相门冬胰岛素30(BIAsp 30)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials、知网、万方及维普数据库,搜集比较IDegAsp与BIAsp 30治... 目的:系统评价德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)对比双相门冬胰岛素30(BIAsp 30)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials、知网、万方及维普数据库,搜集比较IDegAsp与BIAsp 30治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCTs)研究结果,检索时限均从建库至2021年4月10日。采用RevMan 5.4和Stata 14.0统计软件进行荟萃分析。结果:纳入7项RCT研究,共计2256例受试者。荟萃分析结果显示,IDegAsp在改善空腹血糖水平(MD=-1.30,95%CI为-1.50~-1.09,P<0.01)、降低终点日均胰岛素使用剂量(MD=-0.15,95%CI为-0.19~-0.11,P<0.01)方面均优于BIAsp 30,但两组治疗后糖化血红蛋白及体重变化差异均无统计学意义(P>0.05)。IDegAsp组夜间低血糖发生率明显低于BIAsp 30组(RR=0.61,95%CI为0.52~0.71,P<0.01),但两组总体低血糖事件风险及总体不良事件风险之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于BIAsp 30,IDegAsp能够更显著地降低T2DM患者的空腹血糖水平、胰岛素使用剂量以及夜间低血糖事件发生的风险,且不会增加体重和总体不良事件发生风险。 展开更多
关键词 德谷门冬双胰岛素 双相门冬胰岛素30 2型糖尿病 荟萃分析
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噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理 被引量:30
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作者 夏大珍 张美蓉 张秀伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第8期26-28,共3页
目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托... 目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 沙美特罗/丙酸氟替卡松
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创伤疼痛对伤后早期创伤后应激障碍发病的影响 被引量:28
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作者 杨永圣 张梦 +6 位作者 姚爱明 刘林 冯斌 刘筱 燕宪亮 花嵘 许铁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期665-669,共5页
目的探讨创伤后疼痛对发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法纳入2018年1月至2019年6月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急救中心的患者,排除年龄<18周岁、严重眼外伤、严重颅脑损伤及其他病情... 目的探讨创伤后疼痛对发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法纳入2018年1月至2019年6月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急救中心的患者,排除年龄<18周岁、严重眼外伤、严重颅脑损伤及其他病情危重者,在入院时收集患者的临床资料,并以VAS评分评估创伤后疼痛,ISS评分评估创伤严重程度;入院24 h内行APACHEⅡ评分评估病情。在伤后1个月,排除既往有精神疾病病史、1年内有重大精神创伤史及毒品或药物成瘾者,对最终符合条件的64例患者行视觉模拟评分(VAS),并使用PCL-5量表评估PTSD症状。依据PCL-5评分是否≥38分将患者分为PTSD组和非PTSD组,比较两组创伤后VAS评分的差异。采用logistic回归分析PTSD发病的危险因素,Spearman法分析入院时VAS评分与伤后1个月时PCL-5得分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析创伤疼痛程度对PTSD发病的预测价值。结果符合纳入标准者64例,PTSD组19例、非PTSD组45例。两组相比,PTSD组入院时VAS评分显著高于非PTSD组(P=0.006);两组间1个月时VAS评分及1个月VAS变化值(ΔVAS)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入院时ISS评分以及入院24 h内APACHEⅡ评分均差异无统计学意义(P>0.05)。创伤疼痛是PTSD发病的独立危险因素(P=0.043)。入院时VAS评分与伤后1个月时PCL-5得分呈正相关(r=0.355,P=0.004)。另外,ROC曲线分析显示,入院时VAS评分>8时,对PTSD的发生具有预测价值(敏感度为100%,特异度为33%,P=0.0002)。结论创伤后严重疼痛是PTSD发病的独立危险因素,应及时给予干预。 展开更多
关键词 创伤 急性疼痛 创伤后应激障碍 急诊 危险因素
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有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性及血液相关指标的影响 被引量:25
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作者 张园园 冯慧 +4 位作者 开绍江 姚威 王磊 张郁青 潘化平 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期348-352,共5页
目的观察有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性(BPV)及血液相关指标的影响。方法将90例原发性高血压患者按照随机数字表法分为常规治疗组、有氧运动组、联合治疗组,每组30例。3组患者均给予常规降压药物治疗,有氧运动组在常规... 目的观察有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性(BPV)及血液相关指标的影响。方法将90例原发性高血压患者按照随机数字表法分为常规治疗组、有氧运动组、联合治疗组,每组30例。3组患者均给予常规降压药物治疗,有氧运动组在常规基础上增加有氧运动训练,联合治疗组在有氧运动组基础上增加抗阻训练。治疗前、治疗12周后(治疗后),观察3组患者24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的平均值及标准差,进行血液指标检查,计算血浆致动脉硬化指数。结果治疗前,3组患者24hSBP、24hDBP及24hSSD、24hDSD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,3组患者治疗后24hSBP、24hDBP均有所下降(P<0.05)。与常规治疗组比较,有氧运动组、联合治疗组治疗后24hSBP、24hDBP均显著下降(P<0.05)。与有氧运动组治疗后比较,联合治疗组治疗后24hSBP[(126.3±7.56)mmHg]、24hDBP[(84.2±5.1)mmHg]均显著下降(P<0.05)。与组内治疗前比较,有氧治疗组、联合治疗组治疗后24hSSD下降(P<0.05)。与常规治疗组治疗后比较,有氧治疗组、联合治疗组24hSSD下降(P<0.05)。3组患者治疗前AIP、Lp-PLA2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所下降(P<0.05)。与常规治疗组比较,有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所降低(P<0.05)。与有氧运动组治疗后比较,联合治疗组AIP(2.08±0.23)有所降低(P<0.05)。结论降压药物能够降低血压,但不能有效控制血压变异、降低血脂、改善动脉硬化指数。长期有规律的有氧运动能使中老年高血压患者BPV下降,血脂、动脉硬化指数降低、心血管疾病风险降低。有氧运动结合轻中度循环阻力运动在改善上述指标方面的效果较好。 展开更多
关键词 有氧运动 抗阻训练 高血压 血压变异性 动脉硬化 脂蛋白磷脂酶A2
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经鼻高流量氧疗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察 被引量:21
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作者 晋发 潘霞 +3 位作者 卢鑫 武良权 万兵 张秀伟 《山东医药》 CAS 2023年第13期77-80,共4页
目的探讨经鼻高流量氧疗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,根据通气治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。两组均采取抗感染、化痰、解痉、扩张... 目的探讨经鼻高流量氧疗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,根据通气治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。两组均采取抗感染、化痰、解痉、扩张支气管以及黏液溶解、维持酸碱和电解质平衡等常规治疗。在常规治疗基础上,对照组予呼吸机常规无创正压通气治疗,观察组予湿化氧疗仪经鼻高流量氧疗,两组均连续治疗7 d。治疗前、治疗24 h和治疗7 d,采用血气分析仪检测血液pH、PaO_(2)、PaCO_(2),采用心电监护仪检测心率(HR)、呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP)。治疗前和治疗7 d,采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),采用半定量固相免疫法检测血清降钙素原(PCT),采用酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)。治疗7 d,采用Kolcaba根据舒适分类结构编制的舒适状况量表(GCQ)评分评估治疗舒适度,评估临床疗效和不良事件情况。结果两组治疗前血液pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、HR、RR、MAP以及NLR、PCT、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组治疗24 h PaO_(2)、MAP升高,PaCO_(2)、HR和RR降低(P均<0.05)。观察组治疗7 d NLR、PCT、TNF-α水平低于对照组同期,生理维度、心理精神维度、环境维度等GCQ评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗7 d,观察组治疗有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P均<0.05)。结论经鼻高流量氧疗不仅能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、稳定心肺功能、减轻炎症反应,还可提高治疗舒适度,可作为无创通气治疗的一种替代选择。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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高分辨率CT对肺纯磨玻璃结节侵袭性的预测价值 被引量:25
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作者 张宏 丁必彪 +2 位作者 魏恒乐 沈婷雯 王亚文 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期436-440,共5页
目的探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGO)侵袭性的预测价值。方法回顾性分析经手术病理证实的127例pGGO患者资料。统计分析pGGN侵袭性的最佳预测指标及其阈值。结果经纳入、排除标准后,44个pGGO纳入本研究,分为浸润组[包括微浸... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGO)侵袭性的预测价值。方法回顾性分析经手术病理证实的127例pGGO患者资料。统计分析pGGN侵袭性的最佳预测指标及其阈值。结果经纳入、排除标准后,44个pGGO纳入本研究,分为浸润组[包括微浸润腺癌(MIA)及浸润肺腺癌(IAC),n=19]和未浸润组[包括炎症、不典型腺瘤增生(AAH)及原位腺癌(AIS),n=25]。经两独立样本t检验,pGGO平均CT值、最大CT值、结节与肺组织的CT差值及结节的平均直径组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。观察者间测量重复性高,所有指标组内相关系数(ICC)>0.9。二元Logistics回归示CT差值、平均直径对预测pGGO的浸润性具有一定的预测价值(B=0.025,OR=1.026,P=0.038;B=0.558,OR=1.748,P=0.027)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,CT差值及结节平均直径的阈值取>233.67 HU和>9.0 mm,预测pGGO浸润性的敏感度和特异度分别为81.4%、62.2%和60.1%、84.9%,联合这两个指标的预测效能大于单独指标[曲线下面积(AUC)为0.878;P=0.000]。结论 HRCT可以较好地预测pGGO的侵袭性,结节与肺组织的CT差值及结节平均直径可作为pGGO侵袭性的预测指标,联合这两个指标的预测效能大于单独指标。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 浸润癌 体层摄影术 X线计算机 预测
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PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用 被引量:25
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作者 秦立慧 南兴建 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第5期131-133,137,共4页
目的探讨PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用效果。方法以2011年7月—2013年6月实习的100名临床护理实习生作为对照组,采用传统实习带教管理模式,将2013年7月—2015年6月实习的100名护理实习生作为观察组,应用基于PDCA循环... 目的探讨PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用效果。方法以2011年7月—2013年6月实习的100名临床护理实习生作为对照组,采用传统实习带教管理模式,将2013年7月—2015年6月实习的100名护理实习生作为观察组,应用基于PDCA循环的带教管理模式;比较2组出科考试成绩和沟通能力改善情况,评价2组实习生对带教老师的满意度,以及实施带教后不同时间教学质量评分。结果 1观察组出科考试中理论知识、病历书写、操作技能、综合成绩得分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);2实习3、6个月后,2组沟通能力评分均较实习后1个月时上升(P<0.05或P<0.01),且观察组评分均高于对照组(P<0.05);3观察组对带教老师整体满意度高于对照组(P<0.05),实习3、6个月后,2组带教质量评分均较实习1个月时上升(P<0.05),且观察组带教质量评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 PDCA循环管理可提高临床带教质量,优化临床实习生实践能力和沟通能力。 展开更多
关键词 护理实习生 PCDA循环管理 护理技术 带教 沟通能力
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胃复春治疗胃黏膜肠上皮化生的临床观察及机制研究 被引量:24
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作者 刘先勇 刘雪梅 杨振斌 《上海中医药杂志》 2017年第2期44-47,共4页
目的观察胃复春治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的病理疗效、中医症状疗效及作用机制。方法将48例慢性浅表性胃炎(CSG)病例及110例胃黏膜肠上皮化生(GIM)病例先分为CSG组与GIM总组,比较两组音猬因子(Shh)/Wnt信号通路蛋白(Wnt3A)表达的不... 目的观察胃复春治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的病理疗效、中医症状疗效及作用机制。方法将48例慢性浅表性胃炎(CSG)病例及110例胃黏膜肠上皮化生(GIM)病例先分为CSG组与GIM总组,比较两组音猬因子(Shh)/Wnt信号通路蛋白(Wnt3A)表达的不同后,将GIM总组病例随机分为对照组与治疗组,每组55例。对照组口服叶酸片,治疗组在此基础上口服胃复春。两组疗程均为6个月,比较两组GIM病理分级、中医症状疗效和Shh/Wnt3A表达的变化情况。结果 1试验期间,CSG组无脱落;GIM总组脱落21例,最终完成试验者89例。2干预前Shh弱表达于GIM总组,而强表达于CSG组中,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而干预前GIM总组Wnt3A表达明显高于CSG组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间治疗后比较,GIM分级治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。4治疗组、对照组中医症状的总有效率分别为85.42%、36.59%;组间中医症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。组间治疗后比较,中医症状总积分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。5组间治疗后比较,Shh表达治疗组明显高于对照组,而Wnt3A表达明显低于对照组(P<0.05)。结论胃复春能较好改善GIM患者中医症状、减轻其病理分级,其机制可能是通过调控Hh-Wnt基因信号通路环来实现的。 展开更多
关键词 胃黏膜肠上皮化生 胃复春 中医症状 Hedgehog/Wnt基因信号通路 音猬因子
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不同剂量依托咪酯与丙泊酚联合用于无痛胃镜检查效果观察 被引量:24
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作者 刘玲丽 凌斌 +1 位作者 何靖 郁万友 《浙江医学》 CAS 2019年第8期820-822,共3页
目的观察不同剂量依托咪酯与丙泊酚联合应用对无痛胃镜检查效果的影响。方法将120例行无痛胃镜检查的患者采用随机数字表法分为3组(P组、PE1组、PE2组),每组40例。胃镜检查前P组静脉推注1.0%丙泊酚15ml,PE_1组静脉推注1.0%丙泊酚10ml与0... 目的观察不同剂量依托咪酯与丙泊酚联合应用对无痛胃镜检查效果的影响。方法将120例行无痛胃镜检查的患者采用随机数字表法分为3组(P组、PE1组、PE2组),每组40例。胃镜检查前P组静脉推注1.0%丙泊酚15ml,PE_1组静脉推注1.0%丙泊酚10ml与0.2%依托咪酯10ml混合液,PE2组静脉推注1.0%丙泊酚10ml与0.2%依托咪酯5ml混合液。于麻醉前(T0)、插入胃镜后1min(T_1)、检查结束时(T_2)记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度。同时记录3组患者的检查时间、麻醉苏醒时间、注射痛、肌肉痉挛及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果与T0时刻比较,T1和T2时刻3组患者的HR均减慢(均P<0.05);与P组比较,PE_1、PE_2组患者T1时刻MAP升高(P<0.05);PE1组肌肉痉挛发生率较高,P组注射痛发生率较高(均P<0.05)。结论 1.0%丙泊酚10 ml与0.2%依托咪酯5 ml联合应用于无痛胃镜检查能够稳定患者的呼吸和血流动力学,同时能够减轻药物的不良反应,是安全有效的。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 无痛胃镜
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