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超微经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石治疗1~2cm有症状肾下盏结石的疗效分析 被引量:22
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作者 陶荣镇 唐庆来 +1 位作者 柳发德 吕建林 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期604-608,共5页
目的分析比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理1~2cm有症状肾下盏结石的疗效.方法回顾性分析2016年5月至2018年3月在本中心进行SMP及FURL治疗的1~2cm有症状肾下盏结石患者203例的临床资料.根据手术方式不同... 目的分析比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理1~2cm有症状肾下盏结石的疗效.方法回顾性分析2016年5月至2018年3月在本中心进行SMP及FURL治疗的1~2cm有症状肾下盏结石患者203例的临床资料.根据手术方式不同,分为SMP组96例,FURL组107例.将术后结果进行比较.结果SMP组术前双J管置入史明显低于FURL组(P=0.012),SMP组结石CT值高于FURL组,差异有统计学意义(P=0.031).SMP组患者术后血红蛋白降低的平均水平为12.3g,显著高于FURL组的10.2g(P=0.018).而与FURL组相比,SMP组术后第一天结石清除率(83.3%vs.68.2%,P=0.013)及30d的结石清除率(92.7%vs.82.2%,P=0.026)均明显高于FURL组,差异有统计学意义.结论SMP治疗1~2cm有症状肾下盏结石安全有效,出血、感染等并发症发生率低,术后舒适度高,住院时间短,术后结石清除率高,能作为传统FURL的互补手术方式. 展开更多
关键词 肾结石 激光 固体 碎石术 肾造口术 经皮 输尿管镜检查
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体外冲击波碎石后联合物理震动排石治疗上尿路结石的体会 被引量:19
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作者 陶荣镇 周爽 +1 位作者 贾春萍 吕建林 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期305-308,共4页
目的:观察上尿路结石(1~2 cm)患者行体外冲击波碎石(ESWL)后联合物理振动排石(EPVL)治疗的效果。方法:回顾性分析2017年1~9月于我院泌尿外科碎石中心行ESWL治疗的300例上尿路结石患者的临床资料,根据碎石后是否行EPVL分为EPVL组(167例... 目的:观察上尿路结石(1~2 cm)患者行体外冲击波碎石(ESWL)后联合物理振动排石(EPVL)治疗的效果。方法:回顾性分析2017年1~9月于我院泌尿外科碎石中心行ESWL治疗的300例上尿路结石患者的临床资料,根据碎石后是否行EPVL分为EPVL组(167例)和自然排石组(133例),比较两组患者首日排石率、结石清除率及排石相关并发症等指标。结果:EPVL组患者碎石后行EPVL,并联合合理有效的操作手法,平均排石次数(3.3±0.7)次,治疗首日排石率75.4%(126/167),1、2周结石清除率分别为80.2%(134/167)和88.6%(148/167)。EPVL组1、2周结石清除率均明显高于自然排石组(P<0.05),且两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:上尿路结石患者行ESWL后联合EPVL治疗,既能有效提高ESWL后碎石清除率,又缩短了患者自然排石的时间,痛苦较小。该方法简单、安全,疗效突出,可重复性高,易被患者接受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 体外冲击波碎石 物理振动排石 结石清除率
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CT重建在输尿管结石中的诊断及治疗指导作用 被引量:13
3
作者 杨涟 顾金林 +2 位作者 吕建林 徐康荣 张宗军 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期622-624,共3页
目的:探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用。方法:回顾分析48例手术或临床排石证实的输尿管结石患者的临床及影像学资料,48例患者均行非增强螺旋CT检查及B超检查,对CT扫描采集的数据进行二维、三维重建,... 目的:探讨非增强16排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值及治疗指导作用。方法:回顾分析48例手术或临床排石证实的输尿管结石患者的临床及影像学资料,48例患者均行非增强螺旋CT检查及B超检查,对CT扫描采集的数据进行二维、三维重建,比较其与B超对输尿管结石的诊断符合率。从不同的CT值范围预测结石的成分,CT值小于500 Hu的尿酸结石多采用碱化尿液,其它成分的结石多采用外科碎石手术治疗。结果:非增强16排螺旋CT重建技术和B超对输尿管结石的诊断符合率分别为100%、83.3%,非增强16排螺旋CT重建符合率明显高于B超检查。结论:非增强16排螺旋CT重建的影像对输尿管结石的诊断更直观,有助于影像诊断医生对病变的正确诊断,为临床手术提供立体直观的图像并从CT值范围预测结石的成分,为临床治疗提供指导作用。 展开更多
关键词 非增强螺旋CT 后处理重建 输尿管结石 诊断及治疗
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PSMA、PSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析 被引量:8
4
作者 唐庆来 姚茂银 +2 位作者 薛君 惠继红 柳发德 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2010年第1期65-69,共5页
目的:研究前列腺腺癌(Pca)组织中前列腺特异性膜抗原(PSMA)、前列腺特异性抗原(PSA)的表达差异,评价两者在Pca预后评估中的价值。方法:选取Pca患者70例,平均年龄(74.3±6.1)岁;前列腺增生(BPH)患者62例,平均年龄(72.1±6.1)岁... 目的:研究前列腺腺癌(Pca)组织中前列腺特异性膜抗原(PSMA)、前列腺特异性抗原(PSA)的表达差异,评价两者在Pca预后评估中的价值。方法:选取Pca患者70例,平均年龄(74.3±6.1)岁;前列腺增生(BPH)患者62例,平均年龄(72.1±6.1)岁。采用免疫组化法检测PSMA、PSA表达。结果:Pca患者PSMA、PSA表达阳性率分别为61.4%(43/70)、91.4%(64/70);BPH患者分别为9.7%(6/62)、90.3%(56/62)。PSMA在Pca与BPH中的表达差异有显著性(P<0.001),PSA在Pca与BPH中的表达差异无显著性(P>0.05)。PSMA、PSA表达对Pca的检出率差异有显著性(P<0.001)。采用Spearman等级相关分析显示,PSMA和PSA在Pca中的表达无相关性(P=0.606);Pca临床分期与PSMA表达呈正相关(r=0.66,P<0.001),而与PSA表达无相关性(P=0.683)。结论:PSMA和PSA均有较好的前列腺组织特异性,组织PSA在鉴别男性肿瘤来源时较PSMA存在一定的优势;在鉴别前列腺组织病变的良、恶性时,PSMA优于PSA。PSMA表达与Pca的临床分期存在相关性,是Pca预后评价的重要指标之一,而组织PSA表达未显示这一优势。 展开更多
关键词 前列腺腺癌 前列腺特异性膜抗原 前列腺特异性抗原 免疫组织化学 临床分期
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枸橼酸氢钾钠防治泌尿系结石的研究进展 被引量:10
5
作者 吕建林 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第21期118-123,共6页
泌尿系结石是泌尿科较为常见的疾病之一,具有病因和结石成分复杂、复发率高等特点。枸橼酸氢钾钠颗粒是中国泌尿外科医生常用的结石防治药物之一,是常用的尿酸结石口服溶石治疗药物和非感染结石预防性治疗药物。本研究对近年来枸橼酸氢... 泌尿系结石是泌尿科较为常见的疾病之一,具有病因和结石成分复杂、复发率高等特点。枸橼酸氢钾钠颗粒是中国泌尿外科医生常用的结石防治药物之一,是常用的尿酸结石口服溶石治疗药物和非感染结石预防性治疗药物。本研究对近年来枸橼酸氢钾钠国内外基础与临床研究进展进行综述,以期为临床提供决策参考。 展开更多
关键词 泌尿系结石 枸橼酸氢钾钠 尿酸结石 胱氨酸结石 复发
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组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床体会 被引量:9
6
作者 吕建林 柳发德 +1 位作者 唐庆来 王杜渐 《激光杂志》 北大核心 2015年第5期28-30,共3页
探讨采用F8组合式输尿管软镜(MURF)联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。2014年5月至2014年12月入选上尿路结石患者31例,男24例,女7例,年龄范围为19至71岁。其中近段输尿管结石5例;近段输尿管结石合并肾上、中及下盏结石各1例;... 探讨采用F8组合式输尿管软镜(MURF)联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。2014年5月至2014年12月入选上尿路结石患者31例,男24例,女7例,年龄范围为19至71岁。其中近段输尿管结石5例;近段输尿管结石合并肾上、中及下盏结石各1例;上盏结石6例;中盏结石7例;下盏结石5例;肾盂结石7例。此外,左侧上尿路结石结石23例,右侧为8例。结石大小范围为1.0cm至2.0cm,平均(1.72±0.54)cm。脊麻或全麻下,取截石位,镜下寻见输尿管开口,置入斑马导丝,并沿导丝,推wolf输尿管硬镜(F8/9.8)入输尿管内,直达肾盂。镜下检查肾盏的大致分布后,退出输尿管硬镜,沿导丝置入输尿管管鞘(UAS cook F12/14),输尿管管鞘近端至肾盂输尿管连接部;沿输尿管管鞘置入组合式URDF,并入肾盂,寻找到结石后用200μm钬激光将结石击碎(激光功率在1.0J至2.0J范围,频率为10Hz至20Hz,将结石击碎为2mm至3mm颗粒,用套石篮将部分在4mm左右结石取出。术后常规留置F6号双J管3周,留置导尿1至2d。术后第1天行腹部平片检查。术后两周行B超检查。31例患者中有28例一次顺利置入UAS,3例留置双J管后2周顺利置入UAS。手术时间30min至80 min(平均40min)。碎石效果良好,一期碎石成功率74.19%(23/31),3例留置D-J管后二次软镜碎石成功,输尿管上段结石碎石成功率达100%(5/5),肾下盏结石碎石成功率40.00%(2/5)。采用F8组合式输尿答软镜处理上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾孟及肾中盏、上盏结石上疗效显著。 展开更多
关键词 组合式输尿答软镜 钦激光 碎石术 尿路结石
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输尿管结石致顽固性肾绞痛的钬激光处理 被引量:9
7
作者 李飞杨 吕建林 +3 位作者 周兴祝 贾春萍 周爽 柳发德 《激光杂志》 北大核心 2018年第2期148-150,共3页
目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法:2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果:2... 目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法:2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果:20例患者一次钬激光碎石手术成功,1例患者输尿管明显扭曲狭窄致输尿管镜不能通过,1例患者结石返回肾脏,仅留置双J管,2例患者输尿管内较多脓性分泌物,考虑感染,同时结石小,采用取石钳将结石取出。一次钬激光碎石处理成功率为83.3%(20/24),术后当天肾绞痛均好转。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛是一种安全、有效、微创的治疗措施。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管结石 顽固性肾绞痛
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体外冲击波碎石术中冲击波对组织的损伤效应 被引量:7
8
作者 吕建林 孙西钊 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期219-221,共3页
体外冲击波碎石术(extraeorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是应用冲击波的物理特性来治疗尿路结石,已成为当今治疗尿路结石的重要方法。冲击波对人体的生物学效应既有有利的一面,也有有害的一面。充分了解其物理效应,对于... 体外冲击波碎石术(extraeorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是应用冲击波的物理特性来治疗尿路结石,已成为当今治疗尿路结石的重要方法。冲击波对人体的生物学效应既有有利的一面,也有有害的一面。充分了解其物理效应,对于正确运用冲击波,提高临床疗效、减少损伤,开发研制新机型以及拓展冲击波在医学领域的应用范围都有重要意义。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 损伤效应 组织 尿路结石 生物学效应 物理特性 物理效应 临床疗效
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睾丸微石症的临床研究进展 被引量:7
9
作者 唐庆来 戴玉田 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期734-738,共5页
随着人们对男性健康意识的提高和超声影像技术不断发展,临床上对睾丸微石症的认识正日益加深。本文就睾丸微石症的概述、病因与发病机制、影像学特点、对男性生殖功能的影响、与睾丸肿瘤及其他相关疾病之间的关系以及治疗、随访等方面,... 随着人们对男性健康意识的提高和超声影像技术不断发展,临床上对睾丸微石症的认识正日益加深。本文就睾丸微石症的概述、病因与发病机制、影像学特点、对男性生殖功能的影响、与睾丸肿瘤及其他相关疾病之间的关系以及治疗、随访等方面,将近年来的研究成果作一总结。由于睾丸微结石症与男性不育、睾丸肿瘤以及身体其他疾病相关,病因、发病机制缺乏深入细致的研究,且尚无特效的治疗方法,仍需要进行充分的探讨,目前研究成果可为临床进一步认识和诊治该病提供一定的参考。 展开更多
关键词 睾丸微石症 临床研究 进展
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B超与X线引导下微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效分析 被引量:7
10
作者 陶荣镇 王杜渐 +4 位作者 唐庆来 李飞杨 吕建林 周兴祝 柳发德 《临床泌尿外科杂志》 2019年第11期911-915,共5页
目的:比较B超与X线2种经皮肾镜穿刺定位方式的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2016年2月~2018年2月我院161例输尿管上段结石及肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的临床资料。经严格筛选条件及定位方式的不同,将患者分为B... 目的:比较B超与X线2种经皮肾镜穿刺定位方式的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2016年2月~2018年2月我院161例输尿管上段结石及肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的临床资料。经严格筛选条件及定位方式的不同,将患者分为B超定位组84例和X线定位组77例,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者性别、年龄、BMI、高血压病及糖尿病史、结石部位、平均结石直径、肾积水程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中B超定位组穿刺针数、皮肾通道建立时间及平均血红蛋白(Hb)降低水平均显著低于X线定位组[(2.1±0.8)次vs.(4.5±1.2)次,P<0.01;(5.3±3.7)min vs.(11.9±8.4)min,P<0.01;(12.3±6.6)g/L vs.(15.1±8.7)g/L,P=0.022];B超定位组术后发生持续性肉眼血尿显著低于X线定位组[(3.6%(3/84)vs.13.0%(10/77),P=0.028];同时在结石清除率(SFR)方面,B超定位组患者术后即刻SFR(89.3%vs.76.6%,P=0.032)及最终SFR(94.0%vs.84.4%,P=0.047)均显著高于X线定位组,差异有统计学意义。结论:B超定位下MPCNL安全有效、并发症低、出血少及SFR高,是今后微创经皮肾镜发展的方向,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 B超定位 X线定位 钬激光 结石清除率
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《国际尿石症联盟冲击波碎石指南》解读 被引量:2
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作者 吕建林 钟文 曾国华 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第2期81-85,共5页
尽管在国际上,不同的泌尿外科协会发布了各自的泌尿系结石诊治指南,但是其重点是概述泌尿系结石的管理原则,而非手术操作细节。国际尿石症联盟(IAU)发布了系列泌尿系结石管理指南,冲击波碎石(SWL)是IAU系列指南中的第3部,包括SWL术前评... 尽管在国际上,不同的泌尿外科协会发布了各自的泌尿系结石诊治指南,但是其重点是概述泌尿系结石的管理原则,而非手术操作细节。国际尿石症联盟(IAU)发布了系列泌尿系结石管理指南,冲击波碎石(SWL)是IAU系列指南中的第3部,包括SWL术前评估、治疗流程、操作技巧以及后续策略,旨在为进行SWL的泌尿外科医生和技术人员提供临床应用框架。为了更好地推广和规范SWL的临床应用,本文将其相关核心内容进行了解读。 展开更多
关键词 泌尿系结石 冲击波碎石术 指南 解读
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不同直径通道经皮肾镜治疗肾结石的研究进展
12
作者 唐正坤 唐庆来(综述) 陶荣镇(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2024年第2期349-352,共4页
经皮肾镜取石术(PCNL)通过在腰部建立从皮肤到肾脏的通道,将肾镜置入肾脏,然后利用激光、超声等把结石击碎取出。该技术共经历了四个发展阶段:传统通道、标准通道、微通道及超微通道。术者可根据结石大小、数目和位置选择不同通道直径的... 经皮肾镜取石术(PCNL)通过在腰部建立从皮肤到肾脏的通道,将肾镜置入肾脏,然后利用激光、超声等把结石击碎取出。该技术共经历了四个发展阶段:传统通道、标准通道、微通道及超微通道。术者可根据结石大小、数目和位置选择不同通道直径的PCNL治疗肾结石,以达到在清除结石的同时最小化手术创伤及风险。本文就PCNL的发展及不同直径通道PCNL的临床应用作一综述。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 通道
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阴茎神经电生理检查在男性性功能障碍诊治中的应用进展 被引量:6
13
作者 唐庆来 韩友峰 +1 位作者 宋涛(综述) 戴玉田(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期559-565,共7页
阴茎神经电生理检查包括躯体神经和自主神经检测,其在男性性功能障碍的诊治发挥着重要的作用,其主要包括:阴部体感诱发电位、海绵体肌反射、皮肤交感反应、海绵体肌电图等,在ED和早泄的诊断以及治疗方案的选择和疗效评价等方面具有较好... 阴茎神经电生理检查包括躯体神经和自主神经检测,其在男性性功能障碍的诊治发挥着重要的作用,其主要包括:阴部体感诱发电位、海绵体肌反射、皮肤交感反应、海绵体肌电图等,在ED和早泄的诊断以及治疗方案的选择和疗效评价等方面具有较好的应用价值。然而,由于男性勃起和射精中枢相关脑、脊髓、外周神经通路机制复杂,阴茎神经电生理技术仍存在许多未知领域,仍未被临床广泛接受与开展,尚缺乏深入细致的研究,本文就近年来在此方面的研究进展及本研究中心的相关工作作一综述,以便为今后研究提供参考。 展开更多
关键词 阴茎神经电生理 男性性功能障碍 进展
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医学模式发展中医患沟通的历史嬗变 被引量:4
14
作者 吕建林 毛荣 王琪 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2015年第4期307-309,共3页
随着人类历史的发展,医学也在发展和演变。这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题,即医学模式的变化。医学模式的变化也改变了医患沟通的模式。不同的医学模式应具有其特征性的医患沟通模式。文章从医学模... 随着人类历史的发展,医学也在发展和演变。这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题,即医学模式的变化。医学模式的变化也改变了医患沟通的模式。不同的医学模式应具有其特征性的医患沟通模式。文章从医学模式的变化发展中探讨医患沟通的历史嬗变,并分析其在不同医学模式阶段中的特征。 展开更多
关键词 医学模式 医患沟通 历史
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输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征12例临床分析 被引量:6
15
作者 柳发德 周兴祝 +2 位作者 吕建林 王杜渐 王义兆 《中国当代医药》 2013年第14期54-55,共2页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后发生全身炎性反应综合征(SIRS)的高危因素和防治措施。方法回顾性分析2010年1月~2012年8月的192例上尿路结石患者接受输尿管镜钬激光碎石治疗,术后发生SIRS的12例患者的临床资料。结果术前有尿路感染(WB... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后发生全身炎性反应综合征(SIRS)的高危因素和防治措施。方法回顾性分析2010年1月~2012年8月的192例上尿路结石患者接受输尿管镜钬激光碎石治疗,术后发生SIRS的12例患者的临床资料。结果术前有尿路感染(WBC≥3/HP)术后SIRS发生率为12.5%(9/72),术中输尿管镜进入困难及视野不清进行灌注泵高压灌注冲洗后SIRS发生率为8.9%(10/112),输尿管上段结石及肾盂结石SIRS发生率为9.48%(11/116),女性患者SIRS发生率为10.98%(9/82),近期结石肾绞痛症状后SIRS发生率为7.46%(10/134)。结论重视发生SIRS的高危因素,进行充分的术前准备,熟练的手术操作,细致的围术期管理,可减少术后SIRS的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 全身炎性反应综合征 临床分析
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托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效研究 被引量:5
16
作者 唐庆来 吕建林 +5 位作者 惠继红 周兴祝 柳发德 王义兆 贾春萍 王杜渐 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2013年第3期275-278,共4页
目的:探讨托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效。方法:选取2007年12月至2012年6月间共282例壁内段输尿管结石患者作为研究对象,并将其分为两组。A组为对照组,共140例,给予观察等待;B组为治疗组,共142例,给予托特罗定2 ... 目的:探讨托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效。方法:选取2007年12月至2012年6月间共282例壁内段输尿管结石患者作为研究对象,并将其分为两组。A组为对照组,共140例,给予观察等待;B组为治疗组,共142例,给予托特罗定2 mg,每日2次,共2周。比较两组结石的排出率、排石时间、疼痛次数和止痛剂的应用等。患者每次排尿时应用排尿感觉量表(USS)进行记录,以表示尿急的发生率。应用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)疼痛评分来记录患者的疼痛程度。结果:A组和B组的结石排出率分别为56.4%和57.0%。两组平均肾绞痛发作次数分别为4.7和1.7。两组在第3天和第7天USS量表平均评分分别为2.76、1.32和1.90、1.18。两组间VAS评分亦有显著差异。结论:托特罗定对壁内段输尿管结石排石率并无提高,但它能减少此类患者的尿频、尿急症状,减轻疼痛的强度和不适感。 展开更多
关键词 托特罗定 壁内段输尿管 结石 膀胱激惹症状
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顺行和逆行钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:5
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作者 王杜渐 吕建林 +4 位作者 周兴祝 柳发德 唐庆来 纪俊标 王清 《激光杂志》 北大核心 2015年第5期34-37,共4页
通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎... 通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎石术为主的二种方法进行治疗,对其临床疗效进行比较。其中,顺行钬激光碎石采用Mini-PCNL的方法(Mini-PCNL组),逆行钬激光碎石分为软镜组(FURS组)和硬镜组(URSL组)。采用随机对照研究,并应用效率商(EQ)评估三组治疗方法的碎石效率。三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。Mini-PCNL组、URSL组和FURS组的一期清石率分别为81.8%、54.2%和69.2%。治疗三月后,三组总的清石率分别为95.4%、66.7%和100%,Mini-PCNL组和FURS组总清石率较URSL组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的EQs值分别为0.84、0.43和0.62。三组患者术后住院时间7.50±2.15天、3.71±1.92天和3.61±1.35天,URSL组和FURS组较Mini-PCNL组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,URSL组有2例发生输尿管穿孔后,分别改腹腔镜和开放手术。对于体积较大嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm),URSL结石清石率低,并发症多。Mini-PCNL和FURS治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。FURS较Mini-PCNL,术后患者恢复更快。 展开更多
关键词 经皮肾镜术 输尿管硬镜碎石术 输尿管软镜碎石术 钬激光 嵌顿性 结石
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阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术在睾丸鞘膜积液治疗中的应用 被引量:1
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作者 熊磊 陶荣镇 +1 位作者 王杜渐 唐庆来 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第9期780-784,共5页
目的探讨阴囊镜技术在睾丸鞘膜积液治疗中的应用价值。方法回顾性分析比较南京医科大学附属江宁医院2017年12月1日—2021年12月31日间成功施行阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术27例(MHS组)和传统开放手术32例(TH组)患者的临床资料。结果... 目的探讨阴囊镜技术在睾丸鞘膜积液治疗中的应用价值。方法回顾性分析比较南京医科大学附属江宁医院2017年12月1日—2021年12月31日间成功施行阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术27例(MHS组)和传统开放手术32例(TH组)患者的临床资料。结果MHS组和TH组在手术时间[(32.22±5.25)min vs.(57.34±8.71)min]、切口长度[(0.95±0.15)cm vs.(5.09±0.55)cm]和住院时间[(3.63±0.97)d vs.(4.72±0.89)d]上比较,MHS组明显短于TH组(P<0.01);术后切口疼痛评分MHS组显著低于TH组(P<0.01);术后第3、7天MSH组阴囊水肿程度均明显轻于TH组(P<0.05);术后24周MHS组与TH组复发率分别为14.81%、3.13%,差异无统计学意义(P=0.256)。结论阴囊镜技术治疗睾丸鞘膜积液是安全的,具有手术时间短、切口小、术后疼痛轻、阴囊水肿程度轻和住院时间短等优点,但其复发率可能高于开放手术。 展开更多
关键词 阴囊镜 睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜切除术 小切口 复发
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阴茎深层肉膜切除在改良Devine术治疗隐匿性阴茎中的应用价值 被引量:1
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作者 熊磊 唐庆来 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期456-460,共5页
目的探讨阴茎深层肉膜切除在改良Devine术治疗隐匿性阴茎中的应用价值。方法回顾性分析2017年11月—2021年6月在南京医科大学附属江宁医院泌尿外科手术治疗的62例隐匿性阴茎患者的临床资料,按手术方式分为2组,采用阴茎深层肉膜切除的改... 目的探讨阴茎深层肉膜切除在改良Devine术治疗隐匿性阴茎中的应用价值。方法回顾性分析2017年11月—2021年6月在南京医科大学附属江宁医院泌尿外科手术治疗的62例隐匿性阴茎患者的临床资料,按手术方式分为2组,采用阴茎深层肉膜切除的改良Devine术式34例为研究组,仅行阴茎肉膜纤维束带松解的改良Devine术式28例为对照组,对比分析2组的一般资料、手术效果、术后并发症等指标。结果研究组和对照组术后即刻阴茎平均伸长长度分别为(3.3±0.7)cm和(3.2±0.6)cm、术后12个月较术前平均伸长分别为(3.4±0.8)cm和(3.2±0.8)cm,差异无统计学意义(P>0.05);但术后12个月研究组未出现阴茎回缩病例,对照组5例出现阴茎回缩(P=0.036);术后1、3周研究组包皮水肿发生率均小于对照组(P=0.044、0.011);术后12个月,研究组和对照组综合评分分别为(8.5±0.9)分和(7.4±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.001);满意度评分(FIPS)分别为(1.4±0.4)分和(1.7±0.6)分,研究组均优于对照组(P=0.045)。结论改良Devine术中行阴茎深层肉膜切除等改进措施,可进一步减少术后阴茎回缩、减轻术后水肿的发生,对提高患者术后满意度具有一定的价值。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 改良DEVINE术 深层阴茎肉膜切除
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萘哌地尔与曲司氯铵治疗远端输尿管结石伴膀胱过度活动样症状的疗效研究 被引量:5
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作者 唐庆来 吕建林 +2 位作者 贾春萍 李爱 周兴祝 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第5期900-903,共4页
目的:探讨萘哌地尔与曲司氯铵联合应用治疗伴有膀胱过度活动(OAB)样症状远端输尿管结石患者的疗效。方法:选取2014年9月至2016年11月间共119例远端输尿管结石患者作为研究对象,将其随机分为3组,A组38例患者服用萘哌地尔25 mg,1次·d... 目的:探讨萘哌地尔与曲司氯铵联合应用治疗伴有膀胱过度活动(OAB)样症状远端输尿管结石患者的疗效。方法:选取2014年9月至2016年11月间共119例远端输尿管结石患者作为研究对象,将其随机分为3组,A组38例患者服用萘哌地尔25 mg,1次·d^(-1),加用曲司氯铵安慰剂20 mg,2次·d^(-1); B组42例患者服用萘哌地尔25 mg,1次·d^(-1),加用曲司氯铵20 mg,2次·d^(-1); C组39例患者服用曲司氯铵20 mg,2次·d^(-1)。所有患者随访2周,记录排石率及排石时间。应用改良的OABSS评价患者治疗前、治疗后3 d和7 d的OAB样症状;在治疗2周时以Freiburg患者满意度评分表评价患者治疗满意度。结果:所有患者顺利完成本研究,3组患者的排石率分别为84. 2%(32/38)、83. 3%(35/42)、59. 0%(22/39),C组与A、B两组间差异均有统计学意义(P=0. 013)。3组平均排石天数分别为(7. 88±2. 15)、(8. 03±1. 99)和(10. 13±2. 18) d,C组与A、B两组的排石天数差异有统计学意义(P <0. 001)。3组间治疗后改良OABSS评分、Freiburg患者满意度评分差异有统计学意义(P <0. 001)。结论:萘哌地尔与曲司氯铵联合应用可以缩短远端输尿管结石的排石时间,改善患者OAB样症状,用以治疗远端输尿管结石安全、有效。 展开更多
关键词 萘哌地尔 曲司氯铵 远端输尿管结石 膀胱过度活动症
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